જેમ જેમ વધુ થાઇરોઇડ કેન્સરનું નિદાન થયું છે, તેનું પરિણામ એ છે કે વધુ થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયાઓ- થાઇરોઈડક્ટેમિઝ તરીકે ઓળખાય છે -અને કરવામાં આવી રહી છે. જ્યારે થાઇરોઇડની શસ્ત્રક્રિયા પછી ગૂંચવણોનો દર એકદમ નાનો હોવાનું માનવામાં આવે છે, ત્યારે એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે દર અગાઉ અહેવાલ કરતા વધારે નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે. સંશોધનમાં એ પણ દર્શાવ્યું હતું કે થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયા પછીના વર્ષમાં કેટલાક જૂથો ગૂંચવણોનો વધુ જોખમ ધરાવે છે.
આજની તારીખે, થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયા પછીના મોટાભાગના અભ્યાસો ચોક્કસ હોસ્પિટલો અથવા તબીબી કેન્દ્રો પર હાથ ધરવામાં આવ્યાં હતાં, જેમાંથી મોટાભાગના થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયાઓનું પ્રમાણ ઊંચું હોય છે. હાઇ વોલ્યુમ સર્જનો અને સર્જરી કેન્દ્રો, જે દર વર્ષે મોટી સંખ્યામાં થાઇરોઈડિક્ટીમ કરે છે તે નોંધપાત્ર રીતે ઓછી ગૂંચવણ દર દર્શાવે છે.
2017 મલ્ટી-સેન્ટર અભ્યાસમાં ઉચ્ચ વોલ્યુમ અને લો-વોલ્યુમ સર્જનો, હોસ્પિટલો અને સર્જરી કેન્દ્રો એમ બંનેમાં જોવામાં આવ્યું હતું. જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ એન્ડોક્રિનોલોજી એન્ડ મેટાબોલિઝમમાં રિપોર્ટ્સના પરિણામો, લગભગ 28,000 દર્દીઓમાં જોવામાં આવ્યા હતા, જે 13-વર્ષના સમયગાળાના મૂલ્યાંકનને અલગ અથવા મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કેન્સર માટે થાઇરોઇડ સર્જરી કરાવ્યા હતા.
સંશોધન શોધખોળ
સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું:
- કુલ 1,820 (6.5 ટકા) દર્દીઓએ પોસ્ટ ઓપરેટીવ ગૂંચવણો વિકસાવ્યા હતા, જેમાં તાવ, ચેપ, હેમટોમા, કાર્ડિયોપલ્મોનરી ઇવેન્ટ્સ અને થ્રોમ્બોમ્બોની ઇવેન્ટ્સ (રક્તના ગંઠાવા)
- કુલ 3,427 (12.3%) થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયા-ચોક્કસ જટિલતાઓને વિકસાવ્યા હતા જેમાં હાઇપોપરથેરાઇડિઝમ / હૉપક્લેસીમિયા (પૅરાથાયરિડ ગ્રંથીઓના નુકસાનને કારણે ઓછા કેલ્શિયમ સ્તરો), અને લૅરનેજલ ચેતા અને વોકલ કોર્ડને લકવો અથવા નુકસાન
થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયાના ગૂંચવણોનો દર ત્રણ જૂથોમાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે:
- જે 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના હતા, 65 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓની સરખામણીએ ત્રણ ગણો વધારે ગૂંચવણો અનુભવે છે (કુલ 10 ટકા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં સામાન્ય જટિલતાઓનો વિકાસ થયો હતો અને 19 ટકા થાઇરોઇડની જટીલતા હતી. 65 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકો માટે, દર અનુક્રમે 3 ટકા અને 6 ટકા હતા)
- દર્દીઓ જેમની પાસે અન્ય આરોગ્યની સ્થિતિ હતી, કોમોરબિડિટીઝ તરીકે ઓળખાય છે
- વધુ અદ્યતન થાઇરોઇડ કેન્સરવાળા દર્દીઓ, જેમણે 23 ટકા જેટલા જટિલતા ધરાવતા હતા
અભ્યાસના લેખકના જણાવ્યા મુજબ, મિશિગન મેડિસિનના એમડી મારિયા પૅપાલોન્ટિયોઉ,
તેમાંથી 12 ટકા દર્દીઓમાં થાઇરોઇડ સર્જરીની લગતી જટિલતાઓને લગતા છે. અમારા સર્જનોમાંના મોટાભાગના લોકો 1 થી 3 ટકા દર દર્શાવે છે. આ ચતુર્થ છે જે આપણે વિચારીએ છીએ. થિઓરોઈડિક્ટીમી સામાન્ય રીતે એકદમ સુરક્ષિત ઓપરેશન ગણાય છે, પરંતુ કેટલીક વસ્તી વધુ સંવેદનશીલ છે અને પૂર્વ અને પોસ્ટ ઓપરેટિવ કેરમાં વધારે ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.
દર્દીઓ માટે આ શું અર્થ છે?
મિશિગન મેડિસિનના વરિષ્ઠ અભ્યાસ લેખક મેગન હેમાર્ટ, એમડી જણાવ્યું હતું કે:
જ્યારે અમે થાઇરોઇડ કેન્સરની સારવાર માટે દર્દીઓ સાથે કામ કરીએ છીએ, ત્યારે અમે હંમેશાં લાભો અને જોખમોને સંતુલિત કરતા હોઈએ છીએ. આ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે અપેક્ષિત કરતાં થાઇરોઇડ કેન્સર કરતાં સર્જરી માટે વધુ જટિલતાઓ છે. તે જટિલતાઓને ઘટાડવા અને પરિણામો સુધારવા માટે દર્દીઓ અને પ્રબંધકો બંનેને શિક્ષિત કરવાની તક સૂચવે છે.
આ સંશોધનમાં દર્દીઓ માટે અસંખ્ય અસરો છે જ્યાં સુધી જટિલતાઓને ઘટાડવા માટેની તકો
- જો તમે ત્રણ જોખમી સમૂહોમાંના એક - 65 થી વધુ, અન્ય સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિઓ, અથવા એડવાન્સ કેન્સર - તમને થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયાઓના ઉચ્ચ-જથ્થો અને સર્જન જે નિપુણતા ધરાવતી હોય તેવી સુવિધામાં શસ્ત્રક્રિયા કરવાની અને શોધ કરવા અંગે વિચાર કરવો જોઇએ. થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયામાં (નોંધ કરો કે યુ.એસ.માં થાઇરોઇડની મોટાભાગની શસ્ત્રક્રિયાઓ ઓછા પ્રમાણમાં સર્જનો દ્વારા કરવામાં આવે છે.)
- તમારા સર્જન સાથે હાયપોરેથીઓડિઝમ અને હૉપક્લેસીમિયાનાં સંકેતો અને જોખમોની ચર્ચા કરવી, અને શસ્ત્રક્રિયા પછીના લક્ષણોથી વાકેફ રહો.
- તમારા ચિકિત્સક સાથે શસ્ત્રક્રિયા માટેની જરૂરિયાતની ચર્ચા કરો. ડૉ. હેમાર્ટના જણાવ્યા મુજબ, "ઓછા જોખમી રોગ ધરાવતા લોકો માટે શસ્ત્રક્રિયા મર્યાદિત કરવા અંગેની વાતચીતો યોગ્ય હોઈ શકે છે. ઓછા જોખમી દર્દીઓમાં, વોકલ કોર્ડ લકવોનું જોખમ હજુ પણ 2 ટકા છે અને હાઈપોપરથરાઇડિઝમનું જોખમ 8 ટકા છે. આ આપણે જોવા માંગીએ છીએ તેના કરતાં આ વધારે છે. આ દર્દીઓ માટે ઓછી વ્યાપક શસ્ત્રક્રિયા કરવાનાં વિકલ્પો છે? જો કેન્સર નિયંત્રણ લાભ સમાન હોય પરંતુ લાંબા ગાળાના જટીલતાના જોખમો ઓછાં હશે, તો અમને આ વિકલ્પવાળા દર્દીઓની જરૂર પડશે. "
એક શબ્દ પ્રતિ
ન્યૂયોર્કની કોલંબિયા-પ્રેસ્બિટેરિયન હોસ્પિટલ, રાષ્ટ્રની ટોચની થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયા કેન્દ્રો પૈકીની એક, અનુભવી થાઇરોઇડ સર્જન-જે તમારી સર્જરી માટે નીચલા જટીલતાના દરમાં પરિણમી શકે તેવી શક્યતા છે - તેણે 1,000 થી વધુ થાઇરોઇડ અને / અથવા પેરેથિઓઇડ શસ્ત્રક્રિયાઓ કરી છે. અથવા તેણીની કારકિર્દી
અમેરિકન થાઇરોઇડ એસોસિએશન મુજબ:
સામાન્ય રીતે, થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયા શ્રેષ્ઠ સર્જન દ્વારા કરવામાં આવે છે જેણે ખાસ તાલીમ પ્રાપ્ત કરી છે અને જે નિયમિત ધોરણે થાઈરોઈડની શસ્ત્રક્રિયા કરે છે. થાઇરોઇડ ઓપરેશનનું ગૂંચવણ દર નીચું હોય છે જ્યારે સર્જન સર્જન દ્વારા કરવામાં આવે છે જે દર વર્ષે મોટી સંખ્યામાં થાઇરોઇડ કામગીરી કરે છે. દર્દીઓએ તેમના સંદર્ભિત ફિઝીશિયનને પૂછવું જોઇએ કે તેઓ ક્યાંથી થાઈરોઈડની કામગીરી કરી શકે છે અથવા તે ક્યાંથી તે કુટુંબના સભ્યને મોકલશે.
ઉચ્ચ વોલ્યુમ, અનુભવી થાઇરોઇડ સર્જન શોધવા માટે, તમે પણ ટોચની થાઇરોઇડ સર્જન કેવી રીતે શોધવી તે વિશે વાંચી શકો છો.
> સ્ત્રોતો:
> અમેરિકન થાઇરોઇડ એસોસિયેશન "થાઇરોઇડ સર્જરી." ઓનલાઇન: http://www.thyroid.org/thyroid-surgery/
> પૅપાલોન્ટિઉ એમ, હ્યુજીસ ડીટી, ગુઓ સી, બેનર્જી એમ, હેમાર્ટ એમ.આર. થાઇરોઇડ કેન્સર માટે શસ્ત્રક્રિયા બાદ જટિલતાઓનું વસ્તી આધારિત આકારણી. ક્લિનિકલ એન્ડોક્રિનોલોજી એન્ડ મેટાબોલિઝમની જર્નલ, 2017; DOI: 10.1210 / jc.2017-00255 ઓનલાઇન: https://academic.oup.com/jcem/article-abstract/doi/10.1210/jc.2017-00255/3778176/ પોપ્યુલેશન- આધારિત - એસેસમેન્ટ-ઓફ-કોમ્પ્લેક્શન્સ = સંપૂર્ણ લખાણ