ઝેરી ઇપિર્મલ નેકોલોસીસ (દસ)

ઝેરી ઇપિર્મલ નેક્લાલીસીસ (ટેન) એ સંભવિત જીવલેણ ત્વચા ડિસઓર્ડર છે જે ત્વચા (erythema), ચામડીના કોશિકાના મૃત્યુ ( નેક્રોસિસ ) અને ચામડી અને શ્લેષ્મ પટલમાં ફોલ્લીકરણ હેઠળ ટેન્ડર મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે. ટેન કોઈ ચોક્કસ વંશીયતા અથવા જાતિ સાથે સંકળાયેલ નથી. જ્યારે સ્થિતિ ચેપ અથવા ટ્યૂમરથી થઈ શકે છે, મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં ડ્રગ પ્રતિક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલા છે.

દસ કારણો માટે જાણીતા દવાઓ

ટી.એન.

• સલ્ફૉનામાઇડ્સ, પેનિસિલિન , મૉક્રોલાઇડ્સ અને ક્વિનોલૉન્સ જેવા એન્ટિબાયોટિક્સ
• એન્ટિકન્વલ્સન્ટ (એન્ટિસીઝરેર) દવાઓ
• નોન-સ્ટેરોઇડલ એન્ટી-સોજો દવાઓ (NSAIDs)
• એલોપોરીનોલ
• ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર (ટીએનએફ) - રેફિકેડ (ઇન્ફ્લીસીમાબ), એનબ્રેલ (ઍટેનેરસેપ્ટ), અને હ્યુમિરા (એડલિઅમૅબ) જેવી નાની દવાઓ

દવાઓથી પ્રેરિત કેસો સામાન્ય રીતે ઉપચાર શરૂ કરવાના એકથી ત્રણ અઠવાડિયામાં આવે છે. આઠ અઠવાડિયા પછી ડ્રગની પ્રતિક્રિયાઓ થવી તે દુર્લભ છે. અજાણ્યા પરિબળો દ્વારા આશરે એક તૃતીયાંશ કેસ જવાબદાર છે.

લક્ષણો

ઝેરી ઇપિર્મલ નેક્લિવિસિસ સામાન્ય રીતે તાવ, ઉધરસ, ગળું, વહેતું નાક, અને બે-ત્રણ દિવસ માટે અસ્વસ્થતાના સામાન્ય લાગણી જેવા ફલૂ જેવા લક્ષણોથી શરૂ થાય છે. આ લક્ષણો પછી શામેલ થઈ શકે છે:

• નાના લાલ ફોલ્લીઓ કે જે લાલ ચામડીના મોટા પેચોમાં વિકાસ કરે છે જે શરીરના 30 ટકા કે તેથી વધુ આવરે છે
• વ્યાપક ફોલ્લીઓ અને ચામડીના છંટકાવ

• ખુલ્લી ભેજવાળી, લાલ, પીડાદાયક વિસ્તારો જ્યાં ત્વચા બંધ peeled છે
• ભાંગી પડેલા, રક્તસ્ત્રાવ હોઠ કે જે પોપડાની રચના કરે છે
• સોર આંખો ( નેત્રસ્તર દાહ )
• એક્સ્ટ્રીમ પીડા

આ લક્ષણો સામાન્ય રીતે આઠથી 12 દિવસ સુધી રહે છે. આ લક્ષણોની તીવ્રતાને કારણે, ગૂંચવણો વિકાસ થઈ શકે છે, જેમ કે ન્યુમોનિયા ; મોઢામાં, ગળામાં અને પાચનતંત્રમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું ઉતારવું; ત્વચા ચેપ; કિડનીની નિષ્ફળતા , લોહીની ઝેર ( સેપસિસ ), અને આઘાત.

યોગ્ય સારવાર વિના, આમાંની ઘણી આડઅસર ઘાતક બની શકે છે.

નિદાન

ટેનનું ખાસ કરીને દર્દીના લક્ષણો તેમજ ચામડીની શારીરિક તપાસને આધારે નિદાન થાય છે. સ્ટેફાયલોકૉકલ સ્કેલ્ડ્ડ ત્વચા સિન્ડ્રોમ જેવા અન્ય ચામડીના વિકારોમાં, સમાન લક્ષણો હોઈ શકે છે. ઘણીવાર, ટીનની પુષ્ટિ કરવા માટે ત્વચાના નમૂના (બાયોપ્સી) લેવામાં આવશે અને કોઈપણ અન્ય વિકૃતિઓનો નિયમ કરશે.

તબીબી સારવાર

ઝેરી ઇપિર્મલ નેક્લોલિસિસથી જીવલેણ જટિલતાઓનું કારણ બની શકે છે. જો તમને લાગે કે તમારી પાસે ટેન હોઈ શકે, તો તબીબી સારવાર લો. ટેનને તબીબી કટોકટી ગણવામાં આવે છે અને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે. પહેલાની સ્થિતિની સારવાર કરવામાં આવે છે, પ્રોટોકોલોસ વધુ સારું છે. સારવારના વિકલ્પો સમાવી શકે છે:

• કોઈપણ દવાઓ અટકાવી શકે છે જે ટેનનું કારણ બની શકે છે
• ઇન્ટ્રેવેનસ (IV) પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ
• મૃત ત્વચાના પેશીઓ દૂર કરવી (ડીબ્રિમેન્ટ)
• રક્ષણાત્મક પટ્ટીઓ
• ચેપ અટકાવવા અથવા સારવાર માટે એન્ટિબાયોટિક્સ
• પેઇન દવા
• ન્યુમોનિયા અથવા કિડની નિષ્ફળતા જેવી જટિલતાઓને સારવાર
• પોષક તત્વો પહોંચાડવા માટે એક ફીડિંગ ટ્યુબનો ઉપયોગ કરવો

સારવારમાં IV ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન, સાઇક્લોસ્પોરીન, પ્લાઝમફેરેસીસ અથવા હાઇપરબેરિક ઓક્સિજનનો પણ સમાવેશ થઈ શકે છે. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે જેઓ બર્ન અથવા ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટને તબદીલ કરવામાં આવે છે, તેઓએ શરૂઆતમાં ચેપના દર તેમજ મૃત્યુદરમાં ઘટાડો અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની લંબાઈ ઘટાડી છે.

કોઈપણ દવા કે જેના કારણે ટી.એન બની શકે છે તે તરત જ અટકાવી શકાય. એક અભ્યાસે દર્શાવ્યું હતું કે જો ફોલ્લીઓની શરૂઆત થાય ત્યારે જ ત્રાસવાઃઈં 146 તીની દવા બંધ થઈ જાય તો દસથી સંબંધિત મૃત્યુ 5 થી 25 ટકા જેટલો ઘટી શકે છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{Ngan, વેનેસા ઝેરી બાહ્ય નૈકોલીસીસ. બાહ્ય એજન્ટ્સ માટે ત્વચા પ્રતિક્રિયાઓ. 26 ડિસે 2006 ન્યુઝીલેન્ડ ડર્મટોલોજિકલ સોસાયટી.}

_{"ઝેરી ઇપિર્મલ નેકોલોસીસ." ત્વચા બળતરા (Rashes) 31 જાન્યુ 2008 યુનિવર્સિટી ઓફ મેરીલેન્ડ મેડિકલ સેન્ટર.}

_{ઝેરી ઇપિર્મલ નેકોલોસીસ. વિરલ ડિસઓર્ડરની સૂચિ વિરલ વિકૃતિઓ માટે રાષ્ટ્રીય સંગઠન}

_{મેડસ્કેપ "ઝેરી ઇપિર્મલ નેકોલોસીસ" (2015).}