સર્જરી માટે ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન શું થાય છે
ઇન્યુબશન એ એક નળીને દાખલ કરવાની પ્રક્રિયા છે, જેને એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ (ઇટી) કહેવાય છે, મોં દ્વારા અને પછી વાયુપથમાં. નિશ્ચિતતા , નિક્ષેપન અથવા ગંભીર બીમારી દરમિયાન શ્વાસ લેવામાં મદદ કરવા માટે દર્દીને વેન્ટિલેટર પર મૂકવામાં આવે તે માટે આમ કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ ટ્યુબ વેન્ટિલેટર સાથે જોડાયેલી હોય છે, જે દર્દીને શ્વાસ આપવા માટે ફેફસાંમાં હવા લાવે છે.
આ પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે કારણ કે દર્દીને તેમના વાયુપથ ન રાખી શકે, સહાય વગર પોતાના પર શ્વાસ લેતા નથી, અથવા બંને. આ કારણ હોઈ શકે કે તેમને નિશ્ચેતના આપવામાં આવે છે અને શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન તેમના પોતાના પર શ્વાસ લેવામાં અસમર્થ હશે, અથવા તેઓ સહાય વગર શરીરમાં પૂરતી ઓક્સિજન પૂરું પાડવા માટે ખૂબ બીમાર કે ઇજા થઇ શકે છે.
સામાન્ય રીતે ઇન્ટ્યુબેશન કેવી રીતે થાય છે
ઇન્ટ્યુબેશન પહેલા દર્દી સામાન્ય રીતે બીમારી અથવા ઇજાને કારણે સભાન હોય છે અથવા સભાન નથી હોતા, જે મોં અને એરવેને આરામ કરવા માટે પરવાનગી આપે છે. દર્દી સામાન્ય રીતે તેમની પીઠ પર ફ્લેટ હોય છે અને નળી દાખલ કરનાર વ્યક્તિ બેડના માથા પર દર્દીના પગને જોતા હોય છે. દર્દીનું મોં ધીમે ધીમે ખુલ્લું છે અને જીભને ગળામાંથી બહાર રાખવા માટે આછા સાધનનો ઉપયોગ કરે છે અને ગળાને પ્રકાશમાં લાવવા માટે, નળીને ધીમેધીમે ગળામાં માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે અને વાયુપથમાં આગળ વધે છે.
ટ્યુબની આસપાસ નાના બલૂન છે જે ટ્યુબને સ્થાને રાખવામાં અને બહાર નીકળવાથી હવા રાખવા માટે ફૂલે છે.
એકવાર આ બલૂનનું ફૂલેલું થઈ જાય તે પછી, ટ્યુબ સુરક્ષિત રીતે વાયુપથમાં સ્થિત થયેલ હોય છે અને તે મોં પર બાંધી અથવા ટેપ કરે છે.
સફળ પ્લેસમેન્ટ પહેલા સ્ટેથોસ્કોપ સાથેના ફેફસાંને સાંભળીને તપાસવામાં આવે છે અને છાતીમાં એક્સ-રે સાથે વારંવાર ચકાસવામાં આવે છે. ક્ષેત્રમાં, જેમ કે 911 સક્રિય થાય છે અને પેરામેડિક્સ દ્વારા શ્વાસ લેવાની નળી રખાય છે, ખાસ ઉપકરણનો ઉપયોગ થાય છે કે જ્યારે ટ્યુબ યોગ્ય રીતે મૂકવામાં આવે ત્યારે રંગ બદલાય છે
ઇન્ટ્યુબેશનના જોખમો
જ્યારે મોટાભાગની શસ્ત્રક્રિયા ખૂબ જ ઓછી જોખમ હોય છે, અને ઇન્ટ્યુબેશન એ સમાન જોખમ ઓછું હોય છે, કેટલીક સંભવિત સમસ્યાઓ ઊભી થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે દર્દીને સમયની વિસ્તૃત અવધિ માટે વેન્ટિલેટર પર રહેવાનું રહેવું જોઈએ. સામાન્ય જોખમોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- દાંત, મોં, જીભ, અને / અથવા ગરોળી પર આઘાત
- શ્વાસનળી (એર ટ્યુબ) ને બદલે અન્નનળી (ખાદ્ય નળી) માં આકસ્મિક ઇન્ટ્યુબેશન
- શ્વાસનળી માટે આઘાત
- રક્તસ્ત્રાવ
- વેન્ટિલેટરમાંથી દૂધ છોડાવવાની અસમર્થતા, ટ્રેક્યોઇસ્ટોમીની જરૂર છે.
- ઘૃણાસ્પદ (ઇન્હેલેટીંગ) ઉલટી, ઉકાળવું, લાળ અથવા અન્ય પ્રવાહી, જ્યારે ગર્ભાશય
- ન્યુમોનિયા, જો મહાપ્રાણ થાય
- સુકુ ગળું
- ઘસારો
- સોફ્ટ પેશીના ધોવાણ (લાંબા અંતઃપ્રેરણા સાથે)
તબીબી ટીમ આ સંભવિત જોખમોનું મૂલ્યાંકન કરશે અને પરિચિત હશે, અને તેમને સંબોધવા માટે તેઓ શું કરી શકે.
અનુનાસિક ઇન્ટ્રુબશન શું છે?
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો મોં કે ગળાને ઓપરેશન કરવામાં આવે છે અથવા ઘાયલ થઈ જાય છે, તો શ્વાસની નળી મોંની જગ્યાએ નાકમાંથી થ્રેડેડ થાય છે, જેને અનુનાસિક આંતરછેદ કહેવામાં આવે છે. નાસોટ્રેકિયલ ટ્યુબ (એનટી) નાકમાં જાય છે, ગળાના પાછળની બાજુમાં, અને ઉપલા વાયુપથમાં. આને મોં ખાલી રાખવા અને શસ્ત્રક્રિયા કરવાની મંજૂરી આપવા માટે કરવામાં આવે છે.
આ પ્રકારનું ઇન્ટ્યુબેશન ઓછું સામાન્ય છે, કારણ કે મોટા મોં ખુલ્લું હોવાના કારણે તેનો અંતર્ગત થતો સામાન્ય છે, અને કારણ કે તે મોટાભાગની પ્રક્રિયાઓ માટે જરૂરી નથી.
ઇન્ટ્યુબશન ક્યારે આવશ્યક છે?
સામાન્ય એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે ત્યારે ઇન્ટ્યુબેશનની આવશ્યકતા છે. નિશ્ચેતના દવાઓ શરીરના સ્નાયુઓને લુપ્ત કરે છે, જેમાં પડદાની પણ સમાવેશ થાય છે , જે વેન્ટિલેટર વગર શ્વાસ લેવાનું અશક્ય બનાવે છે.
મોટાભાગના દર્દીઓને વિસ્તરિત કરવામાં આવે છે, જેનો અર્થ શ્વાસની નળી દૂર કરવામાં આવે છે, શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ. જો તેઓ દર્દી ખૂબ બીમાર છે અથવા તેમના પોતાના પર શ્વસન કરવામાં મુશ્કેલી અનુભવે છે, તો તેઓ વેન્ટિલેટર પર લાંબા સમય સુધી રહી શકે છે.
મોટાભાગની પ્રક્રિયા કર્યા પછી, નિશ્ચેતનાની અસરોને પાછું લાવવા માટે દવા આપવામાં આવે છે, જે દર્દીને ઝડપથી જાગે અને પોતાના પર શ્વાસ શરૂ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
ખુલ્લા હૃદયની કાર્યવાહી જેવી કેટલીક કાર્યવાહી માટે, એનેસ્થેસિયાને રિવર્સ કરવા દર્દીને દવા આપવામાં આવતી નથી અને તેઓ પોતાના પર ધીમેથી જાગે છે. આ દર્દીઓને વેન્ટિલેટર પર રહેવાની જરૂર રહેશે જ્યાં સુધી તેઓ તેમના વાયુપથની રક્ષા કરવા અને તેમના પોતાના પર શ્વાસ લેવા માટે પૂરતી જાગતા નથી.
શ્વસન નિષ્ફળતા માટે પણ ઇન્યુબ્યુશન કરવામાં આવે છે. ઘણા કારણો છે કે શા માટે દર્દી પોતાની બીમારીને સારી રીતે પૂરતી શ્વાસમાં લઇ શકે છે. તેમને ફેફસામાં ઇજા થઇ શકે છે, તેમને ગંભીર ન્યુમોનિયા હોય અથવા સીઓપીડી જેવા શ્વસન સમસ્યા હોય. જો દર્દી પોતાના પર પૂરતા પ્રમાણમાં ઓક્સિજન ન લઈ શકે, તો એકવાર વેન્ટિલેટર જરૂરી હોઇ શકે છે જ્યાં સુધી તેઓ ફરીથી સહાય વગર શ્વાસ લેવા માટે પૂરતા મજબૂત હોય.
બાળરોગ અને ઇન્ટેબશન
પ્રક્રિયા દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાતા સાધનોના કદમાંથી પુખ્ત વયના અને બાળકો સાથે ઇન્ટ્યુબેશનની પ્રક્રિયા એકસરખી છે. એક નાના બાળકને પુખ્ત કરતા ઘણી નાની ટ્યુબની જરૂર હોય છે, અને ટ્યુબને મુકવા માટે ઉચ્ચ ડિગ્રી ચોકસાઇની જરૂર પડી શકે છે કારણ કે વાયુમાર્ગ એટલા નાના છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ફાઇબર ઓપ્ટિક અવકાશ, એક સાધન જે વ્યક્તિને મોનીટર પર પ્રક્રિયા જોવા માટે શ્વાસની ટ્યુબને દાખલ કરવાની પરવાનગી આપે છે, તેનો ઉપયોગ ઇન્ટ્યુબેશનને સરળ બનાવવા માટે થાય છે.
જ્યારે ટ્યુબને મૂકવાની વાસ્તવિક પ્રક્રિયા અનિવાર્યપણે જ છે, સર્જરી માટે બાળકની તૈયારી એ પુખ્ત વયના લોકો કરતા અલગ છે. પુખ્ત વ્યક્તિ પાસે વીમા કવરેજ, જોખમો, લાભો અને પુનઃપ્રાપ્તિના સમય વિશે પ્રશ્નો હોઈ શકે છે, ત્યારે બાળકને પ્રક્રિયાની જુદી જુદી સમજૂતીની જરૂર પડશે જે થવાનું છે. પુનર્વીમો જરૂરી છે, અને શસ્ત્રક્રિયા માટેની ભાવનાત્મક તૈયારી દર્દીની ઉંમરને આધારે અલગ અલગ હશે.
ઇન્યુબશન દરમિયાન ખોરાક
એક દર્દી જે પ્રક્રિયા માટે વેન્ટિલેટર પર હશે અને પ્રક્રિયા પૂર્ણ થાય ત્યારે વેઇટિલેટર પર હશે ત્યારે તેને ખવડાવવાની જરૂર નથી, પરંતુ IV દ્વારા પ્રવાહી મેળવી શકે છે. જો દર્દીને બે કે તેથી વધુ દિવસો માટે વેન્ટિલેટર આધારિત રહેવાની ધારણા હોય તો, ખાસ કરીને દીર્ઘાભવન પછી એક અથવા બે દિવસમાં ખોરાક આપવાનું શરૂ કરવામાં આવે છે.
મોઢેથી ખોરાક અથવા પ્રવાહી લેવાનું શક્ય નથી, જ્યારે ઓછામાં ઓછું તે સામાન્ય રીતે એક ડંખ, ચાવવું, પછી ગળી દ્વારા કરવામાં આવે છે.
મોં દ્વારા ખોરાક, દવા અને પ્રવાહીને સલામત રીતે લેવા માટે શક્ય તેટલું, એક ટ્યુબને ગળામાં અને પેટમાં નીચે દાખલ કરવામાં આવે છે. આ ટ્યુબને ઓગોસ્ટિક (ઓજી) કહેવામાં આવે છે જ્યારે તે મોંમાં દાખલ થાય છે, અથવા નાસોગૅટ્રિક ટ્યુબ (એનજી) જ્યારે નાકમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને ગળામાં નીચે આવે છે. ત્યારબાદ દવા, પ્રવાહી અને ટ્યુબ ખોરાકને પછી ટ્યુબ મારફતે અને મોટા સિરીંજ અથવા પંપનો ઉપયોગ કરીને પેટમાં દબાવી દેવામાં આવે છે.
અન્ય દર્દીઓ માટે, ખોરાક, પ્રવાહી અને દવાઓ નસમાં આપવામાં આવવી જોઈએ. IV ખોરાક, જેને ટી.પી.એ. અથવા કુલ પેરેન્સલ પોષણ કહેવાય છે, પ્રવાહી સ્વરૂપમાં લોહીના પ્રવાહમાં સીધા પોષણ અને કેલરી પૂરા પાડે છે. આ પ્રકારનું ખોરાક ખાસ કરીને જ્યાં સુધી સંપૂર્ણપણે આવશ્યક ન થાય ત્યાં સુધી ટાળવામાં આવે છે, કારણ કે ખોરાક આંતરડામાં દ્વારા શ્રેષ્ઠ રીતે શોષાય છે.
શ્વાસ ટ્યૂબ દૂર કરી રહ્યા છીએ
આ ટ્યુબને સ્થાનાંતર કરતાં દૂર કરવું સહેલું છે જ્યારે તે દૂર કરવા માટે ટ્યુબ માટે સમય છે. જોડાણ અથવા ટેપ કે જે તેને સ્થાને પકડી રાખે છે તેને પ્રથમ દૂર કરવું જોઈએ. ત્યારબાદ વાયુપુઓમાં નળીને ધરાવે છે તે બલૂન ડિફ્લેટેડ થાય છે જેથી ટ્યુબ નરમાશથી ખેંચી શકાય. એકવાર ટ્યુબ બહાર આવે, દર્દીને પોતાના પર શ્વાસનું કામ કરવું પડશે.
પ્રારંભ ન કરો / ફરી શરૂ ન કરો
કેટલાક દર્દીઓ અદ્યતન નિર્દેશોનો ઉપયોગ કરીને તેમની ઇચ્છાઓ જાણી શકે છે, એક દસ્તાવેજ જે સ્પષ્ટ રીતે તેમના આરોગ્યસંભાળ માટેની તેમની ઇચ્છાઓ સૂચવે છે. કેટલાક દર્દીઓ "ઇન્ટ્યુબેટ નથી" વિકલ્પ પસંદ કરે છે, જેનો અર્થ એ છે કે તેઓ તેમના જીવનને લંબાવવાનો વેન્ટિલેટર પર મૂકવા માંગતા નથી. પુનર્જીવિત થવું નહીં એટલે દર્દીને સીપીઆર ન કરવાનું પસંદ કરે છે.
દર્દી આ પસંદગીના નિયંત્રણમાં છે, તેથી તેઓ આ પસંદગીને અસ્થાયી ધોરણે બદલવા માટે પસંદ કરી શકે છે જેથી તેઓ પાસે શસ્ત્રક્રિયા હોય કે જેને વેન્ટિલેટરની જરૂર હોય, પરંતુ આ એક બંધનકર્તા કાનૂની દસ્તાવેજ છે જે સામાન્ય સંજોગોમાં અન્ય લોકો દ્વારા બદલી શકાતું નથી.
એક શબ્દ પ્રતિ
વેન્ટિલેટર પર ઘૂંટણિયું અને મૂકવામાં આવવાની જરૂરિયાત સામાન્ય એનેસ્થેસિયા સાથે સામાન્ય છે, જેનો અર્થ છે કે મોટાભાગનાં શસ્ત્રક્રિયાઓને આ પ્રકારના કાળજીની જરૂર પડશે. જ્યારે વેન્ટિલેટર પર હોવાનો વિચાર કરવો ડરામણી હોય છે, સર્જરીના દર્દીઓના અંતમાં મોટા ભાગનાં શસ્ત્રક્રિયા દર્દીઓ પોતાના પર શ્વાસ લે છે. જો તમને શસ્ત્રક્રિયા માટે વેન્ટિલેટર પર રહેવા અંગે ચિંતિત હોય, તો તમારા સર્જન અથવા તમારી એનેસ્થેસિયા પૂરી પાડતી વ્યકિત સાથેની તમારી ચિંતાઓ અંગે ચર્ચા કરવાની ખાતરી કરો.
> સોર્સ:
એન્ડોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશન. મેડલાઇન પ્લસ https://medlineplus.gov/ency/article/003449.htm