ક્યારે અલ્સિસેપ્ટ, નમન્ડા એન્ડ એક્સેલ ઓન અલાઝાઇમરનો રોકો
આ ચિત્ર; તમે તમારા જેને પ્રેમ કરતા હો તે માટે મુખ્ય કેરગીવર છો, અને તમે તેના માટે શક્ય શ્રેષ્ઠ સંભાળ પૂરી પાડવા માંગો છો. જેમાં તેઓ જે દવાઓ મેળવે છે તે અને તે ચાલુ રાખવું જોઈએ કે કેમ તે ધ્યાનમાં લેવાનો સમાવેશ થાય છે. અલબત્ત, આ નિર્ણયો તેમના ચિકિત્સક સાથે ભાગીદારીમાં કરવામાં આવે છે, પરંતુ ડૉક્ટર તેમની ભલામણો માટે તર્ક આપે પછી, તે સંભવિત રૂપે તમારા અભિપ્રાય માટે તમને પૂછશે.
તો, શું કરવું?
દવાઓના લાભો
મંદીવાળા લોકો માટે પ્રગતિ ઘટાડવાની આશા સાથે અથવા સમય માટે જ્ઞાનાત્મક કામગીરી સુધારવા માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. સંશોધનોએ બતાવ્યું છે કે આ દવાઓથી કેટલાક ફાયદા છે, જો કે તેઓ રોગનો ઉપચાર કરતા નથી.
અલ્ઝાઇમર રોગની સારવાર
એલ્ઝાઇમર રોગની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવેલી બે પ્રકારની દવાઓ છે.
- Aricept (donepezil): હળવા, મધ્યમ અને તીવ્ર અલ્ઝાઇમર માટે મંજૂર
- એક્સેલૉન (રિવસ્ટિગ્માઇન): હળવાથી મધ્યમ અલ્ઝાઇમરની મંજુરી
- રાઝાદેને (ગેલન્ટામાઇન): હળવાથી મધ્યમ અલ્ઝાઇમરની મંજુરી
એન-મિથાઈલ ડી-એસ્પાર્ટેટ (એનએમડીએ) વિરોધી
નમન્દા (મેમિટાઇન) એ બીજી દવા છે જેનો ઉપયોગ ઉન્માદના વિકાસને ધીમું કરવાનો પ્રયાસ કરવા માટે થાય છે અને મધ્યમથી ગંભીર અલ્ઝાઈમર રોગના ઉપયોગ માટે મંજૂર થાય છે.
દવાઓ બંધ કરી રહ્યા છીએ
નીચેના બે પરિબળોમાંથી એક અથવા બંને પરિબળો ઉદભવે ત્યારે દવાઓ બંધ કરવાનું વિચારો:
આડઅસરો
જો ત્યાં ઘણી બધી આડઅસરો હોય અથવા તે વ્યક્તિની જીવનની ગુણવત્તા ઘટાડે તો, દવાને દૂર કરવા માટે મજબૂત વિચારણા કરવી જોઇએ.
કોઈ લાભ નથી
જો કોઈ દર્દી અથવા કોઈકને માફી માટે થોડો સમય દવા લેવાની હતી અને હવે તેના ઉન્માદ અંતમાં તબક્કામાં આગળ વધ્યા છે, દાક્તરો અને ફાર્માસિસ્ટ કેટલીકવાર દવા ન છોડવા ભલામણ કરવામાં આવે છે જો કોઈ અવલોકન લાભ ન હોય
જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ રુગ્ણાલયની સંભાળ પસંદ કરે ત્યારે આ નિર્ણય લેવામાં આવે છે, પરંતુ અન્ય સમયે તેને વિકલ્પ તરીકે ગણવામાં આવે છે જો તે જોવામાં લાભ ઓછો કે નાનો હોય
દવાઓ કેવી રીતે બંધ કરવામાં આવશે?
- ધીમે ધીમે દવાઓ બંધ
- કોઈ એક સમયે દવાઓ બંધ કરો
જ્યારે દવાઓ બંધ કરી દે, ત્યારે તમારા પ્રિય વ્યક્તિ અથવા દર્દીને મોનીટર કરો. જો તમે જ્ઞાનાત્મકતા અથવા વર્તણૂકમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવાનું શરૂ કરો છો, તો તમે ડોકટરને પુન: શરૂ કરવા માટે ડૉક્ટરને પૂછી શકો છો.
જો વિરામ બંધ થયા બાદ કાર્યમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થતો જાય, તો પછીથી દવાને ફરીથી શરૂ કરવાની પ્રક્રિયા તેના અગાઉના (તબીબી રોકવા પહેલા) સ્તરની કાર્યવાહીની નજીકની વ્યક્તિની શક્યતા વધારી શકે છે.
સંશોધન શું દર્શાવે છે?
ઉન્માદના ઉપચાર માટે દવાઓ અટકાવવા પર ઘણાં સંશોધન કરવામાં આવ્યાં નથી. જો કે, કેટલાક સંશોધનો એવું સૂચવે છે કે જે લોકો ઉન્માદ દવાઓ બંધ કરવામાં આવ્યા હતા તેમને સમજણ અને વર્તણૂકમાં વધુ ઝડપથી ઘટાડો થયો હતો.
એક અભ્યાસમાં નર્સિંગ હોમ રહેવાસીઓને ઉન્માદ સાથે સરખામણી કરવામાં આવી છે જે ડિમેન્ડિઆને અન્ય નર્સીંગ હોમ નિવાસીઓને ધ્યાનમાં લેવા માટે કોલેનીસ્ટેરેસ ઇનિબિટર દવાઓ પ્રાપ્ત કરી રહ્યા હતા, જેમના કોલિનેસ્ટેસેસ ઇન્હિબિટર્સને બંધ કરવામાં આવ્યા હતા.
સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે જેની દવાઓ બંધ કરવામાં આવી હતી તે પુનરાવર્તિત પ્રશ્ન અને વારંવાર સ્વાસ્થ્યની ચિંતા જેવા અનુભવી પડકારોનો વધુ અનુભવ થયો હતો. આ જૂથ પણ તેમની દવાઓ પર હજી પણ જેઓની સરખામણીમાં ઓછી પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લીધો હતો.
એક શિક્ષિત નિર્ણય કરો
મારા ક્લિનિકલ અનુભવમાં, મેં ડિમેન્શિયાની દવાઓ બંધ કરી દીધા પછી પરિણામોની શ્રેણી જોવા મળી છે. અમુક સમયે, દવાઓ બંધ કર્યા પછી ઉપર વર્ણવ્યા અનુસાર કામગીરીમાં ઘટાડો થયો છે; જો કે, ત્યાં અન્ય પરિસ્થિતિઓ પણ છે જ્યાં ખૂબ જ ઓછી ફેરફાર થયો હોય, જો કોઈ હોય તો ડિમેન્શિયા માટેના દવાઓ બંધ થતાં હતાં.
કુટુંબના સભ્યો માટે કી એ છે કે ઘટાડો થવાની સંભાવના અસ્તિત્વમાં છે અને આ નિર્ણયને તેમના પ્રિયજનના ફિઝીશિયન સાથે મળીને બનાવવાનું છે.
એમાંથી એક શબ્દ
અલ્ઝાઈમર રોગના ઉપચાર માટે દવા બંધ કરવા કે નહીં તે ધ્યાનમાં લેતા એક ફિઝિશિયનએ નીચેનો પ્રશ્ન પ્રસ્તાવ્યો:
"શું આ જિંદગીમાં જે કાંઈ ચાલી રહ્યું છે તે સારું છે અને જો દવા બંધ થઈ જાય તો શું ચૂકી શકાશે?" (ડૉ. જીન લેમર્સ)
અલ્ઝાઇમર રોગમાં દવા ચાલુ રાખવા અથવા બંધ કરવાનો નિર્ણય તે એક હોવો જોઈએ જે દરેક વ્યક્તિગત પસંદગીઓ અને કામગીરી પર આધારિત છે. કદાચ ઉપરના સવાલો પર વિચાર કરવાથી તમારા આગામી પગલાંને સ્પષ્ટ કરવા માટે મદદરૂપ થશે કારણ કે તમે તમારા પ્રેમીના શ્રેષ્ઠ હિતો શોધ્યા છો.
સ્ત્રોતો:
અમેરિકન ફેમિલી ફિઝિશિયન 2011 જૂન 15; 83 (12): 1403-1412 અલ્ઝાઇમર રોગની સારવાર http://www.aafp.org/afp/2011/0615/p1403.html
અમેરિકન જર્નલ ઓફ ગ્રેટ્રિક ફાર્માકોથેરાપી. 2009 એપ્રિલ; 7 (2): 74-83 ઉન્માદ સાથે નર્સિંગ હોમ દર્દીઓમાં વર્તણૂક અને મૂડ લક્ષણો પર કોલિનેસ્ટેસ બાધક ચિકિત્સા બંધ કરવાના અસર. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19447360
બીસી મેડિકલ જર્નલ, વોલ્યુમ. 53, નં. 8, ઑક્ટોબર 2011, પૃષ્ઠ (પૃષ્ઠ) 404-408. ક્લિનેસ્ટેરેસ અવરોધકો http://www.bcmj.org/articles/cholinesterase-inhibitorsphealey_stop_medication_2007-0314.ppt - IDND
હીલી, પી. માર્ચ 14, 2007. શું ડિમેન્શિયા-ચોક્કસ દવા રોકવા માટે કોઈ સમય છે? ફેલે_સ્ટોપ_મિડીશન_2007-0314.ppt - IDND
ન્યુરોઇડ જીનેરેટિવ ડિસીઝ મેનેજમેન્ટ 1.3 (જૂન 2011): પ191 નિષ્ણાતોને કહો: જ્યારે તમે અલ્ઝાઇમર રોગમાં કોલિનેસ્ટેસ અવરોધક બંધ કરો છો? http://www.futuremedicine.com/doi/abs/10.2217/nmt.11.30
ધી ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિન. 2012; 366: 893-903 મોડેરેટ-ટુ-સીવીલ અલ્ઝાઇમર ડિસીઝ માટે ડોનેપેઈઝેલ અને મેમંટાઇન. http://www.iranneurology.com/component/content/article/224-donepezil-and-memantine-for-moderate-to-severe-alzheimers-disease.html
લાઇફ / પેલિએટી એજ્યુકેશન રિસોર્સ સેન્ટરનો અંત ડિપેનીયા મેડિકલ્સ ઇન પેલેઇવટીવ કેર પ્રવેશ ફેબ્રુઆરી 16, 2014. http://www.eperc.mcw.edu/EPERC/FastFactsIndex/ff_174.htm