થાઇરોઇડ રોગ નિદાન એ એક પ્રક્રિયા છે જે ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકન, વિવિધ રક્ત પરીક્ષણો, ઇમેજિંગ પરીક્ષણો, બાયોપ્સીઝ અને અન્ય પરીક્ષણો સહિત અસંખ્ય પરિબળોનો સમાવેશ કરી શકે છે. આ લેખમાં, તમે થાઇરોઇડ રોગના નિદાન , ઉપચાર અને ચાલુ ફોલો-અપ અને મેનેજમેન્ટના ભાગ રૂપે ઉપયોગમાં લેવાતા વિવિધ રક્ત પરીક્ષણો વિશે વધુ શીખીશું.
TSH ટેસ્ટ
સૌથી સામાન્ય થાઇરોઇડ પરીક્ષણ તે રક્ત પરીક્ષણ છે જે તમારા લોહીના પ્રવાહમાં થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન (ટીએસએચ) ની માત્રાને માપે છે.
ટેસ્ટને ક્યારેક થ્રીરોટ્રોપિન-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન ટેસ્ટ કહેવામાં આવે છે.
TSH જે એલિવેટેડ છે, અથવા સામાન્ય કરતાં ઉપર, હાઇપોથાઇરોડિઝમનું સૂચક માનવામાં આવે છે. TSH જે "દબાવી દેવાયેલ" અથવા સામાન્ય નીચે છે, તેને હાઇપરથાઇરોઇડિઝમનો પુરાવો ગણવામાં આવે છે.
હાલમાં, સંદર્ભ રેંજ લગભગ 0.5 થી 5.0 સુધી ચાલે છે. 3.0 કરતા વધુ સ્તર શક્ય હાઇપોથાઇરોડિસમના પુરાવા છે, અને 0.5 ની નીચેનાં સ્તર શક્ય હાયપરથાઇરોઇડિઝમનો પુરાવો છે. નોંધ કરો કે સંદર્ભ શ્રેણી ગર્ભવતી સ્ત્રીઓ માટે અલગ છે .
મફત ટી 4 / ફ્રી થ્રેરોક્સિન
થરેરોક્સિન, થાઇરોઇડ દ્વારા ઉત્પન્ન થયેલ હોર્મોનને ટી 4 તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. મફત T4 તમારા લોહીના પ્રવાહમાં મુક્ત, અનબાઉન્ડ થાઇરોક્સિન સ્તરોને માપે છે મુક્ત ટી -4 ને સામાન્ય રીતે હાઇપરથાઇરોઇડિઝમમાં મૂલ્યાંકિત કરવામાં આવે છે, અને હાઇપોથાઇરોડિઝમમાં ઘટાડો થયો છે.
મુક્ત અથવા અનબાઉન્ડ T4 સ્તર સેલ્સ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતા અને તેનો ઉપયોગ કરવા માટે ઉપલબ્ધ હોર્મોનનું સ્તર દર્શાવે છે. બાઉન્ડ સ્તરો હોર્મોનનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે જે તમામ તુરંત જ ઉપલબ્ધ ન થઈ શકે, કારણ કે તે અન્ય દવાઓ, માંદગી અને ગર્ભાવસ્થા જેવી ભૌતિક ફેરફારો જેવી અસરગ્રસ્ત છે.
કારણ કે T4 ના મફત સ્તરો ઉપલબ્ધ હોર્મોનની વાસ્તવિક રકમનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, મફત T4 એ દર્દીના હોર્મોનલ સ્થિતિને કુલ ટી 4 (નીચે) કરતાં વધુ સારી રીતે પ્રતિબિંબિત કરવા માનવામાં આવે છે.
કુલ ટી 4 / કુલ થરેરોક્સિન / સીરમ થરાઉક્સાઇન
આ પરીક્ષણ તમારા લોહીમાં થાઇરોક્સિનને ફરતા કુલ જથ્થાને માપે છે. હાઈપરથાઇરોઇડિઝમ સૂચવી શકે તેટલું ઊંચું મૂલ્ય હાઇપોથાઇરોડિઝમને સૂચવી શકે છે.
સગર્ભાવસ્થાના કારણે, અને એસ્ટ્રોજન રિપ્લેસમેન્ટ અથવા જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓનો ઉપયોગ સહિત અન્ય ઉચ્ચ એસ્ટ્રોજનની સ્થિતિને કારણે કુલ ટી 4 સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે.
મફત ટી 3 / ફ્રી ટ્રીયોસેથોરિનિન
ત્રિએયોથોથોરિન સક્રિય થાઇરોઇડ હોર્મોન છે , અને તેને ટી 3 તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. મુક્ત T3 તમારા લોહીના પ્રવાહમાં મુક્ત, અનબાઉન્ડ સ્તરો ત્રિઆયોસિથોરેલાઇનિનનું માપન કરે છે. મફત T3 કુલ T3 કરતાં વધુ સચોટ માનવામાં આવે છે. મુક્ત T3 ને સામાન્ય રીતે હાઇપરથાઇરોઇડિઝમમાં મૂલ્યાંકિત કરવામાં આવે છે, અને હાયપોથાઇરોડિઝમમાં ઘટાડો થાય છે.
કુલ T3 / કુલ ત્રિઓડીઓથોરલાઇન
કુલ T3 ને હાઈપરથાઇરોઇડિઝમમાં ખાસ કરીને મૂલ્યાંકિત કરવામાં આવે છે, અને હાઇપોથાઇરોડિઝમમાં ઘટાડો થયો છે.
ટી 3 રેઝિન અપટેક (ટી -3 આરયુ) / ટી 7
જ્યારે T3 અને T4 સાથે રક્ત પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ટી 3 રેઝિન અપટેક (T3RU) પરીક્ષણને કેટલીકવાર ટી 7 પરીક્ષણ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આ પરિક્ષણ પરિવહન (બંધાઈ) હોર્મોન્સ પર અસંતૃપ્ત બંધાઈ સાઇટ્સની રકમને માપે છે. એલિવેટેડ ટી 3 આરયુ હાઈપરથાઈરોડિસમથી વધુ સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે.
થિરોગ્લોબ્યુલિન / ટીજી
થિરોગ્લોબ્યુલીન (ટીજી) થાઇરોઇડ દ્વારા પેદા થતી પ્રોટીન છે. સામાન્ય થાઇરોઇડ કાર્ય સાથે ટીજી સ્તર ઓછી અથવા નિદાન નહી થયેલા હોય પરંતુ થાઇરોઈડિટિસ, ગ્રેવ્ઝ રોગ અથવા થાઇરોઇડ કેન્સરમાં એલિવેટેડ દ્વારા કરી શકાય છે. થિરોઇડ કેન્સરની સારવારની અસરકારકતાના મૂલ્યાંકન માટે અને થાઇરોઇડ કેન્સરનું પુનરાવૃત્તિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે ટીજી સ્તરોનું મોનિટરિંગ વારંવાર વપરાય છે.
ટી 3 ઉલટો
જ્યારે શરીર તણાવ હેઠળ હોય છે, ટી 4 માં ટી 3 માં - થાઇરોઇડ હોર્મોનનું સક્રિય સ્વરૂપ - રિવર્સ ટીએસ 3 (આરટી 3), જે ટી 3 હોર્મોનની નિષ્ક્રિય સ્વરૂપ તરીકે ઓળખાય છે, તેને બનાવીને ઊર્જાની રચના કરે છે. નિદાનમાં RT3 પરીક્ષણોનું મૂલ્ય વિવાદાસ્પદ છે, કારણ કે કેટલાક પ્રેક્ટિશનરોનું માનવું છે કે શરીર સક્રિય T3 ને બદલે RT3 નું ઉત્પાદન કરવાનું ચાલુ રાખે છે, જે સક્રિય T3 થાઇરોઇડ હોર્મોનની તબીબી નોંધપાત્ર ખામીઓમાં પરિણમે છે.
થાઇરોઇડ પેરોક્સિડેઝ (ટી.પી.ઓ.) એન્ટિબોડીઝ (ટી.પી.ઓ.એ.અબ) / એન્ટિથાયરોઇડ પેરોક્સિડેઝ એન્ટિબોડીઝ
થાઇરોઇડ પેરોક્સિડેઝ (ટી.પી.ઓ) એન્ટિબોડીઝ, એન્ટીથાયરોઇડ પેરોક્સિડેઝ એન્ટિબોડીઝ તરીકે પણ ઓળખાય છે.
(ભૂતકાળમાં, આ એન્ટિબોડીઝને એન્ટિથાયરોઇડ માઇક્રોસોમલ એન્ટિબોડીઝ અથવા ઍન્ટીમીકોરોમલ એન્ટિબોડીઝ પણ કહેવાય છે).
આ એન્ટિબોડીઝ થાઇરોઇડ પેરોક્સિડેઝ સામે કામ કરે છે, એન્ઝાઇમ જે ટી-ટુ-ટુ-ટી 3 રૂપાંતરણ અને સંશ્લેષણ પ્રક્રિયામાં ભાગ ભજવે છે. ટી.પી.ઓ. એન્ટિબોડીઝ ટીશ્યુ વિનાશનો પુરાવો હોઈ શકે છે, જેમ કે હાશિમોટો રોગ, અને થાઇરોઈડાઇટિસના અન્ય સ્વરૂપોમાં, જેમ કે પોસ્ટ-પેન્ડમ થાઇરોઈડાઇટિસ.
એવું માનવામાં આવે છે કે હાશિમટોની થાઇરોઈડાઇટિસ સાથે આશરે 95 ટકા દર્દીઓમાં ટી.પી.ઓ એન્ટિબોડીઝ અને 50 થી 85 ટકા ગ્રેવ્સ રોગના દર્દીઓમાં શોધી શકાય છે. ગ્રેવ્સ રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં મળેલી એન્ટિબોડીઝની સાંદ્રતા હાશિમટો રોગના દર્દીઓ કરતા સામાન્ય રીતે ઓછી છે.
થિરોગ્લોબ્યુલિન એન્ટિબોડીઝ / એન્ટિથિરગોલ્બ્યુલિન એન્ટિબોડીઝ
હાયરોગ્લોબ્યુલિન એન્ટિબોડીઝ (જેને એન્ટિથિરગોલ્બ્યુલિન એન્ટિબોડીઝ પણ કહેવાય છે) માટે પરીક્ષણ થાઇરોઇડની સ્થિતિના ઓટોઇમ્યુન કારણોનું સંશોધન કરવા માટે વપરાય છે. જો તમને પહેલેથી જ ગ્રેવ્સ રોગનું નિદાન થયું છે, તો હાઈઓગોલ્બ્યુલિન એન્ટિબોડીઝનું ઉચ્ચ સ્તર હોવાનો અર્થ એ છે કે તમે આખરે હાઇપોથાઇરોઇડ બની શકો છો. થિરીગ્લોબ્યુલિન એન્ટિબોડીઝ આશરે 60 ટકા હાશિમોટોના દર્દીઓમાં અને 30 ટકા ગ્રેવ્સ દર્દીઓમાં હકારાત્મક છે.
થાઇરોઇડ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ ઇમ્યુનોગ્લોબુલીન્સ (ટી.એસ.આઇ.) / ટીએસએચ સ્ટિમ્યુલેટિંગ એન્ટિબોડીઝ (ટીએસએબી)
ટીએસએચ રીસેપ્ટર એન્ટિબોડીઝ (TRAb) મોટાભાગનાં દર્દીઓમાંના ઇતિહાસ સાથે, અથવા જે હાલમાં છે, ગ્રેવ્સ રોગ પરીક્ષણ એ સામાન્ય રીતે એક વિશિષ્ટ પ્રકારનું ઉત્તેજક ટ્રૅબ માટે કરવામાં આવે છે જે વિવિધ નામો દ્વારા ચાલે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- થાઇરોઇડ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (ટી.એસ.આઈ.)
- ટીએસએચ ઉત્તેજિત એન્ટિબોડીઝ (ટીએસએબી)
ગ્રેવ્સ રોગ ધરાવતા મોટાભાગના લોકોમાં થાઇરોઇડ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (ટી.એસ.આઇ.) શોધી શકાય છે, અને તેમને અંદાજે 75 થી 9 0% ગ્રેવ્ઝ રોગના દર્દીઓમાં શોધી કાઢે છે. સ્તર ઊંચા, વધુ સક્રિય ગ્રેવ્સ રોગ માનવામાં આવે છે. (જોકે, આ એન્ટિબોડીઝની ગેરહાજરીમાં, ગ્રેવ્સની બીમારીને નકારી નથી.)
ઓછી સામાન્ય રીતે, હાશિમટો રોગના કેટલાક લોકો પાસે આ એન્ટિબોડીઝ પણ હોય છે, અને આ હાઈપરથાઇરોઇડિઝમનો અવારનવાર ટૂંકા ગાળાના એપિસોડનું કારણ બની શકે છે.
જ્યારે TSI નું નિરિક્ષણ કરવામાં આવે છે ત્યારે એલિવેટેડ સ્તરે ગ્રેવ્સની બિમારીના પુન: પ્રાપ્તિની આગાહી કરવામાં મદદ મળે છે, અને ટી.એસ.આઇ. સ્તરમાં ઘટાડો કરી શકે છે તે દર્શાવે છે કે ગ્રેવ્સ રોગની સારવાર કામ કરી રહી છે.
સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ટી.એસ.આઇ. મોનીટરીંગ ખાસ કરીને મહત્વનું છે, કારણ કે એલિવેટેડ સ્તરો, ખાસ કરીને સગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં અને ત્રીજા ત્રિમાસિક દરમિયાન, ગર્ભ અથવા નિયોનેટલ થાઇરોઇડ ડિસફંક્શન માટે જોખમ પરિબળ છે . માતાની ટી.એસ.આઇ. એન્ટિબોડીઝ ગર્ભમાં રહેલા બાળકને સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન દ્વારા, ગર્ભાશયમાં બાળકને હાયપરથાયરોઇડ અથવા જન્મ સમયે ટ્રાન્સફર કરી શકે છે. સંશોધન દર્શાવે છે કે એલિવેટેડ ટી.એસ.આઈ. સાથે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાંથી 10 ટકા જેટલા લોકો અસ્થાયી હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ સાથે બાળકોને પહોંચાડે છે.
સ્ત્રોતો:
રોવરમેન, એમડી, લેવિસ ઇ., અને રોબર્ટ ડી. ઉટગર, એમડી વર્નર અને ઇન્ગબારના થાઇરોઇડ: એક ફંડેન્મેન્ટલ એન્ડ ક્લિનિકલ ટેક્સ્ટ 9 મી આવૃત્તિ. , ફિલાડેલ્ફિયા: લિપ્પિનકોટ વિલિયમ્સ એન્ડ વિલ્કીન્સ (એલડબલ્યુડબ્લ્યુડબ્લ્યુ), 2012.
રોટી, એલિયો, અને અલ "ગ્રેસ્સો રોગના નિદાન અને વ્યવસ્થાપનમાં ટીએસએચ રિસેપ્ટર એન્ટિબોડી માપન ભાગ્યેજ જરૂરી છે," ધ જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ એન્ડોક્રિનોલોજી એન્ડ મેટાબોલિઝમ, વોલ્યુમ. 83, નં. 11 3781-3784 http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/83/11/3781
સ્પેન્સર, કેરોલ "થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ અને સંબંધિત સબસ્ટન્સનો શિકાર," થાઇરોઇડ મેનેજર ફેબ્રુઆરી 6, 2004. http://www.thyroidmanager.org/chapter/assay-of-thyroid-hormones-and-related-substances/