કોર્નલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સર્જરી અથવા કેરાટોપ્લાસ્ટી

કોણ પાત્ર છે અને તમારે શું અપેક્ષા રાખવું જોઈએ?

કોરોની એ આંખનો સ્પષ્ટ ફ્રન્ટ ભાગ છે જે મેઘધનુષ, વિદ્યાર્થી અને અગ્રવર્તી ચેમ્બરને આવરી લે છે. એક કોર્નયેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ અથવા કેરોટોપ્લાસ્ટી (કેપી) માં, કોર્નેઆના મધ્ય ભાગને દૂર કરીને તેને આંખની બૅન્ક દ્વારા દાનમાં આપવામાં આવેલા સ્પષ્ટ અને તંદુરસ્ત કોર્નેલ પેશીઓથી બદલીને

જો તમને લાગે કે તમને કહેવામાં આવ્યું છે કે તમને કોર્નેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર છે,

કોણ કોર્નલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર છે?

ગુડ દ્રષ્ટિએ કોર્નિનાને સ્પષ્ટ, સરળ અને સ્વસ્થ રહેવાની જરૂર છે.

આંખમાં પ્રકાશ યોગ્ય રીતે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકતો નથી જો કોરોની ડાઘા, સોજો, અથવા નુકસાન થાય છે. પરિણામ ઝાંખો દ્રષ્ટિ અથવા ઝગઝગાટ છે.

તમારા કોરોનીને નુકસાન થયું હોય અથવા બિનઆરોગ્યપ્રદ હોય તો કોર્નયેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર પડી શકે છે. માનવ દાતાઓ દ્વારા દાન કર્યા પછી સ્વસ્થ કોર્નિયાઓ આંખની બેન્કોમાંથી મેળવવામાં આવે છે. દાનવાળું કોર્નિયા સંપૂર્ણપણે સુનિશ્ચિત કરવા માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે કે તેઓ સલામત અને વાપરવા માટે તંદુરસ્ત છે.

નેશનલ ઇન્સ્ટી ઇન્સ્ટિટ્યૂટનું અંદાજ છે કે દર વર્ષે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આશરે 40,000 કોર્નલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે. તેઓ નીચેના સહિતની કેટલીક આંખની સ્થિતિઓ માટે જરૂરી છે:

• કેરાટોકોનસ : કેરાટોકોનસ એક એવી એવી શરત છે કે જેમાં સામાન્ય રીતે રાઉન્ડ કોર્નિયા પાતળી બની જાય છે અને શંકુ જેવા બુલજ વિકસિત કરે છે.
• કોર્નેલ ક્લાઉલિંગ: ઘણી શરતો કોરોનીને સોજો અને વાદળાં થઈ શકે છે, જેમ કે ફ્યુચ્સ 'ડિસ્ટ્રોફી અને સ્યુડોફિક બુલિસ કેરોટોપેથી. તીવ્ર કિસ્સાઓમાં કોર્નિયા સપાટી પર નાના, પીડાદાયક ફોલ્લા વિકસાવી શકે છે.

• કોર્નેલ ચેપ: કોર્નીયાના ચેપ બેક્ટેરીયલ, ફંગલ, અથવા વાયરલ હોઈ શકે છે. તીવ્ર કોર્નેલ ચેપને કારણે કોર્નિનાના ઝાડા, પાતળા, અથવા છિદ્ર થઇ શકે છે. (હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ એ એક સામાન્ય વાયરલ ચેપ છે જેનાથી ઇજા થઈ શકે છે.)
• કોર્નેલ ડિસ્ટ્રોફીઃ કેટલાક વારસાગત પરિસ્થિતિઓ (ડિસ્ટ્રોફીઝ) કોરોનીને અપારદર્શક અથવા અનિયમિત બની શકે છે.

• કોર્નલ ઈજા: કોર્નિયામાં ઇજાઓ કોર્નની ઝાંસી થઇ શકે છે જે દ્રષ્ટિને અસર કરી શકે છે

કોર્નયેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટે તમારી જરૂરિયાતનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે તમારી આંખની સંભાળ કાળજીપૂર્વક તમારી સ્થિતિ પર જોશે.

કોર્નલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટના પ્રકાર

આજે કોર્નની ટ્રાન્સપ્લાન્ટના ત્રણ પ્રકારનો ઉપયોગ થાય છે. આપની આંખના દર્દીને તમારી શરતને આધારે તમારા માટે કયા પ્રક્રિયા સૌથી યોગ્ય છે તે નિર્ધારિત કરશે.

પૂર્ણ જાડાપણું કોર્નીલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ

જો બંને ફ્રન્ટ અને આંતરિક કોર્નેલ સ્તરોને નુકસાન થાય છે, તો તમારા સમગ્ર કૉર્નિયાને બદલવાની જરૂર પડી શકે છે. તીક્ષ્ણ કેરોટોપ્લાસ્ટી (પીકે) તરીકે પણ ઓળખાય છે, સંપૂર્ણ જાડા કોર્નિયા ટ્રાન્સપ્લાન્ટમાં સાધારણ દાતા કોરોની સાથે રોગગ્રસ્ત અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત કોર્નીયાની સંપૂર્ણ જાડાઈને બદલવાની જરૂર છે.

પીકેમાં અન્ય પ્રકારની કોરોએ ટ્રાન્સપ્લાન્ટની સરખામણીમાં લાંબી રિકવરી સમય છે. પુનઃસ્થાપિત થવાની સંપૂર્ણ દ્રષ્ટિ માટે તેમાં એક વર્ષ કે વધુ સમય લાગી શકે છે. પીકે બીજા પ્રકારના કોર્નયેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરતાં સહેજ વધુ જોખમ ધરાવે છે કે દાતા કોરોને નકારવામાં આવશે. અસ્વીકાર ક્યારેક શરીરની ઇમ્યુન સિસ્ટમ નવા કોર્નેલ પેશી પર હુમલો કરે છે.

આંશિક-જાડા કોર્નેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ

ક્યારેક કોરોનીના આગળ અને મધ્યમ સ્તરોને નુકસાન થાય છે અને તે જ સ્તરને દૂર કરવાની જરૂર છે. એન્ડોથેલીયલ સ્તર (પાતળા બેક લેયર) ને સ્થાને રાખવામાં આવે છે.

આ ટ્રાન્સપ્લાન્ટને ઊંડા અગ્રવર્તી lamellar keratoplasty (DALK) અથવા આંશિક જાડાઈ કોર્નેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

દાળ સામાન્ય રીતે કેરાટોકોનલ્સને સારવાર અથવા કોરોનાના મણકાની સારવાર માટે વપરાય છે. એક સંપૂર્ણ કોરોએના ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી દલાલ પછીના રિકવરીનો સમય ટૂંકા હોય છે. નવા કૉર્નિયાના અસ્વીકાર પણ સંપૂર્ણ જાડાઈ કોર્નેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરતાં જોખમ ઓછો છે.

એન્ડોથેલિયલ કેરેટોપ્લાસ્ટી

આંખની કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, કોર્નીયા (એન્ડોથેલિયમ) ની અંદરના સ્તરને નુકસાન થાય છે. નુકસાનથી કોરોનીને સૂઝવા માટેનું કારણ બને છે, જે તમારી દ્રષ્ટિને અસર કરે છે. ઍન્થોથેલિયલ કેરોટોપ્લાસ્ટી એક સર્જરી છે જે કોરોનીના આ સ્તરને તંદુરસ્ત દાતા પેશીઓ સાથે બદલે છે.

તેને આંશિક પ્રત્યારોપણ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, કારણ કે માત્ર ટીશ્યુના આંતરિક સ્તરને બદલવામાં આવે છે.

બે પ્રકારો એન્ડોથેલીયલ કેરોટોપ્લાસ્ટીઃ ડીએસઇકે (અથવા ડીએસએકે) અને ડીએમઈકે. ફૉસ ડિસ્ટ્રોફી અને બુલિસ કેરોટોપેથી જેવા કોરોની પાછળનું સ્તર મોટે ભાગે અસર કરતી શરતોને સારવાર માટે એન્ડોથેલિઅલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તે એક વિશાળ સર્જિકલ ઘાને ટાળે છે, અસ્પષ્ટવાદથી દ્રશ્ય વિકૃતિ ઘટાડે છે, અને ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓ માટે કેરાટોપ્લેસ્ટીની તીક્ષ્ણ કરતાં વધુ ઝડપી વિઝ્યુઅલ રિકવરી પૂરી પાડે છે.

દરેક પ્રકારને કોન્સેરાના આંતરિક સ્તરમાંથી ક્ષતિગ્રસ્ત કોષોને દૂર કરે છે જેને ડેસેમેટના પટલ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત કોર્નૈલ લેયર નાની ચીરો દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે, પછી નવા પેશીને સ્થાને મૂકવામાં આવે છે, ક્યારેક કેટલીક ટાંકાઓનો ઉપયોગ કરીને. કોર્નેઆ મોટાભાગના બાકાત રાખવામાં આવે છે, શસ્ત્રક્રિયા બાદ નવા કૉર્નિયાના અસ્વીકારનું જોખમ ઘટાડે છે.

સર્જરી પહેલા

એકવાર તમે એક કોર્નયેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ નક્કી કરી લો તે પછી, તમારી આંખનો આંખ વાળા તમારી સાથે થોડો સમય પસાર કરશે જેથી તમે આખી પ્રક્રિયા પૂર્ણ કરી શકો. એક તારીખ શસ્ત્રક્રિયા માટે પસંદ કરવામાં આવશે, પરંતુ તે તારીખ પર કોઈ સારા દાતા કૉર્નિયા ઉપલબ્ધ ન હોય તો તારીખ બદલાઈ શકે છે તે અંગે ધ્યાન રાખો.

પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને નોન-પ્રિસ્ક્રિપ્શન બંને સહિત, તમારી આંખની કોઈ પણ દવા વિશે તમે જાણવાની જરૂર પડશે. તમને શસ્ત્રક્રિયા પહેલા દવા લેવાનું કામચલાઉ ધોરણે અટકાવવાની જરૂર પડી શકે છે.

તમને તમારા પ્રાથમિક સંભાળ ડૉક્ટર સાથે એપોઇન્ટમેન્ટ બનાવવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવશે. તમને શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટે પૂરતી તંદુરસ્ત હોવાની ખાતરી કરવા માટે બ્લડ કાઉન્ટ અને EKG જેવા નિયમિત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો પસાર કરવા માટે કહેવામાં આવશે. તમારી આંખ સર્જરી માટે તૈયાર છે તેની ખાતરી કરવા માટે તમારા ડૉક્ટર તમારી આંખોની તપાસ કરશે અને વિશિષ્ટ પરીક્ષણો કરશે.

ધ્યાનમાં રાખો કે તમે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સર્જરી પછી ડ્રાઇવિંગ કરી શકશો નહીં. શસ્ત્રક્રિયા બાદ તમને કોઈકને ઘરે લઈ જવા માટે તમારે વ્યવસ્થા કરવી જોઈએ.

સર્જરી દરમિયાન

મોટાભાગના કેસોમાં સ્થાનિક અથવા સામાન્ય નિશ્ચેતનાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તમારા ડૉક્ટર તમારી સાથે ચર્ચા કરશે કે નિશ્ચેતના તમારા માટે કયા પ્રકારનું શ્રેષ્ઠ છે. એકવાર તમે ઓપરેટિંગ રૂમમાં દાખલ થઈ જાઓ તે પછી, તમારી પોપચા શુદ્ધ થઈ જશે અને જંતુરહિત સજાવટી સાથે આવરી લેવામાં આવશે. તમારી નાક નજીક પ્લાસ્ટિકની નળી દ્વારા ઑક્સિજન આપવામાં આવશે. સર્જન પછી તમારી આંખ ઉપર માઇક્રોસ્કોપ મૂકવામાં આવશે.

પૂર્ણ-જાડાઈની તીવ્રતાપૂર્વકના કેરોટોપ્લાસ્ટીની પ્રક્રિયા દરમિયાન, એક ગોળ વગાડવામાં આવે છે જેને ટ્રેફિન કહેવામાં આવે છે તે કોર્નિયાના કેન્દ્રને દૂર કરવા માટે વપરાય છે. દાતા કોર્નેલ પેશીઓનું એક બટન પણ ફિટ કરવા માટે કાપવામાં આવે છે. દાનદાર પેશીઓને દંડ સોટર્સ સાથે સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

વૈકલ્પિક રીતે, ઘણા સર્જનો હવે દર્દીના કોર્નિના અને દાતા પેશીઓને કાપવા માટે ફેમટોસેકંડ લેસરનો ઉપયોગ કરે છે. લેસર મહત્તમ સુઘડતા માટે પેશીઓને ઝિગ-ઝેગ પેટર્ન અને નિયંત્રિત ઊંડાણોમાં કાપવા માટે પરવાનગી આપે છે. આ દર્દીના પેશીઓ અને દાતા કૉર્નિયાના કાપડને એક પઝલ ટુકડોની જેમ એકસાથે ફિટ કરવા માટે પરવાનગી આપે છે.

પરંપરાગત ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સાથે ટ્રેફિન સાથે કરવામાં આવે છે, તે સ્થિરતા માટે અને વધુ સારી દ્રષ્ટિ પ્રાપ્ત કરવા માટે છથી બાર મહિનાઓ લાગી શકે છે. જો કે, ફેમટોસેકન્ડ લેસર સાથે, ચોક્કસ કાપ વધુ ઝડપી રૂઝ આવવા, વધુ ઝડપી સિપ્શન દૂર કરવા અને વધુ સારી દ્રષ્ટિ આપે છે.

ઇકે અથવા એન્ડોથેલિયલ કેરોટોપ્લાસ્ટીની પ્રક્રિયામાં, કોર્નીયાના માત્ર બેક લેયરની બદલી કરવામાં આવે છે. દર્દી આ પ્રક્રિયા સાથે વધુ ઝડપથી મટાડવામાં આવે છે, કારણ કે સમગ્ર કોર્નીયાને બદલી શકાતી નથી. પ્રક્રિયા પૂર્ણ થઈ ગયા પછી, આંખનું રક્ષણ કરવા માટે આંખની ઢાલ લાગુ કરવામાં આવશે. પછી તમે વિસર્જિત થતાં પહેલાં આરામ કરવા માટે પુનઃપ્રાપ્તિ રૂમમાં જવામાં આવશે.

સર્જરી પછી

આંખ સામાન્ય રીતે એક થી ત્રણ દિવસ સુધી ગોઠવાય છે તમારી આંખ ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે તમને બીજા દિવસે જોશે અને આંખના પેચને દૂર કરશે. તે માર્ગદર્શિકા તરીકે ટૂંકાક્ષર આરએસવીપીનો ઉપયોગ કરીને, તે પેશીઓની અસ્વીકાર માટે નિરીક્ષણ અને દેખરેખ રાખવા માટે સર્જરીની તપાસ કરશે:

• આર edness - અચાનક આંખ લાલાશ અસ્વીકાર એક નિશાની છે.
• એસ ની ધારણા - એક અસ્વીકાર ઘણીવાર નોંધપાત્ર પ્રકાશ સંવેદનશીલતા માટેનું કારણ બને છે.
• વી આયન - અસ્વીકાર ઝાંખી, ધુમ્મસવાળું અથવા વાદળછાયું દ્રષ્ટિ કારણ બની શકે છે.
• પી.એન - આંખમાં દુખાવો અથવા વિદેશી શરીર સનસનાટીમાં અચાનક વધારો એ અસ્વીકારની નિશાની બની શકે છે.

સર્જરી પછી પ્રથમ કે બીજા દિવસ પછી, તમે તમારા દાંત સાફ કરવા, સ્નાન કરવું, બેન્ડિંગ, વાંચન, વૉકિંગ અથવા ટીવી જોવા જેવી સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા આવી શકો છો. તમારી આંખનો ઉપયોગ તમારી આંખને નુકસાન કરશે નહીં અથવા હીલિંગને અસર કરશે નહીં, પરંતુ ચહેરો અથવા આંખ સાથે સખત રમતો અથવા રફ સંપર્કને ટાળવા જોઈએ. રાત્રે ઊંઘે ત્યારે તમારી આંખનું રક્ષણ કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રથમ સપ્તાહ માટે આંખની ઢાલ પહેરીને ચાલુ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે.

ડૉક્ટરની સૂચનો પ્રમાણે તમારી આંખમાં ટીપાં લાવવા વિશે તમારે ખૂબ મહેનતું હોવું જોઈએ. તમારી પોસ્ટ-ઓપરેટિવ કેરના સૌથી મહત્વના ઘટકોમાંની એક એ છે કે તમારા ડૉક્ટરની નિમણૂંકો રાખવા તમારા ડૉક્ટરને જાણવાની જરૂર છે કે પેશીઓને નકારવામાં આવે તો શું થાય? દર ચાર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પ્રાપ્તકર્તાઓ પૈકી એક ગ્રાફ્ટ અસ્વીકાર અનુભવે છે. જો શરૂઆતમાં પડે તો, તે સામાન્ય રીતે દવા સાથે વિપરીત થઈ શકે છે.

થોડા મહિના પછી, કોરોએન નવી ચશ્મા માટે માપવા માટે પૂરતા સ્થિર રહેશે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અસ્પષ્ટ દૃષ્ટિ અથવા નજદીયતા વિકસી શકે છે, પરંતુ ચશ્મા સમસ્યાને સરળતાથી સુધારી શકે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, કોર્નીયા પર કોઈ પણ વિકૃતિ બાકી રહે તે માટે ખાસ સંપર્ક લેન્સની જરૂર પડી શકે છે.

એક શબ્દ પ્રતિ

હકીકત એ છે કે તમને કોર્નેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર છે તેવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. એક કોર્નયેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ મુખ્ય આંખની શસ્ત્રક્રિયા છે અને તમે તે વિશે ચિંતિત હોવું યોગ્ય છે. જો કે, આજની તકનીકની સાથે, મોટાભાગના લોકો કોરોનિયલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટથી પસાર થતા પ્રમાણમાં અસામાન્ય પ્રક્રિયાનો અનુભવ કરે છે. કૉર્નિયલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટમાં શું સામેલ છે તે વિશે વધુ જાણવાથી તમારી મોટા ભાગની ચિંતાઓ સરળતામાં મૂકવામાં આવશે.

_{સ્રોત:}

_{બોયડ, કિઅરસ્તાન કોર્નલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન વિશે અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ઓપ્થાલમોલોજી. સપ્ટે 2017}