શું આઇયુડીસ સર્વાઇકલ કેન્સર અટકાવે છે?

મેટા-વિશ્લેષણ સૂચવે છે કે આઇયુડી સર્વાઇકલ કેન્સર માટે જોખમ ઘટાડે છે

અલબત્ત, ગર્ભાશયના ઉપકરણો (આઇયુડી) ગર્ભાવસ્થાને રોકવા માટે નોંધપાત્ર અસરકારક છે. ઉપયોગના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન, આઇયુડી તેમની મદદથી મહિલાઓના 1 ટકા કરતા પણ ઓછા સમયમાં નિષ્ફળ જાય છે.

સગર્ભાવસ્થા અટકાવવા ઉપરાંત, નવા સંશોધન બતાવે છે કે આઈયુડી સર્વાઇકલ કેન્સરને ખાસ કરીને ઓછી આવક ધરાવતી વસ્તીઓમાં રોકવામાં મદદ કરી શકે છે જ્યાં માનવ પેપિલોમાવાયરસ (એચપીવી) સામે 2 ટકાથી ઓછી સ્ત્રીઓને રસી આપવામાં આવે છે.

એચપીવી ધરાવતી તમામ મહિલાઓ સર્વાઇકલ કેન્સરનું સર્જન કરતી નથી છતાં એચપીવી એ સર્વાઇકલ કેન્સરનું પ્રાથમિક કારણ છે.

સંશોધન

ડીસેમ્બર 2017 માં ઇન્ટ્રાબેરિનેશન ડિવાઇસ યુઝ એન્ડ સર્વિકલ કેન્સર રિસ્ક નામના મેટા-એનાલિસ્ટના મેટા-એનાલિસ્ટ, કોર્ટેસિસ અને સહકર્મીઓએ તેમના વિશ્લેષણમાં સમાવેશ માટે 16 ઉચ્ચ-ગુણવત્તા અભ્યાસોની ઓળખ કરી હતી. આ અભ્યાસોમાંથી એકત્ર કરવામાં આવેલી માહિતીમાં 12,482 મહિલાઓનો સમાવેશ થાય છે: 4945 સ્ત્રીઓને સર્વાઇકલ કેન્સર અને 7537 કેન્સર વિના.

એચપીવી પ્રચલિત અને સ્રોતની વસ્તીમાં સર્વાઇકલ કેન્સરની ઘટનાઓ જેવી જ ચંચળતાને નિયંત્રિત કર્યા પછી, સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે આઈઆરડીની મદદથી સ્ત્રીઓમાં સર્વાઇકલ કેન્સર લગભગ ત્રીજા ઓછું સામાન્ય છે.

આઇયુડી કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?

યોનિ ગર્ભાશયને ગર્ભાશયથી જોડાયેલ છે, એક ગળાનો માર્ગ છે. એક સ્પેક્યુલમનો ઉપયોગ કરીને, ફિઝિશિયન ગર્ભાશયમાં પ્લેસમેન્ટ માટે આઇયુડીને સ્થાન આપશે. આઇયુડીને પછી ખાસ ગર્ભાશયનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભાશયમાં મુકવામાં આવે છે, અને સર્વાઇકલ ઓસ દ્વારા યોજાય છે.

વર્તમાન મેડિકલ નિદાન અને સારવાર 2018 ના લેખકો મુજબ, આઇયુડી પ્લેસમેન્ટનો સમય અહીં છે:

દર્દીને ગર્ભવતી ન હોય તો, ઇન્જેક્શનને રોકવા માટે મિડસાઇકલમાં અથવા પછીથી ચક્રમાં માસિક દરમ્યાન અથવા પછી દાખલ કરી શકાય છે. સૂચિત પુરાવા છે કે તાત્કાલિક પોસ્ટબોર્ટલ અને પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળા દરમિયાન આઇયુડીને સલામત રીતે દાખલ કરી શકાય છે.

કોપર આઇયુડી એક જંતુરહિત દાહક પ્રતિક્રિયાને પ્રેરિત કરે છે જે શરીરને શુક્રાણુને મારી નાખવા માટેનું કારણ બને છે. તાંબુને વિદેશી શરીર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે જે શરીર રોગપ્રતિકારક શક્તિ દ્વારા હુમલો કરશે.

આંતરસ્ત્રાવીય આઈયુડી પ્રોગસ્ટેસર્સ્ટ હોર્મોન્સને મુક્ત કરીને કામ કરે છે, જેમાં વીર્યશાળાના અસર હોય છે.

હોર્મોનલ આઇયુડી મિરેનામાં નીચેની ક્રિયાઓ છે:

• શુક્રાણુને ગર્ભાશયમાં પ્રવેશતા અટકાવવા માટે સર્વાઇકલ લાળને થાક
• શુક્રાણુ ઇંડા સુધી પહોંચવા અથવા પરાગાધાન કરવાથી
• ગર્ભાશયની અસ્તર પાતળા

ઐતિહાસિક રીતે, આઇયુડી પેલ્વિક બળતરા અને વંધ્યત્વ સાથે સંકળાયેલા છે; જો કે, નવા ઉપકરણો વધુ સુરક્ષિત છે. અત્યંત અસરકારક હોવા ઉપરાંત, આધુનિક આઇયુડીની પણ કેટલીક નકારાત્મક આડઅસરો છે.

લૈંગિક રીતે સંક્રમિત ચેપથી સંક્રમિત અથવા બેક્ટેરિયલ એંડોકાર્ટિટિસના વિકાસ માટે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા મહિલા આઇયુડીનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ. વધુમાં, ગર્ભાશયના ફાઇબ્રોઇડ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં આઇયુડી અસરકારક ન પણ હોઇ શકે કારણ કે તેઓ ગર્ભાશય પોલાણના આકારને બદલી શકે છે.

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, આઇયુડીને ભારે રીતે ઓછો કરવામાં આવે છે અમેરિકન મહિલાઓની માત્ર 1 ટકા આઇયુડીનો ઉપયોગ કરે છે. યુરોપ અને કેનેડામાં, 15 ટકાથી 30 ટકા મહિલાઓ આઇયુડીનો ઉપયોગ કરે છે.

IUDs કેવી રીતે સર્વાઇકલ કેન્સર અટકાવશે?

તે અસ્પષ્ટ છે કે આઈયુડી કેવી રીતે સર્વાઇકલ કેન્સર રોકે છે.

તેમ છતાં, કેટલીક અલગ અલગ પૂર્વધારણાઓ છે

આઇયુડીની પ્લેસમેન્ટ એપીવીવી ચેપ અને પ્રેઈન્વેસિવ (કેન્સરગ્રસ્ત) જખમોને નિશાન બનાવવા રોગપ્રતિકારક તંત્રને પ્રેરિત કરી શકે છે. ખાસ કરીને, આઇયુડીને ટ્રાન્સફોર્મેશન ઝોન પર મૂકવામાં આવે છે અને ટ્રાન્સફોર્મેશન ઝોન પર પ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. રૂપાંતર ઝોન ઉચ્ચ સેલ ટર્નઓવર સાથે ગર્ભાશયનું ક્ષેત્ર છે અને ગર્ભાશયના કેન્સરને વિકસાવવા માટે સૌથી સામાન્ય સ્થાન છે.

આ પ્રથમ પૂર્વધારણાને ટેકો આપતા સંશોધનનાં તારણો એ છે કે સર્વિકલ જખમ જે સ્ત્રીઓમાં ઇમ્યુનોકૉમપ્રોમિઝમ છે તેમની વધુ ઝડપથી પ્રગતિ થાય છે. વધુમાં, સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું છે કે જે સર્વાઇકલ જખમો ધરાવતા દર્દીઓને વધુ સારી રીતે દૂર કરવામાં આવે છે જો આ જખમવાળા પેશીઓમાં સીડી 4 + ટી-કોશિકાઓ અને CD11c + ડેન્ડ્રિટિક કોશિકાઓનો સમાવેશ થાય છે.

આ કોશિકાઓની હાજરી, જે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવમાં સક્રિય લિમ્ફોસાયટ્સના પ્રકારો છે, રોગપ્રતિકારક ઘૂસણખોરી દર્શાવે છે.

વૈકલ્પિક રીતે, આઈયુડીના રક્ષણાત્મક અસરને સમજાવવા માટે વધુ લાંબા ગાળાની પ્રતિરક્ષા પ્રત્યુત્તર સૂચવવામાં આવ્યું છે. કોર્ટેસિસ અને સહ-લેખકો મુજબ:

આઇયુડીની હાજરીને વધુ તીવ્ર પ્રતિસાદ આપવાની પદ્ધતિઓ પણ સૂચવવામાં આવી છે .... આઇયુડીસ 'સ્થાનિક મ્યુકોસલ ઇમ્યુન સ્ટેટસમાં ફેરફારો' દ્વારા એન્ડોક્વિવિક્સ અને સર્વિક્સમાં ક્રોધાવેશ, નીચું-ગ્રેડ બળતરા દ્વારા અથવા 'આઇએનડી દાખલ અથવા દૂર કરવા અને ત્યારબાદ લાંબો સમય ચાલવાથી પરિણમે' લાંબી બળતરાના સ્થાનિક નાના ફૉસ 'દ્વારા એચ.પી.વી. પ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયા

બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, સમય જતાં, આઇયુડીની ઉપસ્થિતિથી ગૌણ ઓછી ગ્રેડ બળતરા ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં રોગપ્રતિકારક શક્તિને વેગ આપી શકે છે. અથવા, દીર્ઘકાલિન બળતરાના નાના ટાપુઓ આઇયુડી દાખલ અથવા દૂર કર્યા પછી લાભકારક રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને પ્રેરિત કરી શકે છે, પરિણામે લાંબા ગાળાની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા થાય છે.

છેલ્લે, જોકે શક્ય નથી, તે સંભવ છે કે જ્યારે આઇ.યુ.ડી ક્યાં તો શામેલ અથવા દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે કેન્સરગ્રસ્ત કોશિકાઓ દૂર કરી શકે છે.

ઇમ્પ્લિકેશન્સ

આ અભ્યાસના પરિણામો લેવા માટે તે અકાળ છે અને સૂચવે છે કે સ્ત્રીઓ સર્વાઇકલ કેન્સરને રોકવા માટે આઇયુડી મેળવે છે. ઈન્ટ્રાઉટેરાઇન ડિવાઇસ પાસે તેમના લાભો છે- ઉચ્ચ અસરકારકતા અને થોડા પ્રતિકૂળ અસરો સહિત- પણ હવે, આ અભ્યાસના તારણોને મજબૂત કરવા અને આમાંના કયા પ્રકારનાં આઇયુડી સર્વાઇકલ કેન્સરને અટકાવી શકે તે માટે વધુ સંશોધન કરવાની જરૂર છે.

આ અભ્યાસમાં મોટાભાગની મહિલાઓ નોન હોર્મોનલ આઈયુડીનો ઉપયોગ કરતા હોવા છતાં, સંશોધકો પાસે તાંબુ આઈયુડીસ વિરુદ્ધ હોર્મોનલ આઈયુડીની રક્ષણાત્મક અસરોની સરખામણી કરવા માટે પૂરતી માહિતી ન હતી. વળી, સંભવિત રક્ષણાત્મક અસરોમાં અન્ય પરિબળો ભૂમિકા ભજવી શકે છે, પ્લેસમેન્ટમાં ઉપયોગનો સમયગાળો અથવા ઉંમર સહિત તબીબી દિશાનિર્દેશો જણાવવા માટે આવા પરિબળો વધુ સારી રીતે તપાસ કરવાની જરૂર છે.

આ મેટા-વિશ્લેષણની અન્ય મર્યાદા પોતાને વ્યક્તિગત અભ્યાસોની વિભિન્નતામાં હોઈ શકે છે. સંશોધકો પોતાના મેટા-વિશ્લેષણ અથવા તેમના પરિણામોની સચ્ચાઈના નિર્દેશન પર સવાલ કરતા નથી. વિશેષરૂપે, તેઓ આઇયુડીના સૂચિત રક્ષણાત્મક અસરોને સ્ટડી ડિઝાઇન, પ્રકાશન પૂર્વગ્રહ અથવા સર્વાઇકલ કેન્સર જોખમ અને રક્ષણાત્મક પરિબળો દ્વારા અવલંબન જેવી બાબતોને ધ્યાનમાં લેતા નથી.

તેમ છતાં, મેટા-વિશ્લેષણ માત્ર તેના ઘટક અભ્યાસો જેટલા જ સારી છે, અને કારણ કે આ અભ્યાસ નિરીક્ષણ અને પૂર્વલક્ષી હતી - સંશોધકો અન્ય લોકો દ્વારા કરવામાં આવતી કામગીરી પર પાછા ફરી રહ્યા હતા-શક્ય છે કે વ્યક્તિગત અભ્યાસો મૂળભૂત રીતે અપૂર્ણ હતા. દાખલા તરીકે, 16 અભ્યાસોના લેખકોએ તપાસ કરી છે કે જોખમી અથવા બિનઅસરકારક પરિબળો જેમ કે નિવારક સંભાળ અથવા સામાજીક આર્થિક સ્થિતિની અસરોનો સમાવેશ થાય છે તેમાં તફાવતો ગણવામાં આવે છે.

ક્લિનિકલ પ્રથામાં આ અભ્યાસનાં પરિણામોને કેવી રીતે સમાવિષ્ટ કરવો તે નક્કી કરવા માટે ખૂબ શરૂઆતમાં હોવા છતાં, સંશોધકો આ સર્વેક્ષણોના સર્વોચ્ચ લાભની અપેક્ષા રાખે છે - ખાસ કરીને સર્વિકલ કેન્સર માટે સૌથી વધુ જોખમ ધરાવતા લોકોમાં: સ્ક્રીનીંગ અને ઊંચી આવર્તનમાં મર્યાદિત વપરાશ સાથે ઓછી આવક ધરાવતા લોકો સર્વાઇકલ કેન્સર આ વસ્તી યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સની બહાર છે અને વિકાસશીલ દેશોમાં તે સમાવેશ થાય છે.

સંશોધકો નીચેની સાથે તેમના અભ્યાસ પૂર્ણ:

જો આવા પ્રયત્નો આઇયુડીના નિવારક પ્રભાવને સાબિત કરે છે, તો ભવિષ્યમાં ગર્ભનિરોધક પરામર્શ નિયમિતપણે આઇયુડીના સંભવિત બિન-કોન્ટ્રાસેપ્ટિવ લાભનો સમાવેશ કરી શકે છે. સર્વિકલ કેન્સર નિવારણના અભિગમો માટે મહાન અને વધતી જતી જરૂરિયાત દ્વારા સંશોધનની આ તકનીકની સંભવિત સંભાવનાને નિમ્ન સ્ત્રોત સેટિંગ્સમાં એચપીવી-ખુલ્લી સ્ત્રીઓ દ્વારા વારંવાર ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, આ સ્ત્રીઓમાં ગર્ભનિરોધકની વારંવાર જરૂરિયાત, અને અન્યના વિશ્વસનીય દસ્તાવેજો આઇયુડીસના બિન કોન્ટ્રાપ્ટિવ લાભો

સર્વિકલ કેન્સર વિશે વધુ માહિતી

સર્વિકલ કેન્સર એ સૌથી સામાન્ય સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન કેન્સર છે, અને વિશ્વભરમાં ત્રીજા સૌથી સામાન્ય પ્રકારનું કેન્સર છે. કેન્સરના સંશોધન પરની ઇન્ટરનેશનલ એજન્સીના અંદાજ મુજબ 2030 સુધીમાં સર્વાઈકલ કેન્સરની 710,000 કેસો અને 383,000 સર્વાઇકલ કેન્સર મોટે ભાગે વાર્ષિક થશે.

સર્વાઇકલ કેન્સર માટે પ્રાથમિક જોખમ પરિબળ એચપીવી છે, પરંતુ નીચેના જોખમો સહિત અન્ય જોખમ પરિબળો પણ છે:

• સ્થૂળતા
• ધૂમ્રપાન
• નિમ્ન શૈક્ષણિક પ્રાપ્તિ
• જૂની ઉંમર
• ગર્ભાવસ્થાઓની સંખ્યા
• ગરીબી
• કોમ્બિનેશન મૌખિક ગર્ભનિરોધક
• એક આજીવન દરમિયાન ઘણા જાતીય ભાગીદારો કર્યા
• ઇમ્યુનોસપ્રેસન

કારણ કે ગર્ભાશયના કેન્સરના પ્રારંભિક તબક્કામાં મહિલાઓ લક્ષણો વિના જ વારંવાર હાજર હોય છે, એક માત્ર રસ્તો છે કે જે ફિઝિશિયન રોગ તપાસે છે અને એચપીવી સ્ક્રીનીંગ દ્વારા થાય છે. વળી, સર્વાઇકલ કેન્સરનું નિદાન કરવા માટે ઘણી વખત સર્વિક્સની બાયોપ્સીની જરૂર પડે છે, જેને કોલપોસ્કોપી કહેવામાં આવે છે. અગત્યની બાબત એ છે કે ગરીબી અને નીચલા શૈક્ષણિક પ્રાપ્તિ જેવા જોખમી પરિબળો સર્વાઇકલ કેન્સરની પ્રગતિને મધ્યસ્થી કરતા નથી, પરંતુ એક મહિલાને સ્ક્રીનીંગ કરવામાં આવશે તેવી શક્યતા ઘટાડે છે.

સામાન્ય રીતે, પ્રારંભિક તબક્કામાં રોગ કેન્સરગ્રસ્ત જખમના સર્જરીને દૂર કરવા માટે ખૂબ ઉપચાર છે. અદ્યતન રોગની સારવાર ઓછી સફળ છે અને કિમોરેડીએશનની જરૂર છે.

નિદાન પછી પાંચ વર્ષ જીવંત રહેવાની ટકાવારી પાંચ વર્ષ પછી જીવતી સ્ત્રીઓની ટકાવારી છે. ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજીની અમેરિકન સોસાયટી મુજબ:

જ્યારે પ્રારંભિક તબક્કે શોધાયેલું હોય, તો આક્રમક સર્વાઇકલ કેન્સર ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે 5-વર્ષનું સર્વાઇવલ દર 91% છે. આશરે 46% સ્ત્રીઓને સર્વિકલ કેન્સરથી પ્રારંભિક તબક્કે નિદાન કરવામાં આવે છે. જો સર્વાઇકલ કેન્સર આસપાસના પેશીઓ અથવા અંગો અને / અથવા પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાયેલો છે, તો 5 વર્ષનો બચાવ દર 57% છે. જો કેન્સર શરીરના દૂરના ભાગમાં ફેલાય છે, તો 5 વર્ષનું અસ્તિત્વ દર 17% છે.

એકંદરે, એચપીવી રસી અને ક્લિનિકલ સ્ક્રીનીંગનું મિશ્રણ સર્વાઇકલ કેન્સર સામે શ્રેષ્ઠ રક્ષણ પૂરું પાડે છે.

શ્વેર્ટ્ઝના સર્જેન્સ ઓફ સર્જરીમાં જણાવ્યા અનુસાર:

આશરે 35,000 જેટલા યુવાન સ્ત્રીઓને સામેલ કરવામાં આવેલા કેટલાક નિદર્શિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ દર્શાવે છે કે બન્ને ગાર્ડાસિલ અને સર્વરેક્સ [બે એચપીવી રસી] એચપીવી પેટાપ્રાઇપ-ચોક્કસ પૂર્વગંઠિત સર્વાઇકલ કોશિકાના ફેરફારોના લગભગ 100% સુધી સ્ત્રીઓમાં રસીકરણના 4 વર્ષ પછી લગભગ 4% સુધી રોકે છે. રસીકરણનો સમય; જાતીય પદાર્પણ પહેલાં રસીકરણ થયું .... રસીકરણના સમયે એચ.પી.વી.-16 અથવા એચ.પી.વી.-18 થી પહેલાથી જ ચેપ ધરાવતા સ્ત્રીઓને રસીકરણ કરવામાં આવ્યું નથી.

એક શબ્દ પ્રતિ

તાજેતરના સંશોધનો સૂચવે છે કે IUD ની પ્લેસમેન્ટ સર્વાઇકલ કેન્સરનું જોખમ ઘટે છે. જો કે, આ સંશોધનોને ટેકો આપવા માટે વધુ સંશોધન કરવાની જરૂર છે અને શા માટે આઇઆઇડી અને કયા પ્રકારનાં રક્ષણ પૂરું પાડે છે હમણાં માટે, તમારે આઇયુડી જોવું જોઈએ - તે જન્મ નિયંત્રણના અત્યંત અસરકારક અને સલામત માધ્યમો છે. સર્વાઇકલ કેન્સરને રોકવા આઇયુડીની સંભવિત ક્ષમતા સંભવિત બોનસ તરીકે જોવામાં આવે છે.

સ્ત્રોતો:

> કોર્ટેસિસ વીકે એટ અલ ઈન્ટ્રાઉટેરાઇન ડિવાઇસ યુઝ એન્ડ સર્વાઇકલ કેન્સર રિસ્ક: એક પદ્ધતિસરની રીવ્યુ અને મેટા-વિશ્લેષણ. પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન 2017. [પ્રિન્ટ આગળ ઇપબ]

> હોલ જેઈ વંધ્યત્વ અને ગર્ભનિરોધક. આમાં: કેસ્પર ડી, ફૌસી એ, હોશેર એસ, લોન્ગો ડી, જેમસન જે, લોસેલ્ઝો જે એડ્સ. હેરિસનની આંતરિક સિદ્ધાંતો, 1 9 ન્યૂ યોર્ક, એનવાય: મેકગ્રો-હિલ; 2014.

> હેમિલ્ટન સી, સ્ટેની એમ, ગ્રેગરી ડબલ્યુ, કોહન ઇસી સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન માં: બ્રુનિકાર્ડી એફ, એન્ડરસન ડીકે, બિલિયાર ટીઆર, ડન ડીએલ, હન્ટર જનરલ, મેથ્યુ જે.બી., પોલોક આરએ. ઇડીએસ શ્વેર્ટઝના સર્જનો સિદ્ધાંતો, 10 મી ન્યૂ યોર્ક, એનવાય: મેકગ્રો-હિલ; 2015.

> વુ જે. ગાયનેકોલોજિક ડિસઓર્ડર્સ. ઇન: પાપાદકીસ એમએ, મેક્ફી એસજે, રાબવો મે.વો. ઇડીએસ વર્તમાન મેડિકલ નિદાન અને સારવાર 2018 ન્યૂ યોર્ક, એનવાય: મેકગ્રો-હિલ.