હિપ રિપ્લેસમેન્ટ ડિસલોકેશન

હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી એક શક્ય જટિલતા

હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી ખૂબ જ સફળ છે; પીડા રાહત અને રૂટિન પ્રવૃત્તિઓ કરવા માટેની વધતી ક્ષમતા આ પ્રક્રિયાના નોંધપાત્ર લાભો પૈકી છે કમનસીબે, હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરીમાં કેટલીક સંભવિત ગૂંચવણો છે આ ગૂંચવણો અસામાન્ય છે, પરંતુ તે થાય છે - ક્યારેક અણધાર્યા સંજોગોમાં હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરીની વારંવાર જોવામાં આવતી જટિલતાઓમાં હિપ રિપ્લેસમેન્ટની અવ્યવસ્થા છે .

હિપ રિપ્લેસમેન્ટ ડિસલોકેશન લગભગ 4% પ્રથમ વખત શસ્ત્રક્રિયાઓમાં થાય છે, અને પુનરાવર્તન હિપ ફેરબદલીના લગભગ 15%.

કેવી રીતે હિપ રિપ્લેસમેન્ટ કામગીરી

હિપ સંયુક્તના તીવ્ર સંધિવા ધરાવતા દર્દીઓમાં હીપ ફેરબદલ કરવામાં આવે છે. હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સામાન્ય બોલ અને સોકેટ હિપ સંયુક્ત બદલવા માટે મેટલ અને પ્લાસ્ટિક રોપવું (ક્યારેક સિરામિક) ઉપયોગ કરે છે. હિપ સંયુક્તની અસ્થિ અને કોમલાસ્થિને દૂર કરીને, અને મેટલ અને પ્લાસ્ટિક સાથે આને બદલીને, મોટાભાગના દર્દીઓને ઉત્તમ પીડા રાહત અને હિપ સંયુક્તની સુધારેલી ગતિ મળે છે.

હિપ રિપ્લેસમેન્ટ્સનું વિખેરીકરણ

સામાન્ય હિપ સાંધામાં ઘણા આસપાસના માળખાં છે જે હિપ સંયુક્તને સ્થિર કરવામાં મદદ કરે છે. આ માળખામાં સ્નાયુઓ, અસ્થિબંધન, અને હિપ સંયુક્તની સામાન્ય હાડકાના માળખાનો સમાવેશ થાય છે. એક સાથે, આ માળખાં સોકેટ (એસેટાબોલમ) અંદર બોલ ( ફેમોરલ વડા ) રાખે છે. જ્યારે હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી કરવામાં આવે છે, ત્યારે હિપ ઓછી સ્થિર બને છે.

આ સ્થિર હિપ માળખાંમાંથી કેટલીકને હટાવીને, મેટલ અને પ્લાસ્ટિકની હિપ રિપ્લેસમેન્ટ "સાંકળમાંથી બહાર આવતા" અથવા વિસર્જિત થવાની સંભાવના ધરાવે છે.

હિપ રિપ્લેસમેન્ટ ધરાવતા લોકોની હિપ સાવચેતીઓ પર સૂચના આપવામાં આવી શકે છે. હિપ સાવચેતી વિવિધ કવાયતના હોય છે, જે દર્દીને હિપ રિપ્લેસમેન્ટથી દૂર રહેવાની જરૂર છે.

હિપ સાવચેતીઓ સમાવેશ થાય છે:

• તમારા પગ પાર ના કરો
• આપણા પગને 90 ડિગ્રીથી આગળ નહીં
• સોફા પર અથવા ઓછી ખુરશીઓમાં બેસો નહીં
• તમારી બાજુ પર ઊંઘ નથી

મોટાભાગના ફિઝિશિયન પુનર્વસવાટ પછી આ સાવચેતીને સરળ બનાવે છે, પરંતુ શસ્ત્રક્રિયા પછીના વર્ષો પછી સામાન્ય હિપ્સની સરખામણીએ કુલ હિપ ફેરબદલી ઓછી સ્થિર છે.

આ પ્રવૃત્તિઓ પોઝિશનમાં હિપ સંયુક્ત ધરાવે છે જ્યાં બોલ સોકેટમાંથી બહાર નીકળી શકે છે. ક્યારેક હિપ ફેરબદલ વધુ અવ્યવસ્થા માટે સંવેદનશીલ છે. હિપ રિપ્લેસમેન્ટ ડિસલોકેશનમાં ફાળો આપનાર પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• હિપ રિપ્લેસમેન્ટ પ્રત્યારોપણની મલપોશનિંગ
• પુનરાવર્તન હિપ ફેરબદલી
• અતિશય દારૂનું સેવન
• ચેતાસ્નાયુ સમસ્યાઓ (દા.ત. પાર્કિન્સન રોગ )
• વિકાસલક્ષી હિપ ડિસપ્લેસિયા

કેટલાક સંજોગોમાં, દર્દીઓને તેમના હિપ રિપ્લેસમેન્ટના અવકાશીકરણને જાળવી રાખવા માટે કોઈ ઓળખી નથી.

જે હિપ ડિસલોકેશનને ટકાવી રાખે છે તે તરત જ જાણશે કે તેમના રોપવુંમાં કંઈક ખોટું થયું છે. લાક્ષણિક રીતે, વજનના વજનમાં કોઈ ચળવળ અથવા પ્રયત્ન દુઃખદાયક અને મુશ્કેલ છે. જ્યારે હિપ પ્રત્યારોપણનું પુન: સ્થાન લીધું હોય ત્યારે પીડા રાહત લગભગ તાત્કાલિક હોય છે, ઘણા લોકો જેમને હિપ ડિસલોકેશનની મુશ્કેલી ઊભી કરી છે તેઓ ફરી આ સમસ્યા વિશે ચિંતા અને બેચેની દ્વારા હેરાનગતિ કરવામાં આવે છે.

હિપ ડિસલોકેશનની સારવાર

હિપ રિપ્લેસમેન્ટ ડિસલોકેશન સારવાર કેટલાક પરિબળો પર આધાર રાખે છે. પ્રથમ પગલું એ હિપ સંયુક્તને ફરીથી ગોઠવવા માટે છે. આ પ્રક્રિયા, હિપ રિપ્લેસમેન્ટમાં ઘટાડો કહેવાય છે, એનેસ્થેસીયા હેઠળ કરવામાં આવે છે - કટોકટીના રૂમમાં લાઇટ સેશન્સ અથવા ઑપરેટિંગ રૂમમાં સામાન્ય એનેસ્થેસિયા . પ્રક્રિયા દરમ્યાન, તમારી ઓર્થોપેડિક સર્જન સોટની અંદર હિપને ફેરવવા માટે પગ પર ખેંચી લેશે.

મોટેભાગે હિપ પોઝિશન્સમાં "પોપ્સ" પાછો ફરે છે. હિપને ફરીથી ગોઠવવામાં આવે તે સુનિશ્ચિત કરવા અને અવ્યવસ્થા માટે કોઇ ઓળખપાત્ર કારણ છે તે જોવા માટે એક્સ-રે મેળવવામાં આવશે.

જો બહુવિધ ડિસલોકેશન થાય તો, વધુ ડિસ્લોકેશન રોકવા માટે શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હોઇ શકે છે. પ્રત્યારોપણ બદલી શકાય છે, અથવા વધુ પડતી અવસ્થાને રોકવા માટે ખાસ પ્રત્યારોપણનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. તમારે તમારા વિકલાંગ સર્જનને તમારી અવ્યવસ્થાના કારણ વિશે ચર્ચા કરવાની જરૂર છે, અને સમસ્યા માટે શું ઉપાયો ઉપલબ્ધ છે.

ડિસલોકેશન અટકાવવા માટે નવા અભિગમો

હિપ રિપ્લેસમેન્ટ પ્રત્યારોપણની ડિઝાઇનમાં તાજેતરનાં વિકાસ અને હિપ રિપ્લેસમેન્ટ કરવા માટેની સર્જીકલ ટેકનિક પણ આ ગૂંચવણના વિકાસની તકને ઘટાડી શકે છે. વધુ સ્થિર રોપવું બનાવવા ઇમ્પ્લાન્ટ ડિઝાઇન બદલી શકાય છે. રોપવું ડિઝાઇનમાં ફેરફારો સાવધાની સાથે સંપર્ક કરવાની જરૂર છે, કારણ કે ત્યાં નવા પ્રત્યારોપણની સમસ્યા હોઇ શકે છે જે દર્દીઓમાં ઉપયોગમાં લેવાના લાંબી ટ્રેક રેકોર્ડ ધરાવતી નથી. જ્યારે આ પ્રત્યારોપણ અવ્યવસ્થાની તકને ઘટાડી શકે છે, તમે ખાતરી પણ કરવા માગી શકો છો કે તેઓ અન્ય સમસ્યાઓનું કારણ આપતા નથી. કેટલાક તાજેતરના હાઇ પ્રોફાઇલ રોપવું કરવામાં આવી છે કે જે ખાસ કરીને અવ્યવસ્થા ઓછી તક સાથે લાંબા સમય સુધી રહે છે કે અસરગ્રસ્ત પ્રત્યારોપણની યાદ . છેવટે, આ પ્રત્યારોપણ ઓછી સફળ દેખાડવામાં આવ્યા હતા. અવ્યવસ્થાને રોકવામાં મદદ કરતી પ્રત્યારોપણની સૌથી સામાન્ય રચનામાં ફેરફારનો સમાવેશ થાય છે:

• મોટા પ્રત્યારોપણની મદદથી જ્યારે બોલ-અને-સોકેટ હિપ સંયુક્તનો બોલ મોટો હોય છે, તે સોકેટમાંથી બહાર આવવાની શક્યતા ઓછી હોય છે. જૂનું હિપ પ્રત્યારોપણ સામાન્ય રીતે બોલનો ઉપયોગ કરે છે જે વ્યાસ 3 સેમીથી ઓછી હતી. કેટલાક નવા પ્રત્યારોપણમાં બોલનો ઉપયોગ 3 સે.મી. થી વધારે છે, જે તેમને સ્થાનથી બહાર આવવાની શક્યતા ઓછી કરે છે. મોટા બોલનો ઉપયોગ કરવાના નુકસાનમાં પ્રત્યારોપણની દીર્ઘાયુષ્યમાં કેટલાક વેપારીઓ હોઈ શકે છે.
• વધુ મોબાઇલ પ્રત્યારોપણની મદદથી. બોલ-અને-સોકેટની ગતિની વ્યાપક શ્રેણી માટે પરવાનગી આપવા માટે રચાયેલ પ્રત્યારોપણ છે. આ પ્રત્યારોપણમાંથી એકને દ્વિ ગતિશીલતા કપ કહેવામાં આવે છે. આ પ્રત્યારોપણ બે જુદી સાંધાઓ પર ગતિને મંજૂરી આપે છે, દળમાંથી બહાર આવવા માટે જરૂરી ગતિશીલતા વધારી છે.
• વધુ પ્રતિબંધિત પ્રત્યારોપણની મદદથી પ્રતિબંધિત પ્રત્યારોપણનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ એવી સ્થિતિઓમાં કે જ્યાં અવ્યવસ્થા રિકરન્ટ સમસ્યા છે તેઓ મદદરૂપ થઈ શકે છે. આ પ્રત્યારોપણ એકસાથે જોડાયેલા છે જેથી બોલ સોકેટની અંદર જોડાયેલ હોય. આ પ્રત્યારોપણની પડતી એ છે કે પ્રત્યારોપણની દીર્ધાયુષ્ય અને નોંધપાત્ર નિષ્ફળતાના જોખમમાં વધારો થયો છે.

વધુમાં, ત્યાં હિપ રિપ્લેસમેન્ટ કરવા માટે કેટલાક નવા અભિગમ છે. વિશેષરૂપે, અગ્રવર્તી અભિગમ હિપ રિપ્લેસમેન્ટ એ એક સર્જરી છે જે ઇજાને કેટલાક માળખાને ઘટાડે છે જે હિપ સંયુક્તને સ્થિર કરે છે. ઘણા સર્જનો માને છે કે પરંપરાગત પશ્ચાદવર્તી હિપ રિપ્લેસમેન્ટની સરખામણીમાં આ શસ્ત્રક્રિયા પછી અવ્યવસ્થાનું જોખમ ઓછું હોઈ શકે છે. અવ્યવસ્થાના આ નીચલા શક્યતાના પરિણામ સ્વરૂપે, સર્જરી પહેલાના હિપ રિપ્લેસમેન્ટ પછી કોઈપણ હિપ સાવચેતીનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરશે.

એક શબ્દ પ્રતિ

હિપ ડિસલોકેશન કુલ હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરીનું મુખ્ય કારણ છે. આ ગૂંચવણ અટકાવવાની ચોક્કસ સાવચેતી અને વિશિષ્ટ રોપાયેલા અને સર્જિકલ તકનીકોના ઉપયોગથી પરિપૂર્ણ કરી શકાય છે. જો કે, અવ્યવસ્થા હજુ પણ થઇ શકે છે, અને જ્યારે તે વધારાની શસ્ત્રક્રિયા કરે છે ત્યારે વારંવારના વિસ્થાપનને રોકવા માટે જરૂરી બની શકે છે. સદનસીબે, હિપ રિપ્લેસમેન્ટ પછી અવ્યવસ્થા કરવાની તક ખૂબ નાની છે, પરંતુ જ્યારે તે થાય છે ત્યારે તેને વધારાના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડી શકે છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{જોન્સ એસએ "કુલ હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટીના નિવારણ અને નિવારણની સારવાર: તારીખ અને ભાવિ વ્યૂહરચનાઓના પ્રયત્નો" હિપ ઈન્. 2015 જુલાઈ-ઑગસ્ટ; 25 (4): 388-92.}