સ્તન રિકન્સ્ટ્રક્શન સર્જરી ઝાંખી

1 -

માસ્તેક્ટોમી પછી સ્તન રિકન્સ્ટ્રક્શન સર્જરી

સ્તન પુનઃનિર્માણ શસ્ત્રક્રિયા, સ્તનના કુદરતી દેખાવને પુનઃસ્થાપિત કરવાની પ્રક્રિયા, સ્તન કેન્સર માટે અંશતઃ અને કુલ mastectomy પ્રક્રિયાઓ બાદ વારંવાર કરવામાં આવે છે. દર્દીઓ જે લુમ્પેક્ટૉમી પદ્ધતિ ધરાવતા હોય તેમને વારંવાર પુનર્નિર્માણ કરવાની જરૂર નથી, કારણ કે દૂર થયેલા પેશીઓની માત્રા ઘણી નાની છે. કેટલાક દર્દીઓને દૂર કર્યા પછી સ્તનની પુનઃરચના માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવાની કોઈ ઇચ્છા નથી, પરંતુ મોટાભાગના સ્તનને સૌંદર્ય પુનઃનિર્માણ કરવામાં આવે છે.

મોટાભાગનાં રાજ્યોમાં, સ્તન કેન્સર માટે સ્નાતક થયા બાદ પુનર્નિર્માણ વીમા દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે, કારણ કે પુનર્નિર્માણને mastectomy પ્રક્રિયાનો ભાગ ગણવામાં આવે છે. પ્રોફીલેક્ટીક, અથવા પ્રતિબંધક, દર્દીને ધ્યાનમાં લેતા દર્દીઓ પુષ્ટિ કરવા માગી શકે છે કે વીમા પ્રારંભિક માસ્ટરકામી અને પુનર્નિર્માણ બંનેને આવરી લે છે.

જે સ્ત્રીઓએ પુનર્નિર્માણ ન કરવાનું પસંદ કર્યું હોય, ત્યાં બ્રાસ ઉપલબ્ધ છે જે બાકીના સ્તન સાથે સંતુલન પૂરું પાડે છે.

એકવાર નિર્ણય એક mastectomy કરવામાં આવે છે, એક વિકલ્પ અંગે પુનઃરચના શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં કરવામાં જોઈએ. સ્તન પુનઃનિર્માણની કાર્યવાહીમાં અનુભવ સાથે બોર્ડ પ્રમાણિત પ્લાસ્ટિક સર્જન સાથે સંપર્ક કર્યા પછી નિર્ણય લેવામાં આવે છે. આનું કારણ છે કે પુનર્નિર્માણ "તાત્કાલિક" હોઇ શકે છે અને તે જ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન mastectomy અથવા "વિલંબિત" થઈ શકે છે અને તે પછીની તારીખે પૂર્ણ કરી શકાય છે.

સ્તન પુનઃનિર્માણ એક દવાખાનું પ્રક્રિયા છે અને સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગથી કરવામાં આવે છે. દર્દીઓ સર્જરી પછી ઓછામાં ઓછા એક દિવસ હોસ્પિટલમાં રહે છે.

મોટા સ્તન અથવા સ્તન સાથે સ્ત્રીઓ માટે કે જે કદ અથવા પુનઃનિર્માણના સ્તન કરતાં આકારમાં નોંધપાત્ર રીતે અલગ દેખાશે, સ્તન ઘટાડવા માટે સમપ્રમાણતા પૂરી પાડવા માટે જરૂરી હોઇ શકે છે. બીજો વિકલ્પ બાકીના સ્તન પર રોપવું પ્રક્રિયા અથવા સ્તન લિફ્ટ છે

2 -

સ્તન સ્થાપવું સાથે તાત્કાલિક સ્તન રિકન્સ્ટ્રક્શન

સ્તનની તાત્કાલિક પુનર્નિર્માણ એક જ પદ્ધતિમાં એક mastectomy તરીકે થાય છે અને ખાસ કરીને પ્લાસ્ટિક સર્જન દ્વારા કરવામાં આવે છે. નિષ્ણાંતો નિષ્ણાતોની ભલામણ કરે છે કે જે દર્દીઓને મેસ્ટકાટોમી પ્રક્રિયા પછી રેડીયેશનની અપેક્ષા છે. ચામડીની સ્થિતિસ્થાપકતા, મટાડવાની ચામડીની ક્ષમતા અને ડાઘ પેશીઓનો દેખાવ વિકિરણોની ઉપચાર દ્વારા બદલી શકાય છે. રેડિયેશન પહેલાં પુનઃનિર્માણ પૂર્ણ કર્યા પછી, ત્વચાને વધુ કોસ્મેટિક પરિણામ તરફ દોરીને હીલિંગ માટે વધુ સંભાવના છે.

તાત્કાલિક પુનર્નિર્માણ દરમિયાન, પ્રક્રિયાના mastectomy ભાગના નિષ્કર્ષ પર, એક સ્તન રોપવું દૂર કરેલા સ્તન પેશીઓની જગ્યાએ દાખલ કરવામાં આવે છે. રોપવું, સિલિકોન અથવા ખારાના પ્રકાર સૌથી સામાન્ય છે, પ્લાસ્ટિક સર્જન સાથે ચર્ચા કર્યા પછી દર્દી દ્વારા બનાવેલ પસંદગી છે.

તાત્કાલિક પુનર્નિર્માણનો એક ફાયદો એ છે કે તાત્કાલિક પુનર્નિર્માણ પછી વધારાની શસ્ત્રક્રિયા કરવાની જરૂર નથી. એકવાર શસ્ત્રક્રિયાના મેસ્ટાટોમી ભાગની પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, બીજી શસ્ત્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલ જોખમ દૂર કરે છે. કેટલીક સ્ત્રીઓને લાગણીશીલ કારણો માટે અન્ય પ્રકારની પુનઃરચના કરતાં વધુ આકર્ષક લાગે છે. દર્દીને પેશીઓ દૂર કરવા અને પ્રત્યારોપણની પ્લેસમેન્ટ વચ્ચે સ્તન દેખાતો નથી.

3 -

સ્તન સ્થાપવાની સાથે સ્તન રિકન્સ્ટ્રક્શન સર્જરી

સ્તનના બે પગલાંને તાત્કાલિક પુનર્નિર્માણ એક પુનર્નિર્માણ પ્રક્રિયા છે જે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન મેસ્ટકાટોમી પ્રક્રિયા તરીકે શરૂ થાય છે, પરંતુ તે પછીની તારીખે સમાપ્ત થાય છે. આ પ્રક્રિયા યોગ્ય છે જ્યારે બાકીના સ્તન ત્વચા ચુસ્ત હોય છે અને સર્જરીના સમયે રોકે છે તેને સમાવવા માટે સક્ષમ નથી.

લાક્ષણિક રીતે, ચામડીની નીચે એક ઇન્ટ્લેબલ બલૂન પ્રોપ્લાન્ટ મૂકવામાં આવે છે અને ચામડી અને અંતર્ગત પેશીઓને વિસ્તૃત કરવા માટે અઠવાડિયા કે મહિનાઓમાં ખારા સાથે ફૂલેલું હોય છે. જ્યારે ત્વચાની ઇમ્પ્લાન્ટને સમાવવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં ખેંચાય છે, ત્યારે બીજી સર્જરી કાયમી રોપવું સાથે બલૂનને બદલવા માટે કરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં વિસ્તૃતક પ્રમાણભૂત ખારા અથવા સિલિકોન સ્તન રોપવાની જગ્યાએ જગ્યાએ મૂકી શકાય છે.

બાકીની સ્તનની પેશીઓને વધારવા અથવા રોપવાને બદલે પુરવણી માટે, આ પ્રક્રિયા પણ શરીરમાં અન્ય જગ્યાએથી ફ્લોપ, અથવા પેશીઓનો કલમનો ઉપયોગ કરી શકે છે. ફ્લૅપનો ઉપયોગ કરવાનો નિર્ણય પ્લાસ્ટિક સર્જન સાથે પરામર્શ કરીને થવો જોઈએ કારણ કે તે બધા દર્દીઓ માટે યોગ્ય નથી.

4 -

સ્તન સ્થાપવાની સાથે બે સ્ટેજ બ્રેસ્ટ રિકન્સ્ટ્રક્શન સર્જરી

બે તબક્કામાં પુનર્નિર્માણ વિલંબિત, જેમ કે તાત્કાલિક બે તબક્કામાં પુનર્નિર્માણ, એક બે શસ્ત્રક્રિયા પ્રક્રિયા છે જે સ્તનની પેશીઓને પુનર્નિર્માણ કરવા માટે વપરાય છે. તાત્કાલિક બે તબક્કાની પ્રક્રિયાથી વિપરીત, એક પેશી વિસ્તૃતક બલૂન દાખલ કરવાની શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાએ mastectomy શસ્ત્રક્રિયાથી અલગ કરવામાં આવે છે અને પ્રક્રિયા પૂર્ણ કરવા માટે ત્રીજી અને અંતિમ સર્જરીની જરૂર પડે છે.

એકવાર વિસ્તરણ કરનાર સ્થાને છે ત્યારે સ્તનની ચામડીને ખેંચવા અઠવાડિયા કે મહિનાઓ દરમિયાન ખારા ઉકેલને ઇન્જેક્શન દ્વારા ધીમે ધીમે ફૂલેલું થાય છે. જ્યારે વિસ્તૃતકોને યોગ્ય કદના રોપવું સમાવવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં ફૂલેલું હોય ત્યારે, રોપવું કે જે કાયમી રહેશે તે દાખલ કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરી શકાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વિસ્તરણકાર સિલિકોન અથવા ખારા ઈમ્પ્લાન્ટની જગ્યાએ સ્થાને છોડી શકાય છે.

બાકીની સ્તનની પેશીઓને વધારવા અથવા રોપવુંને બદલે પુરવણી માટે, આ પ્રક્રિયા શરીરની અન્ય વિસ્તારમાંથી ફ્લૅપ, ટીશ્યુ કલમનો પણ ઉપયોગ કરી શકે છે. ફ્લૅપનો ઉપયોગ કરવાનો નિર્ણય પ્લાસ્ટિક સર્જન સાથે પરામર્શ કરીને થવો જોઈએ કારણ કે તે બધા દર્દીઓ માટે યોગ્ય નથી.

5 -

ઇમ્પ્લાન્ટ વિના સ્તન રિકન્સ્ટ્રક્શન

એક mastectomy પછી સ્તન પુનઃનિર્માણ એક રોપવું બદલે રોકી શસ્ત્રક્રિયા કરી શકાય છે. આ એવી પ્રક્રિયા છે જ્યાં પેશીઓ શરીરના બીજા વિસ્તારમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે જેમ કે પેટ અથવા પીઠ અને દૂર કરવામાં આવેલી પેશીઓને બદલવા માટે સ્તનમાં ખસેડવામાં આવે છે. આ પ્રકારના પુનર્નિર્માણ દર્દીના પોતાના સ્નાયુ, ચામડી અને ફેટી પેશીઓને રોપવાને બદલે સ્તનના પુનઃનિર્માણ માટે ઉપયોગ કરે છે.

વિવિધ પ્રકારના ફ્લૅપ કાર્યવાહી છે. ટ્રામ ફ્લૅપ (ટ્રાંસવર્સ રિક્ક્ટસ એબ્યુમિનોસ સ્નાયુ) પેટની ત્વચા અને સ્નાયુ પેશીઓનો ઉપયોગ કરે છે, જે નવા સ્તનની પેશીઓ બનાવવા માટે વપરાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં પેશીઓને સંપૂર્ણપણે પેટમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે અને સ્તન વિસ્તારમાં મૂકવામાં આવે છે. આ પ્રકારનો અવાજ, જ્યાં પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે છે અને બીજા વિસ્તારમાં મૂકવામાં આવે છે, જેને મફત અવાજ કહેવામાં આવે છે.

પેટની પેશીઓનો ઉપયોગ કરતી બીજી પ્રકારની પ્રક્રિયા એ પેટની પેડલ ફ્લૅપ સર્જરી છે. પેટની પેશીઓ રુધિરવાહિનીઓથી ભાંગી નાંખે છે, જે તેને ખવડાવે છે, પરંતુ વાસણો ચામડીની નીચે સ્તન વિસ્તાર સુધી જાય છે જ્યાં પેશીને સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. તેના મૂળ સ્ત્રોત સાથે જોડાયેલ રક્ત પુરવઠા સાથે, આ પ્રકારના ફ્લૅપને પેડિકલ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

એક ડીપ ફ્પૅપ (ઊંડા આંતરિક એપિગસ્ટીક આંટર પેરોબટર) પેટનો પેશીઓનો ઉપયોગ કરે છે, દૂર કરે છે અને સ્તનના વિસ્તારમાં મફત ફલેગ તરીકે બદલાય છે. આ કાર્યવાહી અનન્ય છે કારણ કે ટીશ્યુ દૂર કરવાથી પેટ લિફ્ટ (ફાંદ પેટ ભરીને ખાવું) ની અંદાજ છે અને સ્નાયુ પેશીઓનો ઉપયોગ કરતું નથી, માત્ર ચરબી અને ચામડી.

Latissimus dorsi flap પ્રક્રિયા પાછળના ભાગમાં મુખ્ય સ્નાયુમાંથી પેશીઓનો ઉપયોગ કરે છે જે ખભાને ખસેડે છે. પેડિકલ ફ્લૅપ પ્રક્રિયા, લાટીસીમસ ડૉર્સી ફ્લેપ તેના રક્ત પુરવઠા સાથે જોડાયેલ છે અને છાતીની ચામડીની જગ્યાએ તેને સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે અને તેને સીવેલું બનાવે છે.

ફ્લૅપ કાર્યવાહી દર્દીઓ જે હાલમાં ધૂમ્રપાન કરતું હોય તે માટે યોગ્ય નથી, ડાયાબિટીક હોય છે અથવા અન્ય કોઈ એવી સ્થિતિ છે જે ચામડીના ઉપચારને ધીમો કરે છે.

6 -

સ્તનની ડીંટડી રિકન્સ્ટ્રક્શન સર્જરી

સ્તનની ડીંટડી પુનર્નિર્માણની શસ્ત્રક્રિયા વિના, પુનઃનિર્માણના સ્તનમાં સામાન્ય સ્તનની ત્વચા હોય છે, પરંતુ સ્તનની ડીંટડી અને આયોલા હાજર નથી. સ્તનની ડીંટડી પુનઃનિર્માણ શસ્ત્રક્રિયા કરવાનું પસંદ કરતા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે પુનર્નિર્માણ સર્જરી કરતાં પાછળથી તારીખે આવું કરે છે.

એક સ્તનની ડીંટડી પુનર્નિર્માણ શરીરના બીજા ભાગમાંથી પેશીઓને લઈને અને સ્તનમાં તેને કલમ બનાવતી વખતે કરવામાં આવે છે, તે એવી રીતે સ્થાપીત કરે છે કે સ્તનની ડીંટલની રચના થાય છે. આ બિંદુએ, સ્તનનીકૃત કલમ ચામડી રંગી જાય છે જ્યાં સુધી અન્ય સ્તનની ડીંટડીમાંથી કલમ લેવામાં ન આવે ત્યાં સુધી, અને સ્તનની ડીંટલની આજુબાજુ કોઈ આયોલા નથી. મૂળ સ્તનની ડીંટલ રંગની મેળ ખાતી એક એસોઆલા અથવા ચામડી રંગ ઇચ્છતા હોય તો રંગને ત્વચા પર રંગ છૂટીને કાયમી રૂપે લાગુ કરવામાં આવે છે.

મુખ્ય પુનર્નિર્માણ શસ્ત્રક્રિયાથી વિપરીત, સ્તનની ડીંટડી પુનઃનિર્માણ સામાન્ય રીતે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના આધારે બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે. કેટલીક સ્ત્રીઓને સ્તનની ડીંટલ અને આયોલા પુનઃનિર્માણ ન કરવાનું પસંદ કરે છે, તે એક વ્યક્તિગત નિર્ણય છે, અને પ્રક્રિયા ફક્ત કોસ્મેટિક છે, અન્ય સ્તન સાથે સંતુલન પૂરું પાડે છે

પુનઃનિર્માણના સ્તનની ડીંટલ મૂળ સ્તનની ડીંટડી જેવી જ સંવેદનશીલતા ધરાવતી નથી, પરંતુ વધુ કુદરતી દેખાવ માટે પ્રદાન કરે છે. પુનર્નિર્માણ બાદ સ્તનની ડીંટી ઊભી થઈ શકે છે, સ્તનથી પ્રસ્તુત થઈ શકે છે, કેટલીક સ્ત્રીઓને રોજિંદા જીવનમાં સ્તનની ડીંટડીના દેખાવ સાથે સ્વ સભાન લાગે છે. જો આ ચિંતાનો વિષય છે, તો પ્લાસ્ટિકના સર્જન સાથે પ્રક્રિયાની યોજનાની ચર્ચા કરવી જોઈએ.

7 -

બ્રેસ્ટ રિકન્સ્ટ્રક્શન સર્જરી પછી પુનઃપ્રાપ્તિ

પુનર્ગઠન સ્તન સર્જરી પછી કેટલાક અઠવાડિયા સુધી થાક લાગે છે તે સામાન્ય છે. દર્દીઓ પ્રક્રિયા પછી ખૂબ જ વ્રણ છે અને હથિયારો ઉઠાવી અથવા ચળવળ સાથે પીડા વધી શકે છે. દર્દીઓ છ અઠવાડિયાની અંદર મોટા ભાગની પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા ફરવા સક્ષમ હોય છે, પરંતુ સખત પ્રવૃત્તિ, ખાસ કરીને જેઓ ચાલી રહેલ ચાલી રહેલી ચળવળનું ઉત્પાદન કરે છે, તેઓ સહેજ વધુ સમય લાગી શકે છે દર્દીઓ તે સમયે તેમજ સક્રિય સેક્સ જીવન પર પરત ફરી શકે છે.

એ નોંધવું અગત્યનું છે કે કેન્સરની સારવારથી હીલિંગ વિલંબ થઈ શકે છે અને થાક વધે છે. જો દર્દીને કેન્સર માટે ઉપચાર મળે છે, તો પુન: નિર્માણ શસ્ત્રક્રિયાની પુનઃપ્રાપ્તિ લાંબા સમય સુધી થઈ શકે છે કારણ કે કિમોચિકિત્સા અને રેડિયેશન બંનેની આડઅસરોમાં થાક, ઝાડા, ઉબકા અને ઉલટી શામેલ હોઈ શકે છે. કેટલીક સ્ત્રીઓ તાત્કાલિક પુનર્નિર્માણ પસંદ કરે છે કારણ કે તેઓ તરત જ મહિનામાં પુનઃસર્જનની શસ્ત્રક્રિયા માટે પૂરતી સારી લાગે તેવી અપેક્ષા નથી,

સ્તન કેન્સર દ્વારા થયેલા ફેરફારોથી દર્દીઓને મદદ કરવા માટે ઘણા સપોર્ટ ગ્રૂપ ઓનલાઇન અને સમગ્ર દેશમાં શહેરોમાં ઉપલબ્ધ છે. આ સપોર્ટ ગ્રૂપ દર્દીઓને અન્ય લોકો સાથે સંચાર કરવાની તક આપે છે, જેમણે તેમના અનુભવ શેર કર્યા છે અને સહાય અને માર્ગદર્શન ઉપરાંત મિત્રતા આપી શકે છે.

8 -

સ્તન પુનઃનિર્માણ સર્જરી પછી જાતિ

એક mastectomy અને સ્તન પુનઃરચના શસ્ત્રક્રિયા પછી સક્રિય સેક્સ જીવન પરત ફર્યા ભૌતિક અને ભાવનાત્મક મુદ્દો બંને છે. પુનર્નિર્માણનો દુખાવો દર્દીને જાતીય પ્રવૃત્તિઓમાં સામેલ થવાથી અટકાવી શકે છે, કેમ કે છાતીમાં બગડતી અને ઘણા હલનચલન સાથે ટેન્ડર હશે. જેમ જેમ દુખાવો ફેડ્સ જાતીય પ્રવૃત્તિ પર પાછા જવાનો નિર્ણય ચિંતા અને તણાવ પેદા કરી શકે છે.

સેક્સ શારીરિક રીતે શક્ય છે પણ આ મુદ્દો ભાવનાત્મક રૂપે ચાર્જ થઈ શકે છે. નવા પુનઃનિર્માણના સ્તન અથવા સ્તનોના દેખાવ અંગે ચિંતા કુદરતી છે અને અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે. દર્દીઓ વારંવાર શસ્ત્રક્રિયા કેન્સર અને સ્તનમાં સનસનાટી અંગે ચિંતિત હોય છે, જે પહેલાંની સરખામણીમાં ઘણીવાર અલગ છે.

દર્દી અને તેના પાર્ટનર વચ્ચેની ખુલ્લી ચર્ચા હવાઈને સાફ કરવા અને ભાગીદારની ચિંતા દૂર કરવા માટે મદદ કરી શકે છે. દર્દીને દેખાવ અને સનસનાટી અંગે ચિંતિત હોઈ શકે છે જ્યારે ભાગીદારને સ્તનને દુઃખ પહોંચાડવાની અથવા ટેન્ડર વિસ્તાર પર પીડા ઉતારવાની ચિંતા હોઈ શકે છે.

સ્તનોને કેવી રીતે લાગે છે તે વિશેની વાતચીત સહિત, સર્જરી પહેલા સનસનાટીમાં કેવી રીતે અલગ અલગ હોય છે અને જાતીય પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરતી વખતે સંવેદનાનો આનંદદાયક ફાયદો થઈ શકે છે.

તે યાદ રાખવું પણ અગત્યનું છે કે જીવલેણ બીમારીથી કામ કરતી વખતે સેક્સને અગ્રતા જેવું લાગતું નથી અને સ્તન પર ચિંતા કરતાં, સેક્સ ડ્રાઈવની અછત સમગ્રતયા માંદગીનો ભાગ હોઈ શકે છે. ઇચ્છાના અભાવમાં કેન્સરની સારવારો અને આડઅસરો અને સ્તનના દેખાવ સાથે ઓછું કરવું હોય તેવું વધુ હોઈ શકે છે.

સ્તન કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં ડિપ્રેશન સામાન્ય છે, નિદાન પછીના વર્ષમાં લગભગ અડધા લોકો નિરાશા અનુભવે છે. થાક અને ચીડિયાપણું સહિતના લક્ષણો, જેમ કે ડિપ્રેસન સેક્સ ડ્રાઈવને ગંભીરપણે ઘટાડી શકે છે, સેક્સ અનપ્પિલ કરી શકે છે

> સ્ત્રોતો:

> પ્રારંભિક સ્તન કેન્સર સાથે મહિલાઓમાં મંદી અને ચિંતા. બર્જેસ, કોર્નેલિયસ, એટ અલ, બ્રિટીશ મેડિકલ જર્નલ. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=15695497

> રેડિયેશન થેરપી અને તમે નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ http://www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf

> ચિહ્નો અને ડિપ્રેશનના લક્ષણો નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ http://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/men-and-depression/signs-and-symptoms-of-depression/index.shtml