હેડ ટ્રોમા પછી મિડલાઇન શીફ્ટ

ડાબા અને જમણા ગોળાર્ધ વચ્ચે મગજ કુદરતી રીતે સંતુલિત છે. ગણતરી ટોમોગ્રાફી (સીટી) સ્કેન પર જે મગજની ટોચ પરથી મગજની નીચે દેખાય છે, ત્યાં એક ખાંચ છે જે મગજના બંને બાજુઓ વચ્ચે ચાલે છે જે શરીરના મધ્ય રેખા છે. કરોડરજજુ મગજના મધ્યભાગમાં ઉભરી આવે છે અને પાછળના કેન્દ્રમાં ચાલુ રહે છે.

એક મધ્યસ્થી પાળી ત્યારે થાય છે જ્યારે કોઈ વસ્તુ મગજના આ કુદરતી કેન્દ્રની રેખાને જમણી કે ડાબી બાજુએ દબાવે છે તે હેડ ટ્રૉમા પછી સંબંધિત ચિન્હ છે.

મિડલાઇન શીફ્ટ અને ઇન્ટ્રાકાર્ન્યિયલ પ્રેશર

મગજ હંમેશાં કુદરતી દબાણ સ્તર જાળવે છે. ખોપરીમાં સામાન્ય દબાણ 5-15 mm / hg છે. હાડકાની ખોપરીમાં પ્રવાહી, પેશીઓ અને રક્ત પ્રવાહ દ્વારા આ બેઝલાઇનનો દબાણ બનાવવામાં આવે છે.

હેડ ટ્રૉમ તરત જ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ (આઇસીપી) વધારવા અને નોંધપાત્ર રીતે વધી શકે છે. જો માથું, રુધિરવાહિનીઓનું ભંગાણ અને મગજની આસપાસ અને આસપાસ લોહી વહેવડાવવા માટે એક શક્તિશાળી ફટકો છે. હૃદય મગજમાં તાજી લોહી પંપવાનું ચાલુ રાખે છે, તૂટેલી રક્તવાહિનીઓમાંથી બહાર નીકળી રહેલા વધારાના લોહી એકઠા થવાનું શરૂ કરે છે. આ સમગ્ર મગજનો દબાણ વધે છે અને લોહીનો વધતો સંગ્રહ, જેને હેમેટૉમા કહેવાય છે , તે મગજની પેશીઓ સામે દબાણ કરવાનું શરૂ કરે છે.

માથાનો ઇજા બાદ વધેલા આઈસીપીપીના અન્ય કારણોમાં ઇજાના સ્થળે મગજને સોજો આવે છે, હાઈડ્રોસેફાલસ નામની સ્થિતિ જે મગજના વેન્ટ્રિકલમાં પ્રવાહીનો સંગ્રહ છે, અને ચેપ છે.

એક મધ્યસ્થી પાળી ત્યારે થાય છે જ્યારે લોહીના નિર્માણથી પ્રભાવિત દબાણ અને ક્ષતિગ્રસ્ત મગજની પેશીઓની આસપાસ સોજો એ સંપૂર્ણ મગજને કેન્દ્ર તરફ દબાણ કરવા માટે સશક્ત છે. તેને તબીબી કટોકટી ગણવામાં આવે છે અને એક અપશુકનિયાળ નિશાની છે.

નિદાન

મિડલાઇન પાળીને ઓળખવા માટેનું સૌથી સામાન્ય પરીક્ષણ સીટી સ્કેન છે .

જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સીટી સ્કેન શક્ય નથી કારણ કે દર્દી અસ્થિર છે, અથવા વારંવાર માપ એક બ્લીડની પ્રગતિને ટ્રેક કરવા માગે છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં, બિડ્સાઇડ સોનોગ્રાફીનો ઉપયોગ મિડલાઇન પાળીના વિકાસ અને નિદાન માટે પણ થઈ શકે છે.

મિડલાઇન પાળીની હાજરી નક્કી કરતી વખતે ત્રણ મહત્વના માળખાંનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છેઃ સેપ્ટમ પેલ્લીસીડમ, ત્રીજી વેન્ટ્રિકલ અને પિનીયલ ગ્રંથી.

• સેપ્ટમ પેલ્લીસીડમ : એક પાતળા પટલ કે જે મગજના મધ્યમાં સીધા જ ચાલે છે
• ત્રીજા વેન્ટ્રિકલ : મગજની મધ્યમાં ઊંડાણ ધરાવતી મગફળીના પ્રવાહીથી ભરપૂર જગ્યા
• પિનીયલ ગ્રંથિ : એક નાની ગ્રંથી કે જે ત્રીજા વેન્ટ્રિકલમાં પાછળ છે

આ 3 મગજના માળખાના સ્થાનો રેડીયોલોજિક સ્કેન પર સંદર્ભ બિંદુઓ તરીકે સેવા આપે છે. જો તેમાંના કોઈપણ સંરેખણની બહાર છે, તો તે સૂચવે છે કે મગજની એક બાજુ પરનો દબાણ મગજને સ્થિતિથી આગળ ધકેલી રહ્યો છે.

સારવાર

જ્યારે મિડલાઇન પાળી હાજર હોય ત્યારે સૌથી વધુ મહત્વની સારવારથી મગજ બંધ કેન્દ્રને દબાણ કરતા દબાણને રાહત થાય છે. જો લોહીનો સંગ્રહ કારણ છે, જેમ કે ઉપડોલ્યુર હીમેટોમા, રક્તના ગંઠાવાનું દૂર કરવા અને રક્તસ્રાવ બંધ કરવા માટે સર્જરી કરવાની જરૂર પડશે.

ચેપના સારવાર માટે એન્ટીબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ બળતરા ઘટાડવા માટે થઈ શકે છે.

પૂર્વસૂચન

સંખ્યાબંધ અભ્યાસોએ લાંબા ગાળાની પરિણામો પર મિડલાઇન પાર્ટનની અસરોની તપાસ કરી છે. કારણ કે રક્તસ્રાવ અને દબાણના કારણે મિડલાઇન પાળી થાય છે, રક્તસ્રાવની સંખ્યા, નુકસાનનું સ્થાન અને મગજ દ્વારા અનુભવાતા દબાણનું એકંદર સ્તર તમામ મહત્વપૂર્ણ બાબતો છે.

જ્યારે મગજ ચાલે છે, ત્યારે તે અન્ય માળખાઓને ઇજા પહોંચાડે છે કારણ કે તેઓ ખેંચાય છે અને તેમની કુદરતી સ્થિતિમાંથી બહાર નીકળી જાય છે. મિડલાઇન પાળી જેટલી વધારે, ગૂંચવણો વધુ ગંભીર અને મોતનું મોટું જોખમ.

_{સ્ત્રોતો:}

_{બાર્ટલ્સ, આરએચ, અને મેઇજર, એફજે (2015). આઘાતજનક તીવ્ર subdural hematoma જાડાઈ સંબંધમાં મિડલાઇન પાળી મૃત્યુદર આગાહી. બીએમસી ન્યુરોલોજી , 15 1-6 6 પી doi: 10.1186 / s12883-015-0479-x}

_{લિયુ, આર., લી, એસ, સુ, બી., ટેન, સીએલ, લીઓંગ, ટી., પાંગ, ઇ.સ., અને ... લી, સી. કે. (2014). રચનાત્મક માર્કર મોડેલનો ઉપયોગ કરીને મગજનો મિડલાઇન પાળી સ્વયંચાલિત શોધ અને જથ્થામાં. કોમ્પ્યુટરાઇઝ્ડ મેડિકલ ઇમેજિંગ એન્ડ ગ્રાફિક્સ , 38 1-14. doi: 10.1016 / j.compmedimag.2013.11.001}