ટીએસએચ રેફરન્સ રેન્જઃ એ ગાઇડ ફોર થાઇરોઇડ દર્દીઓ

બધું તમે થાઇરોઇડ વિશે જાણવાની જરૂર હોર્મોન પરીક્ષણ ઉત્તેજિત

થાઇરોઇડ ઉત્તેજક હોર્મોન પરીક્ષણ - જે ટી.એસ.એચ. પરીક્ષણ તરીકે પણ ઓળખાય છે-થાઇરોઇડ રોગના નિદાન અને સારવારમાં પરંપરાગત દાક્તરો દ્વારા ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી કી પરીક્ષણ છે. તે આવશ્યક છે કે થાઇરોઇડ દર્દી તરીકે, તમે આ પરીક્ષણ, તમારા પરિણામોનો અર્થ અને TSH સંદર્ભ શ્રેણીની ફરતે આવેલા વિવાદોને સમજો છો.

TSH ટેસ્ટ શું છે?

TSH ટેસ્ટ થાઇરોઇડ ઉત્તેજક હોર્મોન અથવા TSH માપે છે.

TSH એ તમારા લોહીના પ્રવાહમાં થાઇરોઇડ હોર્મોનનાં સ્તરોના પ્રતિભાવમાં તમારા કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા હોર્મોન પ્રકાશિત થાય છે. જ્યારે થાઇરોઇડ હોર્મોનનું નીચું સ્તર શોધાયેલું હોય, ત્યારે વધુ થર્મોરોઇડ ગ્રંથિને વધુ હોર્મોન ઉત્પન્ન કરવા માટે પીટ્યુટરી વધુ TSH પ્રકાશિત કરે છે. જ્યારે ખૂબ થાઇરોઇડ હોર્મોન શોધે છે, ત્યારે કફોત્પાદક TSH નું ઉત્પાદન ધીમું કરે છે.

ટી.એસ.એચ. પરીક્ષણ એ થાઇરોઇડ રોગ નિદાન કરવા અને થાઇરોઇડની સારવારનું સંચાલન કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી પ્રથમ કક્ષાનું રક્ત પરીક્ષણ છે. સૌથી મૂળભૂત સ્તર પર, TSH ના એલિવેટેડ સ્તરે હાયપોથાઇરોડિઝમના પુરાવા માનવામાં આવે છે, એક અવિકરિયાત થાઇરોઇડ. ટીએસએચનું નીચુ સ્તર હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના પુરાવા માનવામાં આવે છે, એક વધુ પડતું થાઇરોઇડ

TSH સંદર્ભ રેંજ

વસ્તીના લોકોનો મોટો સમૂહ, મૂલ્યોની ગણતરી અને એક શ્રેણી બનાવતી રેંજ કે જે કોઈ ચોક્કસ રોગ અથવા અસાધારણતા વિના મુક્ત હોય તેવા લોકોના "સામાન્ય" સ્તરનું પ્રતિનિધિત્વ કરવા માટે માનવામાં આવે છે તે મેળવીને સંદર્ભ શ્રેણી પ્રાપ્ત થાય છે. .

ટી.એસ.એચ. રેફરન્સ રેંજ એવા લોકોની સંખ્યાને રજૂ કરે છે જે માનવામાં આવે છે કે તે થાઇરોઇડ રોગથી મુક્ત છે અને જેમને સામાન્ય થાઇરોઇડ કાર્ય છે

હાલમાં, યુ.એસ.માં મોટાભાગની પ્રયોગશાળાઓ, ટીએસએચ પરીક્ષણો માટેની સંદર્ભ શ્રેણી લગભગ 0.5 થી 5.0 એમયુ / એલ છે. લેબ પર આધાર રાખીને, તમે કેટલીક ભિન્નતા, એટલે કે 0.4 થી 5.5 એમયુ / એલ, અથવા 0.6 થી 4.5 એમયુ / એલ, વગેરે લાગે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે, 0.5 થી 5.0 એમયુ / એલ એ ઘણા લેબ્સની સામાન્ય ગણવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે, તમારા ડૉક્ટર હાઈપરથાઇરોઇડિઝમ (અતિસક્રિય થાઇરોઇડ) ની સૂચક તરીકે 0.5 એમયુ / એલ નીચેનું સ્તર અને હાઇપોથાઇરોડાઇઝમ (એક અવિકરિયાત થાઇરોઇડ ) સૂચક તરીકે 5.0 એમયુ / એલ કરતા વધારે સ્તરનું અર્થઘટન કરશે.

નીચેના ચાર્ટમાં લાક્ષણિક પ્રયોગશાળા ટીએસએચ સંદર્ભ શ્રેણી બતાવે છે:

TSH સંદર્ભ રેંજ	અર્થઘટન
0.5 થી 5.0 એમયુ / એલ	- નીચેનું સ્તર 0.5 એમયુ / એલ નું સૂચક હાઈપરથાઇરોઇડિઝમ - 5.0 એમયુ / એલ ઉપરના સ્તરનું સૂચક હાયપોથાઇરોડિઝમ

સંદર્ભ રેંજ વિવાદ

વાસ્તવિક ટીએસએચ સંદર્ભ શ્રેણી એક દાયકાથી વધુ સમય માટે વિવાદાસ્પદ બની છે. 2003 માં પાછા આવ્યા પછી, પુરાવા દર્શાવે છે કે દર્દીઓ જેમણે TSH સંદર્ભ શ્રેણીના ઊંચા અંતમાં TSH ના સ્તરે હોય તે રેન્જના નીચલા ભાગની સરખામણીએ હાયપોથાઇરોડાઇઝમ વધુ વખત વિકસાવવા માટે આગળ વધવા પ્રેરે છે, અમેરિકન એસોસિએશન ઑફ ક્લિનિકલ એન્ડોક્રિનોસ્ટ્સ (AACE) ભલામણ કરે છે કે ડોકટરો "0.3 થી 3.0 એમયુ / એલ ના લક્ષ્ય TSH સ્તરના આધારે ચુસ્ત માર્જિનની સીમાઓની બહારના પરીક્ષણ કરતા દર્દીઓ માટે સારવારનો વિચાર કરે છે. એએસીઈનો માનવું હતું કે નવી શ્રેણી " લાખો લોકો માટે યોગ્ય નિદાનમાં પરિણમશે હળવા થાઇરોઇડ ડિસઓર્ડરથી પીડાયેલા અમેરિકનો, પરંતુ સારવાર ન કરવામાં આવ્યા. "

એએસીઈના અધ્યક્ષ હોસેન ઘરીબના જણાવ્યા અનુસાર, એમડી,

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં બિનઆયોજિત થાઇરોઇડ રોગનો ફેલાવો આઘાતજનક ઊંચી છે ... AACE માર્ગદર્શિકાઓમાંથી નવી ટીએસએચ શ્રેણીમાં દર્દીઓને હળવા થાઇરોઇડ રોગના નિદાનની જરૂર પડે તે માહિતી આપે છે, જે દર્દીના સ્વાસ્થ્ય પર વધુ ગંભીર અસરો તરફ દોરી જાય છે. એલિવેટેડ કોલેસ્ટેરોલ, હ્રદયરોગ, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, વંધ્યત્વ અને ડિપ્રેશન. "

તે સમયે, એએસીઈ (AACE) તરફથી જાહેરાત કરવામાં આવી હતી કે ઘણા દર્દીઓ માટે લાંબી મુદતવીતી અને ખૂબ જરૂરી સુધારણા

કમનસીબે, થાઇરોઇડ દર્દીઓ માટે ખૂબ જ સકારાત્મક વિકાસ તરીકે ગણવામાં આવતું હતું તે ઘણા કારણોસર નોંધપાત્ર અસર કરતું ન હતું:

• પ્રયોગશાળાઓએ નવી રેન્જને ઔપચારિક સંદર્ભ શ્રેણી તરીકે અપનાવી નહોતી, જેનો અર્થ થાય છે કે જૂની, વ્યાપક શ્રેણીની બહારનું સ્તર અસાધારણ તરીકે ફ્લેગ કરવામાં આવ્યું હતું.
• તબીબી સ્થાપના ટીએસએચ રેફરન્સ રેંજ વિશે અસંમત રહી હતી, કારણ કે દલીલના બે બાજુઓને પ્રસ્તુત કરતા જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ એન્ડોક્રિનોલોજી એન્ડ મેટાબોલિઝમના સપ્ટેમ્બર 2005 ના અંકમાં બે અગ્રણી લેખો દ્વારા પુરાવા મળ્યા છે.

ડૉક્ટર્સ માર્ટિન સૂર્કસ, ગાયોત્રી ગોસ્વામી અને ગિલ્બર્ટ ડેનિયલે એવી દલીલ કરી હતી કે સંદર્ભ શ્રેણી તેમના લેખમાં જ રહે છે "ક્લિનિકલ એન્ડોક્રિનોલોજી વિવાદ: ધ થિરોટ્રોપિન રેફરન્સ રેંજ અપરિવર્તિત રહેવું જોઈએ." તેઓએ તેમના દલીલ પર આધારિત કહ્યું હતું કે "પેટાક્લિનિકલ હાઇપોથાઇરોડિસમ માટે નિયમિત લેવેથોરોક્સિન સારવારની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, તેથી તે ચોક્કસપણે ઉપલા સંદર્ભ શ્રેણી TSH ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં સમર્થિત નથી" 2.5 થી 4.5 એમયુ / એલ નું સ્તર

ડૉક્ટરો લિયોનાર્દ વોર્ટોફોસ્કી અને રિચાર્ડ ડિકીએ તેમના લેખમાં એવી દલીલ કરી હતી કે, "ધ નર્સર થિરોટ્રોપિન રેફરન્સ રેન્જ માટેનો પુરાવો અનિવાર્ય છે", અગાઉ સ્વીકાર્યું સંદર્ભ રેંજ લાંબા સમય સુધી માન્ય ન હતા કારણ કે સંદર્ભો અગાઉ માનવામાં આવેલો સંદર્ભ વસ્તી વિવિધ સ્તરો ધરાવતા વ્યક્તિઓ સાથે "દૂષિત" હતા. થાઇરોઇડ રોગ તેઓએ એવી દલીલ કરી હતી કે ઉપચારના ફાયદાઓ કોઈ પણ ન્યૂનતમ જોખમોથી વધારે પડતો હોય છે.

ડૉક્ટરો વોર્ટોફસ્કી અને ડિકીએ નવા રેન્જમાં પાળીને બચાવ્યા, કહ્યું:

સામાન્ય રીતે TSH માટે અસામાન્ય રીતે ભેદ પાડવામાં નહીં આવે, પરંતુ માન્યતા છે કે સામાન્ય TSH મૂલ્યોનો સરેરાશ માત્ર 1.18 અને 1.4 mU / l ની વચ્ચે હોય છે અને 95% કરતા વધારે સામાન્ય વસ્તીમાં TSH નું સ્તર ઓછું હશે. 2.5 એમયુ / એલ કરતાં સ્પષ્ટપણે સ્પષ્ટ કરે છે કે પ્રારંભિક થાઇરોઇડની નિષ્ફળતા માટે ઉચ્ચ મૂલ્ય ધરાવતા કોઈપણ કાળજીપૂર્વક મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.

2006 સુધીમાં એન્ડોક્રિનોલોજી જૂથોએ ટી.એસ.એચ. રેફરન્સ રેંજને વિસ્તૃત કરવા માટેની ભલામણને છોડી દીધી હતી, તેમ છતાં, એક દાયકાથી આગળ અને પછી 2017 સુધીમાં, વિવાદ ચાલુ રહ્યો હતો હજી પણ, થાઇરોઇડ દર્દીઓના નિદાન અને સારવારમાં વિસ્તૃત TSH રેફરન્સ રેન્જનો ઉપયોગ કરવા માટે પરંપરાગત હેલ્થકેર વ્યવસાયીઓની વિશાળ બહુમતીને સૂચવવામાં આવે છે.

સામાન્ય TSH અને હાયપોથાઇરોડિસમ

થાઇરોઇડ દર્દીઓને જાણવા મળ્યું છે કે સંશોધન એ બતાવ્યું છે કે:

• આયોડિન-પૂરતી વસ્તીમાં સરેરાશ TSH 1.5 એમયુ / એલ છે
• હાશિમોટોની થાઇરોઈડાઇટિસના ઓછા પ્રમાણ સાથે વસ્તી જૂથોના અભ્યાસમાં સરેરાશ TSH 1.18 એમયુ / એલ છે.
• જયારે હકારાત્મક એન્ટીથોરોઇડ એન્ટિબોડીઝ ધરાવતા લોકો અથવા સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડ રોગનો પારિવારિક ઇતિહાસ સંદર્ભ શ્રેણી ગણતરીઓમાંથી બાકાત રાખવામાં આવે છે, સામાન્ય રેફરન્સ રેન્જ લગભગ 0.4 થી 2.5 એમયુ / એલ સુધી ચાલે છે.
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, માર્ગદર્શિકા જણાવે છે કે માતા અને બાળક બંનેના સ્વાસ્થ્યનું રક્ષણ કરવા માટે TSH નું સ્તર 3.0 કરતાં વધી જવું જોઈએ નહીં.
• સંદર્ભ શ્રેણીના ઊંચા અંતમાં ટીએસએચ સ્તરને થાઇરોઇડ કેન્સર, એલિવેટેડ કોલેસ્ટ્રોલ, વંધ્યત્વ, હૃદય રોગ, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ, અને અન્ય ઘણા સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓના જોખમો સાથે સંકળાયેલા છે.
• દિવસમાં TSH નું સ્તર ઊંચું હોય છે. દિવસમાં પછીથી કરાયેલ એક TSH પરીક્ષણ સંદર્ભ સ્તરની અંદર તમારા સ્તરો બતાવી શકે છે, જ્યારે અગાઉની સવારે ટેસ્ટ હાઇપોથાઇરોડિઝમ બતાવી શકે છે.

જો તમારું TSH પરીક્ષણનું પરિણામ સંદર્ભ શ્રેણીની અંદર આવે છે અને તમને "તમારા TSH સામાન્ય છે," તો શું તમે હાઈપોથાઇરોઇડ હોઈ શકો છો? ઘણા પરંપરાગત ચિકિત્સકો કહે છે, ના અને ઘણા સંકલનાત્મક અને સાકલ્યવાદી પ્રેક્ટિશનરો હા કહે છે તમે સાધારણ TSH સ્તર સાથે હાયપોથાઇડાઇડ હોઈ શકો છો, આખરે એક વિવાદાસ્પદ મુદ્દો રહે છે.

એક શબ્દ પ્રતિ

જેમ તમે શીખ્યા તેમ, "સામાન્ય" TSH સ્તરની વ્યાખ્યા એ ડૉક્ટર પર આધારિત છે જે તમે કહો છો અને થાઇરોઇડ રોગ વિશે તેના અથવા તેણીના વિચારો. તે જ સમયે, તમારા થાઇરોઇડ આરોગ્ય અને ઉપચાર માટે TSH ટેસ્ટ અને TSH રેફરન્સ રેંજ નિર્ણાયક છે. પરિણામે, ધ્યાનમાં રાખવાની કેટલીક મહત્વપૂર્ણ બાબતો છે

1. તમને પૂછવું જરૂરી છે કે TSH તમારા ડૉક્ટરનું સ્તર તમારા માટે કેમ લક્ષ્ય રાખે છે, અને શા માટે? તમારી પાસે ડૉક્ટર હોઈ શકે છે જે માને છે કે શ્રેણીની ટોચ પર તમને રાખવું એ એકમાત્ર હેતુ છે અથવા તે જે નિમ્ન TSH અને તમારા લક્ષણોની રાહત પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. (ઉપરાંત, ડોકટરો કેટલાક થાઇરોઇડ કેન્સરના દર્દીઓને કેન્સરની પુનરાવૃત્તિને રોકવા માટે ખૂબ નીચા અથવા દમનકારી ટીએસએચના સ્તરોને લક્ષ્ય બનાવે છે.) જોકે, મોટાભાગના ડોકટરો નિદાન અને વ્યવસ્થાપન માટે હજી પણ 0.5 થી 5.0 ની TSH રેફરન્સ શ્રેણીનો ઉપયોગ કરે છે. તમારા થાઇરોઇડ રોગ
2. તમારા રક્તના પરીક્ષણો પરની એક રિપોર્ટ તરીકે તમારે "સામાન્ય", "ઉચ્ચ" અથવા "નીચી" જવાબો સ્વીકારવી જોઈએ નહીં. તેના બદલે, વાસ્તવિક સંખ્યાઓ માટે પૂછો અને લેબોરેટરીની સંદર્ભ શ્રેણી માટે પૂછો. હજુ પણ વધુ સારું, વાસ્તવિક રક્ત પરીક્ષણ પરિણામોની નકલ માટે પૂછો.
3. જો તમારા TSH પરીક્ષણના સ્તર સંદર્ભ શ્રેણીની અંદર હોય, અને તમને હાઇપોથાઇરોડિઝમ સાથે સુસંગત લક્ષણો હોય, તો તમે વધુ સંપૂર્ણ નિદાનમાં સહાય કરવા માટે વધારાના પરીક્ષણોની વિનંતી કરી શકો છો. જ્યારે પરંપરાગત ચિકિત્સકો વારંવાર ટીએસએચ પરીક્ષણ પર જ આધાર રાખે છે, કેટલાક ફિઝિશિયર્સ વાસ્તવિક થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ-હાયરોક્સિન (ટી -4) અને ટ્રાઇઓસેથોરાયણિન (T3) -સાથે સાથે થાઇરોઇડ એન્ટિબોડી સ્તર અને રીવર્સ T3 નું માપન કરે છે. નિદાન કરવા માટે આ ડોકટરો વધારાના માપની શોધમાં છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે તમારા T4 અને T3 હોર્મોનનું સ્તર ઓછું હોય, હાઇપોથાઇરોડિઝમ શંકાસ્પદ હોય છે, અને જ્યારે તે ઉચ્ચ હોય છે, ત્યારે હાઈપરથાઇરોઇડિઝમ શંકાસ્પદ છે. એન્ટિબોડીઝ- ખાસ કરીને થાઇરોઇડ પેરોક્ઝીડેઝ (ટી.પી.ઓ.) એન્ટિબોડીઝ જે હાશિમોટોના રોગનું નિદાન કરે છે - તે કેટલીક વખત માપી શકાય છે. પ્રેક્ટીશનર્સનો સબસેટ માને છે કે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષાના નિષ્ફળતાની પ્રક્રિયામાં છે - જેમ કે એલિવેટેડ ટી.પી.ઓ. એન્ટિબોડીઝ સ્તરો દ્વારા પુરાવા-હાઇપોથાઇરોડિઝમ લાક્ષણિકતા હાઈપોથાઇરોડાઇઝમ TSH, અથવા તો ફ્રી ટી 4 અને ફ્રી ટી 3, પણ પરીક્ષણમાં પ્રતિબિંબિત થાય તે પહેલાં લાંબા સમય સુધી કરી શકે છે. તેઓ એવું પણ માને છે કે થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ દવાઓથી સારવારથી તમારા લક્ષણોમાં રાહત મળી શકે છે, તમારા એન્ટિબોડીઝ સ્તરને ઓછી કરી શકાય છે, અને તમને ખુબ જ હાઇપોથાઇડાઈડ બનવાથી રોકી શકે છે.
4. જો તમારું TSH પરીક્ષણ સ્તર રેફરન્સ રેન્જના ઊંચા અંતમાં આવે છે, અને તમને હાઇપોથાઇરોડિસમ સાથે સુસંગત લક્ષણો છે, તો તમારા ડોક્ટર સાથે થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટની ઉપચારાત્મક ટ્રાયલ અંગે ચર્ચા કરવાનું વિચારો.
5. જો તમારા ડૉક્ટર વધારાના પરીક્ષણો ચલાવવાનો ઇનકાર કરે છે અથવા તમને સારવાર આપવાનો ઇનકાર કરે છે, તો તમારી થાઇરોઇડ સંભાળ માટે એક નવું ડૉક્ટર શોધવામાં વિચારો . સંકલિત અને સાકલ્યવાદી ચિકિત્સકોમાં ઘણીવાર ટીએસએચ પરીક્ષણ ઉપરાંત ઘણા પરીક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે, અને તમારા તબીબી ઇતિહાસ અને લક્ષણોને ધ્યાનમાં રાખીને, સલામત અને શ્રેષ્ઠ TSH શોધવાનો ધ્યેય સાથે, જે તમારા લક્ષણોને સુરક્ષિતપણે રાહત આપશે.

> સ્ત્રોતો:

> એન્ડરસન એન્ડ અલ., "સામાન્ય વિષયોમાં સીરમ ટી 4 અને ટી 3 માં નારો વ્યક્તિગત ભિન્નતા: સબક્લીનિકલ થાઇરોઇડ રોગની સમજણ માટે એક સંકેત," જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ એન્ડોક્રિનોલોજી એન્ડ મેટાબોલિઝમ, 87 (3): 1068-1072.

> ગાર્બર જે, કોબિન આર, ઘારીબ એચ, એટ અલ. વયસ્કોમાં હાયપોથાઇરોડિઝમ માટે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકા: ક્લિનિકલ એન્ડોક્રિનોોલોજિસ્ટ્સના અમેરિકન એસોસિએશન અને અમેરિકન થાઇરોઇડ એસોસિએશન દ્વારા કોસ્પેન્સર્ડ. એન્ડોક્રિન પ્રેક્ટિસ 2012; 18 (6): 988-1028 doi: 10.4158 / ep12280.gl

> ગુબર એચએ, ફારગ એએફ. અંતઃસ્ત્રાવી કાર્યનું મૂલ્યાંકન. ઇન: મેકફેર્સન આરએ, પિંકસ એમઆર, ઇડીએસ. લેબોરેટરી પદ્ધતિઓ દ્વારા હેનરીની ક્લિનિકલ નિદાન અને વ્યવસ્થાપન. 22 મી આવૃત્તિ ફિલાડેલ્ફિયા, પીએ: એલ્સવીયર સોન્ડર્સ; 2011: ચેપ 24

> સાર્કસ, એટ.લ. "ક્લિનિકલ એન્ડોક્રિનોલોજીમાં વિવાદઃ ધ થિરોટ્રોપીન રેફરન્સ રેંજ રિમેઇન યુનિર્ટેડ," જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ એન્ડોક્રિનોલોજી એન્ડ મેટાબોલિઝમ 90 (9) / 5489-5496.

> વોર્ટોફસ્કી અને ડિકી, "ક્લિનિકલ એન્ડોક્રિનોલોજીમાં વિવાદ: નર્સર થિરોટ્રોપિન રેફરન્સ રેન્જ માટેનો પુરાવો અનિવાર્ય છે," જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ એન્ડોક્રિનોલોજી એન્ડ મેટાબોલિઝમ.