તે બળતરા છે અને તે સામાન્ય છે!
પ્રોરીટસ , અથવા સામાન્ય લોકો તેને કૉલ કરે છે, ખંજવાળ, એક સામાન્ય સમસ્યા છે જે કિડનીની નિષ્ફળતા અથવા ડાયાલિસિસના દર્દીઓ સાથેના દર્દીઓને અસર કરે છે. તે અદ્યતન કિડની રોગની તે ગૂંચવણોમાંની એક છે જે સમજવા માટે સખત અને કદાચ સારવાર માટે મુશ્કેલ છે.
ડાયાલિસિસ દર્દીઓમાં ખંજવાળની સમસ્યા કેટલી સામાન્ય છે?
આ પ્રશ્નના ઉકેલ માટેના મોટાભાગનાં અભ્યાસોમાં જણાવાયું છે કે ડાયાલિસિસ દર્દીઓની માત્ર અડધાથી ઓછી માત્રામાં ખંજવાળ અનુભવે છે.
આ માહિતી હેમોડાયલિસિસ પરના દર્દીઓ પાસેથી એકત્ર કરવામાં આવી હતી, પરંતુ હજુ પણ ડાયાિલિસિસ પર અથવા પેરીટેનોઅલ ડાયાલિસિસ પરના દર્દીઓને પણ આ સમસ્યા ન હોય તેવા અદ્યતન કિડની રોગથી દર્દીઓનું પ્રમાણ શું છે તે અંગે હજુ કોઈ સારો વિચાર નથી.
તે શા માટે થાય છે?
આ સંપૂર્ણપણે સમજી શકાયું નથી. અહીં કેટલીક શક્યતાઓ છે જે આપણે જાણીએ છીએ:
- એક અટકળો એ છે કે ડાયાલિસિસ એ એક એવી સ્થિતિ છે જ્યાં શરીર લાંબી બળતરાના અવસ્થામાં છે , આ એક બળતરા ડિસઓર્ડર હોઈ શકે છે. એવા અભ્યાસો છે કે જે "બળતરાના માર્કર્સ" કહેવાતા હતા, જે દર્દીઓમાં કિડનીની નિષ્ફળતા ધરાવતા દર્દીઓમાં ઊંચી હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે.
- ડાયાલીસીસના દર્દીઓમાં શુષ્ક ત્વચા એક સામાન્ય સમસ્યા છે , જે યોગદાન આપતી પરિબળ હોઇ શકે છે.
- અન્ય એલર્જી સંબંધિત અને ન્યુરોલોજીકલ કારણોને પણ આ માટે દોષી ઠેરવવામાં આવે છે.
લક્ષણો શું છે?
સારું, તમે ખંજવાળ પરંતુ અહીં કેટલાક ચોક્કસ મુદ્દાઓ છે:
- રાત્રિના સમયે ખંજવાળ વધુ ખરાબ થતી હોય છે જ્યાં તે ઊંઘને વિક્ષેપ કરી શકે છે
- તે સામાન્ય રીતે પીઠ પર અસર કરે છે, જો કે શરીરના બાકીના ભાગો મર્યાદા બંધ હોતા નથી.
- હીટ તે વધુ ખરાબ બનાવવા લાગે છે
શું તે દરેક ડાયાલિસિસ પેશન્ટને અસર કરે છે?
જરુરી નથી. જો કે, ત્યાં એવા દર્દીઓ છે કે જેમને ચોક્કસ જોખમ પરિબળો ઓળખવામાં આવ્યા છે. આ એક સંપૂર્ણ સૂચિ નથી કારણ કે આ સંશોધનનું સક્રિય ક્ષેત્ર છે:
- પર્યાપ્ત ડાયાલિસિસની અછત એક મુખ્ય જોખમ પરિબળ છે. દર્દીઓ જે સક્રિય પર્યાપ્ત ડાયાલિસિસ પ્રાપ્ત કરતા નથી તે વધુ "uremic" હોય છે. ખંજવાળ તે પરિસ્થિતિમાં વધુ ખરાબ થવાની શક્યતા છે.
- તે રક્તમાં ફોસ્ફરસના ઊંચા સ્તરો સાથે સંકળાયેલા હોવાનું જણાય છે, જો કે હાઇ મેગ્નેશિયમ અને એલ્યુમિનિયમની સાંદ્રતા સહિત અન્ય પ્રયોગશાળાના અસામાન્યતાઓને બધાને દોષી ઠેરવવામાં આવે છે.
- છેલ્લે, ડાયાલિસિસના દર્દીઓને ઉચ્ચ સ્તરની પેરાથીયરોઇડ હોર્મોન હોય છે, જે ક્રોનિક કિડની રોગ સંબંધિત ખનિજ અને હાડકા ડિસઓર્ડર તરીકે ઓળખાય છે. આ દર્દીઓને પણ ઊંચા જોખમ તરીકે જોવામાં આવે છે.
તમે ડાયાલિસિસ દર્દીઓમાં ખંજવાળ કેવી રીતે સારવાર કરો છો?
અંતર્ગત જોખમ પરિબળને ઓળખવા કારણ કે તે કારણ હોઇ શકે છે તે ખરેખર પ્રથમ પગલું છે. જો દર્દી જે પર્યાપ્ત ડાયામીઝ્ડ ન હોય અથવા સારવારમાં ખંજવાળની ફરિયાદ નહી હોય તો, પ્રારંભિક "ઉપચાર" કદાચ ખંજવાળ માટે કોઈપણ ચોક્કસ દવા પર દર્દીને શરૂ કરતા, ડાયાલિસિસની શ્રેષ્ઠ માત્રા નક્કી કરશે. ડાયાલિસિસની માત્રામાં વધારો કરવાની એક પદ્ધતિ એ છે કે સારવારની અવધિમાં વધારો. આ, જોકે, દર્દીને સ્વીકાર્ય વિકલ્પ હોઈ શકે કે ન પણ હોઈ શકે. અન્ય દરમિયાનગીરીઓ જે ખાતરી કરવા માટે પ્રયત્ન કરી શકાય છે કે જે દર્દીઓને સારવાર દરમિયાન સારવાર માટેના રક્ત પ્રવાહોના દરમાં વધારો કરવા માટે, અથવા તેની ખાતરી કરવા માટે કે તેમની પાસે સારી ડાયાલિસિસ ઍક્સેસ છે, જ્યાં આદર્શ રીતે કોઈ પુનઃપરિવારણ ચાલુ નથી.
જો ઉપરોક્ત પગલાં પહેલેથી જ સ્થાને છે અથવા જો ડાયાલિસિસની માત્રા કોઈ સમસ્યા નથી લાગતી, તો નેફ્રૉલોજિસ્ટને તમારા પ્રયોગશાળાના પરીક્ષણો જોવાની જરૂર છે. શું પેરાથાયયર હોર્મોન (પીપીએટી) અથવા તમારા ફોસ્ફરસ ઊંચા છે? જો આ અથવા અન્ય જોખમ પરિબળો સરળતાથી ઓળખી શકાય છે, તો તે ઠીક કરવા માટે પગલાં લેવામાં આવી શકે છે. હમણાં પૂરતું, વિટામિન ડી એનાલોગ તે પીએટીએસ સ્તરને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. ઉચ્ચ ફોસ્ફરસના સ્તરને નીચા ફોસ્ફરસ ખોરાક દ્વારા અથવા ફોસ્ફરસ બાઈન્ડર પર દર્દીઓ મૂકીને નીચે લાવી શકાય છે.
છેલ્લે, જો આ બધું નિષ્ફળ જાય છે, તો આપણે વારંવાર દવાઓ ચાલુ કરવી પડશે તેમાં ઍનિહિસ્ટામિનેનિક જેવા કે બેનાડ્રિલ અથવા ડિફેનહાઇડ્રેમિનનો સમાવેશ થાય છે, અથવા અન્ય દવા જે હાઈડ્રોક્સિઝીન કહેવાય છે.
આ દવાઓ પ્રદૂષિત થઈ શકે છે અને તમામ કેસોમાં કામ કરી શકશે નહીં. લોરાટાડીન અવિનાશી વિકલ્પ છે.
અન્ય દવાઓ કે જે પ્રયાસ કરવામાં આવ્યા છે તેમાં ગાબાપન્ટિન, પ્રિગાબાલિન અને સર્ટ્રાલાઇન સહિત એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો સમાવેશ થાય છે. દર્દીઓ જે આ દવાઓ સાથે પણ રાહત મેળવે છે, અલ્ટ્રાવાયોલેટ બી પ્રકાશથી ફોટોથેરાપી મદદ કરી શકે છે.