ક્ષતિગ્રસ્ત અભ્યાસ પ્રતિ સૂચન Dismaying
જે લોકો પૂરતો થાઇરોઇડ હોર્મોન ઉત્પન્ન કરતા નથી-અને તેથી હાઇપોથાઇરોડ છે - લેવેથોરોક્સોનથી અથવા સિન્થેટીક થાઇરોઇડ હોર્મોનથી ફાયદો. યોગ્ય મેટાબોલિઝમ માટે થાઇરોઇડ હોર્મોન આવશ્યક છે. મોટાભાગના ભાગમાં, થાઇરોઇડ હોર્મોનનું વહીવટ થોડા પ્રતિકૂળ અસરો પેદા કરે છે, અને વધુ પડતું દુર્લભ છે. કેટલીક વધુ સામાન્ય નકારાત્મક આડઅસરોમાં પાલ્પિટેશન્સ, હૃદયરોગમાં વધારો, ફ્લશિંગ, પરસેવો અને ગભરાટનો સમાવેશ થાય છે.
જો કે, નવા સંશોધનમાં થાઇરોઇડ કેન્સર સાથે લેવેથોરોક્સાઈન (સિનથ્રોઇડ) નો નિયમિત ઉપયોગ જોડાય છે. રસપ્રદ હોવા છતાં, આ નાનો અભ્યાસ કોઈ ચોક્કસ રીતે નથી અને વધુ તપાસની જરૂર છે.
સંશોધન
જર્નલ ઓફ ક્લિનિકલ ફાર્માકોલોજીમાં પ્રકાશિત થયેલા જુલાઈ 2017 ના લેખમાં હંગ અને સહ-લેખકોએ વસ્તી-આધારિત વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને લેવેથોરોક્સિન અને થાઇરોઇડ કેન્સર વચ્ચેના જોડાણની તપાસ કરી હતી. 1 મિલિયન તાઇવાની લોકોના પ્રતિનિધિત્વ કરતા ડેટા પરથી રેખાંકન, હંગ અને સહકર્મીઓએ 1285 પુખ્ત લોકોની ઓળખાણ આપી જે 1 જાન્યુઆરી, 2001 અને 31 ડિસેમ્બર, 2013 ના રોજ થાઇરોઇડ કેન્સરના પ્રથમ વખત નિદાન પામ્યા હતા.
થાઇરોઇડ કેન્સર ધરાવતા આ પુખ્ત લોકો થાઇરોઇડ કેન્સર વિના (એટલે કે, નિયંત્રણ જૂથ) વગર 3855 પુખ્ત સાથે મેળ ખાય છે, જે વય, સેક્સ અને ફિઝિશિયન મુલાકાતમાં સમાન હતા. કુલ મળીને ત્યાં 5140 પુખ્ત લોકો હતા. આ 5140 પુખ્ત વયના લોકોમાં, સંશોધકોએ 70 પુખ્ત વયના લોકોની ઓળખ કરી હતી, જેઓ એન્ડોકરોલોજિસ્ટ દ્વારા હાઇપોથાઇરોડિઝમના નિદાન કરે છે પરંતુ થાઇરોઇડ સર્જરીનો કોઈ ઇતિહાસ નથી.
માસિક આવક, ભૌગોલિક સ્થાન, શહેરીકરણ, તમાકુનો ઉપયોગ, અને વિવિધ રોગોના સંદર્ભમાં પરિણામો ગોઠવવામાં આવ્યા હતા. આંકડાકીય રીતે, હાયપોથાઇરોડાઇઝમ ધરાવતા આ 70 લોકો એક મુખ્ય રીતથી અલગ હતાઃ થાઇરોઇડ કેન્સરનું નિદાન.
હંગ અને સહકાર્યકરોએ હાયપોથાઇરોડિસમ સાથેના 37 પુખ્ત લોકોની ઓળખ કરી હતી, જે બાદમાં થાઇરોઇડ કેન્સર વિકસાવવા માટે ગયા હતા.
તેઓએ હાયપોથાઇરોડિઝમ સાથેના 33 પુખ્ત લોકોની પણ ઓળખ કરી હતી, જેમણે થાઇરોઇડ કેન્સર બનાવ્યું ન હતું. પછી સંશોધકોએ લેવૉથ્રોરોક્સિનના નિયમિત ઉપયોગ સહિત ઘણા પરિબળોને આદર સાથે આ બે જૂથો સાથે સરખામણી કરી.
સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે થાઇરોઇડ કેન્સર ધરાવતા પુખ્ત લોકોને હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટિસ, ઑસ્ટિયોપોરોસિસ અને હાયપરલિપિડામિયાના નિદાનની શક્યતા વધુ છે.
સૌથી વધુ નોંધનીય છે કે, હંગ અને સહકાર્યકરોએ શોધી કાઢ્યું છે કે હાયપોથાઇરોડિસમ ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકો નિયમિત રીતે લેવેથોરોક્સૉન લે છે, તે થાઇરોઇડ કેન્સર થવાની શક્યતા વધારે છે. અનિયમિત લેવોથોરોક્સિનનો ઉપયોગ થાઇરોઇડ કેન્સર સાથે સંકળાયો ન હતો.
થાઇરોઇડ હોર્મોન અને કેન્સર
સામાન્ય વૃદ્ધિ, વિકાસ અને ચયાપચય માટે થાઇરોઇડ હોર્મોન જરૂરી છે. કારણ કે કેન્સર અનિયંત્રિત સેલ્યુલર ડિવિઝનને દર્શાવે છે, એવું ધારવામાં આવ્યું છે કે થાઇરોઇડ હોર્મોન કોઈક કેન્સરને "ઉત્પ્રેરિત" કરી શકે છે. મનુષ્યોમાં, થોડા અભ્યાસો અને મર્યાદિત સંશોધન એવી ધારણાને ટેકો આપે છે કે થાઇરોઇડ હોર્મોન કેન્સર માટે ફાળો આપે છે.
નોંધનીય છે કે "થાઇરોઇડ ફંક્શન એન્ડ કેન્સર રિસ્ક: અ પ્રોસ્પેપેટી પોપ્યુલેશન સ્ટડી," 2009 ના એક અભ્યાસમાં હેલેવીક અને સહ-લેખકોએ થાઇરોઇડ હોર્મોન અને ચોક્કસ પ્રકારનાં કેન્સર વચ્ચેનું એક કડી મેળવી હતી. 9 વર્ષ સુધી તેઓ 29,691 નોર્વેના લોકોનું અનુકરણ કર્યું. નિરીક્ષણ અવધિની શરૂઆતમાં, આમાંથી કોઈ પણ વ્યક્તિને થાઇરોઇડ રોગ ન હોવાનું નિદાન થયું હતું.
સંશોધકોએ જોયું કે જે લોકો અભ્યાસમાં શરૂઆતમાં થ્રેરેટ્રોપિન સ્તર ધરાવતા હતા, જે હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના સૂચક છે, તે પછી વિકાસશીલ ફેફસાં અને પ્રોસ્ટેટ કેન્સર માટે વધુ જોખમ ધરાવતા હતા. (હાઈપરથાઇરોઇડિઝમ અને કોલોન કેન્સર અથવા સ્તન કેન્સર વચ્ચે કોઈ સંબંધ નથી.)
વધુમાં, હેલીવલીક અને સહકર્મીઓએ શોધી કાઢ્યું હતું કે હાઇપોથાઇરોડાઇઝમ કેન્સરના જોખમ સાથે સંકળાયેલું નથી.
તેનાથી વિપરીત, અન્ય સંશોધનો સૂચવે છે કે જે લોકો હાઇપોથાઇરોડાઇઝમ વિકસિત કરે છે તેમને હેડ અને ગરદનના કેન્સરનું નિદાન કર્યા પછી લાંબા સમય સુધી જીવંત રહે છે. વધુમાં, સ્તન કેન્સર ધરાવતા લોકો જે સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડ રોગ ધરાવે છે-અને આમ હાઇપોથાઇરોડિઝમ-લાંબા સમય સુધી જીવશે, પણ.
અન્ય શબ્દોમાં, ચોક્કસ સંશોધન સૂચવે છે કે થાઇરોઇડનું સ્તર કોઈક કેન્સરની અસરો સામે રક્ષણાત્મક હોઇ શકે છે. પ્રાણી અભ્યાસોમાં, લેવેથોરોક્સોન ગાંઠની વૃદ્ધિ અને પ્રસારને ઉત્તેજન આપવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે. વધુમાં, હાયપોથાઇરોડિઝમ ગાંઠની વૃદ્ધિને ધીમો પડી જાય છે, ગાંઠો ફેલાવો મર્યાદિત કરે છે, અને અસ્તિત્વમાં સુધારો કરે છે.
મિકેનિઝમ
કફોત્પાદક ગ્રંથી થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન (TSH) નામના એક હોર્મોનને પ્રકાશિત કરે છે. થાઇરોઇડ હોર્મોનનું સંચાલન લેવૉથ્રોરોક્સિનના રૂપમાં નકારાત્મક પ્રતિસાદ દ્વારા TSH સ્તરને દબાવે છે. ટીએસએચ વગર, થાઇરોઈડનો હેતુ ગુમાવ્યો છે અને ઘટતો જાય છે. આ કારણોસર, થાઇરોઇડ હોર્મોન થાઇરોઇડ નોડ્યુલ્સ અને ગિફ્ટર્સ માટે દમનકારી સારવાર તરીકે વપરાય છે.
તર્કથી, સંકોચાયા થાઇરોઇડને કેન્સર થવાની શક્યતા ઓછી હોવી જોઈએ. જો કે, લેવેથોરોક્સિન એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે, તે એવી ધારણા છે કે થાઈરોઈડ હોર્મોનની ઊંચી માત્રા આ રીતે આ દમનકારી અસરને દૂર કરી શકે છે અને કેન્સરર ચાલુ કરી શકે છે.
જો કે પદ્ધતિ અસ્પષ્ટ છે, લેવેથોરોક્સોન મધ્યસ્થ અથવા મધ્યમ ગાંઠ રચના હોઇ શકે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, લેવેથોરોક્સિન ગાંઠની રચનામાં સીધા અથવા પરોક્ષ ભૂમિકા ભજવી શકે છે. હંગ અને સહ-લેખકો મુજબ:
આજ સુધી, થાઇરોક્સિન સંબંધિત કાર્સીનોજેનેસિસના સંભવિત મિકેનિઝમ્સની જાણ કરતો કોઈ અભ્યાસ થતો નથી. તેમ છતાં, આ ઘટનાને 2 શક્ય રીતે સમજાવી શકાય છે. પ્રથમ, થાઇરોક્સિન સામાન્ય કાર્સિનજેનેસિસના માર્ગોમાં ઉન્નત એજન્ટ તરીકે કાર્ય કરી શકે છે .... બીજું, થાઇરોક્સિન તેના પોતાના પર થાઇરોઇડ કેન્સરના કોશિકાઓની વૃદ્ધિને ઉત્તેજન આપી શકે છે.
આનો મતલબ શું થયો?
એકલા લેવામાં આવે છે, આ સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે નિયમિત લેવેથોરોક્સોનનો ઉપયોગ પાછળથી થાઇરોઇડ કેન્સરથી બંધાયેલ છે. આ પરિણામો એક અલગ સંશોધન અભ્યાસ પર આધારિત છે જે પ્રમાણમાં નાના હતા. વધુમાં, સંશોધન ડિઝાઇન સાથે સમસ્યા હોઈ શકે છે
પ્રથમ, થોડા લોકો હાઇપોથાઇરોડિસમ માટે લેવેથોરોરોક્સિન લે છે, થાઇરોઇડ કેન્સર કે અન્ય પ્રકારનાં કેન્સર વિકસિત થાય છે. ખાસ કરીને, હંગ અને સહકાર્યકરોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે હાઇપોથાઇરોડાઇઝમ સાથેના માત્ર 2.88 ટકા વિષયો થાઇરોઇડ કેન્સર વિકસાવવા આગળ વધી રહ્યા છે. વધુમાં, હાઇપોથાઇરોડિસમ વિના ફક્ત 0.86 ટકા વિષયો થાઇરોઇડ કેન્સર વિકસાવવા ગયા હતા.
બીજું, આ અભ્યાસ માત્ર નિયમિત લેવેથોરોક્સિનનો ઉપયોગ અને થાઇરોઇડ કેન્સર વચ્ચેની સંડોવણી દર્શાવવા માટે સૌ પ્રથમ છે. ધ્યાનમાં રાખો કે એસોસિએશન એક કારણથી અલગ છે. સંશોધકોએ એવું સાબિત કર્યું નથી કે લેવેથોરોક્સોક્સ થાઇરોઇડ કેન્સરનું કારણ બને છે.
હંગ અને સહ-લેખકો મુજબ:
[એ] જો કે તારણો થાઇરોઇડ કેન્સર અને નિયમિત થાઇરોક્સિનના ઉપયોગની વચ્ચેનો સંબંધ સૂચવે છે, તેમ છતાં આ તારણોને વધુ મૂલ્યાંકન અને માન્ય કરવા માટે વધારાની અભ્યાસોની જરૂર છે .... થાઇરોઇડ કેન્સર વિકાસમાં થાઇરોક્સિનની સાચી ભૂમિકા તપાસ કરવામાં આવી હોવા છતાં દર્દીઓને સબક્લીનિકલ હાઇપોથાઇરોડિઝમના દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે દાક્તરો આ સંડોવણી ધ્યાનમાં લેશે.
લેખકો સરળતાથી સ્વીકારો છો કે તેમના તારણો એસોસિએશનો છે જેને વધુ સંશોધનના આધારે બહાર કાઢવાની જરૂર છે. આ અભ્યાસ બહુ નાનો છે અને અમને મોટા પ્રમાણમાં કદની જરૂરિયાત છે, ખરેખર કોઇ પણ સંડોવણી બહાર માંસ.
રસપ્રદ રીતે, લેખકો એક કામચલાઉ ભલામણ કરે છે કે ક્લિનિક્સ સબક્લીનિકલ હાઇપોથાઇરોડિઝમ, અથવા હળવા થાઇરોઇડની નિષ્ફળતા ધરાવતા લેવેથોરોક્સિનના દર્દીઓને નિર્ધારિત કરતી વખતે આ સંડોવણીને ધ્યાનમાં રાખી શકે છે. આ ભલામણ કદાચ અકાળ છે
ત્રીજું, રિસર્ચનો મૂળભૂત આધાર અપૂર્ણ હોઇ શકે છે. ખાસ કરીને, સંશોધકો હાઇપોથાઇરોડિઝમના વિવિધ કારણો વચ્ચે તફાવત નથી કરતા. હળવા હાઇપોથાઇરોડિસમ, જેને લેવેથોરોક્સિનના વધુ કમનસીબે ઉપયોગની જરૂર પડી શકે છે, તે વધુ ગંભીર હાઇપોથાઇરોડાઇઝમથી અલગ છે, જેમાં લેવેથોરોક્સિનના નિયમિત ઉપયોગની જરૂર પડી શકે છે, અને આ આંતરિક તફાવત નિયમિત થાઇરોક્સિન વપરાશકર્તાઓમાં જોવા મળતા કેન્સરના વધતા દરો માટે જવાબદાર હોઇ શકે છે. આવશ્યકપણે, સંશોધકો સફરજન અને નારંગી છે.
ચોથું, સંશોધકોએ નિયમિત અને અનિયમિત થાઇરોઇડ ઉપયોગને વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે વીમા માહિતીનો ઉપયોગ કર્યો હતો, જે એક પ્રશ્નાર્થ અભિગમ છે.
એક શબ્દ પ્રતિ
જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, હાયપોથાઇરોડિઝમ અસ્વસ્થ અને દુ: ખદાયી હોઇ શકે છે. હાઇપોથાઇરોડિઝમ ધરાવતા લોકો થાક, કબજિયાત, ડિપ્રેશન, શુષ્ક ત્વચા, વજનમાં, અને વધુનો અનુભવ કરે છે. લેવોથોરોક્સિન હાઇપોથાઇરોડાઇઝમ માટે અસરકારક સારવાર છે અને જીવનની ગુણવત્તાની ગુણવત્તામાં વધારો કરી શકે છે. ઘણા લોકો કોઈ સમસ્યા વગર દરરોજ લેવેથોરોક્સાઈન લે છે.
જો તમારા ચિકિત્સકે તમને હાઇપોથાઇરોડિસમના ઉપચાર માટે નિયમિત લેવેથોરોક્સાઈન સૂચવ્યો હોય, તો તમારે આ દવાને કેન્સર થવાનું કારણ ન હોવા જોઈએ. મોટાભાગના લોકો માટે, શક્ય કેન્સર સહિત સંભવિત પ્રતિકૂળ અસરો લીવેથોરોક્સિનનો ફાયદો ખૂબ દૂર છે. વધુમાં, નિયમિત લેવેથોરોક્સિનનો ઉપયોગ અને થાઇરોઇડ કેન્સરને જોડતા આ અભ્યાસ બહુ જ ઓછો છે અને ડિઝાઇન સાથે સમસ્યા હોઈ શકે છે. છેવટે, કોઈ પણ નિર્ણાયક દાવાઓ કરી શકાય તે પહેલાં સંશોધકોએ જે લિંકને પ્રસ્તાવ છે તે ખરેખર વધુ તપાસની જરૂર છે.
આ એક નાના, સંભવત ખોટી અભ્યાસ પર આધારિત થાઇરોઇડ કેન્સરનાં ભય માટે તમારે તમારી દવા પધ્ધતિ બદલવી જોઈએ નહીં. જો તમે નિયમિતપણે તમારા ડોક્ટરની દેખરેખ હેઠળ લેવેથોરોક્સાઈન લઈ રહ્યા હો, તો કૃપા કરીને આ સારવાર યોજના દ્વારા અનુસરશો. તમારી સારવાર યોજનામાં કોઈપણ ફેરફારો તમારા ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા થવી જોઈએ.
જો તમે લેવેથોરોક્સિન અને થાઇરોઇડ કેન્સર વચ્ચેની કડી વિશે ચિંતા કરતા હો - અથવા તે બાબત માટે - તમારા એન્ડોકરોનોલોજિસ્ટ અથવા પ્રાથમિક સંભાળ ફિઝીશિયન સાથે આ અંગે ચર્ચા કરો. પ્રશ્નો પૂછવાથી, તમે તમારી પોતાની ચિંતાઓને હળવી ન કરો પણ તમારી સ્થિતિ વિશે વધુ જાણો છો. ઇન્સાઇટ સફળ સારવારનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે.
> સ્ત્રોતો
> કેન્ટ્રેલ એફ. પ્રકરણ 150. થાઇરોઇડ હોર્મોન ઇન: ઓલ્સન કેઆર. ઇડીએસ ઝેર અને ડ્રગ ઓવરડોઝ, 6 ન્યૂ યોર્ક, એનવાય: મેકગ્રો-હિલ; 2012
> હેલ્લીક, એઆઇ, એટ અલ થાઇરોઇડ કાર્ય અને કેન્સર રિસ્ક: એક સંભવિત વસ્તી અભ્યાસ. કેન્સર રોગશાસ્ત્ર, બાયોમાર્કર્સ અને નિવારણ. 2009; 18: 570-574
> હંગ, એસએચ, ચુંગ, એસડી, લિન, એચસી. થ્રોરોક્સિનનો ઉપયોગ હાયપોથાઇરોડિસમ સાથેના દર્દીઓમાં થાઇરોઇડ કેન્સરની વધેલા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે. ક્લિનિકલ ફાર્માકોલોજીની જર્નલ જુલાઈ 19, 2017. (પ્રિન્ટ આગળ ઈ-પબ)
> સ્ટોલ, એસજે, એટ અલ થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થાઇરોઇડ લૉબ્ક્ટોમી પછી સર્જરી 2009; 146: 554-560.