નિયોવાસ્ક્યુલર ગ્લુકોમા એ સંભવતઃ વિનાશક પ્રકારનો ગ્લુકોમા છે જે ઝડપથી વર્તવામાં ન આવે તો અંધત્વ પેદા કરી શકે છે. નિયોવાસ્ક્યુલર ગ્લુકોમાને ગૌણ ગ્લુકોમા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, કારણ કે તે અન્ય આરોગ્યની સ્થિતિઓને કારણે થાય છે. ગ્લુકોમા વિકસિત કરનારા મોટાભાગના લોકો વર્ષોથી, ધીમે ધીમે આ રોગનો વિકાસ કરે છે. જો કે, નિયોવાસ્ક્યુલર ગ્લુકોમા અચાનક થઇ શકે છે.
જોખમ કોણ છે?
નિયોવાસ્ક્યુલર ગ્લુકોમાના વિકાસ માટે જોખમ ધરાવતા લોકોમાં ડાયાબિટીસ , હાઈ બ્લડ પ્રેશર, હાઇ કોલેસ્ટેરોલ, અથવા અન્ય કોઇ રક્તવાહિની સમસ્યા છે. મોટા ભાગના લોકો નિયોવેસ્ક્યુલર ગ્લુકોમા ધરાવતા હોય છે.
"90-દિવસ ગ્લુકોમા"
નિયોવાસ્ક્યુલર ગ્લુકોમાને કેટલીકવાર "90-દિવસ ગ્લુકોમા" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે કારણ કે તે ઇસ્કેમિક વેસ્ક્યુલર ઇવેન્ટના અમુક પ્રકાર પછીના 90 દિવસની ખૂબ નજીક છે. એક ઇસ્કેમિક વેસ્ક્યુલર ઇવેન્ટ એવી એક ઇવેન્ટ છે જેમાં પેશીઓ રક્ત પ્રવાહના અચાનક અભાવ અથવા અમુક ચોક્કસ વિસ્તારમાં રક્ત પુરવઠા અને ઓક્સિજનના ધીમા ઘટાડાને વિકસાવી શકે છે. નિયોવાસ્ક્યુલર ગ્લુકોમા ધરાવતા મોટા ભાગના લોકોની પૂર્વવર્તી ઘટનાઓ હશે.
- સક્રિય ડાયાબિટીસ રેટિનૉપથી
- ગાંઠો ધમની બિમારી
- રેટિનલ રક્ત વાહિની અવરોધ
- રેટિના ટુકડી
એક ઇસ્કેમિક ઘટના પછી, પેશી ઝડપથી ઓક્સિજન ગુમાવે છે. આંસુઓમાં પેશીઓ ઓક્સિજન લાવવા અને પોષક તત્વોને પોષણ આપવાના પ્રયાસરૂપે નવા રુધિરવાહિનીઓ (નિયોવેસ્ક્યુલાઇઝેશન તરીકે ઓળખાતી પ્રક્રિયા) ઉભી કરવા સંકેતો મોકલે છે.
જો કે, આ નવા રક્ત વાહિનીઓ નાજુક અને નબળા છે અને રક્ત છીનવી વલણ ધરાવે છે. આ પ્રતિભાવ રોગપ્રતિકારક તંત્રના પરિબળોને કારણભૂત બનાવે છે જે બળતરા પેદા કરે છે.
કારણ કે મેઘધનુષની પાછળની બાજુ રુધિરવાહિનીઓથી સમૃદ્ધ છે, આ નવા જહાજ કળીઓ ત્યાં વધવા માટે શરૂ થાય છે. નવા જહાજો વિદ્યાર્થી દ્વારા અને મેઘધનુષના આગળના ભાગ પર અને આખરે આંખના ખૂણોમાં વધે છે, જ્યાં કોર્નિના મેઘધનુષ્ય મળે છે.
આંખનું ખૂણો ટ્રૅબિક્યુલર મેશવર્ક ધરાવે છે, જે આંખની અંદરના ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહી ફિલ્ટર કરે છે અને ડ્રેઇન કરે છે.
આ નવી રક્તવાહિનીઓ અને અન્ય તંતુમય પેશીઓ આ ડ્રેઇન પાઇપને પકડશે અને કોણ બંધ કરશે. જ્યારે કોણ બંધ થાય છે ત્યારે આંખનું દબાણ ખૂબ જ ઊંચું આવે છે, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ અને લાલ, દુઃખદાયક આંખ પેદા કરે છે. આ પ્રક્રિયાની ઉત્પત્તિ માટે લગભગ 90 દિવસ લાગે છે- એટલે તેનું નામ "90-દિવસ ગ્લુકોમા."
ઝડપી સારવાર
અંધત્વ દૂર કરવા માટે ઝડપી, આક્રમક ઉપચાર જરૂરી છે નિયોવાસ્ક્યુલર ગ્લુકોમાને ઝડપથી આંખના દબાણને ઘટાડીને અને બળતરા ઘટાડવામાં આવે છે. આંખના આગળના ભાગમાં જ્યારે બળતરા થાય છે ત્યારે, પેશીઓ ભેજવાળા બને છે, જેનાથી વધુ સમસ્યાઓ થાય છે. જલદી દબાણ અને બળતરા ઘટાડે છે, મોટાભાગના ફિઝિશિયન પેન-રેટિના ફોટોકોગોજેલેશન (પીઆરપી) કરે છે. પીઆરપી (PRP) ઇસ્કેમિક રેટિનાને નાશ કરવા માટે પેરિફેરલ રેટિનાની વ્યાપક પ્રતિકાર છે જેથી તે નવા રક્તવાહિનીઓ વધતી જતી અટકાવશે. આ સામાન્ય રીતે રક્ત વાહિનીઓના રીગ્રેસનનું કારણ બને છે. કારણ કે PRP રેટિના ભાગને નષ્ટ કરે છે, દર્દીઓ પેરિફેરલ દ્રષ્ટિ ઘટી શકે છે. મોટા ભાગે, કેન્દ્રિય દ્રષ્ટિ અકબંધ રહે છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
નવી સારવારોને રેટિનાલ નિષ્ણાતો દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાનું શરૂ કરવામાં આવે છે, જેમાં એન્ટીએન્જીએજિનિક દવાઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમ કે અવેસ્ટિન
આ દવાઓ નવા રક્ત વાહિનીની વૃદ્ધિ અને બળતરા રોકવા માટે પ્રતિરક્ષા પ્રણાલી પ્રતિક્રિયાને સુધારે છે. સ્ટડીઝે આ જહાજોનો ઝડપી રીઝોલ્યુશન દર્શાવ્યું છે પરંતુ કેટલીક વખત જો આવશ્યક કારણને સંબોધવામાં ન આવે તો શરત ફરી આવશે. આને કારણે, એન્ટીએંગિયોજનિક દવાઓ PRP સાથે જોડાણમાં વપરાય છે. જલદી આંખની ગૂંચવણોનું વર્તન કરવામાં આવે ત્યારે, અંતર્ગત કારણ સંબોધવામાં આવશ્યક છે, જે સામાન્ય રીતે ડાયાબિટીસ, હાયપરટેન્શન, કેરોટિડ ધમની બિમારી, અથવા અન્ય વાહિની સમસ્યાઓ.
સ્રોત:
ઑપ્ટોમેટ્રીની સમીક્ષા માટે પુરવણી, ઓક્યુલર ડિસીઝ મેનેજમેન્ટની હેન્ડબૂક, તેરમી આવૃત્તિ. નિયોવાસ્ક્યુલર ગ્લુકોમા, પૃષ્ઠ 36-એ -38 એ, 15 એપ્રિલ 2011.