ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા ટ્રીટમેન્ટ

ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા નોન-હોોડકિન લિમ્ફોમા, અથવા એનએચએલનું સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. તે ધીરે ધીરે વધતી લિમ્ફોમા છે, અને ઘણીવાર તે તરત જ જીવલેણ થવાનું જોખમ નથી. કારણ કે તે ધીમે ધીમે અને અસ્પષ્ટપણે વધતો જાય છે, મોટાભાગના લોકો કોઈ પણ સમસ્યાઓ ઓળખતા નથી જ્યારે રોગ તેના પ્રારંભિક તબક્કામાં હોય છે. તે સમય સુધીમાં રોગ મોટાભાગના દર્દીઓનું નિદાન કરે છે - 80-85 ટકા - વ્યાપક રોગ છે જે ઘણીવાર લસિકા ગાંઠના વિસ્તારો , અસ્થિ મજ્જા , બરોળ અથવા અન્ય અંગોનો સમાવેશ કરે છે.

ધીરે ધીરે વધતા, પરંતુ કમ્પ્યૂટરથી બગાડવાનું મુશ્કેલ

અદ્યતન તબક્કામાં પણ, ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા ધરાવતા લોકો ઘણીવાર પ્રમાણમાં સારવાર સાથે લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે, કારણ કે તેની વધતી જતી સ્વભાવ જો કે, રોગ સાધ્ય નથી. મોટાભાગના લોકો સારવાર માટે સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે, અને ફરીથી પુનઃપ્રારંભ કરાવ્યા પહેલા અને થોડા વર્ષો માટે રોગને ફરીથી સ્થિર કરી શકાય છે. ઘણા દર્દીઓને ઘણીવાર સારવાર કરવાની આવશ્યકતા હોય છે, દરેક સારવાર પછી સ્થિર બીમારીના અંતરાલો સાથે, જે છેલ્લા મહિનાઓથી ઘણાં વર્ષો સુધી થઈ શકે છે.

થોડા લોકો નસીબદાર હોવાનું નિદાન કરે છે જ્યારે રોગ તેના પ્રારંભિક તબક્કામાં હોય છે. આ વ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે ઉપચાર કરી શકાય છે મોટાભાગના વ્યક્તિઓ માટે રેડિયેશન સારવારનો ઉપયોગ એકલું થાય છે. તે જોવામાં આવ્યું છે કે સ્થાયી રોગવાળા લોકોમાં શરીરમાં અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં રેડિયેશનના મધ્યમ ડોઝ રોગને કાયમી રૂપે નિયંત્રિત કરી શકે છે. કિમોથેરાપી અથવા જૈવિક એજન્ટો ઉમેરવાનો કોઈ વધારાનો લાભ નથી.

સારવાર સ્ટેજીંગ પર ભાગમાં આધાર રાખે છે

સ્ટેજીંગના હેતુઓ માટે વિવિધ પરીક્ષણો કરવામાં આવી શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• રક્ત પરીક્ષણો
• બોન મેરો બાયોપ્સી - અસ્થિ મજ્જામાંથી પેશીઓના નાના નમૂના લેતા
• ગણતરી ટોમોગ્રાફી, અથવા સીટી સ્કેન
• પોઝીટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી, અથવા પીઇટી, સ્કેન

સ્ટેજીંગ ફેલાવોની હદને દર્શાવે છે.

જુદા જુદા સ્ટેજીંગ સિસ્ટમ્સ ઉપયોગમાં લેવાય છે, પરંતુ અહીં એક સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી સિસ્ટમ છે જેમાં ચાર તબક્કા છે:

• સ્ટેજ હું - માત્ર એક લસિકા ગાંઠ ક્ષેત્ર સામેલ છે, અથવા માત્ર એક માળખું શામેલ છે.
• સ્ટેજ II - બે અથવા વધુ લસિકા ગાંઠ વિસ્તારો અથવા પડદાની સમાન બાજુ પરના માળખાઓ સામેલ છે.
• સ્ટેજ III - લસિકા નોડ વિસ્તારો અથવા પડદાની બંને બાજુ પર માળખાઓ સામેલ છે.
• સ્ટેજ IV - લસિકા ગાંઠના પ્રદેશો અથવા માળખાઓ, જેમ કે અસ્થિ મજ્જા સિવાયના ઘણા અંગો અથવા પેશીઓની વ્યાપક સંડોવણી છે.

એફ.એલ.એલ.ના લગભગ 15 થી 20 ટકા લોકોને નિદાનમાં તબક્કા II અથવા I બીમારી છે.

40% થી વધુ નિદાનમાં સ્ટેજ IV રોગ છે.

ગ્રેડીંગ એ સૂચવે છે કે કેવી રીતે આક્રમક છે તે માઇક્રોસ્કોપિક લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત દેખાય છે. ગ્રેડ 1, 2 અને 3 શક્ય છે, ગ્રેડ 3 એ પરિણામ માટે તેનો અર્થ શું છે તે બાબતે સૌથી વિવાદાસ્પદ છે.

સારવાર માટે અભિગમ

વારંવાર, FL ધીમી ગતિએ વધી રહ્યો છે અને આક્રમક લક્ષણોનો અભાવ છે. ચિકિત્સાના ચુકાદા, એકંદર સ્વાસ્થ્ય અને રોગના પ્રસ્તુતિની રીત માટેની વ્યક્તિની ઉમેદવારી સહિત અનેક પરિબળો દ્વારા સારવાર માટેના નિર્ણયને તેમજ પ્રથમ-લાઇનની પસંદગીના બંને નિર્ણયો પર અસર થઈ શકે છે. વિશિષ્ટ પ્રાયોજિત સારવારો વિવિધ વ્યક્તિઓ માટે અને વિવિધ પ્રકારની FL માટે અલગ અલગ હોઈ શકે છે - અને તે જ પ્રકારની FL સાથે બે વ્યક્તિઓ માટે પણ.

2015 એનસીસીએન માર્ગદર્શિકા મુજબ, સારવાર કરતા નિરીક્ષણ - ચોક્કસ સંજોગોમાં યોગ્ય હોઈ શકે છે. જ્યારે સારવારને અપનાવવામાં આવે છે, પ્રથમ પસંદગીના ઉપાયના સંદર્ભમાં, એનસીસીએન માર્ગદર્શિકા વિવિધ પરિસ્થિતિઓ માટે વિવિધ વિકલ્પોનો સમાવેશ કરે છે. Bendamustine plus rituximab નો ઉપયોગ આવા એક વિકલ્પ છે. રેડિયેશન ઉપચારમાં પણ ભૂમિકા હોઇ શકે છે હકીકતમાં, સ્ટેજ ફૉટીક્યુલર લિમ્ફોમાને ફક્ત રેડિઓથેરાપીનો ઉપયોગ કરીને સારવાર કરી શકાય છે.

ડોકટરોની સારવારથી, ઉપચારની પસંદગી અંગેના વિકલ્પો સૂચવી શકે છે કે જેની સાથે કોઈ વ્યક્તિને આપેલા ઉપચારને સહન કરવું તે અપેક્ષિત છે.

સારવાર વિકલ્પો સામાન્ય રીતે નીચેનાનો સમાવેશ કરે છે:

• કોઈ તાત્કાલિક સારવાર - માત્ર નિરીક્ષણ અને ફરી મૂલ્યાંકન
• ગોળીઓના રૂપમાં કિમોથેરાપી
• પ્રેરણા કિમોચિકિત્સા
• કિમોચિકિત્સા અને જૈવિક ઉપચાર
• બોન મેરો અથવા સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ
• રેડિયોઈમ્યુનોથેરાપી

સારવાર કેવી રીતે નક્કી થાય છે?

સારવારના લક્ષ્ય અને રોગથી લક્ષણોની હાજરી સહિત, વિવિધ પરિબળો પર આધારિત સારવાર નક્કી કરવામાં આવે છે. નેશનલ કોમ્પ્રિહેન્સિવ કેન્સર નેટવર્કના માર્ગદર્શિકા વિવિધ તબક્કે FL ની સારવાર માટે ઘણા વિવિધ અભિગમો ઓફર કરે છે, જો કે વિવિધ સંસ્થાઓ પર અલગ અલગ રીતોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને દર્દીની ઇચ્છાઓ અને ધ્યેયો પણ સામેલ છે.

ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા માટે ગેઝીવા વિશે શું?

ગેઝીવા એ ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમામાં તેનો ઉપયોગ કરવા માટે ધ્યાન આપવામાં આવે છે. "રિટુક્સન-ધરાવતાં ઉપાય સાથે સારવાર હોવા છતાં ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમાવાળા લોકોમાં રોગની પ્રતિક્રિયા થાય છે અથવા વધુ તીવ્ર બને છે, કારણ કે રોગ પાછો આવે ત્યારે પ્રત્યેક વખત સારવાર માટે વધુ મુશ્કેલ બની જાય છે," સાન્ડ્રા હોર્નિંગ, એમડી, ચીફ મેડિકલ ઓફિસર અને ગ્લોબલ પ્રોડક્ટના વડા વિકાસ "ગૅઝીવા વૅન્ડ બેન્ડમસ્ટાઇન નવી સારવારનો વિકલ્પ પૂરો પાડે છે, જે પ્રગતિ અથવા મૃત્યુના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડ્યા બાદ ફરી ઉપયોગમાં લઇ શકાય છે."

ગઝ્યવાને એફડીએ મંજૂરી તબક્કાના ત્રીજા ગાડોલિન અભ્યાસના પરિણામો પર આધારિત હતી, જે દર્શાવે છે કે, ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમાવાળા લોકોમાં જેની રોગ રીટ્યુક્સન-આધારિત ઉપચારના છ મહિનાની અંદર અથવા અંદર ગગડાતી હતી, ગેઝીવા વૅન્ડમસ્ટિન, ત્યાર બાદ ગઝ્યવાને માત્ર 52 એકલા બેન્ડમેસ્ટિનની સરખામણીમાં, રોગની વસ્તી અથવા મૃત્યુ (પ્રગતિ-મુક્ત અસ્તિત્વ, પીએફએસ) ના જોખમમાં ટકા ઘટાડો

_{સ્ત્રોતો}

_{ઓન્કોલોજીમાં એનસીસીએન ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકા સંસ્કરણ 1.2016.}

_{લેબેલ અને ફિલિપ્સ ટેક્ડબૂક ઓફ રેડિયેશન ઓન્કોલોજી: એક્સપર્ટ કન્સલ્ટ; હોપ આર, એટ અલ}

_{ટ્રૉટમેન જે, ફોર્નિઅર એમ, લેમી ટી, એટ અલ. પીઓસીટ્રોન ઍમિશન ટોમોગ્રાફી-ગણતરી ટોમોગ્રાફી (પીએટી-સીટી) ઇન્ડક્શન થેરાપી પછી ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમામાં દર્દીના પરિણામની આગાહી કરે છે: PRIMA ટ્રાયલ સહભાગીઓના સબસેટમાં પીઈટી-સીટીનું વિશ્લેષણ . જે ક્લિન ઓનકોલ 2011; 29: 3194-3200}

_{લિમ્ફોમા: પેથોલોજી, નિદાન અને સારવાર. 2013; રોબર્ટ માર્કસ, એટ અલ}

_{ફ્લિન આઇડબ્લ્યુ, વાન ડર જગ આર, કહલ બીએસ, એટ અલ. ઉન્નત લેબલ, રેન્ડમાઇઝ્ડ, બિનઇન્ફરરીટી સ્ટડી બેમડેડમસ્ટાઈન-રિત્યુસીમબ અથવા આર-ચેપ / આર-સીવીપી, અદ્યતન આંદ્રસ્ત એનએચએલ અથવા એમસીએલના પ્રથમ ઉપચાર પદ્ધતિમાં: તેજસ્વી અભ્યાસ. બ્લડ 2014 ; 123: 2944-2952.}