ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ્સ ફેટલ હેલ્થને ખાતરી કરવા માટે જરૂરી હોઇ શકે છે
સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તમારી થાઇરોઇડ ગ્રંથિ મહત્વની છે કારણ કે તે ટ્રાયરીડોથોરોનિન (ટી 3) અને થ્રેરોક્સિન (ટી 4) તરીકે ઓળખાતી હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન નિયમન કરે છે, જેમાંથી દરેક બાળકના મગજ અને નર્વસ પ્રણાલીના વિકાસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.
પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન, ગર્ભ થાઇરોઇડ હોર્મોનની માતાના પુરવઠા પર આધાર રાખે છે, જે સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન મારફતે પહોંચાડવામાં આવે છે.
આ જરૂરિયાતને પૂર્ણ કરવા માટે, માતાનું થાઇરોઇડનું ઉત્પાદન ખાસ કરીને ઓવરડ્રાઇવમાં જાય છે, પરિણામે ગ્રંથિનું વિસ્તરણ થાય છે. આ સામાન્ય રીતે જણાયું નથી અને સગર્ભાવસ્થાને કોઈ પણ રીતે જટિલ બનાવતા નથી.
જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વિસ્તરણ ક્લિનિકલ પરીક્ષા પર દેખીતા હોઈ શકે છે અને સૂચવે છે કે સ્ત્રીને હાઇપોથાઇરોડિઝમ છે , એવી શરત જેમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિ થાઇરોઇડ હોર્મોન ઉત્પન્ન કરતી નથી.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થાઇરોઇડ કાર્યમાં ફેરફારો
સામાન્ય સંજોગોમાં પણ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પર સગર્ભાવસ્થા તણાવ મૂકે છે. હોર્મોનનું ઉત્પાદન 50 ટકા વધારીને વધારવાની જરૂરિયાત સામાન્ય રીતે ગ્રંથિની વૃદ્ધિને પરિણમે છે. સામાન્ય થાઇરોઇડ કાર્યવાહી ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, ગ્રંથ 10 ટકા કદમાં વધારો કરી શકે છે. હાઇપોથાઇરોડિસમ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, તે 20 થી 40 ટકા સુધી વધારી શકે છે.
ગ્રંથિની ભૌતિક વૃદ્ધિને આધારે, હોર્મોન ઉત્પાદનમાં ફેરફારો છે, જે ડોકટરો રક્ત પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને મોનિટર કરી શકે છે.
તેમની વચ્ચે મુખ્ય ટીએસએચ પરીક્ષણ છે , જે રક્તમાં થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન (ટીએસએચ) ના સ્તરને માપે છે. ટીએસએચ (TSH) એ પીટ્યુટરી ગ્રંથિ દ્વારા ઉત્પન્ન થયેલ હોર્મોન છે જે T3 અને T4 નું ઉત્પાદન ચાલુ કરે છે.
કારણ કે સામાન્ય થાઇરોઇડ ફંક્શન ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અલગ છે, TSH મૂલ્યો બદલાશે કારણ કે માતા પ્રથમથી ત્રીજા ત્રિમાસિક સુધી પ્રગતિ કરે છે.
સામાન્ય સંજોગોમાં, સામાન્ય TSH મૂલ્ય 0.2 થી 4.0 એમએલયુ / એલ સુધીની હોય છે.
જો કોઈ કારણસર થાઇરોઇડ ગ્રંથિ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ન રાખી શકે, તો મૂલ્યમાં ઘટાડો થશે, જે હાઇપોથાઇડાઇડ સ્થિતિ દર્શાવે છે. આવા કિસ્સામાં, થાઈરોઈડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ દવાઓ ગુમ થાઇરોઇડ હોર્મોનને બદલવા માટે સૂચવવામાં આવશે. ત્યારબાદ માતાની ટીએસએચ મૂલ્યોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે નિયમિતરૂપે મોનિટર કરવામાં આવશે, જરૂરીયાતના સારવારમાં ફેરફાર કરવો.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન TSH મોનીટરીંગ
ઘણી પ્રયોગશાળાઓ ટી.એસ.એચ. માટે પોતાના ત્રિમાસિક-વિશિષ્ટ સંદર્ભ રેંજની સ્થાપના કરે છે, જે દર્શાવે છે કે ગર્ભાવસ્થાના દરેક તબક્કે તેઓ શું "સામાન્ય" મૂલ્યો ધરાવે છે. જો નહિં, તો અમેરિકન થાઇરોઇડ એસોસિએશન (એટીએ) નીચેની રેન્જના ઉપયોગની ભલામણ કરે છે:
- પ્રથમ ત્રિમાસિક: 0.1-2.5 એમઆઈયુ / એલ
- દ્વિતીય ત્રિમાસિક: 0.2-3.0 એમઆઇયુ / એલ
- ત્રીજા ત્રિમાસિક: 0.3-3.0 એમઆઈયુ / એલ
જો તમારી પાસે થાઇરોઇડ રોગ છે, તો તમારે તમારા સમગ્ર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ . જો થાઇરોઇડ રોગ તમારા પરિવારમાં ચાલે છે અથવા તમારી પાસે રોગના લક્ષણો છે, તો તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી જરૂરી છે કે જેથી તમે યોગ્ય રીતે નિરીક્ષણ કરી શકો અને સારવાર કરી શકો.
હાયપોથાઇરોડિસમ
જો તમે હાઇપોથાઇરોડ છે, તો તે નિર્ણાયક છે કે તમારી ગર્ભાવસ્થા પહેલા અને તે દરમ્યાન બંનેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે અથવા અપર્યાપ્ત રીતે સારવાર આપવામાં આવે, તો તમારા હાઇપોથાઇરોડિઝમ તમારા બાળકની વિકાસ અને મોટર સમસ્યાઓની કારણ બની શકે છે.
જો તમને હાયપોથાઇરોડિસમ માટે સારવાર કરવામાં આવી રહી છે, એમ ન ધારો કે તમે એ જ રીતે તમારી સ્થિતિનું સંચાલન કરવાનું ચાલુ રાખી શકો છો. હકીકતમાં, થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ દવાઓના તમારા ડોઝને વધારવાની જરૂર છે, જેટલી જલદી સગર્ભાવસ્થા પુષ્ટિ થાય તેટલી 50 ટકા જેટલી. વાસ્તવમાં, સંશોધન સૂચવે છે કે હાયપોથાઇરૉઇડ સ્ત્રીઓમાંથી 50 થી 80 ટકા લોકો આ કરવાની જરૂર છે.
એટીએના માર્ગદર્શિકા મુજબ, આ વધારો અઠવાડિયા 4 થી 6 ની શરૂઆતમાં શરૂ થવો જોઈએ અને અઠવાડિયાના 16 થી 20 સુધી ચાલુ રહે છે (જે પછી તમારા થાઇરોઇડ કાર્યને ડિલિવરી સુધી પહોંચાડવામાં આવશે).
મોનિટરિંગના સંદર્ભમાં, થાઇરોઇડ પરીક્ષણો ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ છ મહિના દરમિયાન દર ચાર અઠવાડિયા સુધી અને પછી ફરીથી અઠવાડિયા 26 અને 32 વચ્ચે ચલાવવાની જરૂર પડશે.
વિતરણ બાદ, ડિલિવરીની તારીખના છ અઠવાડિયા પછી ફોલો-અપ મોનિટરિંગ સાથે દવાઓના ડોઝને પ્રિ-ગર્ભાવસ્થાના સ્તરમાં ઘટાડવાની જરૂર પડશે.
હાશિમોટો રોગ
હાશિમોટો રોગ , જેને હાશીમોટોની થાઇરોઈડાઇટિસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે એક સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો નાશ કરે છે અને ધીમે ધીમે તેનો નાશ કરે છે. હાયપોથાઇરોડિસમ સામાન્ય રીતે ડિસઓર્ડરનું પરિણામ છે અને હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીનો ઉપયોગ કરીને તે જ રીતે વર્તવામાં આવે છે.
હાશિમોટોના રોગની સારવારમાં હાયપોથાઇરોડિઝમની સારવારમાં સમાવેશ થાય છે, જોકે TSH ને 2.5 એમએલયુ / એલ હેઠળ રાખવા માટે વધારાનું ધ્યાન રાખવું જોઈએ, કારણ કે ઉચ્ચ સ્તરો કસુવાવડના જોખમમાં બે ગણો વધારો સાથે સંકળાયેલા છે.
ગ્રેવ્સ ડિસીઝ
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અંડરએક્ટિવ થાઇરોઇડની જગ્યાએ એક મહિલા અતિસક્રિય થઈ શકે છે. તેને હાઈપરથાઇરોઇડિઝમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે વારંવાર ગ્રેવ્સ રોગ દ્વારા થાય છે.
જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, હાઈપરથાઇરોઇડિઝમ અકાળ જન્મ અથવા પ્રિક્લેમ્પશિયાની તરફ દોરી શકે છે (હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને અંગ નુકસાનને કારણે ગર્ભાધાનની તકલીફ). બાળકના જોખમમાં ઓછો જન્મ વજન, ઝડપી હૃદય દર, જન્મજાત ખામીઓ, અને અન્ય સ્વાસ્થ્યની ચિંતાઓનો સમાવેશ થાય છે. વધુ તીવ્ર કિસ્સાઓમાં, એક મૃત બાળપણ જન્માવી શકે છે.
વધુમાં, જો તમે ગર્ભવતી હો અને તમારી પાસે ગ્રેવ્સ રોગ છે, તો તમે થાઇરોઇડ સ્ટ્રોમ તરીકે ઓળખાતા હાઈપરથાઇરોઇડિઝમનું ગંભીર સ્વરૂપ વિકસાવવાની વધતા જોખમમાં છો. થિરાટોક્સિક કટોકટી તરીકે પણ ઓળખાય છે, તે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની અતિશય પ્રકાશનને કારણે થાય છે જે રક્ત દબાણ, શરીરનું તાપમાન અને હૃદય દરમાં સંભવિત ઘાતક વધારો કરે છે.
સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ગ્રેવ્સ બિમારીને સામાન્ય રીતે પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન પ્રોફીથથિયોરાસિલ નામની એન્ટિથાયૉરૉઇડ દવા સાથે અને ગર્ભાવસ્થાના બાકીના ભાગ માટે મિથિમોઝોલ કહેવાય છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
યાદ રાખવું એક મહત્વપૂર્ણ બાબત એ છે કે જો તમે હાઇપોથાઇરોડ છે અને તમે સક્રિય રીતે કલ્પના કરવાની યોજના બનાવી રહ્યા હો, તો તમારે પ્રજનનક્ષમતાને ઓપ્ટિમાઇઝ કરવા માટે થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ દવાની તમારી ડોઝને એડજસ્ટ કરવા વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવાની જરૂર છે. ધ્યેય તમારા TSH ના સ્તરને 2.5 mIU / L નીચે જાળવી રાખવાનો છે
તમારી ગર્ભાવસ્થાની પુષ્ટિ થતાં જ તમારા ગર્ભાવસ્થાની પુષ્ટિ થતાં જ તમારા પ્રેક્ટિશનર સાથે કામ કરવું જોઈએ, અને શક્ય હોય તેટલું જલદી તમારી દવાની માત્રામાં વધારો કરવાની યોજના છે.
> સોર્સ:
> એલેક્ઝાન્ડર, ઇ ,; પીયર્સ, ઇ .; બ્રેન્ટ, જી .; એટ અલ "ગર્ભાવસ્થા અને પોસ્ટપાર્ટમમ દરમિયાન થાઇરોઇડ રોગના નિદાન અને સંચાલન માટે અમેરિકન થાઇરોઇડ એસોસિએશનના 2017 માર્ગદર્શિકા." થાઇરોઇડ 2017; 27 (3): 315-389.