એચપીવી સ્ટ્રેન્સ અને લક્ષણોના પ્રકાર

જુદી જુદી એચપીવી સ્ટ્રેઇન્સ વિવિધ લક્ષણોનું કારણ બને છે

ગાર્ડસીલની એફડીએ (FDA) મંજૂરી પછી, ત્રણ એચપીવી રસીની પ્રથમ, માનવ પેપિલોમાવાયરસ (એચપીવી) મીડિયામાં એક લોકપ્રિય મુદ્દો છે. તમે સંભવિત સાંભળ્યું છે કે એચપીવી અત્યંત સામાન્ય છે અને તમને ચેપ લાગ્યો છે કે નહીં તે અંગે ચિંતિત હોઈ શકે છે. તે જ સમયે, તમને બેચેન થઈ શકે છે કે વાયરસ સર્વાઇકલ કેન્સર અને જનન મૉર્ટ્સ બંને કારણ બની શકે છે.

ત્યાં લક્ષણો અથવા ચિન્હો છે જેના માટે તમારે જોવું જોઈએ? મોટાભાગનું મૂંઝવણ એ એચપીવીની જુદી જુદી જાતોને સમજવા માટે છે. ચાલો કેટલાક મૂંઝવણને સાફ કરીએ અને આ વાઈરસ વિશે આપણે શું જાણવું તેની સમીક્ષા કરો જેથી તમે તમારી પોતાની સ્વાસ્થ્ય સંભાળ માટે સમર્થિત વકીલ બની શકો.

હ્યુમન પપિલોમાવાયરસ (એચપીવી) ના જુદા જુદા સ્ટ્રેઇન્સ

એચપીવી વાયરસના 100 થી વધુ વિવિધ જાતો હોવાનું માનવામાં આવે છે. આશરે 30 જેટલા વાયરસ પુરુષ અને સ્ત્રી જનનેન્દ્રિયને અસર કરે છે પરંતુ તે અલગ અલગ રીતે આવું કરે છે. તમામ જાતો સર્વાઇકલ કેન્સરથી જોડાયેલા નથી. એચપીવીના સ્ટ્રેઇન્સ જે મનુષ્યોને સંક્રમિત કરે છે તે બે કેટેગરીમાં ભાંગી ગયેલ છે કે કેમ કે તે ઉચ્ચ જોખમ અથવા ઓછું જોખમ માનવામાં આવે છે.

• લો-રિસ્ક સ્ટ્રેઇન્સ: "લો રિસ્ક" તરીકે વર્ગીકૃત્ત થતાં ટ્રીન જનન મસાઓ અને હળવા સર્વાઇકલ અસાધારણતા સાથે સંકળાયેલા છે જે ક્યારેક પેપ સ્મીયર્સ પર જોવા મળે છે. નિમ્ન જોખમવાળા જાતો સર્વાઇકલ કેન્સરનું કારણ નથી અને તેને "બિન-ઓન્કોજેનિક સ્ટ્રેન્સ" ગણવામાં આવે છે. એચપીવી 6 અને એચપીવી 11 ઓછી જોખમવાળા જાતો છે અને લગભગ 9 0 ટકા જનન મૉર્ટસ માટે જવાબદાર છે. જાતીય મસાઓ અને સર્વિકલ કેન્સરનું કારણ ધરાવતા લોકો અલગ અલગ છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, જો તમને જનન મૌન હોય તો તમારે ચિંતા કરવાની જરૂર નથી કે એ જ વાયરસ સર્વાઇકલ કેન્સરનું કારણ બનશે.

• હાઇ રિસ્ક સ્ટ્રેઇન્સ: "હાઇ રિસ્ક" તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવતી એચપીવી (STV) ની સ્ટ્રેન્ક્સ પેપ સ્મીયર પર મળી આવેલા હળવા અને તીવ્ર સર્વાઇકલ અસાધારણતા સાથે સંકળાયેલા છે અને તે સ્ટ્રેઇન્સ છે જે સર્વાઇકલ કેન્સર તરફ દોરી શકે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તે એચપીવીના "ઓન્કોજેનિક સ્ટ્રેન્સ" છે. કેન્સર સાથે સંકળાયેલા સ્ટ્રેઇન્સમાં એચપીવી 16 અને 18 (જેમાં 70 ટકા સર્વાઇકલ કેન્સર થાય છે) તેમજ એચપીવી 31, 33, 35, 45, 52, 58 અને 59 નો સમાવેશ થાય છે. સમયની લાંબી અવધિ અને હળવા ડિસપ્લેસિયાથી સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયા અને આખરે કેન્સરથી સર્વાઇકલ ફેરફારો પ્રગતિ. તેણે કહ્યું, વાયરસ પ્રાપ્ત કર્યા પછી સર્વાઇકલ કેન્સર ક્યારેક ટૂંકા ગાળા દરમિયાન આવી છે. ઓછું સામાન્ય રીતે, ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી તાણ એટીપીકલ જનન મૉર્ટ્સનું કારણ બની શકે છે કે જે તેમની અંદર પૂર્વવર્તી અને કેન્સરગ્રસ્ત ફેરફારો કરી શકે છે. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે એચપીવી માત્ર સર્વાઇકલ કેન્સરને જીવી શકે છે પરંતુ તે પેનાઇલ કેન્સર , ગુદા કેન્સર , માથા અને ગરદનના કેન્સર (બે કેસોમાં એક માટે જવાબદાર), અને ફેફસાના કેન્સર જેવા અન્ય કેન્સરોમાં પણ સામેલ છે.

હાઈ-રિસ્ક જાતીય વર્તણૂંકમાં સંકળાયેલા લોકો એચપીવીના ઉચ્ચ અને ઓછા જોખમી તાણથી બગાડવાનું જોખમ વધારે છે.

એ નોંધવું અગત્યનું છે કે તમે એચપીવીના એકથી વધુ તાણથી ચેપ કરી શકો છો, અને જોખમ પરિબળો જે વ્યક્તિને એક તાણ (અથવા કોઈ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટ થયેલ રોગ વિકસાવવાની) મેળવવા માટે સંવેદનશીલ હોય છે તે અન્ય તાણથી ચેપ તરફ દોરી શકે છે.

સારા સમાચાર એ છે કે મોટાભાગના લોકો માટે, હાઇ અને લો-રિસ્ક એચપીવી ચેપ બંને તબીબી હસ્તક્ષેપ વિના સાફ કરે છે. અમને ખબર નથી કે શા માટે એચપીવી અન્ય લોકોની જગ્યાએ કેટલાક લોકોમાં રહે છે. આપણે જાણીએ છીએ કે દબાવેલી રોગપ્રતિકારક તંત્ર અને ધૂમ્રપાન જેવા જોખમી પરિબળો આને વધુ સંભવિત બનાવી શકે છે.

એચપીવી લક્ષણો

એચ.પી.વી.નાં લક્ષણોને જોતાં તે જીનોટલ મૉર્ટથી પેદા થતા તાણ અને સર્વાઇકલ કેન્સર થતા તાણના લક્ષણોથી સંબંધિત લક્ષણોમાં આ તોડી નાખવું મહત્વપૂર્ણ છે. આ વાયરસથી ચેપ લાગ્યો હોય તો મોટા ભાગના વખતે કોઇ વ્યક્તિને કોઈ લક્ષણો ન હોય

એચપીવી-સંબંધિત જનન મૉર્ટ્સના લક્ષણો: પુરુષો અને સ્ત્રીઓના કેન્સરમાં જીની મસાઓ પેદા કરવા માટે જાણીતા એચ.પી.વી.ના સ્ટ્રેન્સ મસાઓના નિર્માણમાં પરિણમી શકે છે. જ્યારે તેઓ કરે છે, ફૂલકોબી જેવી વૃદ્ધિ (બંને ખૂબ મોટા અને ખૂબ જ નાના) જનનાંગો અને આસપાસના વિસ્તારોમાં અને આસપાસ દેખાય છે.

મસાતનો દેખાવ તરત જ થઈ શકે છે, અથવા વાયરસના કોન્ટ્રાક્ટના ઘણા વર્ષો પછી, મૉર્ટ્સનો દેખાવ એ નક્કી કરવા માટે સારો માર્ગ નથી કે તમે ચેપ લાગ્યો છે કે નહીં.

એચપીવી-સંબંધિત સર્વાઇકલ કેન્સરનાં લક્ષણોઃ પ્રારંભિક સમયે, એચપીવીના કેન્સરથી પેદા થતા સ્ટ્રેઇન્સ સામાન્ય રીતે લક્ષણો ઉત્પન્ન કરતા નથી. આ કારણોસર, નિયમિત પેપ સ્મીયર્સ માટે માર્ગદર્શિકાને અનુસરીને મહત્વપૂર્ણ છે. પેપ સ્મીયર્સ વારંવાર (પરંતુ હંમેશાં નહીં) એચ.પી.વી.ના કારણે અસામાન્ય સર્વાઇકલ ફેરફારો શોધી કાઢે છે જે તે કેન્સરથી ચાલુ થાય તે પહેલાં સર્વિકલ કેન્સરનાં સૌથી સામાન્ય લક્ષણોમાં અસામાન્ય રક્તસ્રાવ (સમયગાળા દરમ્યાન, સંભોગ પછી, અથવા મેનોપોઝ પછી), પેલ્વિક પીડા, અને યોનિમાર્ગ સ્રાવમાં સમાવેશ થાય છે.

ઘણા લક્ષણો હોય છે જે આ લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે - જેમાંથી ઘણા સર્વાઇકલ કેન્સર કરતાં વધુ સામાન્ય છે - સંકેતો જોવા માટે એક સરળ રીત નથી. રેગ્યુલર પેપ સ્મીયર્સ અને તમારા ડોક્ટર સાથે કોઈ પણ લક્ષણો વિશે વાત કરો કે જે તમને ચિંતનથી ફેરફારોનો પ્રારંભ કરે છે.

મહિલાઓમાં એચપીવીનું નિદાન કરવું

સ્ત્રીઓ માટે, એક નિયમિત પેલ્વિક પરીક્ષા અને પૅપ સ્મીયર એ એચપીવી ચેપ શોધવાની શ્રેષ્ઠ રીત છે. પેલ્વિક પરીક્ષા દરમિયાન, તમારા ડૉક્ટર જનન મૉર્ટસના ચિહ્નો માટે તમારા યોનિની તપાસ કરી શકે છે. જો જીની મસાઓ શોધવામાં આવે છે, તો તે ઉપલબ્ધ ઉપચાર વિકલ્પોની ચર્ચા કરશે. જો તમારી પાસે જનન મૉર્ટ્સ હોય, તો કૃપા કરીને ધ્યાનમાં રાખો કે એચપીવી સ્ટ્રેક જે મસાઓ (એટોપિક મસાઓના અપવાદ સાથે) નું કારણ બને છે તે એક તાણ નથી જે સર્વાઇકલ કેન્સર તરફ દોરી શકે છે. એક નિયમિત પૅપ સ્મીયર ઘણી વાર ઉચ્ચ જોખમવાળા એચપીવી ચેપને શોધે છે જે સર્વાઇકલ કેન્સર તરફ દોરી શકે છે.

તમારી ઉંમરને આધારે, એક નિયમિત એચપીવી પરીક્ષણ પણ થઈ શકે છે. વર્તમાન માર્ગદર્શિકા જણાવે છે કે 30 વર્ષથી વધુ ઉંમરના મહિલાઓને તેમના પૅપ સમીયર સાથે નિયમિત એચપીવી પરીક્ષણ આપવામાં આવે છે. જોકે તમામ ડોકટરો નિયમિતપણે આવું કરે છે, અને તમને પરીક્ષણ પૂર્ણ કરવા માટે કહેવાની જરૂર પડી શકે છે. 30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના સ્ત્રીઓ માટે, જો તમારા પેપ સ્મીયર અસામાન્ય હોય તો એચપીવી પરીક્ષણની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે. 30 વર્ષની ઉપરની સ્ત્રીઓ સાથે, તમારા પોતાના એડવોકેટ હોવું જરૂરી છે અને જો તમને લાગે કે તે જરૂરી છે તો પરીક્ષણની વિનંતી કરો. આ મુદ્દા માટે ડૉક્ટરો તેમના અભિગમમાં વ્યાપક રીતે બદલાય છે.

પુરુષોમાં એચપીવીનું નિદાન કરવું

પુરુષો માટે કમનસીબે, કોઈ તબીબી સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ નથી કે જે તે નક્કી કરી શકે કે તમે એચપીવી સાથે સંક્રમિત છો. ડૉક્ટર પુરુષ જનન મસાઓની હાજરી માટે જનનાંગોનું દૃષ્ટિની પરીક્ષણ કરી શકે છે, પરંતુ ફરીથી, મસાઓ સમાન તાણથી થતા નથી કારણ કે સર્વાઇકલ કેન્સર, પેનાઇલ કેન્સર અને વધુ જેવા કેન્સરોનું કારણ બને છે. એચ.પી.વી.ના કેન્સરથી પેદા થતા સ્ટ્રેઇન્સમાં ચેપ લાગવાથી પુરુષોને કોઈ પણ લક્ષણો હોવાનું જણાય છે. આ એક કારણ છે, જેઓ ડેટિંગ કરી રહ્યાં છે, સાવચેત રહેવા માટે પણ જો સંભવિત ભાગીદારને સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો માટે નકારાત્મક પરીક્ષણો થયા હોય તો પણ. હાલના સમયમાં પુરૂષોમાં એચપીવીની હાજરી માટે પરીક્ષણ કરવા માટે અમારી પાસે કોઈ સારી રીત નથી.

એચપીવી રસી અને સ્ટ્રેઇન્સ જે તેઓ કવર કરે છે

2018 માં હવે ત્રણ અલગ અલગ એચપીવી રસી ઉપલબ્ધ છે. આ એચપીવીના વિશિષ્ટ જાતોમાં અલગ પડે છે. કેટલાક લોકો પાસે એક બીજા પર એક રસીની પસંદગીઓ છે, પરંતુ સ્વાસ્થ્ય વીમા કંપનીઓ સામાન્ય રીતે ફક્ત એક કે બેમાંથી એક માટે કવરેજ આપે છે. વર્તમાન રસીનો સમાવેશ થાય છે:

• ગાર્ડાસિલ 2006 માં પ્રથમ એચપીવી રસી તરીકે ગાર્ડાસિલને મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. તે એચપીવી 6, 11, 16, અને 18 થી અસરકારક છે. કારણ કે એચપીવી 16 અને 18 નું મિશ્રણ 70 ટકા સર્વાઇકલ કેન્સર માટે જવાબદાર છે, આ સિદ્ધાંતમાં, રસી 70 ટકા સર્વાઇકલ કેન્સર સામે રક્ષણ આપે છે. એચપીવી 6 અને એચપીવી 11 ને જનનાંગ મસાઓના 90 ટકા કારણ છે, તેથી રસીએ સૈદ્ધાંતિક 90 ટકા મૉર્ટ્સને રોકવા જોઈએ.
• Cervarix : Cervarix 2009 માં મંજૂર કરવામાં આવી હતી અને એચપીવી 16 અને એચપીવી 18 સામે રક્ષણ આપે છે. ગાર્ડીસીલ સાથે, એચપીવી 16 અને 18 થી સર્વાઇકલ કેન્સરનું 70 ટકાનું કારણ હોવાનું માનવામાં આવે છે, આ રસીને સૈદ્ધાંતિક રીતે આ કેન્સરમાંથી 70 ટકા રોકવા જોઇએ. મોટાભાગના જનન મૉર્ટ્સ માટે જવાબદાર એચપીવીની જાતો આ રસીમાં હાજર નથી, તેથી તે સંભવિત જનન મૉર્ટ્સ સામે થોડું રક્ષણ આપે છે.
• ગાર્ડાસિલ 9: 2014 માં મંજૂર, ગાર્ડીસિલ 9 વધુ કવરેજ આપે છે, અને એચપીવી 6, 11, 16, 31, 33, 45, 52, અને 58 વિરુદ્ધ અસરકારક ગણવામાં આવે છે. અન્ય રસીની જેમ, ગાર્ડાસિલ 9 ઓછામાં ઓછા 70 ટકા સર્વિકલ કેન્સર પરંતુ શક્યતા 31, 33, 45, 52, અને 58 પર ઓન્કોજેનિક જાતો સામે રક્ષણ ઓફર કારણે વધુ સામે રક્ષણ આપે છે. તે પણ જાતો કારણે જાતીય મસો સામે રક્ષણ જોઈએ.

એચપીવીની સારવાર

એચપીવીની સારવાર વાયરસના લક્ષણો અને તાણ પર આધારિત હશે. જનન મૉર્ટ્સ માટે ઘણી સારવાર વિકલ્પો છે. જ્યાં સુધી એચ.પી.વી.ના કેન્સર થતા તાણની સારવાર થાય ત્યાં સુધી ચોક્કસ સારવાર પેપ સ્મીયર પર મળી આવેલા અસાધારણતા પર આધારિત હશે.

જ્યારે માત્ર હળવા રીતે અસામાન્ય અને એચપીવીના કારણે માનવામાં આવે છે, ત્યારે પેપ સ્મીયરનું પુનરાવર્તન થઈ શકે છે. જો કેટલીક ચિંતા હોય તો કોલપોસ્કોપીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કોલપોસ્કોપી દરમિયાન, ચિંતાના કોશિકાઓ જોવા માટે સર્વાઇકલ બાયોપ્સી કરી શકાય છે. અન્ય પ્રક્રિયાઓ, જેમ કે શંકુ બાયોપ્સી, જો વધુ અસાધારણતા મળી આવે તો તે ગણી શકાય. જો કેન્સરગ્રસ્ત કોશિકાઓ મળી આવે, તો સારવારના વિકલ્પો સ્થાનિક સારવારના વિકલ્પોથી હિસ્ટરેકટમી કરી શકે છે.

જોકે, વાઇરલ વિરોધી દવાઓ કેટલાક વાયરલ શરતો જેમ કે ફલૂ, ચિકનપોક્સ અને એચઆઇવી માટે ઉપલબ્ધ છે, અમારી પાસે વર્તમાનમાં એન્ટિ-વાયરલ દવા નથી જે નિયમિતપણે એચપીવીના ઉપચાર માટે વપરાય છે. આ કારણોસર, સારવારનું લક્ષ્ય એ છે કે સર્વાઇકલ અસાધારણતા, સર્વાઇકલ કેન્સર, અને જનન મૉર્ટ્સ જેવા વાયરસની ગૂંચવણો માટે લોકોનું નિરીક્ષણ કરવું અને જો તે થવું હોય તો તેને સારવાર કરવી.

એચ.પી.વી.ના સ્ટ્રેઇન્સ અને લક્ષણો પર બોટમ લાઇન

એચપીવીની ઘણી જુદી જુદી જાતો છે અને આ મહાન મૂંઝવણનો એક સ્રોત છે. મીડિયા લોકોને કહે છે કે લગભગ દરેકને ચેપ લાગ્યો છે, પરંતુ તમામ નહીં, અથવા તો મોટાભાગના, ચેપને ક્લિનિકલ લક્ષણોમાં પરિણમે છે. કેટલાક જાતો જનનાંગિક મસાઓ તરફ દોરી શકે છે, જેના માટે ઘણા સારવારો ઉપલબ્ધ છે. વધુ ચિંતા એ છે કે કેટલાક જાતો સર્વાઇકલ કેન્સર તરફ દોરી શકે છે. નિયમિત પેપ સ્મીયર્સને રોકવા માટેની ચાવી એ ચાવીરૂપ છે કે એચપીવી ચેપ કે જે કેન્સર તરફ દોરી જાય છે તે ભાગ્યે જ એવા લક્ષણોનું કારણ બને છે જે પ્રારંભિક શોધ તરફ દોરી શકે છે. તેના બદલે, પેપ સ્મીયર્સ અને એચપીવી પરીક્ષણ લોકો લોકોને પ્રોબ્લેમ્સને દિશા નિર્દેશિત કરી શકે છે જેમ કે સમસ્યા વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે કોલોસ્કોપી. હાલના સમયમાં, અમારી પાસે એચપીવી વાયરસના શરીરને દૂર કરવા માટે રચાયેલ કોઈપણ ચોક્કસ ઉપચાર નથી, તેમ છતાં આપણી પાસે રસી લેવાય છે, જે આમાંના ઘણા ચેપને અટકાવી શકે છે, અને તેથી, તેઓ જે સમસ્યાઓનું કારણ બને છે.

> સ્ત્રોતો:

> રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્ર હ્યુમન પપિલોમાવાયરસ (એચપીવી) જીનીલ એચપીવી માહિતી-ફેક્ટ શીટ અપડેટ 11/16/17 https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm

> મેકનામારા, એમ., બતુર, પી., વોલ્શ, જે., અને કે. જોહ્નસન. એચપીવી અપડેટ: રસીકરણ, સ્ક્રિનિંગ અને એસોસિયેટેડ ડિસીઝ. જર્નલ ઓફ જનરલ ઇન્ટર્નલ મેડિસિન . 2016. 31 (11): 1360-1366