યલો ફિવરનું ઝાંખી

યલો ફીવર ફલેવીવરીસ દ્વારા થાય છે, જે આફ્રિકા અને દક્ષિણ અમેરિકાના મચ્છરો દ્વારા ફેલાય છે, ખાસ કરીને ગાઢ જંગલો અથવા જંગલો ધરાવતા વિસ્તારોમાં. ફલૂ જેવી બીમારી ચેપથી ત્રણથી છ દિવસ સુધી તાવ, ઠંડી અને શરીરમાં દુખાવો જેવા લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે અને સારવાર સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી. જો કે, ચેપગ્રસ્ત લોકોમાંથી લગભગ 10 ટકાથી 15 ટકા સુધી, તે ગંભીર બની શકે છે, પરિણામે ઉંચા તાવ, કમળો અને અન્ય ચિંતાઓ થાય છે.

પીળી તાવ જીવલેણ બની શકે છે.

ઇતિહાસ, અસર અને પહોંચ

વર્ષો દરમિયાન, ભૂતકાળમાં પીળી તાવને વધુ સારી રીતે અંકુશમાં રાખવામાં આવ્યો છે, મોટા ભાગે કારણ કે તેની સામે રક્ષણ માટે એક રસી છે. તેમ છતાં, ડબ્લ્યુએચઓ અંદાજ આપે છે કે દર વર્ષે લગભગ 84,000 થી 170,000 લોકો પીળા તાવથી ચેપ લગાડે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે ઘણા કિસ્સાઓ મળી નથી, તેથી રોગની અસરની સંપૂર્ણ હદ સ્પષ્ટ નથી.

સમગ્ર વિશ્વમાં વિશ્વભરમાં બીમારીના કારણે 29,000 થી 78,000 લોકો મૃત્યુ પામે છે.

ભૌગોલિક વિસ્તારોમાં યલો તાવ આવે છે જ્યાં વાયરસ અને મચ્છર ટકી શકે છે. આ મોટે ભાગે આબોહવા અને જંગલ વાતાવરણની હાજરી પર આધારિત છે.

મોટાભાગના દક્ષિણ અમેરિકામાં, વાયરસ શહેરોમાં ફાટી નીકળતું નથી. તે માત્ર અત્યંત ચોક્કસ વિસ્તારોમાં જ જોવા મળે છે, ખાસ કરીને દૂરના જંગલ અથવા જંગલ વિસ્તારમાં, જ્યાં વાયરસ પ્રાણીઓમાં ફેલાય છે.

ત્યાં, તે એમેઝોનમાં કેન્દ્રિત છે, મુખ્યત્વે બ્રાઝિલમાં, પેરુ, એક્વાડોર, બોલિવિયા, કોલંબિયા, વેનેઝુએલા અને આર્જેન્ટિના સુધી પહોંચે છે.

જોખમ ધરાવતા દેશોમાં પનામા, ત્રિનિદાદ અને ટોબેગો, ફ્રેન્ચ ગુયાના, ગુયાના, પેરાગ્વે અને સુરીનામનો પણ સમાવેશ થાય છે.

પરંતુ 90 ટકા જેટલા પીળા તાવ આફ્રિકામાં થાય છે, જ્યાં ચેપમાંથી મોટાભાગના મૃત્યુ થાય છે. તે પશ્ચિમ અને મધ્ય આફ્રિકામાં તેમજ પૂર્વ આફ્રિકાના કેટલાક ભાગોમાં જોવા મળે છે.

આફ્રિકન દેશો જેના માટે પીળા તાવનું જોખમ છે: અંગોલા; બેનિન; બુર્કિના ફાસો; બુરુંડી; કૅમરૂન; સેન્ટ્રલ આફ્રિકન રિપબ્લિક; ચાડ; કોંગો પ્રજાસત્તાક; કોટ ડી'વોર; ડેમોક્રેટિક રિપબ્લિક ઓફ કોંગો; ઇક્વેટોરિયલ ગિની; ઇથોપિયા; ગેબન; ગેમ્બિયા; ઘાના; ગીની; ગિની-બિસાઉ; કેન્યા; લાઇબેરિયા; માલી; મૌરિટાનિયા; નાઇજર; નાઇજીરીયા; રવાંડા; સેનેગલ; સિયેરા લીઓન; સુદાન; દક્ષિણ સુદાન; ટોગો અને યુગાન્ડા

2016 માં, અંગોલાની રાજધાનીમાં ફાટી નીકળ્યું હતું, જ્યાં 200 થી વધુ લોકોનું ચેપ થયું હતું. રાજધાનીમાં અને દેશના મોટા ભાગના પ્રાંતોમાં વાયરસ ફેલાયો. જ્યારે એશિયામાં તે સ્થાનિક નથી ગણાય, પ્રવાસીઓ અને કામદારો વાઈરસ સાથે અંગોલાથી ચીન પરત ફર્યા છે.

આ વાયરસ તે હવે કરતાં વધુ ભૌગોલિક રીતે વિસ્તરે છે. તે 1600 ના દાયકાના અંતમાં પ્રથમ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં પહોંચ્યો. માનવામાં આવે છે કે આફ્રિકા અને અમેરિકા વચ્ચે માનવ તસ્કરી દ્વારા લાવવામાં આવ્યો છે, જ્યારે મચ્છર અને વાયરસ એવા લોકો સાથે હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા કે જેઓ સ્થાનિક વિસ્તારોમાં રહેતા હતા. તે ઉત્તરથી બોસ્ટન, ન્યૂ યોર્ક અને ફિલાડેલ્ફિયા સુધી પહોંચ્યું હતું અને 1800 ના દાયકાના અંત સુધી દક્ષિણ શહેરોમાં રહ્યું હતું. વાયરસ યુરોપિયન બંદરે વેપાર દ્વારા ફેલાય છે, જ્યાં સુધી કાર્ડિફ અને ડબ્લિન તરીકે ઉત્તર છે, જો કે ગ્રીસ જેવા દેશોમાં સૌથી વધુ જોખમી છે.

લક્ષણો

મોટાભાગના લોકો માટે, પીળા તાવ હળવા બિમારીનું કારણ બને છે અથવા કોઈ ધ્યાન બહાર નથી. સામાન્ય રીતે મચ્છર ડંખ મારવાથી અને બીમાર બનવાથી ત્રણથી છ દિવસો વાઇરસથી બહાર આવે છે. જો તમારી પાસે હળવી રોગ હોય અને ક્યારેય ખૂબ બીમાર થતો નથી, તો તમને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ કરવાની અપેક્ષા છે. કેટલાક લોકો માટે, જોકે, પીળા તાવમાં તાવ, ઠંડી, દુખાવો, રક્તસ્ત્રાવ, પીળી આંખો અને ચામડી, ઊબકા, ઉલટી, મૂંઝવણ, આઘાત, અંગ નિષ્ફળતા-પણ મૃત્યુ.

લોકો જે પીળા તાવનાં લક્ષણો અનુભવે છે, બીમારીના ત્રણ તબક્કા છે:

એક્સપોઝર પછી પ્રારંભિક ચેપ ત્રણ થી છ દિવસ થાય છે.

તમને તાવ, સ્નાયુમાં દુખાવો, ઊબકા, ઉલટી, ચક્કર અને થાકનો અનુભવ થઈ શકે છે.

રેમિશન બે થી ત્રણ દિવસ પછી થાય છે. તાવ, જો હાજર હોય તો, ટીપાં અને લક્ષણોમાં સુધારો આ 24 થી 48 કલાક સુધી ચાલશે મોટા ભાગના લોકો આ બિંદુએ પુનઃપ્રાપ્ત વાયરસથી ચેપ ધરાવતા આશરે 15 ટકા લોકો વધુ ગંભીર રોગ ધરાવે છે.

તીવ્ર રોગ : તાવ, ઉબકા અને ઉલટી થાય છે જો તમને ગંભીર રોગ થાય. નવા લક્ષણો અને સંકેતો ગંભીર ચેપમાં બહાર આવે છે:

• ઉન્માદ: ઘણા લોકો જેમને ગંભીર રોગ હોય તેમને ચામડી પીળી (પામ અને શૂઝ સહિત), આંખોની ગોરા અને જીભ હેઠળ ચામડીનો અનુભવ થાય છે. આ લક્ષણ પીળો તાવ તેના નામ આપે છે.
• કેટલાક લોકો સરળતાથી સોળ કરવાનું શરૂ કરે છે અથવા શરીરના ઘણા સ્થાનોમાંથી રક્તસ્ત્રાવ થાય છે. ખાસ કરીને, તમે તમારી નાક, અન્ય શ્લેષ્મ પટલ, અથવા ઇન્ટ્રાવેનસ સાઇટ પરથી રક્તસ્રાવ જોઇ શકો છો, અથવા તમે તમારા ઉલટીમાં રક્ત જોઈ શકો છો.
• શ્વેત રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા ઓછી હોઇ શકે છે, એટલે કે ચેપ દરમિયાન ઓછા પ્રતિરક્ષા કોશિકાઓ છે.
• રક્ત પરીક્ષણો દર્શાવે છે કે યકૃતને નુકસાન થાય છે, જે લોહીમાં એલિવેટેડ યકૃત ઉત્સેચકોની હાજરી દ્વારા શોધી શકાય છે. કમળો વિકસે તે પહેલાં આ થઈ શકે છે.
• જો ચેપ સુધારે છે, યકૃત ઉત્સેચકો બીમારીના બીજા સપ્તાહ સુધી વધે તેવી અપેક્ષા છે અને પછી સામાન્ય તરફ જવાનું શરૂ કરે છે.
• જે લોકો એન્ટિબોડીઝ પુનઃપ્રાપ્ત કરે છે કે જે વાયરસ સામે લડવા કરે છે કારણ કે તે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જે લોકો ખૂબ બીમાર થાય છે તેમાં લોહીમાં વાયરસ રહે છે.
• ગંભીર બિમારીમાં મૂંઝવણના લક્ષણો, અને આખરે, અંગ નિષ્ફળતા હોઈ શકે છે.

તીવ્ર રોગ ધરાવતા લગભગ 20 ટકાથી 50 ટકા મૃત્યુ પામે છે.

કારણો

પીળી તાવ એ ફ્લૅવિવાયરસથી થાય છે , એડીઝ એઇઝિપ્તી મચ્છર દ્વારા ફેલાતા એક-એકલા આરએનએ વાયરસ. આ મચ્છર, જે ઝિકા અને ડેન્ગ્યુનું કારણ બને છે, હકીકતમાં, પીળા તાવ મચ્છર કહેવાય છે. પીળા તાવ વાયરસ અન્ય મચ્છર દ્વારા પણ ફેલાય છે, આફ્રિકામાં એઈડ્સ આફ્રિકન અને દક્ષિણ અમેરિકામાં હેમગોગસ અને સેબેટ્સ મચ્છર.

મચ્છર ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિ અથવા અન્ય સજીવના રક્ત પર વાંદરું, જેમ કે વાંદરો, અને અન્ય વ્યક્તિ અથવા અન્ય સજીવોને તીક્ષ્ણ દબાવી દઈને વાયરસનું પ્રસારણ કરે છે. મનુષ્ય અથવા પશુઓ પહેલાં તાવ ઉભો થાય છે અને પાંચ દિવસ પછી જો મચ્છર એ ચેપ લાગ્યો હોય તો તે વાયરસ પસંદ કરી શકે છે.

ટ્રાન્સમિશન સાયકલ્સ

વાયરસમાં ત્રણ અલગ અલગ ટ્રાન્સમિશન સાયકલ્સ છે: જંગલ (સિલ્વાટિક), મધ્યવર્તી (સવાના), અને શહેરી. શહેરમાં ફેલાયેલા યલો તાવ એ જંગલ અથવા જંગલમાં મળેલા પીળા તાવથી ઘણું અલગ છે, અને તે સૌથી વધુ ચિંતાજનક છે.

જયારે પીળા તાવ જંગલમાં ફેલાય છે ત્યારે તેને મોટાભાગે મનુષ્યો વગર ફેલાય છે. તે મચ્છરો દ્વારા નોન-ઇનામ પ્રાઇમટી (બિન વાંદરોની જેમ) નો બિન-માનવીય સન્માનથી પ્રસરે છે. જો લોકો જંગલ વિસ્તાર (ખાણકામ, શિકાર અથવા પ્રવાસન માટે કહે છે) ની મુલાકાત લે છે, તો તેઓ મચ્છર દ્વારા પણ બીકાય છે અને બીમાર બની શકે છે.

મધ્યવર્તી ચક્રમાં (સવાન્ના ચક્ર પણ કહેવાય છે), જંગલોના વિસ્તારોની ધાર પરના વિસ્તારોમાં, પીંછાં તાવ મચ્છરો દ્વારા વાંદરાઓ અને મનુષ્યો વચ્ચે નિયમિત પ્રસરે છે. તે વાંદરોને માનવ, વાનરથી વાનર, મનુષ્ય માટે માનવ અથવા વાંદરા માટે માનવ ફેલાવી શકે છે.

શહેરી ચક્રમાં, પીળા તાવ શહેરી વિસ્તારોમાં જીવંત મચ્છર દ્વારા લોકો વચ્ચે મુખ્યત્વે ફેલાય છે. તે સામાન્ય રીતે શરૂ થાય છે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ જેને વાયરસથી ચેપ લાગ્યો છે તે જંગલ વિસ્તારમાં પાછો આપે છે. ગીચ શહેરી વિસ્તારોમાં તે અચાનક અને મોટી ફાટી નીકળે છે.

નિદાન

પીડા તાવનું નિદાન એ સ્થાનિક પ્રદેશમાં મચ્છરના ડંખથી, તેમજ લક્ષણોનો ઇતિહાસ હોવાના ક્લિનિકલ ઇતિહાસ પર આધારિત છે. ત્યાં કેટલાક પરીક્ષણો છે જે પીળા તાવના નિદાનની સમર્થન અથવા ખાતરી કરી શકે છે.

• એન્ટિબોડી પરીક્ષણ: આ પરીક્ષણ પીળા તાવ માટે સૌથી સારી રીતે સ્થાપિત નિદાન પરીક્ષણ છે. તે તમારા લોહીમાં પીળા તાવને રોગપ્રતિકારક પ્રોટીનની હાજરી માટે જુએ છે, જે સૂચવે છે કે તમે ક્યાં તો લડતા હોય છે અથવા અસરકારક રીતે ચેપ લડ્યો છે. તમારા શરીરને શોધી શકાય તેટલા પ્રમાણમાં એન્ટિબોડીઝ બનાવવા માટે તે ઘણા દિવસ લાગી શકે છે, જો કે. તમારા પરિણામો મેળવવા માટે તમારે બે અઠવાડિયા સુધી રાહ જોવી પડી શકે છે
• વાયરલ પીસીઆર પરીક્ષણ: પીસીઆર પરીક્ષણો તમારા લોહીમાં વાયરસના આનુવંશિક પદાર્થને શોધી શકે છે. સકારાત્મક પીસીઆર પરીક્ષણ સૂચવે છે કે તમારી પાસે તમારા શરીરમાં વાયરસ છે, તેથી તે એન્ટીબોડી પરીક્ષણ કરતાં વર્તમાન ચેપનું મજબૂત સૂચક માનવામાં આવે છે. એક મહત્વપૂર્ણ મર્યાદા: વાયરલ આરએનએ ચેપ બાદ વહેલા શોધી શકાય છે, પણ ચેપના ઘણા દિવસો પછી તેને સરળતાથી શોધી શકાતો નથી. આનો અર્થ એ છે કે જો તમને ચેપ હોય તો પણ તમે નકારાત્મક PCR પરીક્ષા પરિણામ મેળવી શકો છો.
• પેશાબનું પરીક્ષણ: પ્રમાણમાં નવા પરીક્ષણ પેશાબમાં વાયરલ પીસીઆર શોધી શકે છે, નિદાનને વધુ વ્યવહારુ બનાવે છે. જો કે, આ પરીક્ષણ, આશાસ્પદ હોવા છતાં, હજી સુધી વિસ્તૃત રીતે ઉપયોગ થતો નથી

સારવાર

પીળા તાવ માટે ચોક્કસ એન્ટિવાયરલ સારવાર નથી. જો કે, બીમારી તદ્દન ગંભીર બની શકે છે, અને સંબંધિત ગૂંચવણોને તબીબી સંભાળની જરૂર પડી શકે છે. પીળા તાવનું નિરીક્ષણ હોવું જોઈએ અને ઘરે હોસ્પિટલમાં થવું જોઇએ, ઘરે નહીં. આમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• રક્તસ્રાવની નિવારણ: રક્તસ્રાવના જોખમના કારણે, દવાઓ જે તેને પ્રેરિત કરે છે, જેમ કે એસ્પિરિન, આઇબુપ્રોફેન અને નાપોરોક્સન, સામાન્ય રીતે ટાળવામાં જોઈએ.
• હાઇડ્રેશનઃ મૌખિક અથવા IV પ્રવાહી સાથેની સમગ્ર બિમારીમાં હાઇડ્રેશન જાળવી રાખવું જરૂરી હોઇ શકે છે, ખાસ કરીને જો તમે ઉલ્ટી અથવા લોહીના લોહીનો ઓછો અનુભવ કરો.
• તાવ નિયંત્રણ: સામાન્ય રીતે, પીળો તાવ નીચા ગ્રેડ તાવ સાથે સંકળાયેલ છે. પરંતુ જો તમારા તાવ અપેક્ષિત કરતાં વધુ થાય, તો તમારે તાપમાન ઘટાડવા માટે દવાની જરૂર પડી શકે છે.
• પીડા: જો તમે સ્નાયુમાં દુખાવો અથવા સામાન્ય અસ્વસ્થતા અનુભવો છો, તો તે મૌખિક અથવા ઇન્જેક્ટેડ પીડા રાહત દ્વારા સંચાલિત થઈ શકે છે.
• બ્લડ પ્રેશર સપોર્ટ: જેઓ આઘાતમાં છે, જે જ્યારે બ્લડ પ્રેશર અત્યંત નીચુ હોય ત્યારે થાય છે, બ્લડ પ્રેશર દવાઓથી ઊભા થઈ શકે છે જે રક્તવાહિનીઓને સંકોચાય છે, જેને ઘણી વખત દબાવી રાખવામાં આવે છે
• અંગની નિષ્ફળતાનું સંચાલન: જ્યારે પીળા તાવ આવવાથી શરીરમાં નિષ્ફળતા પેદા કરે છે ત્યારે તે અવયવોને ટેકો આપવાની જરૂર છે જ્યારે ચેપ સુધારે છે. ઉદાહરણ તરીકે, શ્વાસ લેવા માટે વેન્ટિલેટરની જરૂર પડી શકે છે; કિડનીના કામ માટે ડાયાલિસિસની જરૂર પડી શકે છે.

નિવારણ

કારણ કે પીળા તાવ થોડા સમય માટે છે, વાયરસનું પ્રસારણ સારી રીતે સમજી શકાય છે. ચેપને રોકવા માટે અહીં કેટલીક અસરકારક રીતો છે :

• રસીકરણ : કેટલાક લોકો દ્વારા, રસીકરણની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો તમે સ્થાનિક વિસ્તારમાં રહેતા હો, તો તમે પહેલેથી જ ચેપથી પ્રતિરક્ષા હોઇ શકો છો અને તમારી અને તમારા બાળકો માટે રસીકરણ અંગેના સત્તાવાર ભલામણોને અનુસરવા જોઈએ. જો તમે કોઈ વિસ્તારની મુસાફરી કરી રહ્યા હોવ જ્યાં પીળા તાવ સ્થાનિક છે, તો તમને કદાચ રસીની જરૂર પડશે. સામાન્યતઃ, પ્રવાસીઓ માટેના રસીઓ બહોળા પ્રમાણમાં ઉપલબ્ધ નથી, અને તમારે સ્થાનિક મુસાફરી ક્લિનિક ખાતે નિમણૂક કરવાની જરૂર પડી શકે છે. આગળની યોજના માટે પણ તે શ્રેષ્ઠ છે, કારણ કે તમારે તમારા ટ્રિપના ઓછામાં ઓછા 10 દિવસ પહેલાં રસી મેળવવો જોઈએ.
• મચ્છરની સાવચેતીઓ: જો તમે સ્થાનિક વિસ્તારમાં છો, તો તમે તમારા અને તમારા બાળકોને મચ્છરો સામે રક્ષણ આપી શકો છો. જ્યારે તે હંમેશા મચ્છરના કરડવાથી ટાળવા માટે હંમેશા શક્ય નથી, ત્યારે તમે સ્તરને વસ્ત્રો કરી શકો છો, ખાસ કરીને જ્યારે જંગલો અને જંગલોમાં મુસાફરી કરતા હોય અને તમે જંતુ સ્પ્રેનો ઉપયોગ કરી શકો છો. રક્ષણાત્મક જાળીમાં સૂવા માટે પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે, ભલે તમે એક બંધ ઓરડામાં હોવ તો પણ.
• અન્યને રક્ષણ આપવું: સામાન્ય રીતે, કારણ કે મચ્છરો દ્વારા વાયરસ વ્યક્તિને એક વ્યક્તિ સુધી ફેલાય છે, એ આગ્રહણીય છે કે તમે મચ્છર જાતોમાં રહેશો તો વાયરસ ફેલાવવાનું ટાળશો જો તમે જાણો છો કે તમે ચેપગ્રસ્ત થયા છો.

એક શબ્દ પ્રતિ

જો તમે એવા વિસ્તારની મુસાફરી કરી રહ્યા હોવ જ્યાં પીળા તાવ સ્થાનિક છે, તમારે આગ્રહણીય સાવચેતી લેવી જોઈએ; આમ કરવાથી તમારા ચેપનું જોખમ ઓછું થશે.

પણ સામાન્ય લક્ષણો સાથે જાતે પરિચિત ખાતરી કરો જેથી જો તમે ચેપ લાગ્યો હોય તો તબીબી ધ્યાન શોધી શકો છો. પીળા તાવવાળા મોટાભાગના લોકો સારી પુનઃપ્રાપ્તિ ધરાવે છે, જ્યારે કોઈ પણ ગૂંચવણો ઉત્પન્ન થાય તે પહેલાં વ્યાવસાયિક કાળજી લેતી વખતે એકની તકો ઘણી ઊંચી હોય છે.

> સ્ત્રોતો:

> કુઇ એસ, પાન વાય, લ્યુ વાય. ચાઇનામાં ચાર આયાતી કેસોમાંથી પીળા તાવ વાયરસ જીનોમની તપાસ. ઇન્ટ જે ઇન્ફેક્ટ ડિસ. 2017 જુલાઇ; 60: 93-95 doi: 10.1016 / j.ijid.2017.05.001. ઇપબ 2017 જૂન 13.

> હ્યુજિસ એચઆર રસેલ બી.જે., મોસેલ ઇસી, કેઇવા જે, લુત્વામા જે, લેમ્બર્ટ એજે. કુદરતી ચેપથી પીળા તાવ વાઇરસની રસીના પ્રતિકૂળ ઘટનાઓના વૈશ્વિક ભિન્નતા માટે રીઅલ-ટાઇમ રિક-પી.સી.આર. જે ક્લિન માઇક્રોબોલ 2018 એપ્રિલ 11. Pii: જેસીએમ 0.00323-18 doi: 10.1128 / જેસીએમ.00323-18 [પ્રિન્ટ આગળ ઇપબ]