લિકેન પ્લેન્સ એક રોગપ્રતિકારક-મધ્યસ્થતા ધરાવતી રોગ છે, જેના કારણે ખંજવાળ ત્વચામાં ફોલ્લીઓ થાય છે જે ક્યારેક મોંની અંદરથી અસર કરે છે. તે નખ, ખોપરી ઉપરની ચામડી (લિકેન પ્લાનોપોલિરીસ), જનનાંગો, આંખો, ગળા અને પાચનતંત્ર સહિતના અન્ય ભાગો પર પણ અસર કરી શકે છે. આ રોગ ચેપી નથી. તે ઘણી વાર પોતાની જાતને ઉકેલે છે અને ચામડીમાં એક વર્ષની અંદર રૂઝ આવવે છે, પરંતુ ચામડી અને અન્ય વિસ્તારોમાં ક્રોનિક થઈ શકે છે.
તે વસ્તીના 0.1-4% ને અસર કરે છે; દર્દીઓ સામાન્ય રીતે 30-60 વર્ષનાં છે, અને સ્ત્રીઓને પુરૂષો કરતાં આ રોગ વધુ થવાની સંભાવના છે.
ત્વચાના લિકેન પ્લેનસ
લિકેન પ્લેન્સ ચામડી પર અસર કરે છે, સપાટ-ટોચની જાંબલી ખંજવાળના વિસ્તારોમાં ફોલ્લીઓ તરીકે રજૂ કરે છે. આ ફોલ્લી નીચેના દેખાવ અનુસાર દેખાવમાં બદલાઈ શકે છે:
- લીનિયર લિકેન પ્લેન: લાઇન્સ એકબીજાની નજીક છે
- વૃત્તાંત લિકેન પ્લાન્સ: રુટી બનવાનાં ઘણાં જૂથો
- ઍટ્રોફિક લિકિન પ્લેન્સ: ચામડીના પાતળા સાથે કેટલાક સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત જખમ. સામાન્ય નથી
- હાયપરટ્રોફિક લિકિન પ્લેન્સ: ઝાડી, ઘણીવાર ક્રોનિક, ચામડી ઘાટી અને અંગો પર થાય છે
- વેસીક્યુલોબ્લોસ લિકિન પ્લેન્સઃ ફ્લુઇડ-ભરેલા ફોલ્લાઓ સામાન્ય નથી
- સ્રોત / અલ્સેરેટીવ લિકેન પ્લેન્સ: પગ પર ફોલ્લા અને ફોલ્લાઓ. સામાન્ય નથી
તીવ્ર ખંજવાળ એ ચામડીના લિકેન પ્લાન્સના દર્દીઓની મુખ્ય ફરિયાદ છે. ફોલ્લીઓને રૂઝ આવવા પછી, અસરગ્રસ્ત ચામડી સામાન્ય રીતે ઘાટા-ચામડીવાળા દર્દીઓમાં ( દાહ -ચામડીના હાયપરપિગ્મેન્ટેશન ) સામાન્ય કરતાં ઘાટા હોય છે.
ઓરલ લિકેન પ્લેનસ
લિકેન પ્લેનસ ગાલના આંતરડા, જીભની બાજુઓ, અને ગુંદર પર થાય છે અને ઘણી વાર અન્ય પ્રકારના લિકેન પ્લાન્સ સાથે થાય છે. તે સામાન્ય રીતે દુઃખદાયક હોતો નથી પરંતુ જ્યારે તે ઇરોઝિવ / અલ્સરેટિવ લિકિન પ્લેનસ સાથે થાય છે ત્યારે.
કારણો
લિકેન પ્લેનસનું કારણ સંપૂર્ણપણે સમજી શકાયું નથી, પરંતુ ટી ઓટોમોમાઈન રોગ છે જે ટી સેલ્સનો સમાવેશ થાય છે તેવું માનવામાં આવે છે.
ઘણા ટી કોશિકાઓ લિકિન પ્લેનસથી પ્રભાવિત ત્વચાના વિસ્તારોમાં જોઇ શકાય છે. આ ટી કોશિકાઓ આસપાસના પેશીઓને નષ્ટ કરે છે, જેના પરિણામે આપણે લિકેન પ્લેનુસમાં જોવા મળે છે. જો કે, તે અજ્ઞાત છે કે ટી સાઇટ્સને આ સાઇટ્સમાં પ્રવેશવા અને આ પેશીઓ પર હુમલો કરવાથી શું ચાલુ થાય છે. અમુક આનુવંશિક પરિબળો હોવાનું માનવામાં આવે છે જે કોઇને લિકેન પ્લાન્સ હોવાની શક્યતા વધુ બનાવી શકે છે.
સંકળાયેલ રોગો
અસંખ્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓ લિકેન પ્લાન્સ સાથે સંકળાયેલા છે, ખાસ કરીને વાળ નુકશાન અને પાચનતંત્રના વિકારો 3 થી સંબંધિત. લિકેન પ્લેન સાથેનાં દર્દીઓ પણ હીપેટાઇટિસ સીના ચેપના પાંચ ગણા વધારે હોય છે, જો કે આ બે રોગો વચ્ચેનો સંબંધ સમજી શકાયો નથી. કેટલાક પ્રકારનાં દવાઓ, અને દંત કાર્યવાહી, જેમ કે ભરણને દૂર કરવા અથવા પ્લેસમેન્ટ, પણ લિકેન પ્લાન્સ સાથે સાંકળવામાં આવે છે.
સારવાર
રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને ઓછો કરવા માટે લિકન પ્લેન્સસને સામાન્ય રીતે સ્થાનિક કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ સાથે ગણવામાં આવે છે. લિકેન પ્લેનસ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અને કેટલાક અન્ય એજન્ટો જે રોગપ્રતિકારક તંત્રને અવરોધે છે તેનો ઉપયોગ ટી કોશિકાઓને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો પર હુમલો કરવા અને ઘાઘાટને રોકવા માટે થાય છે.
સામાન્ય રીતે ઓછા ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી અન્ય સારવારો પ્રસંગોચિત રીટોનોઇડ્સ, મૌખિક રેટિનોઇડ્સ અને ફોટોથેરાપી છે .
ટોપિકલ રેટિનોઇડ્સ શુષ્કતા, લાલાશ અને સૂર્યની સંવેદનશીલતા અને તમામ રેટિનોઈડ્સ ગર્ભવતી સ્ત્રીઓમાં ગર્ભ માટે હાનિકારક બની શકે છે. ફોટોથેરાપીના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગની આડઅસરો હાઇપરપીગમેન્ટેશનનું જોખમ છે, ખાસ કરીને શ્યામ-ચામડીવાળા દર્દીઓ અને ચામડીના કેન્સરમાં. ખંજવાળ ઘટાડવા માટે ઓરલ એન્ટિહિસ્ટેમાઈન પણ આપી શકાય છે. રેટિક્યુલર મૌખિક લિકેન પ્લેન્સને સામાન્ય રીતે સારવારની જરૂર નથી કારણ કે તે પીડારહિત છે
પરિણામો
ત્વચા રોગ સ્વયંભૂ સારવાર સાથે ઝડપથી એક વર્ષ પછી અને વધુ ઝડપથી રૂઝ આવતી હોય છે, પરંતુ અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર સામાન્ય રીતે સામાન્ય કરતા વધુ ઘેરો રહે છે. ક્ષોક્ય અને અલ્સેરેટિવ મૌખિક રોગની સારવારથી પીડા ઘટાડી શકાય છે અને ચાંદાને મટાડી શકાય છે, પરંતુ કેટલીક દર્દીઓમાં આ સ્થિતિ તીવ્ર હોઈ શકે છે.
લિકેન પ્લાન્સના અન્ય સ્વરૂપો ક્રોનિક છે, તેથી સારવારનો ધ્યેય દુખાવો ઘટાડવાનું અને ઝાડાને રોકવા અથવા મર્યાદિત કરવાનું છે. સારવાર ખોપરી ઉપરની ચામડી અને નખની રોગને નોંધપાત્ર રીતે સુધારી શકે છે, પરંતુ આ પ્રકારના સ્વરૂપો વારંવાર પુનરાવર્તન કરે છે. જનન રોગની પૂર્ણ રીઝોલ્યુશન અસામાન્ય છે.
સંદર્ભ
1. Usatine R, Tinitigan M. નિદાન અને Lichen Planus ની સારવાર. અમ પ્રાઈમ ફિઝિશિયન 2011; 84 (1): 53-60
2. ઝાકઝુઝકા જેએમ, ચાન ઇ., થોર્નહીલ એમએચ. મૌખિક લિકેન પ્લેનસમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી સારવારના પ્લેસબો-નિયંત્રિત રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સની વ્યવસ્થિત સમીક્ષા. બ્ર જારમાટોલ . 2005; 153 (2): 336-41
3. લે ક્લચ એલ, ચોસીડોવ ઓ. લિકેન પ્લેનસ. એન ઈંગ્લ જે મેડ . 2012; 366 (8): 723-32
4. સેન્ગિયુન એલ, સોંપો વાય, વેન ડબલ્યુ, વેનજિંગ ટી, હૈટાઓ ઝેડ, બિનીઓ ડબલ્યુ. હેપેટાઇટીસ સી વાયરસ અને લિકેન પ્લેન્સઃ મેટા-વિશ્લેષણ દ્વારા નક્કી કરાયેલા એક પારસ્પરિક સંગઠન. આર્ક ડિર્મટોલ 2009; 145: 1040-7