સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન , સ્ત્રીની થાઇરોઇડ ગ્રંથિને તેના હોર્મોન ઉત્પાદનમાં નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તરણ કરવાની જરૂર છે, માતા અને વિકાસશીલ બંને બાળકની જરૂરિયાતોને પૂરી કરવા માટે.
ગર્ભાવસ્થા અને પોસ્ટપાર્ટમમ દરમિયાન થાઇરોઇડ રોગના નિદાન અને વ્યવસ્થાપન માટેની અમેરિકન થાઇરોઇડ એસોસિયેશનના 2011 ની માર્ગદર્શિકા મુજબ , કેટલાક ફેરફારો જે નીચેનામાં લેવાશે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- આયોડિનની ખામી ન હોય તેવી સ્ત્રીઓમાં, થાઇરોઇડ સામાન્ય રીતે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કદમાં 10 ટકા સુધી વધે છે.
- આયોડિનની ઉણપ ધરાવતા સ્ત્રીઓમાં, ગ્રંથીમાં 20 થી 40 ટકા જેટલો વધારો થાય છે.
- લાક્ષણિક રીતે, એક મહિલાનું ઉત્પાદન થાઇરોક્સિન (ટી -4) અને ત્રિરીયાપાથોરિનિન (T3) નું ઉત્પાદન ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન 50 ટકા વધે છે.
- સગર્ભા સ્ત્રીને તેના દૈનિક આયોડિનની જરૂરિયાતમાં 50 ટકા વધારો થાય છે.
જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ એન્ડોક્રિનોલોજી એન્ડ મેટાબોલિઝમમાં જણાવાયું છે કે જ્યારે હાઇપોથાઇરોડાઇઝમ માટે સારવાર કરવામાં આવતી સ્ત્રી ગર્ભવતી બની જાય છે, ત્યારે તેને સામાન્ય રીતે થાઇરોઇડ કાર્યને જાળવી રાખવા માટે દર અઠવાડિયે બે લેબલ્સ દ્વારા તેના લેવેથોરોક્સિન ડોઝને વધારી દેવી જોઈએ (" euthyroid ") શ્રેણી.
અભ્યાસ પરિણામો
અભ્યાસ મુજબ, દર અઠવાડિયે બે વધારાના ડોઝ ઉમેરાતાં માતામાં હાયપોથાઇરોડિઝમનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે અને એવી માગણીઓ પૂરી કરે છે જે પ્રારંભિક સગર્ભાવસ્થા માતા થાઇરોઇડ કાર્ય પર મૂકે છે.
પ્રારંભિક સગર્ભાવસ્થામાં માતૃત્વ હાયપોથાઇરોડાઇઝમના વ્યવહારમાં નિષ્ફળતા કસુવાવડના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલી છે, અને જો સગર્ભાવસ્થા ચાલુ રહે છે, તો તે જન્મ પછીના બાળકોમાં મૃત બાળકના જન્મ, અકાળ જન્મ, અને વિકાસલક્ષી અને જ્ઞાનાત્મક વિલંબ અને ખામીઓનું જોખમ વધારે છે.
આ અભ્યાસમાં, હાયપોથાયરોઇડની સ્ત્રીઓએ તેમની સગર્ભાવસ્થા પુષ્ટિ કરી હતી અને ગર્ભવતી લગભગ 5 1/2 અઠવાડિયામાં લેવેથોરોક્સિન દવાઓની માત્રામાં વધારો કરવાનું શરૂ કર્યું હતું- અથવા લગભગ 40 દિવસ પછીના વિભાવના.
રસપ્રદ વાત એ છે કે શરૂઆતના તબક્કે, અભ્યાસના 27 ટકા અભ્યાસકારોએ પહેલેથી જ TSH નું સ્તર 5.0 ઉપર ઉંચું કર્યું હતું , જે હાઇપોથાઇરોડાઇઝમનું સૂચક છે અને ગર્ભાવસ્થા અને બાળકના આરોગ્ય અને જ્ઞાનાત્મક વિકાસ માટે વધુ નકારાત્મક પરિણામો સાથે સંકળાયેલું સ્તર છે, જો જન્મ થયો હોય તો.
મહિલાઓના સબસેટનો અંત વધતો જતો હતો અને તે ખૂબ થાઇરોઇડ દવા લેતા હતા અને વધુ ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર હતી. સંશોધકોએ એવું સૂચન કર્યું હતું કે જે લોકો વધુ પડતી મુદતનો અંત લાવી શકે તેવી શક્યતા છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- થાઇરોઇડ ગ્રંથી વગરની સ્ત્રીઓ
- સ્ત્રીઓ જે TSH સ્તર ગર્ભાવસ્થા પહેલાં 1.5 કરતાં ઓછી હતી
- સ્ત્રીઓ જે ગર્ભાવસ્થા પહેલાં ઓછામાં ઓછા 100 એમસીજી / લેવેથોલેરોક્સિન દિવસ લે છે.
આ અભ્યાસમાં દર્દીઓના પ્રારંભિક સગર્ભાવસ્થાના નિદાન અને ક્રિયાના મહત્વ પર ભાર મૂકવામાં આવ્યો છે, લેખન: "ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, મહિલાઓ સામાન્ય રીતે 8 થી 12 અઠવાડિયાના પ્રસૂતિ પહેલા પૂર્વ પ્રસૂતાની સંભાળ લેતી નથી. લેવેથોરોક્સાઈન) એક ચૂકી માસિક ચક્ર અને હકારાત્મક ઘર ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણ પર તરત જ ગોઠવણ. "
સંશોધકોના જણાવ્યા અનુસાર લેવેથોરોક્સિનના પ્રમાણમાં આશરે 30% જેટલો વધારો - સાપ્તાહિક બે વધારાના ડોઝ - ગર્ભાવસ્થાની પુષ્ટિ થતાં જ "પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન માતૃત્વ હાયપોથાઇરોડિઝમનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.
થાઇરોઇડ કાર્યને મોનીટરીંગ લગભગ એકવાર માસિક ગર્ભાવસ્થા દ્વારા આવશ્યક છે કારણ કે લઘુત્તમ દર્દીઓને યોગ્ય ટીએસએચ સાંદ્રતા જાળવવા માટે એલ-ટી 4 ડોઝના સુધારાની જરૂર પડી શકે છે. "
અભ્યાસો દર્શાવે છે કે થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ દવા પર મહિલાઓના મોટા ભાગનાને ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન ડોઝમાં 50 ટકા જેટલો વધારો થતો હોય છે જ્યારે ગર્ભ માતાના પોતાના ઉત્પાદન પર આધારિત હોય છે અથવા દવા-નિર્ણાયક થાઇરોઇડ હોર્મોન માટે. થાઇરોઇડ હોર્મોન ગર્ભના ન્યુરોલોજીકલ વિકાસ માટે જરૂરી છે, ખાસ કરીને પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન. પ્રથમ ત્રિમાસિક પછી, બાળકની થાઇરોઇડ થાઇરોઇડ હોર્મોન ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ બને છે, અને માતાના થાઇરોઇડ હોર્મોન પુરવઠા પર નિર્ભરતા ઘટાડે છે
> સોર્સ:
> લીલા યાસા, એલેન માકુસી, રશેલ ફાસેટ્ટ, અને એરિક કે એલેક્ઝેન્ડર. "થાઇરોઇડ હોર્મોન ગર્ભાવસ્થામાં પ્રારંભિક ગોઠવણી (ધ THERAPY) ટ્રાયલ." જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ એન્ડોક્રિનોલોજી એન્ડ મેટાબોલિઝમ 12 મે, 2010 ના રોજ પ્રકાશિત.