મેનિનિઆમા કેવી રીતે મેનેજ કરો અને સારવાર કરો

મૅનિંગિઆમા એ મગજની આસપાસના પેશીઓની અસાધારણ વૃદ્ધિ છે, જેને મેનિન્જેસ કહેવાય છે. મોટેભાગે, મેનિન્જીયમસને ડૉક્ટરની પરીક્ષા અને નિયોરોઇમેજીંગ અભ્યાસો સાથે સામયિક મૂલ્યાંકનની જરૂર હોય છે, જેમ કે ગાંઠો ખૂબ ધીમી ગતિએ વૃદ્ધિ કરતા હોય છે. કેટલીકવાર, જો કે, ગાંઠ એ મગજ અથવા કરોડરજજુ સામે પ્રેસ કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, સારવાર માટે કહેવામાં આવે છે.

મેનિંગિઆમસની શસ્ત્રક્રિયા અથવા રેડિયેશન સાથે સારવાર કરી શકાય છે. શ્રેષ્ઠ કાર્યવાહી ક્રિયા, માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ ગાંઠના કદ, સ્થાન, વૃદ્ધિ દર અને દેખાવ પર આધારિત છે. યોગ્ય સારવાર વ્યક્તિગત સ્વાસ્થ્યની વ્યક્તિગત સ્થિતિ પર પણ આધારિત છે.

સક્રિય દેખરેખ

સક્રિય દેખરેખ, જેને "જાગરૂક રાહત" તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, મેન્નેંગિઆમસ માટે સામાન્ય પ્રારંભિક અભિગમ છે. આ ખાસ કરીને સાચું છે જો મૅનિંગિઆઓમ બિનસંબંધિત સમસ્યા માટે કાર્યસ્થાન દરમિયાન મળી આવે છે. દાખલા તરીકે, એક સાયકલ અકસ્માત પછી કોઇને હેડ સીટી મળે ત્યારે મૅનિંગિઆમૉને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, જો કે સ્કેન પહેલાં તેઓ ગાંઠની કોઈ પણ નિશાની ક્યારેય જોતા નથી. સારવારથી આડઅસર થવાની શક્યતા ધરાવતા લોકોમાં આ અભિગમ સામાન્ય છે.

સામાન્ય રીતે, સીટી કે એમઆરઆઈ સ્કેન પ્રથમ 3 થી 6 મહિના પછી પુનરાવર્તિત થાય છે. તેઓ શરૂઆતમાં પ્રથમ થોડા વર્ષો માટે વર્ષમાં એકવાર થઈ શકે છે, એમ ધારી રહ્યા છીએ કે ત્યાં કોઈ નવા લક્ષણો નથી અને મેનિન્જીયોમા નોંધપાત્ર રીતે ફેરફાર કરતું નથી.

આ બિંદુએ, સારવાર ભલામણ કરી શકે છે.

સર્જિકલ રસીકરણ

મૅનિંગિઆમાના સર્જીકલ નિરાકરણ એ મૅનિંગિઆમાના મોટા ભાગના કેસોમાં પ્રિફર્ડ સારવાર છે. જ્યારે ધ્યેય તમામ ગાંઠો દૂર કરવા માટે છે, આ ગાંઠના સ્થાન અને કદ પર આધાર રાખીને શક્ય નથી. ઉદાહરણ તરીકે, જો ગાંઠ જટિલ મગજ વિસ્તારો અથવા રુધિરવાહિનીઓથી ખૂબ જ નજીક છે, તો કાઢી મૂકવાનો ભય કોઈ પણ નજીકના ફાયદાથી વધારે પડતો હોઈ શકે છે.

દાખલા તરીકે, જો સંપૂર્ણ ગાંઠ એ મગજની ટોચની સપાટી પર હોય અથવા ઘ્રાણેન્દ્રિયને લગતું ખાંચો હોય તો સામાન્ય રીતે તેનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે. ક્લિવસ જેવા વિસ્તારો સુધી પહોંચવા માટે મુશ્કેલ હોય તો આંશિક કાપણી વધુ યોગ્ય હોઈ શકે છે.

ન્યુરોસર્જરીને જોખમો છે. ઉદાહરણ તરીકે, મગજની પેશીઓમાં મગજનો સોજો કહેવાય છે તેમાં પ્રવાહીના સંચય સાથે સોજો આવી શકે છે. આવા સોજો બોલવાની અથવા ચળવળમાં નિષ્ક્રિયતા, નબળાઇ, અથવા મુશ્કેલી જેવી ન્યુરોલોજીકલ સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે. સેર્બ્રલ સોજો કોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સ જેવા દવાઓ દ્વારા ઘટાડી શકાય છે અને થોડા અઠવાડિયામાં તેના પોતાના પર જવાનું વલણ ધરાવે છે. કેટલીક વખત શસ્ત્રક્રિયા બાદ હુમલા થઈ શકે છે; જો કે, જ્યારે હુમલાઓ અટકાવવા માટે એન્ટીકોવલ્સન્ટને વારંવાર આપવામાં આવે છે, ત્યારે આવા ઉપયોગનો સામાન્ય રીતે સંકેત આપવામાં આવતો નથી અને કેટલાક વિવાદનો વિષય છે.

કારણ કે શરીર શસ્ત્રક્રિયા બાદ વધુ પડતી રક્તસ્રાવને રોકવા માંગે છે, ગંઠવાનું વધુ સહેલાઈથી બને છે, જેમાં સ્થાનો જ્યાં રક્ત મુક્તપણે વહન કરે છે તેમાં સમાવેશ થાય છે. આ કારણોસર, લોહીની ગંઠાઈ જવાથી રોકવા માટેની સારવાર સામાન્ય રીતે વપરાય છે. શસ્ત્રક્રિયાના જોખમો પણ ટ્યુમર હદ અને સ્થાન પર આધાર રાખે છે. જો ગાંઠ ખોપરીની જગ્યાએ હોય, ઉદાહરણ તરીકે, સર્જરી દરમિયાન આ વિસ્તારમાં કર્નલની ચેતા જોખમ પર હોઇ શકે છે.

રેડિયેશન થેરપી

રેડિયેશન ઉપચાર સામાન્ય રીતે ગાંઠ તરફ ઉચ્ચ ઊર્જા એક્સ-રેના લક્ષ્યાંકને સામેલ કરે છે.

ધ્યેય બાકીના મગજના કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં ઘટાડવાનું છે. રેડિયેશન સામાન્ય રીતે નોનસર્જિકલ અને આક્રમક ટ્યૂમર માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને પ્રેક્ટિસના કોઈ રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ ન હોવા છતાં, આક્રમક ગાંઠોમાં શસ્ત્રક્રિયા બાદ કિરણોત્સર્ગને સામાન્ય રીતે ભલામણ કરવામાં આવે છે.

રેડિયેશન ઉપચાર ઘણી રીતે વિતરિત કરી શકાય છે. એક પદ્ધતિ, વિભાજીત રેડીયેશન થેરપી, લાંબા સમય સુધી બહુવિધ નાની રોગો આપે છે. આ પદ્ધતિ ખાસ કરીને ઓપ્ટીક નર્વ સીથ મેનિન્જીયોમાસમાં ઉપયોગી છે, અને સંભવતઃ ખોપરીના આધાર પર નાના મૅનિંગિઆમ સાથે. તેનાથી વિપરીત, સ્ટીરીટોટેક રેડિયોસોર્જીરી મગજના ખૂબ જ સ્થાનિક વિસ્તારને રેડીયેશનની એક ઉચ્ચ માત્રા પહોંચાડે છે.

આ પદ્ધતિ શ્રેષ્ઠ પસંદિત સાઇટ્સમાં નાના ગાંઠોમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે કે જ્યાં સર્જીકલ સ્ક્રેશન ખૂબ મુશ્કેલ છે.

રેડિયેશન ઉપચારની આડઅસરો સામાન્ય રીતે ગંભીર નથી. હેર નુકશાન સામાન્ય રીતે વિભાજન રેડિયેશન સારવારમાં થાય છે. જ્યારે નુકશાન કાયમી હોઈ શકે છે, વાળ સામાન્ય રીતે સારવાર બાદ ત્રણ મહિનાની અંદર ઉગે છે. હળવા થાક, માથાનો દુખાવો અથવા ઉબકા પણ થઇ શકે છે.

ડબ્લ્યુએચઓ ગ્રેડ II અને III ટ્યૂમર્સને સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા અને કિરણોત્સર્ગના મિશ્રણ સાથે ગણવામાં આવે છે, બાદમાં ડબ્લ્યુએચઓ ગ્રેડ I મેનિંગિઆમસ કરતાં ઊંચી કિરણોત્સર્ગના ડોઝ આપવામાં આવે છે. બધા પ્રયાસો છતાં, મેઇન્સિઆઓમ ક્યારેક વારંવાર આવતી હોય છે, સામાન્ય રીતે કિરણોત્સર્ગના ક્ષેત્ર આગળ. મેનિનિઆમા સ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં સ્પાઇનલ કોર્ડ ("ડ્રૉપ મેટાસ્ટેસિસ ") સુધી ફેલાવી શકે છે. સારવારમાં નિર્ણયોને ન્યુરોસર્જન સાથે જોડવામાં શ્રેષ્ઠ બનાવવામાં આવે છે, જેમાં રેડીયેશન ઓન્કોલોજિસ્ટ દ્વારા સંચાલિત કિરણોત્સર્ગના વિતરણની પદ્ધતિઓ અને માત્રામાં નિર્ણયો લેવાનો સમાવેશ થાય છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{અરેવૉલ્ડ એનડી, લેસેલ એસ, બુસીયર એમ, એટ અલ. ઓપ્ટીક નર્વ સીથ મેનિનિંગિઓમાના દર્દીઓ માટે કન્ફોર્મમલ રેડિયોથેરાપી પછી વિઝ્યુઅલ પરિણામ અને ગાંઠ નિયંત્રણ. ઇન્ટ જે રેડિયેટ ઓનકોલ બાયોલ ફિઝ 2009; 75: 1166}

_{મેરોસી સી, ​​હસ્સલર એમ, રોઝલર કે, એટ અલ. મેનિંગિઆમા ક્રિટ રેવ ઓનકોલ હેમેટોલ 2008; 67: 153}

_{મિનિટી જી, એમિચેટી એમ, એનરીસી આરએમ સૌમ્ય ખોપડીના મેદાનમાં રેડીયોથેરાપી અને રેડિયોસર્જરી. રેડિયેટ ઓનકોલ 2009; 4:42.}

_{પામિર એન, બ્લેક પી, ફહલબબુશ આર. મેનિંગિઓમાસઃ એ કોમ્પ્રિહેન્સિવ ટેક્સ્ટ, એલ્સવીયર, 2009.}

_{યાનો એસ, કુરાત્સુ જે, કુમામટો બ્રેઇન ટ્યુમર રિસર્ચ ગ્રૂપ. વ્યાપક અનુભવને આધારે એસિમ્પટમેટિક મેનિન્જિઆમ સાથેનાં દર્દીઓમાં શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેતો. જે ન્યૂરોસગ 2006; 105: 538}