સંધિવા માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર અભિગમ શું છે?
સંધિવા સામાન્ય રીતે એક જ અચાનક અને અતિશય સંયુક્ત રીતે હુમલો કરે છે. લાક્ષણિક રીતે, પ્રથમ મેટાટાર્ફોફાલેનલ સંયુક્ત ( મોટી ટો ) સામેલ છે, પરંતુ અન્ય સાંધાને અસર થઈ શકે છે. ગોટી સાંધા બળતરાના દૃશ્યમાન ચિહ્નો દર્શાવે છે (દાખલા તરીકે, લાલાશ). સારવારનો પ્રાથમિક ધ્યેય હાલના હુમલાને દબાવી રાખવા અને ભવિષ્યના હુમલાના હુમલાને અટકાવવાનો છે.
અહીં કેવી રીતે:
- સંધિનો પ્રારંભિક હુમલો કેટલાંક દિવસો સુધી ટાળી શકે છે અને સારવાર ન થાય તો પણ અદૃશ્ય થઈ શકે છે. આગામી હુમલાઓ અઠવાડિયા, મહિનાઓ, વર્ષ, અથવા બધા માટે થતાં નથી. ગાઉટના ગંભીર કિસ્સાઓ (એટલે કે, લાંબી અવસ્થામાં વારંવાર થયેલા હુમલાઓ) અસરગ્રસ્ત સાંધા અને ગતિશીલતાના નુકસાનને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. હુમલાઓ અને સંયુક્ત નુકસાનને અટકાવવા માટે એક સારવાર યોજના આવશ્યક છે
- શરીરમાં યુરિક એસીડના પ્રોસેસિંગ માટે વારસાગત અસાધારણતા સાથે સંધિવા સંબંધિત છે. યુરીક એસીડના સ્તરો વધારે પડતા પ્રમાણમાં પ્યુરીન સમૃદ્ધ ખોરાક ખાવાથી ઉન્નત બની શકે છે, જ્યારે શરીરમાં યુરિક એસિડનું વધારે પડતું ઉત્પાદન થાય છે અથવા જ્યારે કિડની વધારે યુરિક એસિડને દૂર કરતા નથી
- સારવારનાં લક્ષ્યાંકોમાં તીવ્ર ગાંઠના હુમલા , પીડા અને બળતરા રાહત, ભાવિ હુમલાને અટકાવવા, અને ગૂંચવણો દૂર કરવા (દા.ત., તૂફ્ટી , કિડની પથ્થરો અને સંયુક્ત વિનાશનું નિર્માણ) સમાવિષ્ટ થાય છે .
- જો ગોટ સારવારનો વારંવાર સફળતાપૂર્વક અને કોઈ જટિલતાઓ વગર સારવાર કરવામાં આવે છે, જો અન્ય સ્થિતિઓ સંધિવા સાથે અસ્તિત્વ ધરાવે છે અથવા જો ત્યાં ભલામણ કરેલ જીવનશૈલી પરિવર્તનો અથવા દવા પધ્ધતિ માટે ગરીબ દર્દી પાલન ન હોય તો તે એક પડકાર વધુ બને છે.
- ડાયેટરી ફેરફારની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેમ કે પાઉનિન-સમૃદ્ધ ખોરાકથી દૂર રહેવું. અન્ય નિવારક પગલાંમાં હાયપરયુરીકેમિઆ ઘટાડવા માટે પર્યાપ્ત પ્રવાહી ઇનટેક, વજન ઘટાડવા, દારૂના વપરાશમાં ઘટાડો અને દવાઓ જાળવવાનો સમાવેશ થાય છે.
- ગાંઠ માટે દવાઓ સમાવેશ થાય છે:
- બિન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (એનએસએઆઇડીએસ)
- કોલચેસીન
- કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ
- એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન (ACTH)
- એલોપોરીનોલ
- probenecid
- સલ્ફિનપીરાઝોન
- અલોરિક (ફેબુક્સોસ્ટાટ)
- ક્રિસ્ટેક્સેક્સ (પેગોલોક્સેઝ)
- એનએસએઆઇડીએસ સામાન્ય રીતે તીવ્ર ગાંઠના ઉપચાર માટે સૂચવવામાં આવેલી પ્રથમ દવાઓ છે. ઈન્ડોમોથેસિનને અસરકારક માનવામાં આવે છે. અન્ય એનએસએઆઇડીએસ સમાન અસરકારક હોઇ શકે છે. NSAIDS શરૂઆતમાં મહત્તમ સ્વીકાર્ય ડોઝ પર સૂચવવામાં આવે છે અને લક્ષણો ઓછાં થઈ જાય છે. ઓછામાં ઓછા 48 કલાક સુધી પીડા અને બળતરા ન હોય ત્યાં સુધી દવા ચાલુ રાખવી જોઈએ. COX-2 ઇન્હિબિટર્સ જઠરાંત્રિય ચિંતાઓવાળા દર્દીઓ માટે ઉપયોગી હોઈ શકે છે પરંતુ તીવ્ર સંધિવા માટે તેનો ઉપયોગ ખાસ કરીને અભ્યાસ અથવા જાણ કરવામાં આવ્યો નથી.
- કોલ્ચિસિનનો ઉપયોગ ગોટી સંધિવાના તીવ્ર જ્વાળાઓના સારવાર માટે અને વારંવાર તીવ્ર હુમલાઓને રોકવા માટે કરવામાં આવે છે. કોક્ચિસિન ગૌણ ન ઉપાય અથવા અન્ય દવાઓ કે જે શરીરના યુરિક એસિડ જથ્થો ઘટાડે સ્થળ લેવા નથી. આ દવા બળતરા ઘટાડા દ્વારા સંધિવા હુમલાને અટકાવે છે અથવા ઘટાડે છે. કોલ્ચિસિનનો ઉપયોગ 2 રીતે કરી શકાય છે: કેટલાક લોકો તે મહિના અથવા વર્ષ માટે નિયમિતપણે થોડા પ્રમાણમાં લે છે, જ્યારે અન્ય ટૂંકા ગાળામાં (કેટલાક કલાકો) મોટા પ્રમાણમાં કોલ્ક્ચિસિન લે છે.
- કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અથવા એડ્રેનોકોર્ટિકોટોપ્રિક હોર્મોનનો ઉપયોગ એવા દર્દીઓ માટે કરી શકાય છે કે જેઓ એનએસએઆઇડીએસ અથવા કોલિસીસિન ન લઈ શકે. તીવ્ર સંધિવાવાળા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે દૈનિક માત્રા (20-40 એમજી) અથવા તેના સમકક્ષ 3 થી 4 દિવસ માટે પ્રાપ્ત કરે છે, પછી તે ધીમે ધીમે એકથી બે અઠવાડિયામાં ક્રમશ: છે. ACTH ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઈન્જેક્શન (પ્રારંભિક માત્રા અને ત્યારબાદ કેટલાંક દિવસોમાં જરૂરી ડોઝ) તરીકે સંચાલિત થાય છે.
- એલોપોઇરિનોલ (બ્રાન્ડ નામ - ઝીલોપ્રીમ) , જે ક્રોનિક ગાઉટ અથવા ગોટી સંધિવા માટે સૂચવવામાં આવે છે, જે શરીરમાં યુરિક એસીડનું ઉત્પાદન કરતી સિસ્ટમને અસર કરે છે. તેનો ઉપયોગ ગુનોના હુમલાને રોકવા માટે થાય છે, એકવાર તે થાય ત્યારે તેમને સારવાર આપવો નહીં.
- પ્રોબેનેસીડ (બ્રાન્ડ નામો - બેનેમિડ, પ્રબલાન) ક્રોનિક સેગ્યુટ અને ગોટી સંધિવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ સંધિથી સંબંધિત હુમલાઓને રોકવા માટે કરવામાં આવે છે, જ્યારે તેઓ ઉત્પન્ન થાય ત્યારે તેમને સારવાર ન કરે. તે મૂત્રપિંડ પર કામ કરે છે, જે શરીરને યુરિક એસીડને દૂર કરે છે. પ્રોબેનેસીડને યુરીકોશિક એજન્ટ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
- Colbenemid (અન્ય બ્રાન્ડ નામો કોલ-પ્રોબેનેસીડ અને પ્રોબન-સી છે) પ્રોટીનસિડ, જેમાં પ્રોબેનેસીડ હોય છે, તે ગાયો દવા છે, જે યુરીકોશિક એજન્ટ છે, અને કોલ્ચિસિન, જે એન્ટિ-ગોઉટ પ્રોપર્ટીસ ધરાવે છે.
- સલ્ફિપીરાઝોન (બ્રાન્ડ નામ - એન્ટાર્ટન) ને યુરીકોસરિક એજન્ટ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે અને તેનો ઉપયોગ ગોટી સંધિવાથી થાય છે. તે તમારા રક્તમાં યુરિક એસીડના જથ્થાને ઘટાડીને કામ કરે છે, જે ગૌટા હુમલાને અટકાવે છે . ડ્રગ હુમલા અટકાવવા માટે મદદ કરે છે પરંતુ હુમલો શરૂ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતો નથી. સલ્ફિનપીરાઝોન હાલમાં યુએસમાં ઉપલબ્ધ નથી
- એલ ઓસ્ર્ટન, (બ્રાન્ડ નામો - કોઝાઅર અને હિઝાર), ખાસ કરીને સંધિવાની દવા નથી પરંતુ તે એનોએગોટેન્સિન II રીસેપ્ટર એન્ટાજેનિસ્ટ છે, એન્ટિહાઇપરટેન્જીસ્ટિવ ડ્રગ કે જે યુરિક એસીડના સ્તરોને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે. ફેનોફાઇબ્રેટ, (બ્રાંડ નામ - ટ્રીકર), એક ચોક્કસ સંધિવા દવા નથી પરંતુ તે લિપિડ-નીચી દવા છે જે યુરિક એસિડ સ્તરોને મદદ કરે છે.
- એનાલિસિક પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ પણ સેવનની તીવ્ર પીડાને દૂર કરવા માટે થાય છે. ઉપરોક્ત તમામ દવાઓ સંયોજનમાં, લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા, ભાવિ હુમલાઓને રોકવા અને તંદુરસ્ત યુરિક એસિડ સ્તરો જાળવી રાખવા માટે વાપરી શકાય છે.
- ક્રિસ્ટેક્સેક્સ (પેગોલોક્સેઝ) એક બાયોલોજિક દવા છે . તે યુરિક એસિડને તોડીને કામ કરે છે. તેનો ઉપયોગ ગાથાના દર્દીઓમાં થાય છે, જે ક્યાં તો નિષ્ફળ જાય છે અથવા પરંપરાગત ગાંટ દવાઓ સહન કરી શકતા નથી.
- અલોરિક (ફેબક્સોસ્તેટ) એક દવા છે જેનો ઉપયોગ હાયપરયુરીકેમિયાના ક્રોનિક મેનેજમેન્ટ માટે થાય છે. ઝોલોન ઓક્સિડાઝને અવરોધે છે - યુરિક એસિડ પ્રોડક્શન માટે જવાબદાર એન્ઝાઇમ.
ટીપ્સ:
- પર્યાપ્ત પ્રવાહી ઇન્ટેક જાળવો
- તમારું વજન નિયંત્રણ હેઠળ રાખો. મેદસ્વીતાને સંધિથી જોડવામાં આવી છે.
- ડાયેટરી ફેરફારો ગાયોના હુમલાને રોકવા માટે મદદ કરી શકે છે. એક પાણિન સમૃદ્ધ ખોરાક ટાળો મદ્યાર્કનું વપરાશ ઘટાડવો.
- દવાઓ ગભરાટના હુમલાના દુખાવાની અને બળતરાના નિયંત્રણમાં મદદ કરી શકે છે અને વધારાના યુરિક એસિડને દૂર કરીને અથવા અધિક યુરિક એસિડના ઉત્પાદનને અસર કરતા ભવિષ્યના હુમલાઓને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે.
- તમારા ડૉક્ટરની ભલામણ કરેલા સારવારની યોજના સાથે સુસંગત રહો.
તમારે શું જોઈએ છે:
- પ્યુરિન્સમાં ઓછું ખોરાક.
- પીડાને નિયંત્રિત કરવા માટે દવા.
- બળતરા નિયંત્રિત કરવા માટે દવા.
- યુરિક એસીડના સ્તરે નિયંત્રણ કરવા માટે દવા.