1 -
મસ્તિકોમી શું છે? સર્જરી સમજાવાયેલએક mastectomy એક સ્તન સર્જરી દૂર છે.
સ્તન કેન્સરની સારવાર તરીકે મોટાભાગની માસ્ટેકેમીની સ્ત્રીઓ પર કરવામાં આવે છે, જોકે પુરુષો સ્તન કેન્સર વિકસાવી શકે છે અને પ્રક્રિયાની જરૂર પણ કરી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ દર્દીઓ માટે લુમ્પેક્ટૉમી અન્ય સર્જિકલ સારવાર વિકલ્પ હોઈ શકે છે. વધુ વિસ્તૃત સ્તન કેન્સર ધરાવતા લોકો દ્વિપક્ષીય mastectomy જરૂર પડી શકે છે, જે બંને સ્તનોમાં અમુક અથવા બધા પેશીઓને દૂર કરે છે.
ગાઇનકોમેસ્ટિયા નામની શરત સાથે કેટલાક પુરુષો, જેમાં સ્તન પેશી વધારે વિકાસ પામે છે, કોસ્મેટિક હેતુઓ માટે એક મેસ્ટ્ટેક્ટોમી માટે પસંદ કરો.
કેટલાક પ્રકારનાં માસ્ટકાટોઝ છે. મસ્તિકા રચના, ઓન્કોલોજિસ્ટ અને પ્લાસ્ટિક સર્જન પુનર્નિર્માણ કરવાથી સર્જનની સહાયથી શું કરવું જોઈએ તે અંગે નિર્ણય લેવા જોઈએ. કેન્સરની સ્થિતી અને તીવ્રતાના આધારે કેટલીક ટેકનિકોને ધ્યાનમાં લેવામાં સમર્થ નથી. દર્દીની ભાવનાત્મક જરૂરિયાતને પણ ગણતરીમાં લેવાવી જોઈએ.
સ્તન પુનઃનિર્માણ સર્જરી કરાવવાનો નિર્ણય હોસ્પીટોમી શસ્ત્રક્રિયા થતાં પહેલાં થવો જોઈએ. પુનર્નિર્માણ યોગ્ય mastectomy પછી અથવા પછીની તારીખમાં થઈ શકે છે.
શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે અને ખાસ કરીને 2 થી 3 કલાક સુધી ચાલે છે, જો કે લિસાફ ગાંઠો દૂર કરવા માટેની એક પદ્ધતિ આયોજિત છે અથવા પુન: રચનાત્મક સર્જરી મેસ્ટાટોમી પછી તરત જ કરવામાં આવી રહી છે.
2 -
સરળ માસ્તેક્ટોમી (કુલ મસાજ)એક સરળ mastectomy, પણ કુલ mastectomy તરીકે ઓળખાય છે, એક પ્રક્રિયા છે કે જે અસરગ્રસ્ત સ્તનના તમામ સ્તન પેશી દૂર કરે છે. શસ્ત્રક્રિયાનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ, જેને પરંપરાગત કુલ માસ્તસ્તાની તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તેમાં ઍરોલા અને સ્તનની ડીંટીનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, શસ્ત્રક્રિયા ત્વચા અને સ્તનની ડીંટડી કટ્ટર તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે. તે સ્તન હેઠળ સ્નાયુને અકબંધ છોડી દે છે.
આ પ્રક્રિયા એ લંબગોળ ચીરો 6 થી 8 ઇંચની લંબાઈનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે જે સ્તનપાનની નજીક સ્તનની અંદરથી શરૂ થાય છે, અને બગલ તરફ ઉપર અને બાહ્ય વિસ્તરે છે. અગાઉના કાર્યવાહીથી ડાઘ પેશીઓ દૂર કરવા માટે ચીરો પણ બદલી શકાય છે, જે પુનર્નિર્માણ ઇચ્છે છે તે કોસ્મેટિક પરિણામ સુધારી શકે છે.
એકવાર સ્તનની પેશીઓ દૂર થઈ જાય તે પછી, ચીરો એકસાથે શોષાય તેવા ટાઈપથી બંધ થાય છે , જે શરીર ધીમે ધીમે સમય પર શોષણ કરે છે, અથવા શસ્ત્રક્રિયા બાદ 10 થી 14 દિવસ પછી ઓફિસમાં દૂર કરવામાં આવેલા સ્ટેપલ્સ. ત્યાં એક ડ્રેઇન પણ હોઇ શકે છે, જે ઉપકરણને હીલીંગને પ્રોત્સાહન આપવા અને સોજો ઘટાડવા માટે શરીરના અધિક પ્રવાહીને દૂર કરવામાં સહાય કરે છે. સરકીટ સાઇટ અને ડ્રેઇન પ્લેસમેન્ટને સુરક્ષિત રાખવા માટે ડ્રેનેજની અંદર હશે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ પછી ઓફિસની મુલાકાત દરમિયાન ડ્રેઇનને દૂર કરવામાં આવશે.
જ્યારે આ પ્રકારનો mastectomy એ હાથની નીચેથી લસિકા ગાંઠો દૂર કરવા માટે વધારાની પ્રક્રિયા સાથે જોડાય છે ત્યારે તેને સંશોધિત આમૂલ mastectomy કહેવામાં આવે છે. તે, સ્તન પુનઃનિર્માણ કાર્યવાહી સાથે જોડી બનાવી શકાય છે.
3 -
સુધારેલ રેડિકલ મસ્તિકએક સુધારેલું આમૂલ mastectomy એ એક પ્રકારનો mastectomy છે જે શરીરના અસરગ્રસ્ત બાજુઓ પર બગલમાંથી લસિકા ગાંઠને દૂર કરવાથી અસરગ્રસ્ત સ્તનમાંથી તમામ સ્તનની પેશીઓ દૂર કરે છે. આ શસ્ત્રક્રિયામાં સામાન્ય રીતે સ્તનની ડીંટડી અને આયોલા બંનેને દૂર કરવાની સમાવેશ થાય છે, પરંતુ શસ્ત્રક્રિયા ત્વચા અને સ્તનની ડીંટડીના બાકાત તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે.
એક સરળ મેસ્ટ્ટોમીમીની જેમ, પ્રક્રિયા લંબગોળ ચીરો 6 થી 8 ઇંચની લંબાઈનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, જે સ્તનપાનની નજીક સ્તનની અંદરથી શરૂ થાય છે, અને બગલ તરફ ઉપર અને બાહ્ય વિસ્તરે છે. અગાઉના કાર્યવાહીથી ડાઘ પેશીઓ દૂર કરવા માટે ચીરો પણ બદલી શકાય છે, જે પુનર્નિર્માણ ઇચ્છે છે તે કોસ્મેટિક પરિણામ સુધારી શકે છે.
એકવાર સ્તનની પેશીઓ દૂર થઈ જાય તે પછી, શસ્ત્રક્રિયા પછીના 10 થી 14 દિવસની મુલાકાત દરમિયાન કાપવામાં આવેલી શોષક પદાર્થો અથવા ચીજો સાથે કાપ મૂકવામાં આવે છે. આ વિસ્તારમાં સોજોની સંખ્યામાં ઘટાડો કરવા માટે ત્યાં પણ ડ્રેઇન હોઇ શકે છે. આ ડ્રેઇન્સ ચીઝ સાઇટ અને ડ્રેઇન પ્લેસમેન્ટના રક્ષણ માટે પાટો સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા બાદ નિયમિત ઓફિસની મુલાકાત દરમિયાન સર્જન દ્વારા હોસ્પિટલમાંથી છૂટા કર્યા પછી સામાન્ય રીતે ડ્રેઇન્સ કાઢવામાં આવે છે.
4 -
રેડિકલ મેસ્ટેક્ટોમી (હાલસ્ટેડ મસાસ્કોટોમી)એક ક્રાંતિકારી સ્નાતક, જે Halsted mastectomy તરીકે પણ ઓળખાય છે, તે સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતી પ્રક્રિયા નથી. જ્યારે આ શસ્ત્રક્રિયા ભૂતકાળમાં સંભાળના પ્રમાણભૂત હતી, ત્યારે તે હવે માત્ર એવા દર્દીઓ પર કરવામાં આવે છે કે જેમણે ઉન્નત સ્તન કેન્સરને સ્તન પેશી હેઠળ સ્નાયુ દિવાલ પર આક્રમણ કર્યુ છે.
અન્ય પ્રકારની મેસ્ટાટોમીની જેમ, એક આમૂલ મેસ્ટાટોમી અસરગ્રસ્ત સ્તનના તમામ સ્તનની પેશીઓને દૂર કરે છે. તે અસરગ્રસ્ત બાજુ પર હાથ હેઠળના તમામ લસિકા ગાંઠો અને સ્તન હેઠળ રહેલા સ્નાયુને પણ દૂર કરે છે. ચીરોને બંધ કરવા માટે જરૂરી ફક્ત ચામડી જ છોડી દેવામાં આવે છે.
આ પ્રક્રિયાને એવા દર્દીઓ માટે જરૂરી ગણવામાં આવતી નથી કે જેમના કેન્સરે સ્નાયુ પર હુમલો કર્યો નથી.
આ સર્જરી મેસ્ટાટોમી કાર્યવાહીનું સૌથી વધુ ખરાબુરૂપ ગણવામાં આવે છે, જે પાંસાની હાડકાં ઉપર ચામડી સિવાયના થોડાં પેશીઓને છોડે છે. આ શસ્ત્રક્રિયા બાદ ડાઘ છાંયડો 6 થી 8 ઇંચ લાંબો હોય છે, જેમાં ચીની ચીજોને ચીજવસ્તુઓ અથવા ચીજો સાથે બંધ કરવા માટે બાકી રહે છે.
સર્જન પણ શસ્ત્રક્રિયાના વિસ્તારોમાં ડ્રેઇન કરી શકે છે, જે અન્ય કાર્યવાહીની જેમ, રક્ષણ માટે આવરી લેવામાં આવશે અને પછી નિયમિત ઓફિસ મુલાકાત દરમિયાન સર્જન દ્વારા દૂર કરવામાં આવશે.
5 -
સ્તનની ડીંટડી- અને ત્વચા-બાકાત માસ્તેટેમી પઘ્ઘતિસ્તનની ડીંટડી અને ચામડીની બાહ્ય તકનીકો પરંપરાગત મેસ્ટટેકોમીમાં કરવામાં આવેલી ત્વચા કરતાં વધુ ત્વચાને જાળવી રાખવા માટે સૌથી વધુ mastectomy શસ્ત્રક્રિયાઓ સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગમાં લઈ શકાય છે. સ્તનની ડીંટલ, એરીઓલા અને અતિરિક્ત ચામડી જાળવી રાખવા માટેની સામાન્ય માર્ગદર્શિકા આ છે: કેન્સરનો વિસ્તાર બચવા માટેના પેશીઓથી ઓછામાં ઓછા બે સેન્ટિમીટર દૂર હોવા જોઈએ. તેથી, એક દર્દી જેનો કેન્સર ચામડી અથવા સ્તનની ડીંટડી પર અસર કરી રહ્યો છે તે સર્જરી બાદ તે પેશીઓને જાળવી રાખવા માટે ઉમેદવાર ન હોત.
ત્વચા વિસ્ફોટ કરે છે
આ ટેકનીક સ્તનની ત્વચાને સાચવે છે, પરંતુ સ્તનની ડીંટડી અને આયોલા નથી, જે દૂર કરવામાં આવે છે. સ્તનની પેશી પછી તે વિસ્તારમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. મોટા સ્તનો ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે, સ્તનની પેશીઓને દૂર કરવાની પરવાનગી આપવા માટે વધારાની કાપ મુકવામાં આવે છે, પરંતુ શસ્ત્રક્રિયા બાદ મોટાભાગની ચામડી બાકી રહે છે.
સ્તનની ડીંટડી બાકાત માસ્તેક્ટોમી
સ્તનની પેશીઓને દૂર કરવા માટેના ચીરો એ areola આસપાસ બનાવવામાં આવે છે, આમ સ્તનની ડીંટડી અને આયોલા બંનેને જાળવી રાખવામાં આવે છે. આ કાર્યવાહી, જેમ કે ચામડી-અવક્ષયલન પ્રક્રિયા, પરંપરાગત પ્રક્રિયામાં જરૂરી કરતાં એક મોટી કાપ લાગી શકે છે, ખાસ કરીને જો સ્તન કદમાં મોટું હોય તો.
કુલ ત્વચા-બાકાત માસ્તેક્ટોમી
આ પ્રક્રિયા, જેને ચામડી ચામડીના સ્નાયુઓ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે સ્તનની ચામડીને જાળવી રાખે છે, પરંતુ સ્તનની ડીંટડી અને આયોલા પણ. સ્તનના પેશીને દૂર કરવા માટે ચીરોને સ્તન હેઠળ ગણો મુકવામાં આવે છે જ્યાં તે સહેલાઇથી એકવાર જોવામાં ન આવે, અથવા આયોજનાની આસપાસ ચિકિત્સા થઈ શકે છે.
6 -
માસ્તેક્ટોમી સર્જરી પછીમાસ્તેટોમી શસ્ત્રક્રિયામાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ PACU માં શરૂ થાય છે, અથવા એનેસ્થેસિયા કેર યુનિટ પોસ્ટ કરે છે, જ્યાં દર્દીની નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, જ્યારે એનેસ્થેસિયા ડ્રગ્સનો ઉપયોગ થાય છે. તે પછી, દર્દીને હૉસ્પિટલ રૂમમાં લઈ જવામાં આવે છે જ્યાં સર્જરી પછી 34 થી 48 કલાકની કોઈ પણ સમસ્યા માટે તે મોનીટર કરી શકાય છે.
પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન, પ્રથમ 2 થી 3 દિવસ સૌથી વધુ દુઃખદાયક હશે, ત્યારબાદ પીડા હળવા થતાં દરરોજ હળવા થશે. પુનઃપ્રાપ્તિના તબક્કા દરમિયાન ચાલી રહેલ, જેમ કે ચાલી રહેલ ચળવળનો સમાવેશ કરતી કોઈપણ પ્રકારની પ્રવૃત્તિને ટાળવા માટે શ્રેષ્ઠ છે. આ સમયે, ઉઠાંતરીને ઉતારી દેવામાં આવી છે, કારણ કે તે ઉપરના માથા ઉપર હાથ ઉભો કરે છે, જે કાપ પર તાણ મૂકી શકે છે અને પીડામાં વધારો કરી શકે છે.
સ્તન કેન્સરનું નિદાન કર્યા પછી નિરાશા , સર્જરી વિના અથવા વગર, ઘણા દર્દીઓ માટે સમસ્યા છે. ડિપ્રેશન દર્દીને શસ્ત્રક્રિયામાંથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવા અથવા સંબંધિત નિર્ણયોમાં ભાગ લેવા માટે મુશ્કેલ બનાવી શકે છે. તે શસ્ત્રક્રિયા તેમજ કિમોચિકિત્સા અને કિરણોત્સર્ગ પછી દર્દીઓને લાગે છે કે થાક ઉભી કરી શકે છે. શસ્ત્રક્રિયામાંથી સામાન્ય પુનઃપ્રાપ્તિના લક્ષણોને ગૂંચવણ કરવી સહેલું છે, તેથી ડિપ્રેશનના લક્ષણોથી પરિચિત થવું મહત્વનું છે.
શારિરીક રીતે, કોઈ શસ્ત્રક્રિયાની કોઈ જટિલતા ધરાવતી કોઈ દર્દીને 6 થી 8 અઠવાડિયામાં જોરદાર પ્રવૃત્તિમાં પાછા આવવા સક્ષમ હોત, જો વધારાના સારવારોથી થાક ન થવો જો ઇચ્છા હોય તો તે સમયે શક્ય તેટલું જ હોવું જોઇએ.
જે દર્દીઓને પુનર્નિર્માણ ન કરવાનું પસંદ કરવામાં આવે છે તેમને પ્રોસ્ટિથિક્સની જરૂર પડી શકે છે જે કુદરતી સ્તન અને સ્તન કે જે દૂર કરવામાં આવી છે તે વચ્ચેનું સંતુલન ઊભું કરે છે. બ્રાસ, સ્તન સ્વરૂપો અને સ્વિમસુટ્સ સહિત મુખ્યત્વે ઓનલાઈન ઉપલબ્ધ ઘણા મેસ્ટ્ટોમીમી પ્રોડક્ટ્સ ઉપલબ્ધ છે.
શસ્ત્રક્રિયા ઉપરાંત, મોટા ભાગના દર્દીઓમાં કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર, કિમોચિકિત્સા અથવા બન્નેનો સંયોજન છે. આ નિર્ણય કેન્સરની તીવ્રતા, દર્દીની ઇચ્છા અને ઓન્કોલોજિસ્ટના અભિપ્રાય પર આધારિત છે.
> સ્ત્રોતો:
> મેનમાં સ્તન કેન્સર. અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી
> સ્ટેજ દ્વારા સ્તન કેન્સર સારવાર. અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી
> સ્તન રિકન્સ્ટ્રક્શન સુસાન જી. કોમન ફાઉન્ડેશન
> પ્રારંભિક સ્તન કેન્સર સાથે મહિલાઓમાં મંદી અને ચિંતા. બર્જેસ, કોર્નેલિયસ, એટ અલ, બ્રિટીશ મેડિકલ જર્નલ. 2005.
> ચિહ્નો અને ડિપ્રેશનના લક્ષણો નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ
> રેડિયેશન થેરપી અને તમે નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ