લેટ-સ્ટેજ ડિમેન્શિયામાં એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ ક્યારે કરવો

ઉન્માદ ધરાવતા લોકો અંતમાંના તબક્કામાં ઘટાડો કરે છે, ત્યારે તેઓ ચેપનો ભોગ બને છે. એક વાર ચેપ ન્યુમોનિયા છે . જો તમારી પ્રિય વ્યક્તિને ન્યુમોનિયા વિકસાવવાની શંકા છે, તો તમને પ્રશ્ન પૂછવામાં આવશે કે શું તમે એન્ટીબાયોટીક્સ સંચાલિત છો? આ પ્રશ્ન કેટલાક પરિવારોને આશ્ચર્ય કરી શકે છે કારણ કે તેઓ ધારણ કરી શકે છે કે જો ચેપ ઓળખવામાં આવે તો એન્ટીબાયોટીક્સ હંમેશા ઉપયોગમાં લેવાય છે.

જો કે, એવી ઘણી વખત હોય છે કે જ્યારે દાક્તરો એન્ટીબાયોટીક સારવારની ભલામણ ન કરે.

એન્ટીબાયોટીક્સ લોકોને કેવી રીતે આપવામાં આવે છે?

કેટલાક એન્ટીબાયોટીક્સને મોં દ્વારા ગોળીઓ તરીકે આપવામાં આવે છે, જ્યારે અન્ય ઈન્જેક્શન (શોટ) ના સ્વરૂપમાં હોય છે. સૌથી મજબૂત પ્રકાર એન્ટીબાયોટીક્સને નશામાં આપવામાં આવે છે (IV). આમાંથી કેટલાક IV એન્ટિબાયોટિક્સને વારંવાર રક્ત પરીક્ષણો અને હૉસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર પડે છે, જોકે કેટલાક નર્સિંગ હોમ્સ (પેટા-તીવ્ર સુધારણા અને લાંબા ગાળાની સંભાળ સુવિધાઓ સહિત) IV એન્ટીબાયોટીક્સ પૂરા પાડવા સક્ષમ છે.

અંતમાં તબક્કામાં ઉન્માદમાં મૂંઝવણને કારણે, IV ની સાથેના લોકો પર વધુ પ્રતિબંધિત થવાની સંભાવના હોઇ શકે છે (ક્યાં તો શારીરિક અથવા મજબૂત શાંત પાડતી દવાઓ દ્વારા) કારણ કે તેઓ IV ના કારણને સમજી શકતા નથી અને તેને ખેંચવાનો પ્રયાસ કરી શકે છે.

લેટ સ્ટેજ ડિમેન્શિયામાં એન્ટિબાયોટિક્સ ખરેખર કામ કરે છે?

એન્ટીબાયોટીક્સ પર સંશોધનની સમીક્ષા સૂચવે છે કે એડિનોબ્યુટિક્સને ઉન્નત ઉન્માદમાં વારંવાર ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે. એક અભ્યાસમાં નર્સિંગ હોમ રહેવાસીઓને મોડા-સ્ટેજ ડિમેન્શિયા સાથે ટ્રેક કરવામાં આવ્યા હતા અને જાણવા મળ્યું છે કે મૃત્યુ પામેલા લોકોમાં 40 ટકાથી વધુ લોકો છેલ્લાં બે અઠવાડિયામાં એન્ટિબાયોટિક્સ મેળવતા હતા, તેમાંના ઘણા નશામાં

સંશોધન સૂચવે છે કે ન્યુમોનિયાને એન્ટીબાયોટીક્સ સાથે સારવાર કરવાના નિર્ણયો કાળજીના ધ્યેય પર આધાર રાખે છે. ઉન્નત ઉન્માદ સાથેના નર્સિંગ હોમ રહેવાસીઓની તુલના કરતા એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે એન્ટિબાયોટિક્સ જીવન ટકાવી રાખવાનો દર સુધારે છે પરંતુ આરામ દરોમાં ઘટાડો થયો છે. આમ, તેમણે સૂચવ્યું કે આરામની સંભાળના ધ્યેય ધરાવતા લોકો માટે, એન્ટિબાયોટિક્સને ક્યાં તો મૌખિક રાખવામાં આવે છે અથવા ફક્ત મૌખિક રીતે આપવામાં આવે છે, અને જે લોકો લાંબા સમય સુધી જીવનનો ધ્યેય રાખે છે, તે માટે એન્ટિબાયોટિક્સ આક્રમક રીતે વહીવુ જોઇએ.

પરંતુ, તેઓ ખરેખર કામ કરે છે? બહુવિધ અભ્યાસો અનુસાર, ન્યુમોનિયા માટે ઉન્માદના અંતના તબક્કામાં એન્ટીબાયોટીક્સની સફળતા શંકાસ્પદ છે. જર્નલ ઓફ અમેરિકન મેડિકલ ડાયરેક્ટરએ એક અભ્યાસ પ્રકાશિત કર્યો હતો જેમાં જાણવા મળ્યું છે કે ડિન્મેન્શિયા અને શ્વસન ચેપ જેમ કે ન્યુમોનિયા, વિસ્તૃત જીવન ધરાવતા લોકો માટે એન્ટીબાયોટીક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ સરેરાશ ફક્ત થોડા દિવસો સુધી. આ સંશોધકોએ ચિંતા વ્યક્ત કરી હતી કે અંતમાં તબક્કામાં ઉન્માદમાં એન્ટીબાયોટીક્સ માત્ર અસરકારક રીતે ચેપ સાથે વ્યવહાર કરતા, મૃત્યુ પ્રક્રિયાને લંબાવ્યા હતા.

વિકલ્પો

જો તમારા પ્રેમભર્યા એક નર્સીંગ હોમમાં છે , તો તમે સુવિધા પર IV દ્વારા સંચાલિત IV એન્ટિબાયોટિક્સ ધરાવી શકો છો. આનો ફાયદો એ છે કે તમારા પ્રેમભર્યા વ્યકિતને એક અજાણ્યા હોસ્પિટલ પર્યાવરણમાં સંક્રમણ કરવાની જરૂર નથી. કેટલાક સવલતોમાં આ ક્ષમતા હોય છે, જ્યારે અન્ય નથી. તમારું કુટુંબ સભ્ય મૌખિક (મોં દ્વારા) એન્ટીબાયોટીક લેવા માટે સક્ષમ હોઇ શકે છે, પરંતુ એડવાન્સ્ડ ડિમેન્શિયામાં ન્યુમોનિયા સામે લડવામાં સામાન્ય રીતે મૌખિક એન્ટીબાયોટીક્સ ખૂબ અસરકારક નથી.

કેટલાક લોકો, જ્યારે એન્ટીબાયોટીક્સનો ઉપયોગ કરવાનો અથવા રોકવાનો નિર્ણય લેવો પડે છે, ત્યારે તેઓ નિર્ણય કરવાની પ્રક્રિયા સાથે સહાય કરવા, અને તેમના પ્રેમભર્યા એક માટે આરામદાયક સંભાળના ધ્યેયને પૂર્ણ કરવા સાથે ઉપશામક સંભાળ અથવા હોસ્પાઇસ સંભાળ માટે પણ પસંદ કરી શકે છે.

ધ બેનિફિટ ઓફ એડવાન્સ મેડિકલ ડાયરેક્ટ્સ

ભૌતિક અને માનસિક ઘટાડા પહેલાં તમારા તબીબી પસંદગીઓ વિશે તમારા પ્રેમના પ્રશ્નો પૂછવા માટે મદદરૂપ થઈ શકે છે જેથી તમે મનની શાંતિ મેળવી શકો, તમે જાણો છો કે તમે ખાતરી કરો કે તેમની ઇચ્છાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે.

અસ્વીકૃતિ

** મહેરબાની કરીને નોંધ લેશો કે આ વેબસાઈટ પર સમાવિષ્ટ માહિતી અને આ સાઇટ પર અને બંને સાથે જોડાયેલા તબીબી સલાહ નથી અને માત્ર માર્ગદર્શન અને માહિતી માટે જ છે. હું તબીબી રીતે સચોટ અને વૈજ્ઞાનિક રીતે સંશોધિત કરેલી માહિતીની જાણ કરવાના દરેક પ્રયત્નો કર્યા છે, પરંતુ આ ચિકિત્સક પાસેથી સંભાળ અને માર્ગદર્શન માટેનું વિકલ્પ નથી. **

_{સ્ત્રોતો:}

_{આંતરિક દવા સંબંધી આર્કાઈવ્સ. 2008 ફેબ્રુઆરી 25; 168 (4): 357-362. ઉન્નત ડિમેન્શિયા સાથે નર્સિંગ ઘર નિવાસીઓ વચ્ચે Antimicrobial ઉપયોગ પેટર્ન http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2670184/}

_{ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઓફ મેડિસિન, 15 ઓક્ટોબર, 2009. એડવાન્સ્ડ ડિમેન્શિયાના ક્લિનિકલ કોર્સ. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0902234#t=articleDiscussion}

_{આંતરિક દવા સંબંધી આર્કાઈવ્સ. 2010 જુલાઈ 12; 170 (13): 1102-7 ઉન્નત ઉન્માદમાં ન્યુમોનિયાના સારવાર બાદ સર્વાઇવલ અને આરામ. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20625013}

_{જર્નલ ઓફ ધ અમેરિકન ગેરાટ્રિક્સ સોસાયટી. વોલ્યુમ 54, ઇશ્યૂ 2, 290-295, ફેબ્રુઆરી 2006. એડવાન્સ્ડ ડિમેન્શિયા સાથે મૃત્યુ પામેલા લોંગ-ટર્મ કેરિસીસમાં શંકાસ્પદ ન્યુમોનિયાના ઉદ્દભવ અને સારવાર. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1532-5415.2005.00524.x/abstract}

_{જર્નલ ઓફ અમેરિકન મેડિકલ ડિરેક્ટર્સ એસોસિએશન. 2012 ફેબ્રુ; 13 (2): 156-61 નીચા શ્વસન ચેપ અને ઉન્નત ઉન્માદ ધરાવતા દર્દીઓમાં એન્ટિબાયોટિક્સ અને મૃત્યુદર. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21450193}