એનએસએઆઇડીએસ સૌથી સામાન્ય રીતે સૂચિત સંધિવા ડ્રગ્સ પૈકીના છે
બળતરા પ્રક્રિયા સાથે દખલ કરીને NSAIDs (નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ) લડાઇ સંધિવા એનએસએઆઇડી (NSAID) સંધિવાના ઉપચાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓનું મોટું જૂથ છે કારણ કે તેમની:
- એનાલિસિસ (પીડા-હત્યા) ગુણધર્મો
- બળતરા વિરોધી ગુણધર્મો
- antipyretic (તાવ-ઘટાડવા) ગુણધર્મો
NSAID શ્રેણીઓ
NSAIDs ત્રણ પ્રકારના હોય છે:
- સેલીસીલેટ્સ (બંને એસિટાઇટેડ, જેમ કે એસ્પિરિન , અને બિનસંવેદનશીલ)
- પરંપરાગત NSAIDs
- COX-2 પસંદગીયુક્ત અવરોધક
સામાન્ય રીતે સંધિવા માટે વપરાય છે NSAIDs સમાવેશ થાય છે:
- અનિદ (જિનેરિક નામ ફ્લબ્બીપ્રોફેન)
- આર્થ્રોટેક (જિનેરિક નામ ડિકોલોફેનિક, મિસોપ્રોસ્ટોલ સાથે)
- એસ્પિરિન (એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ)
- કેટાફ્લેમ (જિનેરિક નામ ડીસીલોફિનાક પોટેશિયમ)
- સેલબ્રેક્સ (સામાન્ય નામ સેલેકોક્સિબ)
- ક્લિનરોઇલ (સામાન્ય નામ સુલિન્ડાક)
- ડેડ્રો (સામાન્ય નામ ઓક્સાપ્રોઝિન)
- ડિસ્લેસીડ (સામાન્ય નામ salsalate)
- ડોલોબિડ (સામાન્ય નામ diflunisal)
- ફેડેડીન (સામાન્ય નામ પીરોક્સિકમ)
- આઇબુપ્રોફેન (બ્રાન્ડના નામોમાં મોટ્રીન, એડવિલ, મેડિપ્રિન, ન્યુપ્રિન, મોટ્રીન આઇબીનો સમાવેશ થાય છે)
- ઇન્ડોસિને (સામાન્ય નામ ઇન્ડોમેથાસિન)
- કેટોપ્રોફેન (બ્રાન્ડ નામોમાં ઓરડિસ, ઓરુવૈલ, ઍક્ટ્રોન, ઓરડિસ કેટી)
- લોડીન (સામાન્ય નામ એટોડોલેક)
- મેક્લમેન (સામાન્ય નામ મેક્લોફેમેના સોડિયમ)
- મોબિક (જિનેરિક નામ મેલોક્સિકમ)
- નેલ્ફોન (સામાન્ય નામ ફેનોપ્રોફેન)
- નેપ્રોક્સેન (બ્રાન્ડ નામોમાં નેપ્રોસિન, અલેવ, નેપ્રેલન, એનાપ્રોક્સનો સમાવેશ થાય છે)
- પોસ્ટેલ (સામાન્ય નામ મેફેનામિક એસિડ)
- રિલેફિન (જિનેરિક નામ નેબુમટોન)
- Tolectin (સામાન્ય નામ tolmetin સોડિયમ)
- ટ્રાયલાઈટ (જેનરિક નામ કોલિન મેગ્નેશિયમ ટ્રિસાલિસિલેટ)
- વોલ્ટેરન (જિનેરિક નામ ડીકોલોફિનાક સોડિયમ)
કેવી રીતે NSAIDs કાર્ય
સરળ શબ્દોમાં, એનએએસએઆઇડીએસ બળતરા ઘટાડીને કામ કરે છે. તેઓ તેને સાયક્લોપીજનસે કહેવાય બળતરાના ચાવીના એન્ઝાઇમને અવરોધે છે, જે એસ્ટિડાનલ એસિડને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ અને લ્યુકોટ્રીએન્સમાં રૂપાંતરિત કરે છે.
પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન સ્થાનિક બળતરા થવાનું કારણ બને છે. એના પરિણામ રૂપે, સાયક્લોઇક્જેનેઝને રોકવાથી, NSAIDs બળતરા ઘટાડે છે.
ચોક્કસ એનએસએઇડ તમારા માટે વધુ સારી રીતે કાર્ય કરી શકે છે જે તમે પહેલાં પ્રયાસ કર્યો હતો - અથવા તે બધા પર કામ કરી શકશે નહીં. તે ફાર્માકોકિનેટિક તફાવતો તરીકે ઓળખાય છે તે કંઈક છે - પ્રક્રિયા કે જેના દ્વારા ડ્રગ શોષણ થાય છે, વિતરણ કરવામાં આવે છે, મેટાબોલાઇઝ થાય છે અને દૂર થાય છે.
એન્ઝાઇમ સાયક્લોઈક્જેનેઝ પર વધુ
સાયક્લોઇક્જેનેઝના બે સ્વરૂપો છે, જેને COX-1 અને COX-2 તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. COX-1 તંદુરસ્ત પેટ અને કિડની ટીશ્યુ જાળવવામાં સામેલ છે. COX-2 બળતરા માટે જવાબદાર એન્ઝાઇમ છે. કારણ કે પરંપરાગત NSAIDs બંને COX-1 અને COX-2 અવરોધિત કરે છે, તેઓ અનિચ્છનીય આડઅસર કરી શકે છે, જેમ કે પેટમાં બળતરા અથવા કિડનીના કાર્યમાં ઘટાડો થયો છે. એટલા માટે સંશોધકોએ NSAIDS વિકસાવ્યું કે જે ફક્ત COX-2 જ બ્લૉક કરે. આ COX-2 પસંદગીયુક્ત અવરોધકો એ NSAID ના નવા જૂથ છે.
બધા NSAIDs માટે એફડીએ ક્રિયાઓ
2004 માં, COX-2 પસંદગીયુક્ત અવરોધક વિયોક્સના નિર્માતાએ સ્વેચ્છાએ તેને બજારમાંથી પાછો ખેંચી લીધો હતો અને અભ્યાસોએ લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોકનું જોખમ વધારી શકે છે. યુ.એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા અનુગામી સમીક્ષા 2005 ની જરૂરિયાત તરફ દોરી હતી કે તમામ નોન એસ્પિરિન એનએસએઆઇડીએ સંબંધિત ચેતવણી લઈ લીધી છે.
તમારા ડૉક્ટર સાથે આ સંભવિત જોખમોની ચર્ચા કરવી અગત્યનું છે. (બાદમાં બજાર પર માત્ર એક COX-2 અવરોધક છોડી દીધું છે - Celebrex.)
NSAIDs ની અસરકારકતા
- પીડા અને બળતરા ક્યારેક સર્કેડિયન લયમાં આવે છે (24-કલાક અંતરાલ પર આધારિત દૈનિક લયક્રમ). એના પરિણામ રૂપે, ચોક્કસ સમયે એનએસએઆઇડી વધુ અસરકારક હોઇ શકે છે.
- આશરે 60% દર્દીઓ કોઈપણ એક NSAID નો જવાબ આપશે. ત્રણ અઠવાડિયાનો ટ્રાયલ અવધિ તમને જાણવા માટે પૂરતો સમય આપે છે કે શું દવા તમારા માટે કામ કરી રહી છે. કમનસીબે, રાયમટોઇડ સંધિવાનાં દર્દીઓમાંથી આશરે 10% દર્દીઓ એનએસએડીઆઇ (NSAIDs) ને તેમના માટે કામ કરતા નથી.
- NSAIDs ચેપ ચિહ્નો અને લક્ષણો માસ્ક શકે છે.
- કોઇપણ સમયે થાય છે એનએસએઇડ્સની પ્રતિકૂળ અસરો જેમાં કિડનીની નિષ્ફળતા, યકૃત તકલીફ, રક્તસ્રાવ અને ગેસ્ટિક (પેટ) ચાંદીનો સમાવેશ થાય છે.
- એનએસએઆઇડી (ખાસ કરીને ઇન્ડોમેથાસિન) હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને કાર્ડિયાક નિષ્ફળતા (જેમ કે બીટા- એડિનેર્ગિક એન્ટાગોનિસ્ટ, એંગોટેંસિન-રૂપાંતરિત એન્ઝાઇમ ઇનહિબિટર અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ), નિયંત્રિત કરવા માટે વપરાતી દવાઓ સાથે દખલ કરી શકે છે.
- કેટલાક સંશોધન અભ્યાસો સૂચવે છે કે લાંબા ગાળાની એનએસએઇડનો ઉપયોગ ખરેખર સંયુક્ત કોમલાસ્થિને નુકશાન ઉભો કરી શકે છે, પરંતુ વધુ સંશોધન જરૂરી છે.
બોટમ લાઇન
તે એનએએસએઇડ શ્રેષ્ઠ સેવા આપશે જે આગાહી કરી શકાતી નથી. પીડા રાહત માટે કોઈ પણ એનએસએઇડને અન્ય લોકો કરતા બહેતર પુરવાર કરવામાં આવ્યું નથી. એનએસએઇડની પસંદગી થઈ જાય તે પછી, પીડાને રાહત થાય ત્યાં સુધી અથવા મહત્તમ સહન કરવાની માત્રા સુધી પહોંચવા સુધી ડોઝ વધારી શકાય. પીડા રાહત મેળવવા માટે શક્ય તેટલું ડોઝનો ઉપયોગ કરીને દર્દીની પ્રતિક્રિયા યોગ્ય ડોઝને પસંદ કરવા માટેની માર્ગદર્શિકા હોવી જોઈએ. હંમેશા તમારા ડૉક્ટર સાથે NSAIDs ના લાભો અને સંભવિત જોખમોની ચર્ચા કરો.
> સ્ત્રોતો:
> ડ્યુક યુનિવર્સિટી મેડિકલ સેન્ટર બુક ઓફ આર્થરાઇટિસ, ડેવિડ એસ. પિસત્સકી, એમડી, પીએચડી. 1995.
ન્યૂ મેડ્રિન જર્નલ, 324 (24): 1716-1725, 1991