બાયોપ્સીની ઘણીવાર આવશ્યકતા નથી
લિવરના કેન્સર ( હીપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા તરીકે પણ ઓળખાય છે) ત્યારે થાય છે જ્યારે યકૃતમાં અસામાન્ય કોષો અનિયંત્રિત રીતે વધવા માંડે છે સામાન્ય રીતે કહીએ તો યકૃતના કેન્સરના નિદાનમાં નીચેના પગલાંઓનો સમાવેશ થાય છે- એક શારીરિક તપાસ, રક્ત પરીક્ષણો, ઇમેજિંગ અને ક્યારેક બાયોપ્સી.
શું તમે અગાઉ ક્રોનિક યકૃત રોગ અને / અથવા સિર્રોસિસનું નિદાન કર્યું છે તેની પર આધાર રાખતા હતા , જે યકૃતને ક્રોનિક લિવર બિમારીના પરિણામ સ્વરૂપે scars છે, ત્યારે તમારા ડૉક્ટર યકૃત કેન્સર નિદાન સાથે થોડી અલગ રીતે આગળ વધે છે.
શારીરિક પરીક્ષા
યકૃતના કેન્સર માટેના તમારા જોખમી પરિબળોની સમીક્ષા કર્યા પછી (ઉદાહરણ તરીકે, જો તમારી પાસે સિર્રોસિસનો ઇતિહાસ છે અથવા દારૂનો દુર્વ્યવહારનો ઇતિહાસ છે), જો તમારા ડૉક્ટરને કેન્સર માટે શંકાસ્પદ છે, તો તે તમારા પેટને ખાસ ધ્યાન આપશે, ખાસ કરીને જમણી બાજુ જ્યાં તમારા યકૃત સ્થિત છે વધુ સ્પષ્ટ રીતે, તમારા ડૉક્ટર તમારા યકૃત મોટા છે તે નક્કી કરવા માટે ક્રમમાં તમારા અધિકાર ribcage નીચે દબાવશે
તમારા ડૉક્ટર લાંબા ગાળાની લીવર બિમારી (જે લીવરનું કેન્સર થવાનું જોખમ વધારે છે) જેવા અન્ય ચિહ્નો પણ જોશે:
- તમારા પેટની ઉપરની ડાબી બાજુમાં આવેલા એક વિસ્તૃત બરોળ
- તમારા પેટ પર દૃશ્યમાન નસો
- એક પ્રવાહી ભરવામાં, સોજો પેટ
- કમળોના પુરાવા (ઉદાહરણ તરીકે, તમારી આંખના સફેદ ભાગને પીળી કરો
લેબ્સ
ઘણા બધા રક્ત પરીક્ષણો છે જે તમારા ડૉક્ટર યકૃતના કેન્સરનું નિદાન કરવામાં અને કેન્સરનું સંભવિત કારણ નક્કી કરવા માટે આદેશ કરી શકે છે.
આલ્ફા-ફેટોપ્રોટીન (એએફપી) ટ્યૂઅર માર્કર
એએફપીએ પ્રોટીન છે જે ગર્ભમાં ઊંચું છે પરંતુ જન્મ પછી નીચા સ્તરે આવે છે.
તમારા એ.એફ.પી. રક્ત પરીક્ષણના પરિણામનું અર્થઘટન મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. એક વ્યક્તિ માટે, યકૃતનું કેન્સર હોઈ શકે છે અને તેમના એએફપીએલ સ્તર હજી પણ સામાન્ય હોઈ શકે છે (તે હજી સુધી વધારો થયો નથી). વધુમાં, હાઇ એએફપીએનું સ્તર યકૃત કેન્સર (ઉદાહરણ તરીકે, સિરોસિસ અથવા ક્રોનિક સક્રિય હેપેટાઇટિસ) ઉપરાંત અન્ય કારણો માટે મૂલ્યાંકન કરી શકે છે.
નીચે લીટી એ છે કે સહાયક કસોટી વખતે, એ એએફપીએલ સ્તર યકૃતના કેન્સરનું નિદાન કરવા માટે એક ચોક્કસ રક્ત પરીક્ષણ નથી - તે ફક્ત એક પઝલનો ભાગ છે
સિર્રોસિસ ટેસ્ટ
જો ભૌતિક પરીક્ષા અથવા ઇમેજિંગ ટેસ્ટ દર્શાવે છે કે તમારી પાસે ક્રોનિક યકૃત રોગ અને / અથવા સિરોહિસિસ છે, પરંતુ તે પાછળનું કારણ હજુ સુધી નક્કી કરવામાં આવ્યું નથી, તો તમારું ડૉક્ટર શ્રેણીબદ્ધ રક્ત પરીક્ષણોની ઑર્ડર આપશે. દાખલા તરીકે, તે હીપેટાઇટિસ બી અને સી સાથે ચેપ તપાસવા માટે રક્ત પરીક્ષણોનો ઓર્ડર આપશે. સિમોરોસિસિસના બીજા સામાન્ય કારણ હેમોક્રોમેટોસિસ માટે તપાસ કરવા માટે તે ફેરીટીન અને લોહનું સ્તર પણ લેશે.
લીવર ફંક્શન ટેસ્ટ (એલએફટી)
એલએફટીમાં રક્ત પરીક્ષણોની શ્રેણીનો સમાવેશ થાય છે જે તમારા ડોકટરોને એક યંત્ર આપે છે કે તમારી યકૃત કેવી રીતે કાર્યરત છે આ પરીક્ષણો તમારા ડૉક્ટરને તમારા યકૃતનાં કેન્સર માટે શ્રેષ્ઠ ઉપચાર યોજના માટે મદદ કરી શકે છે. દાખલા તરીકે, જો તમારું યકૃતનું કેન્સર નાનું અને સમાયેલું હોય અને તમારા યકૃત સારી રીતે કામ કરી રહ્યું હોય, તો પછી સર્જરી દ્વારા કેન્સરને દૂર કરી શકાય તેવું યોગ્ય વિકલ્પ હોઈ શકે છે.
અન્ય ટેસ્ટ
તમારા ડૉક્ટર અન્ય લોહીના પરીક્ષણો નક્કી કરવા માટે તમારા શરીરમાં અન્ય અંગો કેવી રીતે કામ કરે છે તે નિર્ધારિત કરી શકે છે. દાખલા તરીકે, તે લોહીના પરીક્ષણોનો નિર્ધારિત કરી શકે છે જે મૂલ્યાંકન કરે છે કે તમારી કિડની કેટલી સારી રીતે કામ કરે છે. વધુમાં, કારણ કે યકૃતનું કેન્સર ગ્લુકોઝ, કેલ્શિયમ, અને પ્લેટલેટના રક્ત સ્તર પર અસર કરી શકે છે, આ પરીક્ષણોને પણ ઓર્ડર કરી શકાય છે.
ઇમેજિંગ
લિવરના કેન્સરનું નિદાન કરવા માટે ઇમેજિંગ પરીક્ષણો આવશ્યક છે
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
પ્રથમ ટેસ્ટ વ્યક્તિને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કહેવાય છે. એક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન, તપાસ તમારા પેટ પર નરમાશથી દબાવવામાં આવશે તે જોવા માટે જો તમારા યકૃતમાં કોઈ પણ સમૂહ છે.
સીટી સ્કેન અને એમઆરઆઈ
જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર સામૂહિક દ્રશ્ય જોવા મળે છે, તો ગણિત ટોમોગ્રાફી (સીટી સ્કેન) અને / અથવા યકૃતના મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) જેવા વધુ આધુનિક પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે, જેમ કે માસ વિશે વધુ વિગતવાર માહિતી આપવા માટે:
- કદ
- યકૃતમાં સ્થાન
- નજીકની રક્ત વાહિનીઓ અથવા પેટના અન્ય ભાગોમાં ફેલાવો
આ ઈમેજિંગ પરીક્ષણો એ પણ માહિતી આપી શકે છે કે કયા પ્રકારનાં સમૂહ હાજર છે, એટલે કે શું સામૂહિક સૌમ્ય (બિન-કેન્સરર) અથવા જીવલેણ (કેન્સરગ્રસ્ત) છે.
એન્જીયોગ્રાફી
છેલ્લે, યકૃતને રક્ત આપતી ધમનીઓનું ચિત્ર આપવા સીટી એન્જીયોગ્રાફી અથવા એમઆરઆઈ એંજીયોગ્રાફી કરવામાં આવી શકે છે. આ કસોટી માટે, તમને તમારા હાથમાં IV ની જરૂર પડશે જેથી તેનાથી વિપરીત રંગ સીટી સ્કેન અથવા એમઆરઆઈ દરમિયાન સંચાલિત કરી શકાય .
બાયોપ્સી
યકૃત બાયોપ્સી દરમિયાન, સોય તમારા પેટની ત્વચા દ્વારા યકૃત સમૂહમાં મૂકવામાં આવે છે. કોઈપણ અસ્વસ્થતા ઘટાડવા માટે, સોય જ્યાં જઈ રહી હોય ત્યાં ચામડીનો વિસ્તાર અગાઉથી આંકવામાં આવે છે. સામૂહિક કોશિકાઓ દૂર કરવામાં આવે છે અને પછી ડૉક્ટર (પેથોલોજિસ્ટ કહેવાય છે) દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે કે નહીં તે જોવા માટે કે શું કેન્સર હાજર છે.
કેટલીકવાર લિવર સમૂહની બાયોપ્સી શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન કરવામાં આવે છે (જેને સર્જિકલ બાયોપ્સી કહેવાય છે) આ પ્રકારની બાયોપ્સી સાથે, સમૂહનો એક ભાગ અથવા સમગ્ર સમૂહને દૂર કરવામાં આવે છે અને કેન્સર માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.
તે નોંધવું અગત્યનું છે કે ઘણીવાર વખત યકૃતના કેન્સરના નિદાનમાં (અથવા બહાર) શાસન માટે બાયોપ્સીની જરૂર નથી. આનું કારણ એ છે કે સીટી સ્કેન અને / અથવા એમઆરઆઈ પૂરતા પ્રમાણમાં પુરાવા આપી શકે છે કે માસ કેન્સરગ્રસ્ત છે કે નહીં.
આ કિસ્સામાં, બાયોપ્સીથી દૂર રહેવું એ આદર્શ છે, કારણ કે ત્યાં ચિંતા છે કે કેન્સરથી કેન્સરગ્રસ્ત કોશિકાઓને દૂર કરી કેન્સરની નજીકનાં વિસ્તારો "બીજ" કરી શકે છે. તે કિસ્સામાં, કેન્સર ફેલાવાથી વ્યક્તિને લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ (એક સંભવિત ઉપચાર વિકલ્પ) માટે અયોગ્ય બનાવી શકે છે.
અનુલક્ષીને, જો નિદાન નિર્ણાયક ન હોય તો નિદાન કરવા માટે ઘણી વખત બાયોપ્સી જરૂરી છે.
વિભેદક નિદાન
ઉલ્લેખનીય છે કે યકૃતમાં કેન્સરગ્રસ્ત જખમ પ્રાથમિક લિવર કેન્સર નહી પરંતુ અન્ય કેન્સરથી મેટાસ્ટેટિક જખમ હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, કોલોન કેન્સર જે યકૃતમાં પ્રસરે છે તેને મેટાસ્ટેટિક કોલોન કેન્સર અથવા સેકન્ડરી યકૃત કેન્સર કહેવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, તમારા ડોકટરને પ્રાથમિક કેન્સર શું છે તે તપાસવાની જરૂર પડશે, જો તે ન જાણવામાં આવે તો
વધુમાં, ખબર છે કે યકૃત સમૂહ માટે ઘણા સંભવિત નિદાન છે, એટલે કે તે જરૂરી નથી કેન્સર.
લીવર જનમાં સૌમ્ય (બિન-કેન્સર) કારણોના બે ઉદાહરણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
હૅપેટિક હેમેંગીયોમા
હીપેટિક હીમેન્જિઓમા એ રક્તવાહિનીઓનો જથ્થો છે જે સૌમ્ય લીવર સમૂહનું સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. તે સામાન્ય રીતે લક્ષણો પેદા કરતું નથી, પરંતુ પેટની અસ્વસ્થતા, પેટનું ફૂલવું, અથવા પ્રારંભિક ધરાઈ જવું તે જો તે પૂરતું મોટું બને છે જ્યારે મેપેટિક હેમેન્જિઆમાને સામાન્ય રીતે સારવારની જરૂર પડતી નથી, તો તેને સર્જન દ્વારા દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે જો તે ખુલ્લી અને રક્તસ્ત્રાવ તોડે છે, જો કે આ દુર્લભ છે.
હીપેટિક એડેનોમા
હીપેટિક એડેનોમા એ સૌમ્ય લીવર ગાંઠ છે જે સામાન્ય રીતે કોઈ લક્ષણોનું કારણ બને છે જ્યાં સુધી તે મોટા પ્રમાણમાં રૂધિરસ્ત્રવણ અથવા વધતો નથી. નાના કેસોમાં, યકૃતના એડિનોમાથી લીવર કેન્સર થઈ શકે છે, જે સામાન્ય રીતે તેને દૂર કરવામાં આવે છે.
> સ્ત્રોતો:
> અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી (2018) લીવર કેન્સર માટેનાં પરીક્ષણો
> બ્રુક્સ જે, શેરમન એમ, અમેરિકન એસોસિયેશન ફોર ધ સ્ટડી ઓફ લિવર ડિસીઝ. હેપટોલોજી 2011 માર્ચ; 53 (3): 1020-2 dx.doi.org/10.1002 / હેપી.24199
> શ્વાર્ટઝ જેએમ, કારિફર્સ આરએલ (2017). તબીબી લક્ષણો અને પ્રાથમિક હીપોટેક્યુલ્યુલર કાર્સિનોમાનું નિદાન. ચોપરા એસ, ઇડી. આજ સુધીનુ. વોલ્થમ, એમએ: અપટૉડેટે ઇન્ક.