ઇસોટ્રેટિનઇન (અગાઉ બ્રાન્ડ નામ અચ્યુટેન હેઠળ વેચવામાં આવે છે) એક એવી દવા છે જે ખીલના ઉપચારમાં ક્રાંતિ લાવે છે . (અન્ય બ્રાન્ડ નામોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ક્લારાવીસ, એમ્નેસ્ટીમ, એબસોરિકા, માયોરીસન, ઝેનાટાને અને સોટ્રેટ.)
ઇસોટ્રેટીઇનોન દવાઓના પરિવારને અનુસરે છે જેને રેટિનોઇડ્સ કહેવાય છે, જે વિટામિન એ. ઇસોટ્રેટીનઇન જેવા છે, અન્ય રેટીનોઈડની જેમ, ડીએનએ ટ્રાન્સક્રિપ્શનને બદલીને કામ કરે છે.
આ અસર સેબેસિયસ ગ્રંથીઓનું કદ અને આઉટપુટ ઘટાડે છે. તે કોશિકાઓ પણ બનાવે છે જે સ્નિગ્ધ ગ્રંથીઓમાં ઓછા સ્ટીકી હોય છે, અને તેથી બ્લેકહેડ્સ અને વ્હાઇટહેડ્સ (કોમેડોન્સ) રચવા માટે ઓછા સક્ષમ છે. તે સ્નેચેસ ગ્રંથીઓ અને ત્વચા સપાટી પર બેક્ટેરિયાની સંખ્યાને પણ ઘટાડે છે.
માદક દ્રવ્યોની એક નકારાત્મકતા એ છે કે તે ગંભીર આડઅસર કરે છે (સાથે સાથે કેટલાક ગંભીર ગંભીર પરંતુ હજુ પણ હેરાન કરે છે), તેથી ખાતરી કરો કે આ દવા અધિકાર છે કે કેમ તે નક્કી કરતા પહેલાં તમે તમારા ડૉક્ટર સાથે ગુણદોષનું મૂલ્યાંકન કરો છો. તમારા માટે સારવારની પસંદગી.
કોણ ઇસટોરેટિનઇન લે છે?
આઇસોટ્રેટિનઇનનો સામાન્ય રીતે નોડ્યુલર, પાસ્ટ્યુલર ખીલ માટે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેણે કેટલાક મૌખિક એન્ટીબાયોટિક્સના સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમોનો જવાબ આપ્યો નથી. ખીલ માટે સૂચવવામાં આવે છે આઇસોટ્રેટિનઇનમાં વલણ એ અગાઉ આ રોગના સમયમાં તેનો ઉપયોગ કરવાનો છે, ખાસ કરીને જો ત્યાં નોંધપાત્ર ઇજાના છે જ્યારે આઇસોટ્રેટિનૉઇન મુખ્યત્વે ગંભીર ખીલ માટે વપરાય છે, તેનો ઉપયોગ સોયરાઇઝિસ, લ્યુપસ, અને લિકેન પ્લાન્સ જેવા અન્ય વિકાર માટે પણ કરવામાં આવે છે.
થેરપી શરૂ કરી રહ્યા છીએ
કેટલાક ડોઝિંગ રેજિમેન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ સૌથી સામાન્ય રજિમેશનમાં લો ડોઝથી શરૂ થાય છે, પછી કેટલાંક અઠવાડિયા પછી ડોઝ વધારીને. ઉપચારની લંબાઈ બદલાય છે પરંતુ સામાન્ય રીતે 16 થી 20 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. કેટલાક લોકો નોંધે છે કે આઇસોટ્રેટીનઇન ઉપચાર શરૂ કર્યા પછી તેમના ખીલ પ્રારંભમાં વધુ ખરાબ થઈ જાય છે.
ખીલના જખમની સંખ્યામાં સામાન્ય રીતે વધારો થતો નથી, પરંતુ જખમ લાલ થઈ શકે છે અથવા વધુ પીડાદાયક બની શકે છે. આ સામાન્ય છે, માત્ર ટૂંકા સમય સુધી ચાલે છે, અને આઇસોટ્રેટિનઇનનો ઉપયોગ કરવાનું રોકવાનો કોઈ કારણ નથી.
જન્મજાત ખામીઓ
ડ્રગની આડઅસરો એક વિવાદાસ્પદ મુદ્દો છે. સૌથી વધુ નોંધપાત્ર, ગંભીર આડઅસર તેની ટેરેથોજિનેસિટી છે. આનો મતલબ એ છે કે આઇસોટ્રેટઇનોન જન્મજાત ખામીઓનું કારણ બને છે જો તે ગર્ભવતી હોય તો સ્ત્રીઓ તેને લે છે. આઇસોટ્રેટિનઇન કારણોમાં જન્મેલા ખામીઓમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, ચહેરાના, કાર્ડિયાક, અને થિમસ ગ્લૅન્ડ અસાધારણતા શામેલ છે. આઇસોટ્રેટિનૉઇન સારવાર એક મહિના સુધી પૂર્ણ થઈ જાય તે પછી, એક સ્ત્રી જન્મજાત ખામી વિશે ચિંતા વગર ગર્ભવતી થઈ શકે છે. ઇસોટ્રેટિનઇન પ્રજનનને અસર કરતું નથી અથવા ગર્ભવતી થવું મુશ્કેલ બનાવે છે. આઇસોટ્રેટિનૉઇન લેતા મહિલા, આ સમયગાળા દરમિયાન ગર્ભનિરોધકના બે સ્વરૂપોનો ઉપયોગ કરે છે: સારવારના પ્રથમ મહિનાના અંત સુધીમાં એક મહિના પહેલાં સારવાર.
ગંભીર સાઇડ ઇફેક્ટ્સ
આઇસોટ્રેટિનઇન ઉપચારમાં નીચેના ગંભીર આડઅસરો પણ છે.
- માથાનો દુખાવો , જો નિરંતર અને ઉબકો, ઉલટી, અને અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ સાથે સંકળાયેલ હોય, તો એક શરતનો સંકેત હોઇ શકે છે જેને સ્યુડોટ્યુમર સેરેબ્રિ કહેવાય છે.
- ડિપ્રેશન, મનોવિકૃતિ અને આત્મહત્યાના પ્રયાસોનું જોખમ સારવાર દરમિયાન વધે છે અને ડ્રગને બંધ કર્યા પછી સામાન્ય સ્થિતિમાં પરત આવે છે.
- આંખોમાં આંસુના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થાય છે, જે કોર્નિયાના લાલ, ખંજવાળ આંખો અને સંભવતઃ અલ્સર્ટેશનનું કારણ બની શકે છે, ખાસ કરીને સંપર્ક લેન્સના વેરર્સ સાથે.
- કાળો અને સફેદ રંગની વચ્ચે તફાવત કરવાની ક્ષમતા ઘટી શકે છે, રાતના અંધત્વને કારણે.
- લીવર ઉત્સેચકો એલિવેટેડ બની શકે છે, જે કમળો, હીપેટાઇટિસ અને પેટમાં દુખાવો થાય છે.
અન્ય સાઇડ ઇફેક્ટ્સ
ઇસોટ્રેટીનઇન ઉપચાર પણ નીચેના ગંભીર, પરંતુ સંભવિત ત્રાસદાયક આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે.
- સુકા ત્વચાને મોઇશ્ચરાઇઝર્સનો વારંવાર ઉપયોગ કરવાની જરૂર પડે છે
- સુકા અને ક્રેકિંગ હોઠ
- નોઝબેલેડ્સ
- ખંજવાળ ત્વચા (પ્રરિટસ)
- વાળ થકવી
- અતિશય છાલ, ખાસ કરીને પામ અને શૂઝના
- સ્નાયુમાં દુઃખાવો અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે વધુ ખરાબ હોય છે
- સૂર્યની વધતી જતી સંવેદનશીલતા, સનબર્ન વધુ સરળતાથી બનાવી શકે છે
- એલિવેટેડ ટ્રાઇગ્લિસરાઇડનું સ્તર
લેબ મોનિટરિંગ
આઇસોટ્રેટિનઇન ઉપચાર શરૂ કરવા પહેલાં દર્દીઓને ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડનું સ્તર, લીવર ફંક્શન અને સંપૂર્ણ લોહીની સંખ્યાને તપાસવા માટે લોહીનું કામ કરવું જોઇએ. સ્ત્રીઓએ ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણ પણ લેવું જોઈએ. સમયાંતરે, ઉપચાર દરમિયાન, પરંતુ ઉપચાર શરૂ કરવાના એક મહિના પછી ખાસ કરીને, આ લેબ્સ ફરીથી તપાસવામાં આવે છે.
સમાપ્તિ થેરપી
ઉપચારનો એક પ્રમાણભૂત અભ્યાસક્રમ 16 થી 20 અઠવાડિયા છે. 16 અઠવાડિયાના અંતે, આશરે 85% દર્દીઓ સ્પષ્ટ છે. આઇસોટ્રેટિનઇનની ફાયદાકારક અસરો અટકાવી શકાતી નથી જ્યારે ડ્રગ બંધ ન થાય. સારવાર બંધ થઈ ગયા પછી ખીલના જખમ અને ઇજાના વધુ પડતા મહિનાઓમાં જોવા મળે છે. આઇસોટ્રેટિનઇનનો બીજો લાભદાયી અસર એ છે કે ડ્રગ દરમિયાન, ચામડી સામાન્ય રીતે પરંપરાગત ખીલ ઉપચાર માટે સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે.
અંતિમ વિચારો
આઇસોટ્રેટિનઇન ઉપચારની આડઅસરથી કેટલાક લોકો તેને યોગ્ય ઉપચાર તરીકે વિચારી શકે છે. તેના આડઅસરો હોવા છતાં, આઇસોટ્રેટિનઇન મધ્યમથી તીવ્ર ખીલ માટે સૌથી શક્તિશાળી અને આશાસ્પદ ઉપચાર છે. કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ સાથે, તે એક કિશોર અથવા યુવાન પુખ્ત જીવન બદલી શકે છે.