લક્ષણો, નિદાન, અને સારવાર
જો તમને કહેવામાં આવ્યું છે કે તમારી પાસે "બિનપરંપરાગત નૈદાનિક હાયપરપ્લાસિયા" છે તો તેનો અર્થ શું છે? શું તે સ્તન કેન્સર થવાનું જોખમ ઊભું કરે છે અથવા તે પહેલાથી જ સ્તન કેન્સર હોઈ શકે છે? આગળનાં પગલાઓ શું છે, અને તે કેવી રીતે વર્તવામાં આવે છે?
ઝાંખી
બિનપરંપરાગત નૈદાનિક હાયપરપ્લાસિયા (એડીએચ) સ્તન કેન્સર નથી પરંતુ તેને પૂર્વવર્તી સ્થિતિ ગણવામાં આવે છે . બિનપરંપરાગત નૈદાનિક હાયપરપ્લાસિયા સૂચવે છે કે સામાન્ય રીતે ત્યાંની સરખામણીમાં નળીનું અસ્તર કરતા વધુ કોશિકાઓ હોય છે, અને આમાંની કેટલીક કોશિકાઓ સામાન્ય અથવા "સામાન્ય" નથી - તે આકાર અને કદમાં અનિયમિત હોય છે.
સામાન્ય રીતે, દૂધની નળી એ એકસરખી આકારના કોશિકાઓના એક સ્તર સાથે જતી હોય છે, પરંતુ ડક્ટિકલ હાયપરપ્લાસિયામાં, કોશિકાઓના ઘણા સ્તરો હોઈ શકે છે.
આ બિનપરંપરાગત લોબ્યુલર હાયપરપ્લાસિયા જેવું જ છે, પરંતુ અસામાન્ય લોબ્યુલર હાયપરપ્લાસિયામાં ઉપકલા કોશિકાઓનો સમાવેશ થાય છે, જે દૂધના નળીનો ઉપયોગ કરતા સ્તનના લોબ્યુલ્સને લીટી કરે છે.
બિનપરંપરાગત નૈદાનિક હાયપરપ્લાસિયાને સ્તનના સ્વરૂપનું નૈદાનિક હાયપરપ્લાસિયા, ઉપકલા એટાયપિકલ હાયપરપ્લાસિયા, આંતરપ્રીય હાઇપરપ્લાસિયા, અતિપિયા, અથવા પ્રોલિફેરેટિવ સ્તન કેન્સર કહેવાય છે.
સ્તન કેન્સરનું જોખમ
જો તમને બિનપરંપરાગત નૈદાનિક હાયપરપ્લાસિયા સાથે નિદાન કરવામાં આવ્યું હોય, તો સ્તન કેન્સર થવાનું જોખમ તમારી સરેરાશ આજીવન જોખમથી ચારથી પાંચ ગણું છે. બિનપરંપરાગત કોશિકાઓ અસામાન્ય છે અને બિનનવાયેલો સ્તન કેન્સર વિકસાવવા માટે વધુ સંભવિત છે, જેમ કે સીટીયુમાં ડક્ટિકલ કાર્સિનોમા (DCIS).
તે સાંભળવાની ખૂબ જ ડર થઈ શકે છે કે તમારી પાસે એવી સ્થિતિ છે જે સ્તન કેન્સરનું જોખમ વધારે છે.
તે ધ્યાનમાં રાખવામાં મદદ કરી શકે છે કે તમારા સ્તનમાં ફેરફારો હજુ પણ અનિશ્ચિત ફેરફારો છે, અને જ્યારે પણ આ ફેરફારો કાર્સિનોમાથી પ્રગતિ કરે છે ત્યારે અસ્તિત્વ ટકાવારી 100 ટકા જેટલી નજીક હોવી જોઈએ. મૂળ સ્થાને (અથવા તબક્કાની સ્તન કેન્સર) ડક્ટિકલ કાર્સિનોમા હજુ સુધી "બેઝમેન્ટ પટલ" તરીકે ઓળખાતી વસ્તુની બહાર ફેલાયેલી નથી અને તે કારણ માટે હજુ સુધી આક્રમક કેન્સર નથી ગણવામાં આવે છે.
આનો સામનો કરવા કરતાં આ વાત સરળ છે અને તમારા સ્તનમાં બિનપરંપરાગત હાયપરપ્લાસિયાના કોઈપણ વિસ્તારોને દૂર કરવાના ગુણ અને વિરૂદ્ધ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે સાવચેત ચર્ચા કરવી જરૂરી છે.
ચિહ્નો અને લક્ષણો
બિનપરંપરાગત ડક્ટિકલ હાયપરપ્લાસિયા સામાન્ય રીતે કોઈપણ નોંધપાત્ર લક્ષણોનું કારણ નથી. તે સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે જ્યારે બાયોપ્સી એ સ્તનમાં સ્તનપાન અથવા જાડાઈના વિસ્તારનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે કરવામાં આવે છે. ભાગ્યે જ, બિનપરંપરાગત ડક્ટિકલ હાયપરપ્લાસિયા સ્તનમાં પીડા પેદા કરી શકે છે. હાયપરપ્લાસિયા મેમોગ્રામ અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરના તારણો દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે, પરંતુ એક ટીશ્યુ નમૂના જરૂરી છે (બાયોપ્સી) સ્પષ્ટ નિદાન મળે છે.
ADH નું નિદાન કરવા માટે વપરાયેલા ટેસ્ટ
એવા પરિક્ષણો છે જે સૂચવે છે કે એડીએચ હાજર છે અથવા નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે:
- મેમોગ્રાફી - એડીએચ ઘણીવાર મેમોગ્રામ પર કેસીસીટેક્શન્સના પેટર્ન તરીકે દેખાય છે.
- અલ્ટ્રાસાઉન્ડ- એક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્તનમાં એક ગઠ્ઠો અથવા જાડું થવાનું આકારણી કરવા માટે ધ્વનિ તરંગોનો ઉપયોગ કરે છે અને તે સીસીફિકેશન્સ પણ છતી કરે છે.
- ડક્ટિકલ લેજેજ - ડક્ટિકલ લૅવૅજમાં સ્તન કોશિકાઓ સક્શન ટેકનિક દ્વારા સ્તનની ડીંટડી મારફતે પાછી ખેંચી લેવામાં આવે છે. માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ, આ કોષોમાંથી કેટલાક અતિપરંપરાગત રીતે દેખાઈ શકે છે.
- સ્તન બાયોપ્સી - બિનપરંપરાગત નૈદાનિક હાયપરપ્લાસિયાના નિદાન માટે નિર્ણાયક કસોટી સ્તન બાયોપ્સી છે એક નળીના બાહ્ય આવરણથી વિપરિત જે કોષો જે બિનપરંપરાગત હોય તે શોધી શકે છે, સ્તન બાયોપ્સી પણ તમારા ફિઝિશિયનને તે કોશિકાઓનું સ્થાન નક્કી કરવા માટે પરવાનગી આપે છે. કોર સોય બાયોપ્સી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન સોયનું સ્થાનિકીકરણ બાયોપ્સી) અથવા ખુલ્લા શસ્ત્રક્રિયા સ્તન બાયોપ્સી દ્વારા એક ટિશ્યૂ નમૂના મેળવી શકાય છે.
નિદાન પછી ફોલો-અપ
જ્યારે અનિશ્ચિત નૈદાનિક હાયપરપ્લાસિયા સૌમ્ય (બિન-કેન્સરગ્રસ્ત) રહેશે અને જ્યારે તે જીવલેણ (કેન્સરગ્રસ્ત) ચાલુ કરશે ત્યારે આગાહી કરવી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, નિદાન કર્યા પછી તમારી પાસે કેટલાક વિકલ્પો છે. ઘણા લોકો કોઈ પણ ફેરફાર પર નજર રાખવા માટે, એકલા વિશેષ સ્ક્રિનિંગ મેમોગ્રામ માટે પસંદગી કરશે. 2008 માં કોરિયન સર્જનો દ્વારા કરવામાં આવેલા એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે એડીએચનું નિદાન કરનાર તમામ સ્ત્રીઓમાંથી અડધા કરતાં ઓછી સ્તન કેન્સરનું વિકાસ થયું છે. સ્તન કેન્સરનું વિકાસ થવાની સંભાવના ધરાવતી સ્ત્રીઓને 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના હતા, તેમના મેમોગ્રામ પર માઇક્રોસાલિસીફિકેશન્સ, 15 મિ.મી. (1.5 સે.મી. અથવા વ્યાસનો ઇંચ કરતા થોડો નાની) કરતા નાના અને એક ગઠ્ઠો મળી શકે છે. ટચ દ્વારા (એક સુસ્પષ્ટ ગઠ્ઠો).
શંકાસ્પદ પેશીઓને દૂર કરવા માટે કેટલાક લોકો સ્તન સર્જરીનો પ્રકાર પસંદ કરી શકે છે.
સારવાર
એકવાર તમને એડીએચનું નિદાન થયું પછી, તમારે આગળ શું કરવું તે અંગે પસંદગી કરવાનું કહેવામાં આવશે. તે સમયે તમારા વિકલ્પોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
રાહ જોવી - ઘણીવાર વૈદ્યકીય મહિલાઓને "રાહ જુઓ અને જુઓ" અસામાન્ય ડક્ટિકલ હાયપરપ્લાસિયા પ્રત્યેનો અભિગમ લેવાની સલાહ આપશે. આ અભિગમ પાછળનો ખ્યાલ એ છે કે એડીએચથી ઓછામાં ઓછી અડધો સ્ત્રીઓ સ્તન કેન્સર વિકસાવવા માટે આગળ વધશે નહીં અને નિરાકરણ બિનજરૂરી જોખમ લાવી શકે છે.
સર્જિકલ સારવાર - જેઓ સ્તન કેન્સર થવાનું જોખમ ધરાવતા હોય અથવા ADH ના શોધ વિશે ખૂબ બેચેન અને ચિંતિત હોય તે માટે, સર્જિકલ સારવાર ચોક્કસપણે એક વિકલ્પ છે કેટલાક લોકો એવી દલીલ કરે છે કે એડીએચ સિવાયના લોકો પણ સ્તન કેન્સરના જોખમમાં હોય છે. જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા જોખમવાળા લોકો માટે વધુ સારી પસંદગી હોઇ શકે છે- ઉદાહરણ તરીકે, 50 થી ઓછા લોકો, મોટી ગાંઠો અથવા ગાંઠો કે જે પરીક્ષામાં લાગેલ હોઈ શકે છે, અથવા અન્ય જોખમ પરિબળો સાથે-તે સ્પષ્ટપણે એવા લોકો માટે પણ એક વિકલ્પ છે કે જેઓ પાસે નથી આ જોખમ પરિબળો
સર્જિકલ વિકલ્પો સમાવી શકે છે:
- અલ્ટ્રાસાઉન્ડ-ગાઈડેડ, વેક્યુમ-આસિસ્ટેડ એક્સિસિઝન - વેક્યૂમ-આસિસ્ટેડ એક્સિસાઇશન પેશીઓના બિનપરંપરાગત વિસ્તારને દૂર કરવાની પ્રમાણમાં બિનઅનુભવી પદ્ધતિ છે. આ દરેક માટે એક વિકલ્પ નથી
- લ્યુમ્પ્ટોમિમી - લ્યુમ્પ્ટોમીમાં અસાધારણ કોશિકાઓના વિસ્તાર અને પુનરાવૃત્તિને રોકવા માટે આસપાસના પેશીઓનો ગાળો સમાવતી પેશીઓને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે.
- માસ્તક્ટોમી - કેટલીક સ્ત્રીઓમાં બિનપરંપરાગત નૈદાનિક હાયપરપ્લાસિયાના વિસ્તારો હોય છે જે વ્યાપકપણે તેમના સ્તન (અથવા બંને સ્તનો) માં પથરાયેલા હોય છે. જ્યારે આ બને છે ત્યારે સ્ત્રી સંભવિત અસામાન્ય સ્તન પેશીઓને દૂર કરવા માટે એક mastectomy કરવા માટે પસંદ કરી શકે છે.
પૂર્વસૂચન
દરેક 25 મહિલાઓમાંથી એકને બિનપરંપરાગત હાયપરપ્લાસિયા સાથે નિદાન કરવામાં આવશે- ક્યાં તો તેમના દૂધના ડ્યુક્ટ્સ અથવા સ્તનપાનમાં. આમાંના પાંચ મહિલાઓ પૈકીની એક તેમના નિદાન પછી 15 વર્ષમાં આક્રમક સ્તન કેન્સરનું વિકાસ કરશે.
નીચે લીટી
મેહમૉગ્રામ સાથે જોવાનું અને રાહ જોવી કે તમારા સ્તનના વિસ્તારને દૂર કરવા માટેનો વિકલ્પ એ ખૂબ જ વ્યક્તિગત છે.
શું તમે તમારા સ્તનને દૂર કરવા માટે "જુઓ અને જુઓ" અથવા ચિંતાનો વિષય ધરાવો છો, સ્તન કેન્સર સ્ત્રીઓમાં ખૂબ સામાન્ય છે સંશોધકોએ કહ્યું છે કે તણાવપૂર્ણ સમય જેમ કે તમારી પાસે બિનપરંપરાગત નૈદાનિક હાયપરપ્લાસિયાની બહાર શોધવામાં આવે છે - સામાન્ય રીતે બીમાર આરોગ્ય માટે તમારા જોખમી પરિબળોને ઘટાડવાની એક સારી તક છે. જો તમને એડીએચનું નિદાન થયું હોય, તો આ એક એન્ટિકાન્સર આહાર , નિયમિત કસરત, નીચલા તણાવ સ્તર, અને નિયમિત સ્તન સ્વ-પરીક્ષાઓ અને સ્ક્રિનીંગ્સ સાથે તમારા એકંદર આરોગ્યમાં સુધારો કરવા માટે સારો સમય હોઈ શકે છે.
સ્ત્રોતો:
ક્યુએરર, એચ. ડક્ટિકલ કેર્સિનોમા ઇન એસટુ: ટ્રીટમેન્ટ અથવા એક્ટિવ સર્વેલન્સ. એન્ટિકાન્સર થેરપીમાં નિષ્ણાતની સમીક્ષા . 2015. 15 (7): 777-85.
માસ્ટ્રોપાસ્ક્વા, એમ., અને જી. વિલે. હાઇ-રિસ્ક ડક્ટિકલ અને લોબ્યુલર બ્રેસ્ટ વેશન્સ ક્લિનિક અને પેથોલોજિકલ એસેસમેન્ટ: સર્જન્સને શું જાણવું જોઈએ સર્જિકલ ઓન્કોલોજી યુરોપીયન જર્નલ ઓફ 2016 ઑગસ્ટ (પ્રિન્ટ આગળ ઇપબ).