બ્લડ ટેસ્ટ મદદ એક ઉશ્કેરણી નિદાન કરી શકે છે?
14 ફેબ્રુઆરી, 2018 ના રોજ, યુ.એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) એ સહર્ષણાના નિદાનમાં ઉપયોગ માટે રક્ત પરીક્ષણને મંજૂરી આપી.
દવાઓ કેવી રીતે કલા અને વિજ્ઞાન એમ બન્ને છે તે વિશેના સવાલો સંપૂર્ણ ઉદાહરણ છે. દાયકાઓ સુધી, હળવા આઘાતજનક મગજની ઈજા (ટીબીઆઇ) જે ઉશ્કેરાણ તરીકે ઓળખાય છે તે ખૂબ જ સારી રીતે સમજી શકાયું ન હતું. મગજની પેશીઓ પર કેવી અસર થઈ હતી, લાંબા ગાળાના અસરો, ઉપચાર અને ચિહ્નો અને લક્ષણોની સ્પષ્ટ સમજણ ખરેખર 20 મી સદીના અંત સુધી મજબૂત થતી નથી.
કંટાળાજનક ઇજાઓના તબીબી સમજણ પર રમતો, ખાસ કરીને વ્યાવસાયિક ફૂટબોલ અને લશ્કરી લડાઇ કામગીરીના મોટા અસર (કોઈ પનનો હેતુ નથી) હતો, ખાસ કરીને માથાને પુનરાવર્તિત થતાં મારા મગજ પેશીઓને કારણે નુકસાન થયું હતું. જેમ જેમ ઉશ્કેરાવાના જોખમો સ્પષ્ટ થઈ ગયા, હેલ્થકેર પ્રદાતાઓએ તેને કેવી રીતે ઓળખી શકાય તે અંગે સ્પષ્ટતાની શોધ કરી.
કેવી રીતે બ્લડ ટેસ્ટ કામ કરે છે
રક્ત પરીક્ષણને બયાન બ્રેઈન ટ્રોમા સૂચક કહેવામાં આવે છે અને તે પ્રોટીનના સ્તરોને માપે છે, જેને UCH-L1 અને GFAP તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે મગજની પેશીઓમાંથી લોહીના પ્રવાહમાં મુક્ત થાય છે. ઈજાના 12 કલાકની અંદર માપવામાં આવે ત્યારે, આ પ્રોટીનનું સ્તર સી.ટી. સ્કેન અથવા એમઆરઆઈ સાથે ક્યાંક શોધી શકાય તેવું મગજ શોધી શકે કે નહીં તે નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
હળવા આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ- ઉશ્કેરાયેલી- ઘણીવાર મગજના ચિત્રો પર જખમ દેખાતા નથી. ખરાબ, સીટી સ્કેન મેળવવા માટે જરૂરી ભારે કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં સમય જતાં નકારાત્મક પરિણામો આવી શકે છે.
સંભવિત જીવલેણ ઇજાઓનું નિદાન કરવા માટે જોખમ મૂલ્ય છે, પરંતુ બિનજરૂરી સીટી સ્કેન ટાળવા જોઈએ.
બ્લડ ટેસ્ટ શું કરે છે
આ બયાન મગજ ટ્રોમા સૂચક ડૉક્ટર્સ મદદ કરે છે કે નહીં તે સીટી સ્કેન કરવું. એફડીએ દ્વારા પરીક્ષણ માટે મંજૂર કરવામાં આવેલા સંશોધનોમાં, તે યોગ્ય રીતે આગાહી કરે છે કે દર્દીઓને તેમના સીટી પર શોધી શકાય તેવા જખમમાંથી 97.5% સમય સ્કેન થશે.
આ પરીક્ષણ યોગ્ય રીતે આગાહી કરે છે કે દર્દીઓને સીટી સ્કેન દ્વારા 99.6% સમયના સ્કેન કરી શકાય નહીં .
તેથી, જ્યારે પ્રથમ વાક્ય નિદાન સાધન તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે, ત્યારે પરીક્ષણ તે દર્દીઓને શાસન કરવામાં મદદ કરે છે કે જેઓને મગજ સીટી સ્કેનના રેડિયેશનને રોકવાની જરૂર નથી. પરિક્ષણ સીટી સ્કેન પહેલાં નોંધપાત્ર વિલંબ કર્યા વગર ઉપયોગમાં લેવા માટે ઝડપી છે.
બ્લડ ટેસ્ટ શું નથી
તે concussions નિદાન કરતું નથી . તફાવતને સમજવું અગત્યનું છે, કારણ કે તે ડોક્ટરો કોઈ પ્રકારની ડૂઇખીકી ખેંચી શકે છે જે ગ્લુકોટરની જેમ જુએ છે અને મોટી રમતના અણબનાવ સમયે રક્તની એક ડ્રોપ સાથે સનસનાટીનું નિદાન કરે છે.
ઓછામાં ઓછું, હજુ સુધી નહીં
આ કસોટી પોતે નિર્ણાયક નથી. તે અકસીર ઉપાય નથી જો કે, તે ડોકટરોને દર્દીઓ નેવિગેટ કરવામાં મદદ કરશે, જેમની પાસે તીવ્ર આઘાતજનક મગજ ઇજાઓ નથી. નિદાનની વધુ પરંપરાગત પદ્ધતિઓ - ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ અને અન્ય ન્યૂરોલોજિકલ મૂલ્યાંકનો સાથે આ પરીક્ષણનો ઉપયોગ - ડોકટરોને તે નક્કી કરશે કે દર્દીને રેડીયેશનનો સમાવેશ કરવો કે નહીં. તે નાની વસ્તુ નથી
કેવી રીતે ઉકેલો નિદાન થાય છે
ઘણાં વર્ષો સુધી, નિદાન માટેના બે માપદંડના ઉશ્કેરાયા હતા:
- દર્દી અસ્થાયી રૂપે અચેત માર્યો છે.
- દર્દી તેને હિટ શું યાદ નથી.
તૃતીય, કેટલીક વખત નિદાન, નિદાન માટેનું માપદંડ એ હતું કે તેને સંબંધિત ઇજા થવી જોઈએ. નિદાન તરીકે દર્દીને ઉશ્કેરાઈને ધ્યાનમાં લેવા માટે દર્દીને નાગિન પર સહી કરવાનું હતું. તે ખરેખર એકમાત્ર પ્રમાણભૂત છે જે હજુ પણ અસ્તિત્વમાં છે. તે માથા પર બમ્પ વગર ઉશ્કેરવું નહીં.
ઉશ્કેરણી-હળવા આઘાતજનક મગજની ઇજાના સંચાલન માટે વેટરન્સ અફેર્સ / ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ ડિફેન્સ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ ગાઈડલાઈન, સનસનાટીના નિદાન માટે આધુનિક પગલાઓ ઘડવાનું એક ઉત્તમ કામ કરે છે. યાદ રાખવું સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબત એ છે કે આ બહિષ્કારનું નિદાન છે. આ વિચારનો નિયમ છે (ખાતરી કરવા માટે) કે દર્દીને નોંધપાત્ર આઘાતજનક મગજ ઈજા નથી
જો તે સંભવિત જીવન માટે જોખમી આઘાતજનક મગજ ઈજા ન હોય, તો દર્દીને ઉશ્કેરાઈ શકે છે. ઉગ્રતાને નિર્ધારિત કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા કેટલાક ઉશ્કેરાયેલી ચિહ્નો અને લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- પ્રગતિશીલ સ્તરે સભાનતા સ્તર (સામાન્ય રીતે ગ્લાસગો કોમા સ્કેલનો ઉપયોગ કરીને)
- પ્રગતિશીલ રીતે ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષામાં ઘટાડો (આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા દ્વારા કરવામાં આવે છે)
- અસમાન વિદ્યાર્થીઓ (આઘાતજનક મગજની ઇજાના નોંધપાત્ર સંકેત)
- હુમલા (ખાસ કરીને જો દર્દીએ પહેલાં ક્યારેય ન કર્યું હોય તો)
- પુનરાવર્તિત ઉલ્ટી
- ન્યુરોલોજીકલ ખાધ: મોટર (યોગ્ય રીતે ખસેડી શકતા નથી) અથવા સંવેદનાત્મક (યોગ્ય રીતે સંપર્કમાં ન જણાય છે)
- ડબલ દ્રષ્ટિ
- પ્રગતિશીલ માથાનો દુખાવો વધુ ખરાબ
- લોકોને ઓળખવામાં અસમર્થ છે અથવા સ્થાનાંતરિત કરવા માટે (રમતોમાં, દર્દી કદાચ વિપરીત ટીમના નામને યાદ ન રાખી શકે)
- અસ્પષ્ટ બોલી
- અસામાન્ય વર્તન (વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર, ઉદાહરણ તરીકે)
જો દર્દી કોઇપણ આ માપદંડ સાથે રજૂ કરે છે, તો નોંધપાત્ર આઘાતજનક મગજની ઇજા માટે સંભવિત અસ્તિત્વ ધરાવે છે અને દર્દીને ઇજાઓ જોવા માટે સી.ટી. સ્કેન આપવામાં આવે છે જેનો સર્જરી (ઉપડોલર અથવા એપિડ્યુલર હીમેટોમા, ઉદાહરણ તરીકે) સાથે વ્યવહાર કરી શકાય છે.
પરંપરાગત અને આધુનિક મૂલ્યાંકનો વચ્ચેનો સૌથી મોટો તફાવત એ છે કે દર્દીઓને લાંબા સમય સુધી સ્વાસ્થ્ય સેવા પૂરી પાડનારાઓ માટે ઉઠાવવામાં આવવું પડતું નથી જેથી તેઓ સહર્ષથી ચિંતિત રહે. ખરેખર, તબીબી વ્યવસાય શીખવાનું ચાલુ રાખે છે કે માથું કેવી રીતે નરમ હોઈ શકે છે અને હજુ પણ ઈજા થઈ શકે છે.
કેવી રીતે બ્લડ ટેસ્ટ મદદ કરી શકે છે
ઉપરના કેટલાંક ચિહ્નો અને લક્ષણો ખૂબ નાનું આઘાતજનક મગજ ઇજાઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે. ઉશ્કેરાવાના ધોરણો દ્વારા, તે નાના હોઈ શકે છે
તે જ જ્યાં રક્ત પરીક્ષણ આવે છે
ગુંબજને ધુમાડાનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં માથાનો દુખાવો કે ઉલટી થવી, પરંતુ અન્ય કોઇ સંકેત દર્શાવતી નથી, તો સીટી સ્કેનની જરૂર પડી શકે છે અને તે કદાચ ન પણ હોય. રક્ત પરીક્ષણના વિકાસ સુધી, તે નિર્ણય હેલ્થકેર પ્રોવાઇડર પર પડી ગયો હતો, જેમાં કોઇ સહાયક પુરાવા વગર એક રસ્તો અથવા અન્ય.
હવે, ક્લિનિસિને લોહીના પ્રવાહમાં ઉશ્કેરાવાના બાયોમાર્કર્સ માટે પરીક્ષણ કરી શકે છે. જો ટેસ્ટ નકારાત્મક છે, તો તેનો મતલબ એવો થાય છે કે 100 માંથી 99.6 વખત દર્દીને સીટી સ્કેન પર કોઈ વસ્તુ દેખાશે નહીં. તે ડૉક્ટરને ઓછા આક્રમક ટૂલ્સ પર આકારણી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા માટે એક સ્પષ્ટ પાથ આપે છે. તેનો અર્થ એ નથી કે આ દર્દી 0.4% માં નથી કે જે સીટી સ્કેન પર કંઈક દૃશ્યમાન હશે, પરંતુ એક સારી આરોગ્યસંભાળ પૂરી પાડનાર હજુ દર્દીને નિરીક્ષણ કરશે કે જેથી બધું યોગ્ય રીતે પ્રગતિ કરી રહ્યું છે.
ટીબીઆઇ બ્લડ ટેસ્ટીંગનો ફ્યુચર
આ સંભાવના ફક્ત શરૂઆત છે બાયોમાર્કર્સ જેવા ચોક્કસ પ્રોટીનનો ઉપયોગ પ્રથમ ટેસ્ટની રજૂઆતના ઘણા વર્ષો પહેલાં થયો હતો. વધારાના સંશોધન સ્તર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે તેવી સંભાવના છે જે અમને કહેશે કે જ્યારે દર્દીને આઘાતજનક મગજની ઇજાના નોંધપાત્ર ખતરામાં હોય ત્યારે. બાયોમાર્કર્સ જ્યારે દર્દીઓ સાજો થાય છે ત્યારે ઓળખવામાં પણ ભાગ ભજવશે.
એ હકીકત હોવા છતાં કે હડતાળ પરના લોહીની ડ્રોપ એ તે હમણાં જ કેવી રીતે થાય છે તેનો અર્થ એ નથી કે, તે બાયોમાર્કર રક્ત પરીક્ષણનો ભાવિ નથી. વ્યાવસાયિક રમતોમાં ટીમના ડૉક્ટરની કલ્પના કરો અથવા આગળની લાઇનો પર કોમ્બેટ મેડિક છે, જો તે તકરાર થઈ હોય અથવા ન હોય તો તે નક્કી કરવા માટે કોઈ ઇજાગ્રસ્ત સૈનિક અથવા ખેલાડીની ત્વરિત પરીક્ષણ કરવામાં સક્ષમ છે.
અત્યારે, દર્દીને ખૂબ જ પરિસ્થિતિમાં પાછા મૂકવાનો નિર્ણય જે ઇજા તરફ દોરી જાય છે, કેરગિવર પર નોંધપાત્ર દબાણનો નિર્ણય, શ્રેષ્ઠ અનુમાન પર આધારિત છે. ક્લિનિસિને ઘણીવાર બેઝલાઇન ન્યૂરોલોજિકલ વિધેય નક્કી કરવા માટે પ્રિગેમ સ્રાવ પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરે છે, પછી પ્લેયર અથવા સૈનિકને ઇજાના સમયે બચાવ કરે છે. જો દર્દી બીજી વખત ન કરે તો (તેની અથવા તેના પોતાના દબાણમાં) તે ફિલ્ડમાંથી દૂર થઈ શકે છે અને વધુ સારવાર માટે મોકલવામાં આવે છે.
રક્ત પરીક્ષણ રમત અથવા યુદ્ધના ક્ષેત્રમાં પુનઃપ્રવેશ માટે માર્કર બની શકે છે. ઉપયોગો જોઈ શકાય રહે છે.
> સ્ત્રોતો:
> સબૂશન / એમટીબીબી વર્કીંગ ગ્રુપનું સંચાલન. ઉશ્કેરાવાના / હળવા આઘાતજનક બ્રેઇન ઇજાના મેનેજમેન્ટ માટે વીએ / ડો.ડી ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ ગાઇડલાઇન. જે રીહેબિલ રૅસ દેવ 2009; 46 (6): સીપી 1-68
> પાપા, એલ., એડવર્ડ્સ, ડી., અને રમિયા, એમ. (2015). હળવા આઘાતજનક મગજ ઈજા માટે સીરમ બાયોમાર્કર્સની શોધ કરવી. સીઆરસી પ્રેસ / ટેલર અને ફ્રાન્સિસ . Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK299199/ પરથી ઉપલબ્ધ
> પાપા, એલ. (2016). ઉશ્કેરાટ માટે સંભવિત રક્ત આધારિત બાયોમાર્કર્સ. સ્પોર્ટ્સ મેડિસિન એન્ડ આર્થ્રોસ્કોપી રિવ્યૂ , 24 (3), 108-115 http://doi.org/10.1097/JSA.0000000000000117