રિતૂક્સાન, ગેઝેવા અને એન્ટી-સીડી 20 કેન્સર થેરપી
રિતૂક્સાન એક આનુવંશિક રીતે એન્જિનિયર્ડ માઉસ-માનવ મિશ્રણ એન્ટિબોડી છે. તેનો ઉપયોગ બિન-હોડકિન લિમ્ફોમા સહિતની કેટલીક શરતોનો ઉપયોગ કરવા માટે થાય છે.
તે કેવી રીતે કામ કરે છે
આપણા ઇમ્યુન સિસ્ટમો કેવી રીતે આપણા પર્યાવરણમાં જીવાણુ અને વાયરસને દૂર કરી શકે છે તે જાણ્યા પછી, વૈજ્ઞાનિકોનું માનવું છે કે તે કેન્સરના કોશિકાઓ પર હુમલો કરવાની પદ્ધતિની નકલ કરવાનું શક્ય છે.
અમારી રોગપ્રતિકારક તંત્ર બેક્ટેરિયા અને વાયરસની સપાટી પર માર્કર્સ ઓળખી શકે છે જે દર્શાવે છે કે તેઓ શરીરમાં નથી.
જ્યારે આપણે આ સુક્ષ્મસજીવોનો સંપર્ક કરીએ છીએ ત્યારે અમે આ સપાટીના માર્કર્સને જોડવા માટે એન્ટિબોડીઝનું નિર્માણ કરીએ છીએ, બાકીના રોગપ્રતિકારક તંત્રને હુમલો કરવા માટે જણાવવું. એવું જણાયું છે કે કેટલાક નોન-હોોડકિન લિમ્ફોમા કોશિકાઓ પણ માર્કર્સ ધરાવે છે જે તેમને અલગથી સેટ કરી શકે છે. આ માર્કરને CD20 એન્ટિજેન કહેવામાં આવે છે અને બીમારી લિમફોસાયટ્સ અથવા બી કોશિકાઓ તરીકે ઓળખાય છે. આ એવા કોષો છે કે જે નોન-હોોડકિન લિમ્ફોમા અને ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયાના કેટલાક સ્વરૂપોમાં કેન્સરગ્રસ્ત બને છે.
આગળનું પગલું એક એવી દવા શોધવાની હતી જે આપણા શરીરની મેક એન્ટિબોડીઝ જેવા એન્ટિબોડીઝ જેવા કાર્ય કરી શકે છે જે સમાન રીતે સપાટીના માર્કર્સને ઓળખી શકે છે, પરંતુ કેન્સરના કોશિકાઓ પર. રિતૂક્સાન (રિતૂક્સિમાબ) એ "કૃત્રિમ એન્ટિબોડી" છે જે કેન્સરગ્રસ્ત યુવાન પૂર્વ-બી કોશિકાઓ અને પુખ્ત બી-લિમ્ફોસાઇટ્સ પર CD20 એન્ટિજેનને વળગી રહે છે. એકવાર રિતૂક્સાન કેન્સરગ્રસ્ત કોશિકાઓ પર CD20 માં જોડાય છે, ત્યાં અમુક પદ્ધતિઓ હોય છે જેના દ્વારા કેન્સરના કોષોનો નાશ થાય છે.
વિજ્ઞાનીઓ એન્ટિબોડીઝને અલગ અલગ જૂથોમાં વર્ગીકૃત કરે છે, તેમના માળખા અને કાર્ય પર આધારિત હોય છે, અને રિત્યુક્સનને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન જી અથવા આઇજીજી તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. રિત્યુક્સનને મોનોક્લોનલ એન્ટીબોડી તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે - એક પ્રકારનું ઇમ્યુનોથેરાપી જે કેન્સર પર હુમલો કરવા "મેન-મેક" એન્ટિબોડીઝનો ઉપયોગ કરે છે.
ઉપયોગો
રિત્યુક્સનનો ઉપયોગ કેન્સર અને બિન-કેન્સર રોગ બંને માટે થાય છે.
આ કેવી રીતે શક્ય છે? સારુ, તે બધા બી-કોશિકાઓ અથવા બી-લિમ્ફોસાયટ્સ તરીકે ઓળખાતા શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ સાથે સંલગ્ન છે, જે પ્રતિરક્ષા પ્રણાલીનો ભાગ છે. બી કોશિકાઓ-તે જ કોશિકાઓ કે જે વિવિધ લિમ્ફોમામાં કેન્સરગ્રસ્ત બની જાય છે-પણ રુમેટોઇડ સંધિવા અને અન્ય બળતરા બીમારીઓના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે. તેનો ઉપયોગ કેન્સર અને બિન-કેન્સર રોગ માટે થાય છે.
કેન્સર:
- ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા (એફએલ) સહિત બિન-હોજકિનના કેટલાક પ્રકારના લોકો અને મોટા બી-સેલ લિમ્ફોમા (ડીએલબીસી) ફેલાવો ધરાવતા લોકો.
- ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા (સીએલએલ) ધરાવતા લોકો જે CD20 પોઝીટીવ છે.
નોન-કેન્સર ડિસીઝ:
- સંધિવા સાથે કેટલાક લોકો.
- દુર્લભ રક્તવાહિની રોગો ધરાવતા કેટલાક લોકો જેમ કે પોલીઆન્જીટીસ (જી.પી.એ.) (ગ્રેન્યુલોમેટોસિસ) (વેજનર્સ ગ્રાનુલોમેટિસિસ) અને માઇક્રોસ્કોપિક પોલિએન્ડાઇટીસ (એમપીએ) સાથે ગ્રેનુલોમેટિસિસ.
- મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ અને પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus માં સંભવિત ઉપયોગ માટે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં તેનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે.
નોન હોોડકિન લિમ્ફોમા અને ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયામાં બી કોશિકાઓને ટાર્ગેટિંગ
એનએચએલના ઉપચાર માટે દવાઓના પ્રસ્તુતિ માટે રિતૂક્સનની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર તફાવત થયો છે. આ સદીની શરૂઆતમાં તેની રજૂઆત પહેલા, લિમ્ફોમાથી મૃત્યુ દર સતત વધી રહ્યો હતો. ત્યારથી તે સમય ઘટી રહ્યો છે, સંભવિત રીટ્યુક્સનથી સુધરેલા અસ્તિત્વને કારણે.
કેટલાક લિમ્ફોમ્સ જેના માટે રિતૂક્સને તફાવતનો સમાવેશ કરે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે.
ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા - ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા એ સૌથી સામાન્ય પ્રકારનો આળસુ છે - જેનો અર્થ ધીરે ધીરે વધતા-એનએચએલ છે, જે સામાન્ય રીતે સમગ્ર શરીરમાં લસિકા ગાંઠોમાં દેખાય છે. એનએચએલનો ધીમા વૃદ્ધિ પામતા પ્રકાર તરીકે, FL ને હંમેશા તાત્કાલિક સારવાર કરવાની જરૂર નથી. જો તમારા ડૉક્ટર FL માટે Rituxan ઉપયોગ નક્કી, તે 2 અલગ અલગ રીતે ઉપયોગ થાય છે:
- પ્રારંભિક સારવાર : માફી મેળવવા
રિત્યુક્સનનો ઉપયોગ કેમોથેરાપી સાથે કરવામાં આવે છે. આંશિક અથવા સંપૂર્ણ માફીના ઉપચારના પરિણામે, રિત્યુક્સનનો ઉપયોગ જાળવણી ઉપચાર તરીકે થઈ શકે છે. - જાળવણી ઉપચાર : માફીમાં રહેવાની
જાળવણી ઉપચારનો ધ્યેય લાંબા સમય સુધી રોગને માફ કરવામાં મદદ કરે છે. જાળવણી ઉપચાર દરમિયાન કિટોથેરાપી વિના, રિતૂક્સન એકલું ઉપયોગમાં લેવાય છે.
મોટા બી-સેલ લિમ્ફોમા (ડીએલબીસીએલ) નો પ્રસાર કરવો - મોટા બી-સેલ લિમ્ફોમાનું નિદાન કરવું એનએચએલના નવા નિદાનવાળા કેસોના 30 ટકા કરતાં વધારે છે. CHIT જેવા કિમોથેરાપીના સંયોજનો સાથે ઉપયોગમાં લેવાતી વખતે રિટક્સન પ્રારંભિક સારવારનો એક પ્રમાણભૂત ભાગ ગણાય છે. ત્રણ મોટા અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે માત્ર રીટક્સન વિલંબના રોગના પુનઃસંબંધ અથવા પ્રગતિને ઉમેરી રહ્યા નથી, તે સુધરેલા અસ્તિત્વમાં પરિણમી શકે છે. રિટુક્સનને કિમોચિકિત્સાના દરેક ચક્ર સાથે આપવામાં આવે છે અને કિમોચિકિત્સા ચક્ર પૂર્ણ થયાના ગાળા માટે ચાલુ રાખવામાં આવે છે. અગાઉ જેમને કેમોથેરાપી સાથે પહેલા સારવાર આપવામાં આવી છે અને જેઓ હવે ફરીથી બદલાયા છે અથવા પ્રગતિ કરે છે, તેમને રિટક્સનને સાલ્વેજ ટ્રીટમેન્ટ તરીકે સંચાલિત કરી શકાય છે. (સાલ્વેજ ટ્રીટમેન્ટ એ એવા ઉપચારને સૂચવે છે જે લક્ષણો ઘટાડે છે અને / અથવા અસ્તિત્વ ટકાવી દે છે, પરંતુ રોગને ઇલાજ કરી શકતું નથી.)
રિતૂક્સાનને કેવી રીતે આપવામાં આવે છે
રિટક્સનને તમારા નસોમાં પ્રેરણા તરીકે સંચાલિત કરવામાં આવે છે. Rituximab થોડા કલાકો પર આપવામાં આવે છે. પ્રેરણા ધીમે ધીમે શરૂ થઈ છે, અને જો દર્દી દવા પર કોઈ પ્રતિક્રિયા બતાવતા નથી, પ્રેરણા દર દરરોજ વધ્યો છે જ્યાં સુધી પ્રેરણા સમાપ્ત થઈ ન જાય.
રિટક્સન સાપ્તાહિક ધોરણે 4 થી 8 અઠવાડિયા સુધી સંચાલિત થાય છે જ્યારે તે એકલા સંચાલિત થાય છે જ્યારે કેમોથેરાપી સાથે વહીવટ કરવામાં આવે છે, તે સામાન્ય રીતે 6 થી 8 ચક્ર દરેક માટે કિમોચિકિત્સાના દરેક ચક્રના પ્રથમ દિવસે આપવામાં આવે છે.
રીટ્યુક્સન સાથેના આડઅસરો:
- રીટ્યુક્સનની મુખ્ય આડઅસરો પ્રેરક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ સાથે સંબંધિત છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં કેટલીક પ્રકારની પ્રતિક્રિયા હોય છે, વધુ પ્રથમ પ્રેરણા દરમિયાન. સૌથી સામાન્ય લક્ષણો તાવ અને ઠંડી હોય છે, કેટલાક દર્દીઓ ખૂજલીવાળા અથવા હળવાશથી લાગે છે. આ સરળતાથી પ્રશિક્ષિત સ્ટાફ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે અને ભાગ્યે જ ચિંતાજનક છે.
- રિત્યુક્સન રક્તની સંખ્યામાં ઘટાડો કરી શકે છે, જેમ કે કિમોચિકિત્સા. આ ક્યારેક ક્યારેક તાવમાં પરિણમે છે અને નિયંત્રણ માટે વૃદ્ધિ પરિબળ ઇન્જેક્શન્સની જરૂર પડી શકે છે.
- રિટુક્સન પછીના કેટલાક દર્દીઓમાં ઉધરસ અને અનુનાસિક સ્રાવ થઈ શકે છે. ગંભીર ફેફસાના જટિલતાઓને ખૂબ જ દુર્લભ છે.
ગેઝીવા
રિતૂઝાનના વિરોધમાં, ગઝ્યવા સંપૂર્ણપણે માનવકરણવાળી મૉનોક્લોનલ એન્ટીબોડી છે. ગૅઝવાને નવી દવા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે જે રિતૂઝાન તરીકે જ "ટૅગ" કરે છે, એટલે કે સીડી 20 એન્ટિજેન. રીટ્યુક્સન અને ગેઝીવા બંને CD20 એન્ટિજેનને લક્ષ્યાંક બનાવે છે જે ચોક્કસ કોશિકાઓની સપાટી પર હાજર છે, જેમાં બી-લિમ્ફોસાયટ્સ અથવા બી કોશિકાઓ તરીકે ઓળખાતા શ્વેત રક્ત કોશિકાઓનો સમાવેશ થાય છે.
રિતૂઝાનની જેમ, ગઝ્યવા એ મોનોક્લોનલ એન્ટીબોડી છે. તે છે, તે વૈજ્ઞાનિકો દ્વારા એન્જિનિયર્ડ એક ખાસ પ્રકારનું એન્ટીબોડી છે અને ઉત્પાદકો દ્વારા ઉત્પાદિત. અંતિમ ઉત્પાદન એ બેગમાં પ્રવાહી તરીકે લટકાવાય છે અને નસમાં પ્રેરણા દ્વારા આપવામાં આવે છે.
ડ્રગ ઉત્પાદકો દ્વારા અખબારી યાદી મુજબ, ગઝ્યવાને બી-કોશિકાઓ પર હુમલો કરવા માટે શરીરની રોગપ્રતિકારક તંત્રની ભરતીમાં સીધી સેલ મૃત્યુ પ્રેરિત વધુ પ્રવૃત્તિને પ્રેરિત કરવાની વધતી ક્ષમતા હોવાનું માનવામાં આવે છે.
સ્ત્રોતો:
ફ્લેયુરી, આઈ., શેવ્રેટ, એસ., પેફ્રેન્ડસ્ચૂહ, એમ. એટ અલ. રિટિક્સિમાબ અને નોન હોોડકિન લિમ્ફોમા સાથેના દર્દીઓમાં બીજી પ્રાથમિક કર્કરોગનું જોખમ: એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા અને મેટા-વિશ્લેષણ. ઓન્કોલોજીના એનલ્સ 2015 ડિસે 17. (પ્રિન્ટની આગળ ઇપબ).
રાષ્ટ્રીય કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યુટ કેન્સર સામે લડવા માં રોગપ્રતિકારક તંત્રનો ઉપયોગ કરવો: રિતૂક્સિમાબની શોધ. અપડેટ 03/07/14