તમારા હિપ રિપ્લેસમેન્ટ આ ભાગ બહાર વસ્ત્રો કરી શકો છો
હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી વધુ સામાન્ય બની રહી છે અને તે વ્યક્તિના જીવન અને કાર્યને સુધારવા માટે સૌથી સફળ શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓમાંની એક છે, જ્યારે તે પ્રમાણમાં ઓછા ગૂંચવણ દર પણ ધરાવે છે. જ્યારે સામાન્ય રીતે હિપ સંયુક્તની સરળ કોમલાસ્થિની સપાટી દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે પણ સરળ પ્રવૃત્તિઓ મુશ્કેલ બની શકે છે. હિપ રિપ્લેસમેન્ટ , પહેરવામાં આવેલાં હિપ સંયુક્તને દૂર કરે છે અને તેને કૃત્રિમ રોપવાથી બદલી આપે છે.
જો કે, એવું નથી કહેવું છે કે શસ્ત્રક્રિયા સાથે કોઈ જોખમ નથી, અને તમારા સર્જનના પ્રાથમિક ધ્યેયો પૈકી એક સંભવિત જટિલતાઓને ટાળવા માટે છે. એક શક્ય ગૂંચવણ એ સમયની બહાર પહેરવા માટે હિપ ફેરબદલ માટેનું વલણ છે.
હિપ ફેરબદલીના ડિઝાઇન્સ, અને હિપ રિપ્લેસમેન્ટ ઇમ્પ્લાન્ટનું ઉત્પાદન કરવા માટે વપરાતી સામગ્રીઓ બદલાઈ, સુધારાઈ ગયેલ છે, તરફેણમાં આવે છે અને બહાર નીકળે છે, અને કૃત્રિમ હિપની શ્રેષ્ઠ રચના નક્કી કરવા માટે તપાસ ચાલુ છે. છેલ્લા કેટલાક દાયકાઓમાં અસંખ્ય વખત, નવી રોપાયેલી અને સામગ્રી બજારમાં ઉત્સાહથી આવી છે, માત્ર તે જાણવા માટે કે સમય જતાં તેઓ અપેક્ષિત તેમજ કામ કરતા નથી
બેરિંગ સપાટી
હિપ રિપ્લેસમેન્ટનું સૌથી વધુ જટિલ ઇન્ટરફેસ, પ્રત્યારોપણની દીર્ઘાયુષ્યના સંદર્ભમાં, કહેવાતા બેરિંગ સપાટી છે. આ હિપ રિપ્લેસમેન્ટની સપાટી છે જે ઇમ્પ્લાન્ટની બોલ અને સોકેટ વચ્ચેના ચળવળ માટે પરવાનગી આપે છે.
લાક્ષણિક હીપ રિપ્લેસમેન્ટ ઇમ્પ્લાન્ટ એક કૃત્રિમ બોલ અને એક કૃત્રિમ સોકેટ સાથે સામાન્ય હિપ સંયુક્તના બોલ-અને-સોકેટને પુન: બનાવશે. આ રોપાયેલા ભાગો ઘણા આકારો અને કદમાં આવે છે, અને તમારા શરીરમાં જે રોપાયેલા છે તે આના પર આધાર રાખે છે:
- તમારા ઉર્વસ્થિ અને યોનિમાર્ગનું કદ
- તમારા હિપ સંયુક્ત કોઈપણ વિકૃતિ અથવા અસામાન્યતા
- પહેલાની શસ્ત્રક્રિયા તમારા હિપ પર કરવામાં
- તમારા સર્જનની પસંદગી
હિપ રિપ્લેસમેન્ટ ઇમ્પ્લાન્ટની બોલ અને સોકેટ એ સપાટી હશે જે દરેક સમયે તમારા હિપ તમારા જીવનકાળ દરમિયાન ખસેડશે. આ બેરિંગની સપાટી લાખો વખત સંકેત આપશે અને તે દાયકાઓથી વધુ પ્રવૃત્તિઓનો ઉપયોગ કરી શકે છે. તમારી કારનાં ટાયરની જેમ તમે સેંકડો અને હજારો માઇલ વાહન ચલાવી શકો છો, હિપ રિપ્લેસમેન્ટની બેરિંગ સપાટી વર્ષો અને પ્રવૃત્તિઓના દાયકાઓથી વસ્ત્રો કરી શકે છે.
ક્યારેક હિપ રિપ્લેસમેન્ટ પ્રત્યારોપણની છેલ્લા લાંબા સમય સુધી અથવા ખૂબ ટૂંકા. ધ્યેય એક રોપવું જે શક્ય તેટલા લાંબા ચાલશે ડિઝાઇન છે. આ બેરિંગ સપાટીની દીર્ઘાયુષ્ય નક્કી કરવા માટેના પરિબળોમાં આ મુજબ છે:
- બેરિંગ સપાટી પર વપરાતી સામગ્રીઓ
- બેરિંગ સપાટીનું કદ
અન્ય પરિબળો પણ મહત્વના હોઈ શકે છે, પરંતુ આ બે પરિબળો છે કે જે તમારા સર્જનને તે પસંદ કરી શકે છે જે તમારી હિપ રિપ્લેસમેન્ટ ઇમ્પ્લાન્ટનું કેટલો સમય ચાલશે તે અસર કરી શકે છે. આ કારણોસર, હિપ રિપ્લેસમેન્ટ ધરાવતા વધુ લોકો તેમના શરીરમાં રહેલી સામગ્રીના પ્રકારમાં રુચિ મેળવે છે.
હિપ સ્થાપવાની ઉત્ક્રાંતિ
એક પરંપરાગત હિપ રિપ્લેસમેન્ટ ઇમ્પ્લાન્ટ મેટલ ફેમોરલ વડા (ઇમ્પ્લાન્ટની બોલ) અને પરંપરાગત પોલિએથિલિન, અથવા પ્લાસ્ટિક, એસેબેટ્યુલર ઘટક (ઇમ્પ્લાન્ટની સોકેટ) તરીકે ઉપયોગ કરે છે.
ઐતિહાસિક રીતે, ફેમોરલ વડા મોટા ભાગનું હતું, કારણ કે તેનો અર્થ એ થયો કે બોલ અને સોકેટ વચ્ચે ઓછું સપાટી વિસ્તાર ઘસવામાં આવે છે, જેનાથી પ્રત્યારોપણની વસ્ત્રોના દરમાં ઘટાડો થાય છે. નાના ફેમોરલ વડા પ્રત્યારોપણની સમસ્યા એ છે કે તેમની પાસે ઊતરતી સ્થિરતા અને ઊંચી અવકાશીય દર છે . આ કારણોસર, હિપ ફેરબદલી વધુ સ્થિર બનાવવા માટે ફેમોરલ હેડ માપો વધ્યો છે.
ત્યાં 10 થી 20 વર્ષ પહેલાં મહાન ઉત્તેજના હતી જ્યારે નવી પ્રત્યારોપણ મેટલ એસેટબ્યુલર સોકેટનો ઉપયોગ કરીને ડિઝાઇન કરવામાં આવી હતી. મેટલ-ઓન-મેટલ હિપ ફેરબદલી તરીકે ઓળખાતી આ પ્રત્યારોપણ, લેબોરેટરી અભ્યાસમાં અત્યંત નાના વસ્ત્રો દર દર્શાવે છે, મોટા ફેમોરલ હેડના કારણે ખૂબ જ સ્થિર હતા, અને તેનો ઉપયોગ ખૂબ જ લોકપ્રિય બની ગયો હતો.
કમનસીબે, પ્રત્યારોપણની વસ્ત્રોમાં માઇક્રોસ્કોપિક મેટાલિક કણો બનાવવામાં આવ્યા હતા જે સ્થાનિક અને પ્રણાલીગત પેશીઓ સાથે સમસ્યા ઊભી કરે છે , જે મેટલ-on-metal હિપ રિપ્લેસમેન્ટ ઇમ્પ્લાન્ટ બનાવે છે જે આજે લગભગ અવિરત છે.
હિપ રિપ્લેસમેન્ટ પ્રત્યારોપણમાં વધુ નોંધપાત્ર પ્રગતિઓમાંની એક નવી પોલીઈથીલીન (પ્લાસ્ટિક) નું વિકાસ છે જે પરંપરાગત પોલિઇથિલિન કરતાં વધુ સમય સુધી ચાલે છે. તાજેતરમાં પ્રગતિ અત્યંત ક્રોસ-લિંક્ડ પોલિઇથિલિનના ઉપયોગ સાથે કરવામાં આવી છે. ક્રોસ-લિંક્ડ પોલિએથિલિન પોલિઇથિલિન પ્રત્યારોપણની વહેંચણી અને પુનઃ-ગરમીથી બનાવવામાં આવે છે, જે ક્રોસ-લિંકિંગ પ્રક્રિયા દ્વારા પ્લાસ્ટિકને તેનું મોલેક્યુલર માળખું મજબૂત કરવાની પરવાનગી આપે છે. ક્રોસ-લિંક્ડ પોલિએલિથિનને પરંપરાગત પોલિએથિલિન કરતા ઓછા વસ્ત્રોના દરો હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે.
સિરામીક પ્રત્યારોપણની લાંબી ટકી રહેવાની શોધમાં પ્રયાસ કરવામાં આવ્યા છે. સિરામિક ખૂબ મુશ્કેલ સામગ્રી છે, અને હાર્ડ સામગ્રી નરમ ધાતુ અને પ્લાસ્ટિક તરીકે ઝડપથી ન પહેરે છે. જૂના સિરામિક પ્રત્યારોપણની સમસ્યા એ છે કે તેઓ તિરાડો વિકસાવે છે જે રોપવાથી અચાનક નિરાશાજનક થઇ શકે છે. નવી સિરામિક નિષ્ફળતા સાથે ઘણી ઓછી સમસ્યાઓ દર્શાવ્યું છે, તેમ છતાં સિરામિક પ્રત્યારોપણની લાંબા ગાળાના પરિણામો, ખાસ કરીને નવી સીરામિક સામગ્રી વિશે ઓછી સંશોધન છે.
વર્તમાન વિચારસરણી: શ્રેષ્ઠ હમણાં
સૌથી વધુ વિકલાંગ સર્જનોમાં હાલની વિચારણા એ છે કે ક્રોસ-લિંક્ડ પોલિઇથિલિન સોકેટ, કે જે સિરામિક અથવા મેટલ ફેમોરલ હેડ સાથે જોડાયેલી છે, તે શ્રેષ્ઠ ટ્રેક રેકોર્ડ ધરાવે છે. સિરૅમિક ફેમોરલ હેડ અને સિરામિક સોકેટ બંને સાથે પ્રત્યારોપણનો ઉપયોગ કરવા માટે પણ કેટલાક સારા ડેટા છે, પરંતુ આ પ્રત્યારોપણ પર લાંબા ગાળાની ક્લિનિકલ ફોલો-અપ નથી.
ક્રોસ-લિંક્ડ પોલિઇથિલિન શામેલ સાથે સીરામિક અને મેટલ ફેમોરલ હેડનો ઉપયોગ કરીને તફાવત નોંધપાત્ર સાબિત થયો નથી. કેટલાક કારણો છે કે શા માટે સર્જનો સિરામિક ફેમોરલ હેડ્સ પસંદ કરી શકે છે, ખાસ કરીને નાના દર્દીઓમાં, પરંતુ હકીકત એ છે કે આ તારીખે ત્યાં ઘણી તફાવત જોવા મળ્યો નથી.
જ્યારે નવું સારું નથી
તે હંમેશા આકર્ષાય છે, બન્ને દર્દીઓ અને સર્જનો માટે, બજારમાં નવીનતમ રોપવા માટે આકર્ષાય છે. મોટેભાગે આ પ્રત્યારોપણ વિકલાંગ મેન્યુફેક્ચરીંગ કંપનીઓ દ્વારા વધુ સારી છે, અને સંભવિત રૂપે ટકી રહે છે, હાલમાં ઉપલબ્ધ છે તે પ્રત્યારોપણ કરતા
2000 ના દાયકાના પ્રારંભમાં, ડેપ્યુ ઓર્થોપેડિક્સ નામના એક મોટા ઓર્થોપેડિક રોપાયેલા ઉત્પાદકોમાંના એક, જોહ્નસન અને જોહ્નસનનું વિભાજન, મેટલ-ઓન-મેટલ હિપ રિપ્લેસમેન્ટ ઇમ્પ્લાન્ટ સાથે બજારમાં આવ્યું જે ખાસ કરીને સ્થિરતા અને દીર્ધાયુષ્ય માટે તૈયાર કરવામાં આવ્યું હતું. આ પ્રત્યારોપણ નાની, વધુ સક્રિય વ્યક્તિઓમાં હિપ ફેરબદલની પડકારરૂપ સમસ્યાને ઉકેલવા માટે વિનંતી કરી હતી. અંતે, આ પ્રત્યારોપણની યાદ અપાવી હતી અને બજારને બહાર કાઢ્યું હતું, અને આમાંના ઘણા દર્દીઓને આ રોપવું દૂર કરવા અને બદલવા માટે વધારાના શસ્ત્રક્રિયાઓની જરૂર પડી હતી.
સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ પ્રત્યારોપણની સાથેની એક મુખ્ય સમસ્યા એ છે કે તેઓ ઘણીવાર થોડો અથવા ના તબીબી તપાસ સાથે બજારમાં આવે છે. જ્યારે દર્દીઓ માને છે કે કોઇપણ નવું રોપવું વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષણ હેઠળ આવ્યું છે, ત્યારે વાસ્તવિકતા એ છે કે મોટાભાગના રોપાયેલા ઉત્પાદકોએ એફડીએ (FDA) ની નિયમનકારી મંજૂરી પ્રક્રિયાને બાયપાસ કરવા માટે 501 (કે) માર્ગને કહેવાય છે. જ્યાં સુધી નિર્માતા જણાવી શકે છે કે નવા ઉપકરણ બજારમાં વર્તમાન ઉપકરણોને "નોંધપાત્ર રીતે સમકક્ષ" છે, તેઓ નવા રોપવું વેચવા માટે સમર્થ થવા માટે કોઈપણ ક્લિનિકલ ડેટા પ્રસ્તુત કરવાની જરૂર નથી.
વધુ સારી હિપ રિપ્લેસમેન્ટ પ્રત્યારોપણની નવીનતા અને વિકાસ ચાલુ પ્રક્રિયા છે, પરંતુ દુર્ભાગ્યવશ, નવીનીકરણના દરેક પગલાથી દર્દીઓ માટે લાભદાયી થવાનું નથી. મોટાભાગની પરિસ્થિતિઓમાં, લોકોને બજાર પર ઉપલબ્ધ નવીનતમ સારવારની શોધ ન કરવી જોઈએ. ઉત્તમ ટ્રેક રેકોર્ડ રાખવાથી તેનો અર્થ એવો થઈ શકે કે તમને નવીનતમ પ્રકારના રોપવું ઉપલબ્ધ નથી મળતો, પરંતુ તેનો અર્થ એ પણ હોઈ શકે કે તમને શ્રેષ્ઠ રોપવું ઉપલબ્ધ છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
દરેક દર્દી હિપ રિપ્લેસમેન્ટની સામગ્રી વિશે જાણવા માંગે છે જે તેની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન રોપાયેલા હશે, પરંતુ કેટલાક ખૂબ રસ ધરાવતા હોય છે. વધુમાં, હું તમને ખાતરી આપી શકું છું કે તમારી સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ સર્જન તમારી સર્જિકલ પ્રક્રિયા દરમિયાન વપરાતી સામગ્રીઓમાં રસ ધરાવે છે, તેથી વાતચીત શરૂ કરવા અને માહિતી મેળવવા માટે અચકાશો નહીં.
આ બિંદુએ ઉપલબ્ધ શ્રેષ્ઠ ડેટામાં શોધવામાં આવે છે કે હિપ બદલવું સૌથી લાંબી ચાલશે જ્યારે ફેમોરલ વડા સિરૅમિક અથવા મેટલમાંથી બનેલું હોય છે અને એસિટબ્યુલર સોકેટ ક્યાં તો ક્રોસ-લિંક્ડ પોલિઇથિલિન અથવા સિરામિકથી બને છે. ઉપલબ્ધ સૌથી લાંબી ટ્રૅક રેકોર્ડ ધરાવતા પ્રત્યારોપણ મેટલ ફેમોર હેડ અને ક્રોસ-લિંક્ડ પોલિએથિલિન એસેટાબ્યુલર સોકેટ્સ સાથે બનેલા છે.
ત્યાં કોઈ શંકા નથી કે આગામી વર્ષોમાં અને દાયકામાં હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સામગ્રી વિકસાવવાનું ચાલુ રહેશે. જો કે, જ્યારે પણ બજારમાં નવી રોપાયેલી રજૂઆત કરવામાં આવે ત્યારે મહાન સાવધાનીનો ઉપયોગ થવો જોઈએ.
> સ્ત્રોતો:
> લાચીવિચ્ઝ પીએફ, ક્લેમેન એલટી, સેયલર ટી. "બેરિંગ સર્ફેસ ફોર ટોટલ હિપ એર્થ્રોપ્લાસ્ટી" જે એમ એકેડ ઓર્થોપ સર્જરી. 2018 જાન્યુ 15; 26 (2): 45-57
> એટીએન્ઝા સી જુનિયર, માલોની ડબલ્યુજે "કુલ હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટીઝમાં અત્યંત ક્રોસ-લિંક્ડ પોલિએલિથિલિન બેરિંગ સપાટી" જે સર્જ ઑર્થપ એડ 2008 વસંત; 17 (1): 27-33
> લોપેઝ-લોપેઝ જેએ, હેમ્ફ્રિસ આરએલ, બેશ્યુક એડી, થોમ એચએચઝેડ, હન્ટ એલપી, બર્સ્ટન એ, ફૉસિટ સીટી, હોલિંગવર્થ ડબ્લ્યુ, હિગિન્સ જેપીટી, વેલ્ટન એનજે, બ્લોમ એ.ડબ્લ્યુ, માર્કસ ઇએમઆર "કુલ હિપ રિપ્લેસમેન્ટમાં ઇમ્પ્લાન્ટ સંયોજનોની પસંદગી: વ્યવસ્થિત સમીક્ષા અને નેટવર્ક મેટા-વિશ્લેષણ "BMJ. 2017 નવે 2; 359: જે 4651