વિસ્તૃત ડિસેબિલિટી સ્ટેટસ સ્કેલ (ઇડીએસએસ) અને એમએસ

મોટાભાગના સ્ટડીઝમાં વપરાયેલ એમએસ રોગ પ્રગતિને મોનીટર કરવા માટેનું એક સાધન

વિસ્તૃત ડિસેબિલિટી સ્ટેટસ સ્કેલ (ઇડીએસએસ) રેટિંગ સિસ્ટમ છે જે વારંવાર મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ (એમએસ) ની તીવ્રતા અને પ્રગતિને વર્ગીકૃત અને પ્રમાણિત કરવા માટે વપરાય છે.

જ્યારે EDSS પાસે ઘણી ખામીઓ છે અને તે સમજવા અને સમજવા માટે જટીલ છે, તો એ મહત્વનું છે કે એમએસ સાથેના લોકો ઓછામાં ઓછા તે જાણે છે કે તે કેવી રીતે લાગુ પડે છે અને તે કેવી રીતે લાગુ પડે છે. કેટલાક ન્યુરોલોજીસ્ટ તેનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરે છે તે નક્કી કરવા માટે એમએસ (MS) એ પ્રગતિ કરી રહ્યા છે (જેમ કે તેઓ વધુ અપંગ બની રહ્યા છે).

EDSS એ વ્યાપક રીતે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં પણ ઉપયોગમાં લેવાય છે, બંને નક્કી કરવા માટે કે જે ભાગ લઈ શકે છે અને રિપોર્ટિંગ પરિણામોમાં (જેમ કે એમએસ થેરેપી અસરકારક છે).

એક EDSS સ્કોર કેવી રીતે ગણવામાં આવે છે

ઇડીએસએસ સ્કોર ન્યુરોલોજીકલ ટેસ્ટિંગ અને ફંક્શનલ સિસ્ટમ્સ (એફએસ) ની પરીક્ષા પર આધારીત છે, જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વિસ્તારો છે જે શારીરિક કાર્યોને નિયંત્રિત કરે છે. આ વિધેયાત્મક સિસ્ટમો છે:

• પીરામીડ (ચાલવા માટેની ક્ષમતા)
• સેરેબેલર (સંકલન)
• બ્રેઇન સ્ટેમ (વાણી અને ગળી)
• સંવેદી (સ્પર્શ અને પીડા)
• આંતરડા અને મૂત્રાશય વિધેયો
• વિઝ્યુઅલ
• માનસિક
• અન્ય (મલ્ટિપલ સ્કેલેરોસિબલના કારણે અન્ય કોઇ ન્યુરોલોજીકલ તારણોનો સમાવેશ કરે છે)

આ સિસ્ટમોની તપાસ કર્યા પછી, એક ન્યુરોલોજીસ્ટ તેના દર્દીને તેમના તારણોના આધારે સ્કોર કરશે. EDSS સ્કોર 0.0 થી 10.0 ની રેન્જ ધરાવે છે.

0.0: સામાન્ય ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા

1.0: કોઈ ડિસેબિલિટી, પરંતુ એક ફંક્શનલ સિસ્ટમ (એફએસ) માં ન્યૂનતમ સંકેતો હાજર છે.

1.5: કોઈ અપંગતા નથી, પરંતુ એક કરતા વધારે એફએસમાં લઘુત્તમ સંકેતો હાજર છે.

2.0: એક એફએસમાં ન્યૂનતમ અપંગતા હાજર છે.

2.5: બે FS માં એક એફએસ અથવા ન્યૂનતમ ડિસેબિલિટીમાં હળવા અપંગતા છે.

3.0: એક એફએસ અથવા હળવા અપંગતામાં ત્રણ કે ચાર એફએસમાં મધ્યમ ડિસેબિલિટી છે. જો કે, વ્યક્તિ હજુ પણ સંપૂર્ણપણે ફરતી છે

3.5: વ્યક્તિ સંપૂર્ણપણે ફરતી હોય છે, પરંતુ એક એફએસ અને એક અથવા બે એફએસમાં હળવા અપંગતામાં મધ્યમ ડિસેબિલિટી હોય છે, અથવા બે એફએસમાં મધ્યમ અપંગતા; અથવા પાંચ એફએસમાં હળવા અપંગતા

4.0: પ્રમાણમાં ગંભીર અપંગતા હોવા છતાં વ્યક્તિ સહાય વિના સંપૂર્ણપણે ફરતી હોય છે, અને તે મોટાભાગના દિવસ (12 કલાક) સુધી અને લગભગ છે. તે સહાયથી અથવા આરામ વગર 500 મીટર ચાલવા સક્ષમ છે.

4.5: વ્યક્તિ સહાય વિના સંપૂર્ણપણે ફરતી હોય છે, અને તે લગભગ દિવસો સુધી અને લગભગ છે. તે અથવા તેણી સંપૂર્ણ દિવસ કામ કરી શકે છે, પરંતુ અન્યથા પૂર્ણ પ્રવૃત્તિઓની કેટલીક મર્યાદાઓ હોઈ શકે છે અથવા ઓછામાં ઓછી સહાયની જરૂર છે તેને પ્રમાણમાં ગંભીર અપંગતા માનવામાં આવે છે. સહાય વગર 300 મીટરના અંતરે જવામાં સક્ષમ.

5.0: વ્યક્તિ સહાય વગર અથવા 200 મીટર વગર ચાલવા સક્ષમ છે. ડિસેબિલિટી સંપૂર્ણ દૈનિક પ્રવૃતિઓને નબળી પાડે છે, જેમ કે વિશિષ્ટ જોગવાઈઓ વગર સંપૂર્ણ દિવસ કામ કરવું.

5.5: વ્યક્તિ સહાય વગર અથવા 100 મીટર વગર ચાલવા સક્ષમ છે. ડિસેબિલિટી સંપૂર્ણ દૈનિક પ્રવૃતિઓને રોકશે નહીં

6.0: 100 મીટરની સાથે અથવા વિશ્રામી વગર ચાલવા માટે વ્યક્તિને તૂટક તૂટક અથવા એકપક્ષી સતત મદદની જરૂર છે (ગંધ, કાણું અથવા તાણવું).

6.5: આરામદાયક વગર 20 મીટર ચાલવા માટે વ્યક્તિને સતત દ્વિપક્ષીય સપોર્ટ (શેરડી, બરછટ અથવા કૌંસ) કરવાની જરૂર છે.

7.0: વ્યક્તિ સહાય સાથે પણ પાંચ મીટરથી આગળ ચાલવામાં અસમર્થ છે, અને આવશ્યકપણે વ્હીલચેરમાં પ્રતિબંધિત છે. જો કે, તે પોતે વ્હીલ્સ સ્વયં અને પરિવહનને એકલા કરે છે અને વ્હીલચેરમાં દિવસમાં 12 કલાક સક્રિય રહે છે.

7.5: તે વ્યક્તિ થોડાક પગલાંથી વધુ લેવા માટે અસમર્થ છે અને તે વ્હીલચેર સુધી મર્યાદિત છે, અને ટ્રાન્સફર કરવા માટે સહાયની જરૂર પડી શકે છે. તે અથવા તેણી વ્હીલ્સ સ્વયં, પરંતુ સંપૂર્ણ દિવસની પ્રવૃત્તિઓ માટે મોટેરાઇઝ્ડ ખુરશીની જરૂર પડી શકે છે.

8.0: વ્યક્તિ અનિવાર્યપણે બેડ, એક ખુરશી અથવા વ્હીલચેર પર પ્રતિબંધિત હોય છે, પરંતુ તે મોટાભાગની દિવસની બહાર રહે છે. તે અથવા તેણી સ્વ-સંભાળ કાર્યોને જાળવી રાખે છે અને હથિયારોનો સામાન્ય રીતે અસરકારક ઉપયોગ કરે છે.

8.5: વ્યક્તિ અનિવાર્યપણે દિવસના મોટાભાગના પથારીમાં પ્રતિબંધિત છે, પરંતુ શસ્ત્રનો કેટલાક અસરકારક ઉપયોગ કરે છે અને કેટલાક સ્વ-કાળજી કાર્યોને જાળવી રાખે છે.

9.0: વ્યક્તિ પથારીમાં જ મર્યાદિત છે, પરંતુ હજી પણ વાતચીત કરવાનો અને ખાવા માટે સક્ષમ છે.

9.5: વ્યક્તિ તદ્દન નિઃસહાય અને પથારીવશ છે અને અસરકારક રીતે સંદેશાવ્યવહાર કરવા અથવા ખાવા અને ગળી જવા અસમર્થ છે.

10.0: એમ.એસ.ના કારણે મૃત્યુ.

એમએસ માટે EDSS નો ઉપયોગ કરવાના ગેરલાભો

સંશોધકો અને નિષ્ણાતોએ એમએસનાં દર્દીઓ અને તેમના રોગની પ્રગતિને દર્શાવવા માટે EDSS ની નીચેની ખામીઓ નોંધ્યું છે:

• EDSS ચાલવા માટે ક્ષમતા પર ખૂબ ભાર મૂકે છે.
• તે એમએસ (MS) માં જ્ઞાનાત્મક તકલીફ પ્રત્યે સંવેદનશીલ છે (પ્રમાણભૂત ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષાના આધારે સૌથી વધુ ભીંગડા).
• ઇએસડીએસ સ્કોર્સની ગણતરી કરવી જટીલ છે, કારણ કે ન્યૂરોલોજીકલ પરીક્ષા પરના તારણોને કેવી રીતે દબાવી શકાય અને વિધેયાત્મક સિસ્ટમના દરજ્જામાં તે સ્કોર્સમાં અનુવાદ કેવી રીતે કરવો તે અનિશ્ચિત અને જટિલ છે.
• જે રીતે સ્કેલ ડિઝાઇન કરવામાં આવે છે (પૂર્વવર્તી પોઈન્ટ જુઓ), ઇડીએસએસ એ ઘણા ક્લિનિકલ ફેરફારો પ્રત્યે સંવેદનશીલ નથી કે જે એમએસના અનુભવી વ્યક્તિને અનુભવ કરે છે. અન્ય શબ્દોમાં કહીએ તો, લોકો સરંજામના એક ભાગમાંથી "જમ્પ" લાગે છે, જે સરળ ઘટાડો દર્શાવે છે.

• અર્થઘટનની દ્રષ્ટિએ, સ્કોરમાં તફાવત એક બિંદુ બરાબર નથી, તેના આધારે કે તમે કયા પરિમાણમાં પરિક્ષણ કરી રહ્યા છો. ઉદાહરણ તરીકે, 8.0 થી 9.0 ના સ્કોરમાંથી પસાર થવું એ એક મોટું સોદો છે, કારણ કે તેનો અર્થ એ છે કે કોઈ વ્યકિત સ્વયં-કાર્યાત્મક રીતે પથારીથી જ ચાલે છે. પ્રશ્નની બીજી બાજુએ, એક 1.0 થી 2.0 સુધી જવાનો અર્થ એ છે કે કોઈ વ્યક્તિ અપંગતાથી ન્યૂનતમ ડિસેબિલિટીમાં જઈ રહી છે. એકંદરે, આ ચેતવણી વૈજ્ઞાનિક અભ્યાસોમાં અર્થઘટન કરવા મુશ્કેલ સ્કોરમાં ફેરફાર કરી શકે છે.

જ્યારે EDSS ઉપયોગી છે?

સ્કેલ પર પાછા આગળ ખસેડવાનું શક્ય છે. દાખલા તરીકે, સંવેદનાત્મક લક્ષણોવાળા એક સંપૂર્ણ કાર્યરત દર્દીમાં EDSS ના સ્કોરમાં મોટા ભાગના વખતે 1.0 હોય શકે છે. ઓપ્ટિક ન્યૂરિટિસ સંડોવતા એક ઊંધો તેમના સ્કોરને 3.0 સુધી બમ્પ કરી શકે છે, જ્યાં સુધી તેને સારવાર આપવામાં ન આવે અથવા લક્ષણો તેમના પોતાના પર મોકલે નહીં. તે પછી તેઓ પાછા 1.0 (અથવા 1.5 જો કેટલાક વિશિષ્ટ લક્ષણો ધરાવતા હોય તો ) ખસેડશે.

જ્યારે મોટાભાગના ન્યુરોલોજીસ્ટ દર્દીઓની દેખરેખ માટે ઇડીડીએસ સ્કોર્સનો ઔપચારિક રીતે ઉપયોગ કરતા નથી, તો કેટલાંક લોકો તેને નક્કી કરવા માટે તેનો ઉપયોગ કરે છે કે જો સોલુ-મેડ્રોલ સારવાર અથવા ફિઝિકલ થેરાપીની જરૂર હોય તો શું કરવું?

એક શબ્દ પ્રતિ

ઈ.ડી.એસ.એસ.ની તમામ વિગતો અને ઘોંઘાટ શીખવાની શક્યતા તમારા સમય માટે યોગ્ય નથી, તે સારું છે કે તમે હવે EDSS શું છે જ્યારે તમે તેને એમએસ અભ્યાસમાં વાંચી શકો છો, અથવા જો તમે તમારા ન્યુરોલોજીસ્ટને કહો કે તે કહે છે. તે તમારામાંના કેટલાકને પણ આરામ આપી શકે છે, કારણ કે એમએસ દ્વારા વર્ગીકરણની અસમર્થતા પ્રમાણભૂત છે

_{સ્ત્રોતો:}

_{મેયર-મોક એસ, ફેંગ વાયએસ., મેઅરેર એમ., ડીપેલ એફડબ્લ્યુ., અને કોહ્મમાન ટી. વિસ્તૃત ડિસેબિલિટી સ્ટેટસ સ્કેલ (ઇડીએસએસ) અને મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ કાર્યાત્મક મિશ્રણના મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસના દર્દીઓમાં પદ્ધતિસરના સાહિત્ય સમીક્ષા અને માન્યતા મૂલ્યાંકન. બીએમસી ન્યુરોલ 2014 માર્ચ 25; 14: 58}

_{રાષ્ટ્રીય એમએસ સોસાયટી કાર્યાત્મક સિસ્ટમો સ્કોર્સ (એફએસએસ) અને વિસ્તૃત ડિસેબિલિટી સ્ટેટસ સ્કેલ (ઇડીએસએસ).}