ન્યૂ આઇબીડી ડ્રગ એનટીવીયો રોગપ્રતિકારક તંત્રના હલકા માટે નથી

એન્ટિવીયોની સંભવિત પ્રતિકૂળ અસરથી ચિકિત્સકો

પ્રથમ ન તો એક સૂત્ર કે જે દવાના સ્થાયી ભાવને દર્શાવે છે: "પ્રથમ, કોઈ નુકસાન ન કરો." આપણે એવી દુનિયામાં જીવીએ છીએ જ્યાં ફિઝીશિયનને કંઈક કરવાની અપેક્ષા છે , રોગનો ઉપચાર કરવા માટે કંઇ પણ કરો પરંતુ ક્યારેક ક્રિયાના પ્રભાવને નિષ્ક્રિયતાના ફાયદાથી વધારે પડતો હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, દાક્તરો નોનસર્જિકલ ઉમેદવારો પર શસ્ત્રક્રિયા કરતા નથી; તબીબો ઘાતક મેટાસ્ટેટિક કેન્સરથી બગાડ્યા લોકો માટે ઉચ્ચ ડોઝ કેમો આપી શકતા નથી; અને દાક્તરો જીવનમાં જોખમી પ્રતિકૂળ અસરો સાથે દવાઓ સાથે દર્દીઓની સારવાર ટાળવા માટે પ્રયાસ કરો.

એન્િતિવો એ એક નવી ઔષધ છે જેનો હેતુ બળતરા આંતરડા રોગ (આઇબીડી) ધરાવતા લોકોને મદદ કરે છે, એક કમજોર બીમારી જે અસરગ્રસ્ત લોકોમાં જીવનની ગુણવત્તાને દૂર કરે છે. તેના નિર્માતા (તકેડા ફાર્માસ્યુટિકલ્સ), એફડીએ અને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ બધે જ ચિંતા કરે છે, તેમ છતાં, જે લોકો એન્ટિવીયો લે છે તેઓ પ્રગતિશીલ મલ્ટીફોકલ લ્યુકોએન્સેફાલોપથી (પીએમએલ) સાથે ચેપમાં પોતાને ખોલી શકે છે.

પી.એમ.એલ એ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનો દુર્લભ ચેપ છે જે સામાન્ય રીતે માત્ર ગંભીર ચેડા પ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકો દ્વારા જ અનુભવ થાય છે (એઇડ્સ ધરાવતા લોકો). અત્યાર સુધી, એન્તીવિઓએ હજુ સુધી કોઈ પણ વ્યક્તિને પી.એમ.એલ લીધા નથી, પરંતુ તેના રાસાયણિક પિતરાઈ, નેટીલ્યુઝ્યુમ નામના એક અન્ય સંકલનકર્તા રીસેપ્ટર પ્રતિસ્પર્ધી, પી.એમ.એલ.ને દર 1000 પ્રાપ્ત સારવાર માટે લગભગ 1 વ્યક્તિનું કારણ બને છે. સંક્ષિપ્તમાં, એંટીવીયોની સંભવિત પ્રતિકૂળ અસરો આઈબીડી અને નબળી રોગપ્રતિકારક તંત્રના લોકોમાં તેની ક્લિનિકલ ઉપયોગિતા કરતા વધી જાય છે.

IBD શું છે?

તમારું ગટ ગંદા સ્થળ છે.

તે બેક્ટેરિયાથી ભરપૂર છે જે અમને અમારા ખોરાકને ડાયજેસ્ટ કરવામાં મદદ કરે છે. યાદ રાખો કે બેક્ટેરિયા ભૂલો છે, અને, ગટની બહાર ગમે ત્યાં, આવા બેક્ટેરિયા મેગા-ઇમ્યુન પ્રતિક્રિયાને કારણે કરશે. ( ઘોસ્ટબસ્ટર્સથી બિલ મુરેનું પાત્ર ઉદ્ધત કરવા માટે, "માનવીય બલિદાન, કુતરા અને બિલાડીઓને એકસાથે જીવતા, સામૂહિક જુવાળ!") પરિણામે, અમારા ગટમાં પ્રતિકારક કોશિકાઓ સતત રક્ષક પર હોય છે, અને "શારીરિક બળતરા" એ યથાવત્ છે.

સદનસીબે, જટીલ પદ્ધતિઓ દ્વારા, આપણા શરીરમાં ગટ-સંકળાયેલ લિમ્ફોઇડ પેશીઓના સંપૂર્ણ-સક્રિયકરણને ભાંગી નાખે છે. આ બધી મુદ્રાઓ એ ફક્ત સર્વસંમતિ પૂર્વધારણા છે, અને અમે બધા જાણીએ છીએ, કેટલાક સર્વસંમતિ પૂર્વધારણાઓ વાહિયાત હોવાનો સંકેત આપે છે. તેમ છતાં, અમે IBD વિશે જે જાણીએ છીએ તે જાણીએ છીએ, આ બધું અર્થમાં છે

તેના નામ પરથી જોવા મળે છે, બળતરા બોવલ રોગ એક એવી સ્થિતિ છે જેના હોલમાર્ક બળતરા છે. એશકેનાઝી યહુદીઓમાં વધતા વ્યાપ સાથે, તે 15 અને 30 અને 60 અને 80 ની વચ્ચેના પ્રારંભિક સમયગાળા સાથે સૌથી વધુ વયના વિતરણ ધરાવે છે. આઈબીડીના ક્લિનિકલ લક્ષણો ખરાબ છે: પેટમાં દુખાવો, ઝાડા, રક્તસ્રાવ, એનિમિયા અને વજનમાં ઘટાડો. તે ગૌણ બહારના એનાટોમિક સ્થળોમાં પણ પ્રગટ કરી શકે છે અને સંધિવા, આંખની સમસ્યાઓ (યુવેઇટીસ અને આઇરીટીસ), ફોલ્લી (erythema nodosum) અને વધુ કારણ બની શકે છે.

IBD બે ભયંકર સ્વાદો માં આવે છે: અલ્સેરેટિવ કોલેટીસ અને ક્રોહન રોગ . જો કે ઘણી રીતે સમાન હોવા છતાં, આ બે પ્રકારનાં IBD વચ્ચે કેટલાક મુખ્ય તફાવત છે. આંતરડાની ચાંદી કોલોન કોલોન સુધી મર્યાદિત છે અને આંતરડાની સંહિતા અથવા સંલગ્ન ભાગને હિટ કરે છે; જ્યારે ક્રોહન રોગ જી.આઇ. માર્ગના કોઈ ભાગને (મોંથી ગુદામાં) પર અસર કરી શકે છે અને જીઆઇ માર્ગના વિસ્તારોને અવગણવા માટે તેના પેથોલોજીમાં પીચ છે.

મોટા ભાગે, ક્રોહન રોગ વાળી રસીના સ્થાને રહેલી ઇલીયોસેકલ વાલ્વને જોડે છે. ક્રોહન રોગ પણ ટ્રાન્સમ્યુરલ જખમનું કારણ બને છે, જે આંતરડાની સમગ્ર જાડાઈને અસર કરે છે જેના પરિણામે સખ્ત અથવા તો ફસ્ટ્યુલા (આંતરડાના ભાગો વચ્ચે અણગમતી પેસેજ).

આઇબીડીના સંદર્ભમાં, દાક્તરો તીવ્ર ઉત્તેજના અથવા જ્વાળા-અપ્સને નિયંત્રિત કરવા, આવા જ્વાળાઓમાંથી છૂટછાટ જાળવવા અને ફિસ્ટુલાઓ અને અંતરાયો (સખ્ત દ્વારા થતા) અને સારવારની અન્ય ઉપાયો આપવાનું લક્ષ્ય રાખે છે. IBD સાથે મોટાભાગના લોકો તેમના જીવનના અમુક તબક્કે સર્જરી કરે છે.

આઈબીડી (IBD) ના મોટાભાગની તબીબી સારવારના મુખ્ય આધારમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, સલ્ફાસાલ્જીન અને 5-એમેનોસિસાલિસિલક એસિડ જેવા પ્રતિરોધક દવાઓનો સમાવેશ થાય છે.

એઝેથોઓપ્રિન અને સાઇક્લોસ્પોરીન અન્ય બળતરા વિરોધી અને ઇમ્યુનોસપ્રેસેન્ટ દવાઓ છે જે આઇબીડી (IBD) ની સારવારમાં ઉપયોગી છે. તાજેતરમાં, ઉપરોક્ત નતાલિઝમબ અને વેડોલિઝમબ (એન્િતિવિઓ) જેવા જીવવિજ્ઞાનીઓના એજન્ટ્સનો ઉપયોગ આઇબીડી (IBD) ને સારવાર માટે કરવામાં આવ્યો છે.

એન્િતિવો અને પ્રગતિશીલ મલ્ટીફૉકલ લ્યુકોએન્સેફાલોપથી (પીએમએલ)

એફડીએ (FDA) મુજબ:

એન્િતિવો એ એક સંકલિત રીસેપ્ટર વિરોધી છે. ઈન્ટિગ્રિન રીસેપ્ટર્સ પ્રોટીન ચોક્કસ કોશિકાઓની સપાટી પર દર્શાવવામાં આવે છે. ઈન્ટિગ્રિન રીસેપ્ટર્સ સેલ સેલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ માટે પુલ તરીકે કામ કરે છે. એન્ટિવીયો ચોક્કસ પ્રોટીન (રક્તવાહિનીઓના આંતરીક દીવાલની કોશિકાઓ પર વ્યક્ત) સાથે વિશિષ્ટ સંયોજક રીસેપ્ટર (બળતરા કોશિકાઓના પ્રસાર માટે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે) ની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને અવરોધે છે, અને તે તે રુધિરવાહિનીઓના વિસ્તારોમાં અને વિસ્તારોમાં ફરતા બળતરા કોશિકાઓના સ્થળાંતરને અવરોધે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગમાં બળતરા.

વધુમાં, એફડીએ અનુસાર:

પરિણામો દર્શાવે છે કે સહભાગીઓની મોટી ટકાવારી પ્લેટોબોની તુલનામાં એન્થવીયો સાથેની સારવારમાં પ્રાપ્ત થઈ છે અને ક્લિનિકલ પ્રતિભાવ જાળવી રાખવામાં આવી છે, ક્લિનિકલ માફી પ્રાપ્ત કરી અને જાળવી રાખવામાં આવી છે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ મુક્ત ક્લિનિકલ માફી પ્રાપ્ત થઈ છે અને એન્ડોસ્કોપી દરમિયાન જોવા મળે છે, તેમાં કોલોન

બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, એન્િતિવિઓ જીઆઇ (GI) ટ્રૅક્ટમાં બળતરા ઘટાડીને કામ કરે છે અને જ્વાળા-અપ્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે અને સ્ટીરોઈડ-ફ્રી રિમિશન જાળવી રાખતી વખતે અસરકારક સાબિત થાય છે. નોંધ, એન્િતિવિઓ અને અન્ય જીવવિજ્ઞાન એજન્ટોના મેટા-વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે એન્િતિવો અન્ય પ્રકારની બાયોલોજીક એજન્ટ તરીકે અલ્સેરેરેટિવ કોલીટીટી ધરાવતી લોકોમાં માફીની જાળવણીમાં સમાન રીતે અસરકારક હોવાનું દર્શાવ્યું હતું. નોંધ, એન્ટિવીયો એવા લોકો માટે હેતુ છે જે IBD (જેમ કે સ્ટેરોઇડ્સ અથવા જીવવિજ્ઞાન એજન્ટો) નો ઉપયોગ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી અન્ય દવાઓનો પ્રતિસાદ આપનાર અથવા અસહિષ્ણુ છે.

અત્યાર સુધીમાં, એન્ટિવાયીઓના કારણે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું દસ્તાવેજીકરણ મોટેભાગે માથાનો દુખાવો, સાંધામાં દુખાવો, ઉબકા અને તાવ સુધી મર્યાદિત હતા. વધુ ગંભીર પ્રતિક્રિયાઓમાં એલર્જી અને હેપાટોટોક્સિસિટી (યકૃત ઝેરી પદાર્થ) નો સમાવેશ થાય છે. પરંતુ દાક્તરો, ફિડ અને માદક દ્રવ્યના ઉત્પાદક વધુ ખરાબ પ્રતિકૂળ અસરની તપાસ માટે છે, જેણે હજુ સુધી તેના બિહામણું માથું પાછું ખેંચ્યું નથી. પ્રગતિશીલ મલ્ટીફોકલ લ્યુકોએન્સેફાલોપથી (પીએમએલ).

પી.એમ.એલ એક ન્યુરોલોજીકલ રોગ છે જે જેસી વાયરસથી ચેપમાંથી પરિણમે છે આપણામાંના મોટાભાગના આ વાયરસમાં એન્ટિબોડીઝ છે અને તંદુરસ્ત લોકોમાં ચેપ અત્યંત દુર્લભ છે. પરંતુ જે લોકોમાં રોગપ્રતિકારક તંત્ર એચ.આય.વી, કેન્સર, સાર્કોઇડિસ અને અન્ય બિમારીઓ દ્વારા સરભર કરે છે, પીએમએલ પકડી શકે છે.

પી.એમ.એલ સાથેના લોકોમાં, જેસી વાયરસ મુખ્યત્વે સેરેબ્રલ ગોળાર્ધમાં ઓલિગોડેન્ડ્રોસાયટ્સ અથવા નર્વ કોશિકાઓનું વિભાજન કરે છે, પરંતુ મગજનો દાંડો અથવા સેરેબિલામ. અન્ય શબ્દોમાં કહીએ તો, આ વાયરસ ચેતા વહન માટે અમારા મલેલિનના સફેદ દ્રવ્યને જરૂરી બનાવે છે. લક્ષણોમાં ઉન્માદ, દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ, લકવો (હિમીપ્રેસિસ), મુશ્કેલી બોલતા (અફેસિયા) અને સંવેદનાત્મક ક્ષતિનો સમાવેશ થાય છે.

3 થી 6 મહિનાની અંદર, પી.એમ.એલ. મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ માટે નેટલિઝમબ ઉપચારને લીધે પી.એમ.એલ. વિકસાવેલા લોકો માટે પ્રોગ્નોસિસ થોડી સારી છે; માત્ર 20 ટકા મૃત્યુ પામે છે પણ જેઓ પી.એમ.એલ સાથે જીવે છે તેઓ માટે પણ અપંગતા ગહન છે. હેરિસનની આંતરિક સિદ્ધાંતોના સિદ્ધાંતો અનુસાર, 2012 ની પ્રકાશન તારીખ મુજબ, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ માટે 104 નેટીવ્યુઝ્ડ સાથે સારવાર કરનારા લોકોએ પી.એમ.એલ. વિકસાવ્યું હતું અને ક્રોહનએ આ રોગ વિકસિત કરવા માટે સારવાર માટે માત્ર એક જ વ્યક્તિનો ઉપયોગ કર્યો હતો.

નીચે લીટી

જો તમે અથવા કોઈ પ્રિય વ્યક્તિને આઈબીડી (IBD) થી પીડાય છે, ખાસ કરીને આઈબીડી જે સ્ટેરોઇડ્સ અને અન્ય ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સની પ્રતિક્રિયાશીલ છે, તો એન્િતિવિઓ આશાસ્પદ સારવાર જેવું લાગે છે. જો કે, એન્તીવીયોની સારવાર શરૂ કરતા પહેલાં, એ અગત્યનું છે કે તમે કોઈપણ વર્તમાન ચેપ અથવા ચેપને જાહેર કરો કે "દૂર ન જાઓ" અને નબળી રોગપ્રતિરક્ષા સિસ્ટમ સૂચવી શકે છે. તદુપરાંત, જો તમે તાજેતરમાં રસીકરણ કરવામાં આવ્યાં હોત, તો તમારે ઍંટીવીયો ન લઈ જવું જોઈએ. (નોંધમાં, જો તમને લીવરની સમસ્યાઓ, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, અને આગળ વગેરે જો તમે એન્િતિવીઓ ન લો,) જો તમે ઍંટીવીયો પર ન્યૂરોલોજિકલ સમસ્યા (અથવા ખરેખર કોઇ નોંધપાત્ર સમસ્યાઓ) વિકસાવતા હો, તો તે જરૂરી છે કે તમે તુરંત જ તમારા આરોગ્ય સંભાળનો સંપર્ક કરો પ્રદાતા

અંતિમ નોંધમાં, યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે અમે હજુ પણ એંટીવીયો લેવાના લોકોમાં પીએમએલનું અવલોકન કર્યું છે . વધુમાં, એફડીએ અને એંટીવીયોના નિર્માતા પીએમએલ ગૌણ મંડળના એન્નીવીયો વહીવટીતંત્રના કિસ્સાઓ માટે નજીકથી જુએ છે અને હાલમાં પોસ્ટ-માર્કેટીંગ અભ્યાસ કરી રહ્યા છે અને પ્રતિકૂળ અસરની અદ્યતન અને ઝડપથી અહેવાલ આપી રહ્યા છે.

_{સ્ત્રોતો:}

> ફ્રીડમેન એસ, બ્લુમબર્ગ આર. એસ. પ્રકરણ 295. ઇનફ્લેમેટરી બોવેલ ડિસીઝ. માં: લોન્ગો ડીએલ, ફૌકી એએસ, કાસપર ડીએલ, હોઉસર એસએલ, જેમસન જે, લોસસ્કો જે. ઇડીએસ આંતરિક દવા સંબંધી હેરિસન સિદ્ધાંતો, 18e . ન્યૂ યોર્ક, એનવાય: મેકગ્રો-હિલ; 2012

_{ગ્રીનબર્ગ ડીએ, એમિનોફ એમજે, સિમોન આરપી પ્રકરણ 5. ડિમેન્શિયા અને એમ્નેસ્ટીક ડિસઓર્ડર ઇન: ગ્રીનબર્ગ ડીએ, એમિનોફ એમજે, સાયમન આરપી. ઇડીએસ ક્લિનિકલ ન્યુરોલોજી, 8 ઇ . ન્યૂ યોર્ક, એનવાય: મેકગ્રો-હિલ; 2012}

_{"વેડોલિજ્યુમબ (એન્ટિવીયો) ઇનફ્લેમેટરી બોવેલ ડિસીઝ" થી મેડિકલ લેટર ઓન ડ્રગ એન્ડ થ્રેરેપ્ટિક્સ જે 9/15, 2014 ના રોજ પ્રકાશિત થાય છે.}

_{વોલેસ જેએલ, શાર્કી કેએ પ્રકરણ 47. ઇનફ્લેમેટરી બોવલ ડિસીઝ ઓફ ફાર્માકોથેરાપી. માં: બ્રુન્ટન એલ. એલ., ચૅબ્નેર બીએ, નોલ્લન બીસી. ઇડીએસ ગુડમેન એન્ડ ગિલમેનની ફાર્માકોલોજીકલ બેઝિસ ઓફ થેરાપ્યૂટિક્સ, 12 ઇ . ન્યૂ યોર્ક, એનવાય: મેકગ્રો-હિલ; 2011}