જ્યારે તમારા ડૉક્ટરને કેન્સર થાઇરોઇડ નોડ્યુલ શોધે છે, ત્યારે સામાન્ય સારવારની ભલામણ એ છે કે તમે નોડ્યુલને દૂર કરવા માટે સર્જરી કરો. ઘણીવાર, તમારી થાઇરોઇડની લોબ (અર્ધો) શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવામાં આવે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સંપૂર્ણ થાઇરોઇડને શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવામાં આવે છે. આંશિક થાઇરોઈડિક્ટીમી હોવાના ઘણા દર્દીઓને આજીવન થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટની જરૂર પડે છે, અને દરેકને જે થાઇરોઇડિક્ટીમ ધરાવે છે તે સર્જરી પછી થાઇરોઇડ હોર્મોન દવા પર આધાર રાખે છે.
હવે, કેટલાક નાના, લો-રિસ્ક, ધીમી ગતિએ વધતી જતી પેપલરી પ્રકારો થાઇરોઇડ કેન્સર માટે , નિષ્ણાતો નવા અભિગમને ભલામણ કરવાનું શરૂ કરે છે: સક્રિય દેખરેખ
જમા-ઓટોલેરીંગોલોજી-હેડ એન્ડ નેક સર્જરી જર્નલમાં રિપોર્ટ કરનારા સંશોધકોએ બતાવ્યું છે કે સક્રિય માઇક્રોકેરીનોમાસની જાગરૂક રાહત-દેખરેખ તરીકે પણ ઓળખાય છે, સર્જરી કરતા દર્દીઓ માટે વધુ સારું વિકલ્પ હોઈ શકે છે, જ્યાં સુધી મોનીટરીંગમાં ત્રિપરિમાણીય ઇમેજિંગ ટેકનોલોજીનો સમાવેશ થાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરીકે
અમેરિકન થાઇરોઇડ એસોસિએશને નીચા જોખમવાળા થાઇરોઇડ કેન્સર સાથેના પસંદિત દર્દીઓમાં પરંપરાગત થાઇરોઇડ કેન્સરની સારવાર માટે વિકલ્પ તરીકે સક્રિય દેખરેખનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપી હતી.
જામાના અભ્યાસના અગ્રણી લેખક, મેમોરિયલ સ્લોઅન કેટરિંગ કેન્સર સેન્ટર, ન્યૂ યોર્ક સિટીના એમ.ડી. માઈકલ ટટલ, એમડી, મેડસ્કેપ કહે છે:
ઘણા લોકોને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર નથી, અને કદાચ ક્યારેય નહીં. અમે માનસિકતાથી દૂર જઈ રહ્યા છીએ કે જલદી જ તમને થાઇરોઇડ કેન્સરનું નિદાન થાય છે તો તમારે દોડવું પડશે અને શસ્ત્રક્રિયા કરવી પડશે. હવે, તે વધુ સામાન્ય અભિગમ છે, અને વાસ્તવમાં યુ.એસ.માં દર્દીઓના જૂથો છે કે આ સંપૂર્ણપણે સ્વીકાર્ય હોવું જોઈએ. યુ.એસ.માં દર્દીઓ છે જે તુરંત જ દરેક નાના, નાના થાઇરોઇડ કેન્સર માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવા માંગતા નથી.
સંશોધકોએ દર્દીઓના જૂથનું નિરીક્ષણ કર્યું હતું, જેમની પાસે કદ 1.5 મિમીથી ઓછી હતી - થાઇરોઇડ ટ્યૂમર્સ. વર્ષો સુધી, ગાંઠનું કદ દર છ મહિનાથી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે ત્રણ-પરિમાણીય માપવામાં આવ્યું હતું. સંશોધકોએ શોધ્યું કે 5 વર્ષ પછી, માત્ર 12 ટકા દર્દીઓએ તેમના ગાંઠોને કદ 3 એમએમ અથવા વધુ સુધી વધારી છે.
સક્રિય દેખરેખ દરમિયાન અભ્યાસ કરાયેલા દર્દીઓમાં કેન્સરનું પ્રાદેશિક અથવા દૂરનું પ્રસાર ન થયું.
ડો. ટટ્લીએ જણાવ્યું હતું કે ટ્યુમર વોલ્યુમનું ત્રિપરિમાણીય અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માપન એક નવું અને મહત્વપૂર્ણ ખ્યાલ છે જે સક્રિય દેખરેખને વધુ સધ્ધર અને અસરકારક બનાવે છે. સર્વેિલન્સના પ્રથમ બે વર્ષ દરમિયાન દર છ મહિનામાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવું નિષ્ણાતોને વૃદ્ધિ દર સ્થાપવા માટે પરવાનગી આપે છે. જો તે દર ઝડપી છે, તો સર્જરીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પરંતુ, ડો. ટટ્ટલના જણાવ્યા મુજબ, મોટાભાગના કેન્સર તેઓનો અભ્યાસ કરે છે તે વધતો ન હતો અથવા ખૂબ ધીમે ધીમે વિકાસ થયો ન હતો, સંશોધકોએ ભલામણ કરી હતી કે ડોકટરો ઓછા જોખમી દર્દીઓ માટે વિકલ્પ તરીકે સક્રિય દેખરેખ પ્રદાન કરે છે.
ડો. ટટલને મેડસ્કેપ કહે છે:
શસ્ત્રક્રિયામાં જવાથી વ્યક્તિગત દર્દી માટે યોગ્ય વસ્તુ હોઇ શકે છે, પરંતુ જો તે જોવા માટે તૈયાર હોય તો તે ઉતાવળમાં નથી. ઘણાં લોકો થાઇરોઇડનું મૂલ્ય ધરાવે છે અને જીવન માટે થાઇરોઇડ હોર્મોન પર ન હોય, તેથી જો તેઓ પાસે જોવાનો વિકલ્પ હોય, તો તેઓ મૂલ્યવાન વિકલ્પ તરીકે જુએ છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
ધ્યાનમાં રાખો કે તમારા કેન્સર થાઇરોઇડ નોડ્યુલની સક્રિય દેખરેખ માટે તબીબી વ્યાવસાયિકોની જાણકાર, કુશળ અને વિશિષ્ટ ટીમની જરૂર છે. તમે ઇચ્છો કે તમારી ટીમનાં સભ્યોને થાઇરોઇડ કેન્સરની આ નવા અભિગમમાં અનુભવ હશે.
નિષ્ણાતોએ એવી પણ સાવધાની રાખવી જોઈએ કે જે દર્દીઓ જે થાઇરોઇડ કેન્સરનો અનુભવ ધરાવે છે અથવા થાઇરોઇડ કેન્સર નિદાન અને સારવારમાં સક્રિય હોય તેવા તબીબી કેન્દ્રોની બહારની કાળજી લેતા હોય તેવા દર્દીઓ માટે પરિણામ ઓછું અનુકૂળ હોઈ શકે છે, સક્રિય દેખરેખ પ્રોટોકોલ્સના જ્ઞાન સાથે. લે-હોમ સંદેશ: સક્રિય દેખરેખ તમારા માટે એક સક્ષમ અને સલામત વિકલ્પ હોઈ શકે છે, પરંતુ નિષ્ણાતોના હાથમાં થાય ત્યારે જ.
અન્ય મહત્વપૂર્ણ માર્ગદર્શિકા ધ્યાનમાં રાખો: સક્રિય દેખરેખની ચાવી સતત અનુવર્તી અને નિરીક્ષણ છે. જો તમે આ અભિગમ પસંદ કરો છો, તો ખાતરી કરો કે તમારી પાસે ત્રણ-પરિમાણીય અલ્ટ્રાસોઉન્ડ છે, અને તમારા થાઇરોઇડ કેન્સરના નિષ્ણાતો સાથે અનુસરો.
સક્રિય તપાસ માટે નિયમિત ચેકઅપ્સ આવશ્યક છે, અને ભવિષ્યમાં તબીબી હસ્તક્ષેપ અને સારવારની ખાતરી આપતી તમારા કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠમાં કોઈપણ નોંધપાત્ર ફેરફારોને શોધી શકવા જોઈએ.
છેલ્લે, સંશોધકો સૂચવે છે કે શ્રેષ્ઠ ઉમેદવારો તે છે જેઓ 50 વર્ષની ઉંમર પછી નિદાન કરે છે. જો તમે 50 વર્ષની વયથી હો તો, તમારી ગાંઠ વધશે, તેથી જો તમને કેન્સરગ્રસ્ત હોવાનું નિદાન થયું હોય તો શસ્ત્રક્રિયાને વધુ વાર ભલામણ કરવામાં આવશે. પેપિલરી માઇક્રોકાર્કોનોમા
> સ્ત્રોતો:
> લીબૌલેક્સ, એસ એટ અલ. "પેપિલરી થાઇરોઇડ માઇક્રોકાર્કોનોમા અને સક્રિય દેખરેખ." લેન્સેટ ડાયાબિટીસ એન્ડ એન્ડોક્રિનોલોજી, વોલ્યુમ 4, અંક 12, 976 - 977. ડિસેમ્બર 2016.
> ટટલ, એમ એમડી એટ. અલ "નેચરલ હિસ્ટરી એન્ડ ટ્યુમર વોલ્યુમ કાઇનેટિકસ ઓફ પેપિલરી થાઇરોઇડ કેન્સર, સક્રિય દેખભાળ દરમિયાન." જામા ઓટોલરિંગોલ હેડ નેક સર્જ ઑનલાઇન પ્રકાશિત ઑગસ્ટ 31, 2017. http://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/article-abstract/2650803