હોજકિન લિમ્ફોમા (એચએલ) એ શ્વેત રક્ત કોશિકાઓનું કેન્સર છે જે પ્રજનનક્ષમ વયના યુવાન વયના લોકોને અસર કરી શકે છે. હકીકતમાં, એચએલ (HL) તમામ લિમ્ફોમાના માત્ર 10 ટકા જેટલો હિસ્સો દર્શાવે છે, પરંતુ તે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નિદાન કરવામાં આવેલા સૌથી સામાન્ય લિમ્ફોમા પેટાપ્રકારોમાંથી એક છે. આ હકીકત એ છે કે એચએએલની ટોચની ઘટનાઓ સ્ત્રી પ્રજનન વય સાથે જોડાય છે.
ગૃહ સલામત રાખવું
એચએલ (HL) માંથી કેટલાક સંકેતો અને લક્ષણો, જેમ કે થાક અને શ્વાસની તકલીફ, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જોવા મળતા સામાન્ય ચિહ્નો અને લક્ષણો સાથે ઓવરલેપ કરી શકે છે, જે બાબતોને જટિલ બનાવી શકે છે, પરંતુ એચએલની સ્ટેજીંગ કરવામાં આવે છે જેથી તે મેનેજમેન્ટને માર્ગદર્શન આપવા માટે પૂરતી માહિતી પૂરી પાડી શકે. ગર્ભ માટે જોખમો મર્યાદિત.
ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે છાતીમાં એક્સ-રે કરવામાં આવે છે, બાળકને બચાવવા માટે પેટને રક્ષણ આપવામાં આવે છે. ઉદરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, એમઆરઆઈ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ થઈ શકે છે. જો જરૂરી હોય તો સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અસ્થિ મૅરૉ બાયોપ્સી હજી પણ સુરક્ષિત રીતે કરી શકાય છે.
સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એચ.એલ.એલનું સંચાલન એનો અર્થ એ થાય કે ઉપચારની તક સંતુલિત કરવી અને વિકાસશીલ બાળકને સંભવિત નુકસાન ઘટાડવું. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નિદાન કરવામાં આવેલી એચ.એલ.એલ. એબીવીડી જેવી કોમ્બિનેશન કીમોથેરાપીને પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં સફળતાપૂર્વક સંચાલિત કરવામાં આવી છે. એચએલ (HL) માટે કરવામાં આવેલા માતાઓના જન્મના પરિણામોને જોતા અભ્યાસમાં પ્રોત્સાહન મળ્યું છે, જેનો ઉપયોગ ઉપચારથી થતાં માતાઓમાં જન્મેલા શિશુઓની સરખામણીમાં જન્મના વજનમાં અથવા જન્મજાત ખામીમાં કોઈ તફાવત દર્શાવતો નથી. પસંદ કરેલી મહિલાઓમાં, જ્યાં સુધી બાળક સુરક્ષિત રીતે પહોંચાડવામાં ન આવે ત્યાં સુધી સારવાર વિલંબિત થઈ શકે છે.
હોજકિન લિમ્ફોમા માટે સારવાર પછી પ્રજનન
"હેમેટોલોજિક" ના નવેમ્બર 2011 ના અંકમાં પ્રકાશિત થયેલા એક લેખ અનુસાર, અકાળમાં અંડાશયના નિષ્ફળતા-આવશ્યક પ્રારંભિક મેનોપોઝ કહેવાય છે, જે 5 થી 25 ટકા સ્ત્રીઓ 30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના હોય છે.
આલ્કલીટીંગ એજન્ટો તરીકે ઓળખાતી સંચિત માત્રાના ચોક્કસ કેમોથેરાપિઝ સાથે વંધ્યત્વનું જોખમ વધે છે.
કિમોચિકિત્સાને અંડાકારને નુકસાન પહોંચાડવામાં આવ્યું છે. કહેવાતા રહસ્યમય ઉપચાર એ જોખમ વધારે છે કે સ્ત્રી સારવાર કર્યા પછી કલ્પના કરી શકશે નહીં. આ પ્રકારની ઉપચાર ઉચ્ચ માત્રાના કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ કરે છે જે કેન્સરના કોશિકાઓ સહિતના અસ્થિ મજ્જામાં કોશિકાઓનો નાશ કરે છે.
તે અસ્થિ મજ્જામાં સામાન્ય રક્ત-બનાવતા કોશિકાઓની ગણતરીઓ પણ ઘટાડે છે, જે ગંભીર આડઅસરમાં ફાળો આપી શકે છે. જ્યારે મ્યોલોબ્લેટીવ કેમોથેરાપીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ત્યારે અસ્થિ મજ્જાના કાર્યને પુનર્પ્રાપ્ત કરવા માટે ઘણીવાર બોન મેરો અથવા સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે.
મીરોવ અને સહકાર્યકરો દ્વારા કરવામાં આવેલા એક અભ્યાસમાં દર્શાવ્યું હતું કે 30 વર્ષથી વધુ ઉંમરના સ્ત્રીઓમાં અકાળે અંડાશયની નિષ્ફળતા વધુ હોય છે, અને તે કેમોથેરાપ્યુટિક રેજિમેન્ટ અને પેલ્વિક ઇરેડિયેશનની ચોક્કસ ડોઝ પ્રજનનક્ષમતામાં સંબંધિત પરિબળો છે. ખાસ કરીને અંડાશયના પેશી માટે ઝેરી આલ્કલીટીંગ એજન્ટ્સ છે.
એચ.એલ. સારવાર બાદના દર્દીઓમાં અસંખ્ય અભ્યાસોએ પ્રજનનક્ષમતામાં જોયું છે. એક તારણ એ છે કે ડોઝ-એસ્કેલેટેડ બેકોપ્પ રેજિમેન્ટ એબીવીડી રેજિમેન્ટ કરતાં સેકન્ડરી એમેનોરેરીયાના ઊંચા બનાવો સાથે સંકળાયેલું છે. સેકન્ડરી એમોનોરીયાને માસિક સ્રાવની ગેરહાજરી તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, જે માસિક સ્રાવ કરતી હતી પરંતુ પાછળથી ત્રણ અથવા વધુ મહિના માટે માસિક સ્રાવ અટકે છે- અને માસિક સમયગાળાની અવધિ સગર્ભાવસ્થાને કારણે નથી, એક શિશુમાં નર્સિંગ, પ્રણાલીગત હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક (જન્મ નિયંત્રણ) ગોળીઓ, અથવા મેનોપોઝ.
ઉપરોક્ત ઉપચારના ઘટકો છે:
- બીએસીઓપીપી (બેમોમીસીન, એટોઓસોસાઇડ, ડોક્ષોર્બિસિન, સાયક્લોફોસ્ફાઈમાઇડ, વીન્સીસ્ટિન, પ્રોકારબિઝન, અને પ્રેગ્નિસોન, જ્યાં ઍલ્કિલિટિંગ એજન્ટ્સ સાયક્લોફૉસ્ફાઈમાઇડ અને પ્રોપરબૅજિન છે)
- એબીવીડી (ડોક્સોરોબિસિન, વિનેબ્લેસ્ટીન, ડેકાર્બૅન, અને બ્લોમોસીન, જ્યાં ઍલ્કિલિટેંગ એજન્ટ ડેકાર્બૅન છે)
જ્યારે આવા આધુનિક ઉપચારો ઘણીવાર એચએલ સામે અસરકારક હોય છે, તેઓ ખાસ કરીને ગોનૅડ્સ અને અંડાશયોના પર અસર કરી શકે છે. આ ઘટનાનો અભ્યાસ કરનારા ડોકટરો માટે, શરતને સામાન્ય રીતે "કિમોથેરાપી-પ્રેરિત ઘટાડા અંડાશયના અનામત," અથવા chDOR તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે.
ChDOR માં મહિલાના અંડકોશમાં ઓછી સંખ્યામાં ઇંડા હોવાનો સમાવેશ થાય છે પરંતુ હાલના ઇંડાના વિકાસ પર અસર કરી શકે છે. લક્ષણોમાં માધ્યમિક એમોનોરિઆ અને વંધ્યત્વ શામેલ છે. અંડાશયના ગર્ભાશયની સંપૂર્ણ અવક્ષયને અકાળ અંડાશયના નિષ્ફળતા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે વધુ તકનીકી રીતે 40 વર્ષની વય પહેલાં અંડાશયના કાર્યને નુકશાન તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે.
કેટલાક પુરાવા છે કે કેમોથેરાપી દરમિયાન ગોનાડોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ હોર્મોન એનાલોગ (જીએનઆરએચ-એ) નું સંચાલન અંડકોશની રક્ષા માટે મદદ કરી શકે છે. આ કેવી રીતે કાર્ય કરી શકે તે પ્રણાલી, તેમ છતાં, હજુ પણ અપૂર્ણ રીતે સમજી શકાય છે.
પુરૂષ પ્રજનન
પુરૂષ દર્દીઓ ઉપચારથી પ્રજનનક્ષમતા વગરના નથી , ક્યાં તો. જીવનના દરેક તબક્કે કેન્સર ચિકિત્સાના ઝેરી અસરો માટે ટેસ્ટાર્સ ખૂબ સંવેદનશીલ હોય છે. જહાનુકેનિન અને સહકાર્યકરો દ્વારા સંશોધન મુજબ, યુવાન પુરુષ કેન્સર બચી લગભગ અડધા જેટલા સંભવિત છે કારણ કે તેમની બહેન સગર્ભાવસ્થામાં આગેવાની લે છે. તે જ કાગળ પરીક્ષણોમાં કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર અને અલ્કલીટીંગ એજન્ટોનું ઊંચું સંચિત ડોઝ ટાંકવે છે, કારણ કે પ્રજનનક્ષમતાની સંભાવના ઘટતાં મુખ્ય પરિબળો.
એક શબ્દ પ્રતિ
કેન્સરની સારવાર અને પ્રજનન જાળવણીનું ક્ષેત્ર ઝડપથી વિસ્તરે છે. નવા વિરોધી કેન્સર ઉપચાર ખૂબ જ વારંવાર આવે છે, અને તેથી લિમ્ફોમાની સારવાર અને સંભવિત આડઅસરોનું સંચાલન, વંધ્યત્વ સહિત, ઉત્ક્રાંતિના સતત રાજ્યમાં છે. તમારા માટે શ્રેષ્ઠ ઉપચાર માર્ગ શું છે તે નિર્ધારિત કરવા તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરો.
સ્ત્રોતો:
હરેલે એસ, ફર્મ સી, પીઓરેટ સી. હોજન્કિનના લિમ્ફોમા માટે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં પ્રજનનક્ષમતાનું સંચાલન. હેમટોલોજિક 2011; 96 (11): 1692-1699.
હચિંગ્સ એમ. હોગન્કિન લિમ્ફોમાવાળા દર્દીઓ માટે ઉપચારને પસંદ કરવામાં પીઈટી / સીટી કેવી રીતે મદદ કરે છે? હેમેટોલોજી એએમ સોમ હેમેટોલ એજ્યુક પ્રોગ્રામ. 2012; 2012: 322-7
મેરોવ ડી, બીડેરર્મ એચ, એન્ડરસન આરએ, વેલેસ ડીએચ. સ્ત્રી પ્રજનન પર કિમોચિકિત્સા અને કિરણોત્સર્ગની વિષાણુ. કિલ ઓબ્સ્ટેટ ગાયનેકોલ 2010; 53: 727-39