સ્થિતિ એપીલેપ્ટીકસ - મેનેજમેન્ટ અને કારણો

સ્થિતિ ઍપિલેપ્ટીકસના કારણો, સારવાર અને ગંભીરતા

સ્થિતિ મરકીના અથવા 'સ્થિતિ' એક તબીબી કટોકટી છે જેને ઝડપી ધ્યાન આપવાની જરૂર છે - હકીકતમાં, ઝડપી તબીબી સંભાળ જીવન બચાવી શકે છે.

નોંધ : જો તમને ચિંતિત છે કે કોઈની પાસે સ્થિતિ છે તો એપ્રીપ્ટીકસ 911 પર ફોન કરે છે. 2016 માં નવી ભલામણ કરાયેલ કટોકટીની દવાઓનાં પગલાંઓ તાત્કાલિક સંભાળ હેઠળ નીચે જણાવેલ છે.

જપ્તી અસામાન્ય, અવ્યવસ્થિત વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ કે જે મગજની અંદર થાય છે.

જો કોઇ રિકરન્ટ સિઝર્સ હોય તો, રક્ત અભ્યાસો, વ્યાપક તબીબી ઇતિહાસ અને અન્ય પરીક્ષણો, જેમ કે ઇઇજી, સ્પાઇનલ ટેપ , અથવા ઇમેજિંગ સ્ટડીઝના આધારે , વાઈનું નિદાન કરવામાં આવે છે. આ તબક્કે તમારા હેલ્થકેર પ્રોવાઇડર તમને યોગ્ય દવાઓ આપી શકે છે જે તમારી સ્થિતિને નિયંત્રિત કરશે.

વાઈ સાથે, તમને લાગે છે કે મોટાભાગનાં હુમલા થોડી મિનિટો સુધી ચાલી શકે છે . કેટલાક દુર્લભ ઉદાહરણોમાં, તેઓ લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે અને વાસ્તવમાં, બધાને બંધ ન થવા લાગે છે. તેને સ્થિતિની મરલામ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. એવો અંદાજ છે કે યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સમાં લગભગ 50,000 થી 150,000 લોકો પ્રત્યેક વર્ષે દરરોજ એપ્લેપ્ટીસથી પ્રભાવિત થાય છે.

સ્થિતિ એપીલેપ્ટીકસ શું છે?

સ્થિતિ એપિલિટેકસ દરમિયાન, વાઈ સાથે વ્યક્તિની ચેતના અને સતત અથવા પુનરાવર્તિત રોગો થઇ શકે છે. સામાન્ય હુમલા માત્ર થોડી મિનિટો ચાલશે. જો કે, જયારે ચેતનાની પુનઃપ્રાપ્તિ વગર જપ્તી 5 થી 30 મિનિટ સુધી ચાલે છે, ત્યારે વ્યક્તિને સ્થિતિ મૅપરલિટીકસ સાથે નિદાન કરવામાં આવશે.

સ્થિતિ મરકીના એક તબીબી કટોકટી છે જે તાત્કાલિક અને સાવચેત તબીબી સારવારની જરૂર છે અને તરત જ સંબોધવામાં ન આવે તો તે ઘાતક બની શકે છે. જટિલતા કે જે સ્થિતિની મરજીથી જન્માવે છે તેમાં હૃદય અથવા ફેફસાં, મેટાબોલિક ફેરફારો, શરીરનું તાપમાનમાં વધારો, અને છેવટે, ઉલટાવી શકાય તેવું મગજની ઈજાના ડિસફંક્શનમાં સમાવેશ થાય છે.

સ્થિતીના એપિલેપ્ટીસને પ્રેરણાદાયક અથવા બિનઅનુભવી તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. અનુકૂલનશીલ અર્થ એ છે કે કોઈ વ્યક્તિ એક સ્પષ્ટ આઘાતજનક (જેમ ધ્રુજતું) એપિસોડ ધરાવે છે. નોનકન્વોલ્સીસ ઇપીલપ્ટીકસ મૂંઝવણ અને નબળી ચેતનાની સ્થિતિને દર્શાવે છે. બિનઅનુભવી રાજ્યમાંના વ્યક્તિઓ દેખીતા જપ્તી હોવાનું જણાય નહીં, પરંતુ મગજમાં હજુ પણ વિદ્યુત અજાણતા હોય છે જે જપ્તીથી સુસંગત છે. એક પ્રેરણાદાયક જપ્તી અટકાવી દેવામાં આવી છે અને વ્યક્તિ સમયના આધારે ચેતના પાછો મેળવી શક્યા નથી, તે પછી હેલ્થકેર પ્રોવાઇડર ઇએનજી (EEG) ચલાવવા માટે ખાતરી કરશે કે તે વ્યકિત અમોક્ષ સ્થિતિ ધરાવતી નથી.

શું સ્થિતિ એપીલેપ્ટીકસ કારણ શું છે?

સ્થિતિની ઇપીલેપ્ટીસ એક ગંભીર અને જીવલેણ સ્થિતિ છે જે વધુ જટિલતાઓને રોકવા માટે અને મગજ કાર્યને બચાવવા માટે ઝડપી અને તાકીદનું તબીબી સારવારની જરૂર છે. સ્થિતીના એપિલેપ્ટીસ કોઈપણ વય જૂથને અસર કરી શકે છે, જો કે કેટલાક પરિબળો પુખ્ત વયના લોકોમાં બાળકો અને અન્ય લોકોની સ્થિતિને વધુ સામાન્ય બનાવે છે. આ ઉપદ્રવની પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પ્રણાલીગત ચેપ (શરીરના મોટા ભાગને અસર કરતી ચેપ)
• ફેફરીલે (તાવ-સંબંધિત) રોગ
• માથાનો ઇજા
• સ્ટ્રોક
• ચોક્કસ કેન્સર
• એન્ટીકોવલ્સન્ટ (એન્ટિ-જપ્તી) દવાઓની આકસ્મિક ઉપાડ

• આલ્કોહોલ અથવા ગેરકાયદે દવાઓ પાછો ખેંચવા
• મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ (ઓછી સોડિયમ, ઓછી કેલ્શિયમ, લો અથવા ઓછી રક્ત ખાંડ)
• લોહીના પ્રવાહમાં એન્ટિપીલિપ્ટિક દવાની ઓછી સાંદ્રતા

સ્થિતિ એપીલેપ્ટીકસની ઇમરજન્સી કેર

પ્રારંભિક ઉપચાર એબીસી નિયમો સાથે શરૂ થાય છે: ખાતરી કરો કે વ્યક્તિનું શ્વાસનળી સ્પષ્ટ છે, વ્યક્તિ શ્વાસ લે છે અને શરીર પ્રવાહીને પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

તબીબી મૂલ્યાંકન પણ તે જાણવા માટે કરવામાં આવે છે કે શા માટે વ્યક્તિ પ્રથમ સ્થાને મૅપિલિપિકસમાં જાય છે.

હુમલા નિયંત્રિત કરવા માટે, ચોક્કસ દવાઓ ઉપયોગ કરવામાં આવશે. અમેરિકન એપીલેપ્સી સોસાયટી દ્વારા 2016 માં નવા દિશાનિર્દેશો રજૂ કરવામાં આવ્યા હતા.

ઉપયોગમાં લેવાતી પ્રથમ અને પ્રિફર્ડ દવાઓ IV બેન્ઝોડિએઝેપિન્સ છે, જેમાં ડાયઝેપામ, લોરાઝેપામ અને મિડાઝોલમનો સમાવેશ થાય છે. લોરાઝેપેમનો ઝડપી ઉપયોગ તેના કારણે થાય છે. આશરે 55% લોકો આ પ્રથમ અભિગમનો પ્રતિસાદ આપશે. જો તે કામ ન કરતું હોય તો, આમાંની એક દવાને પુનરાવર્તિત કરી શકાય છે, પરંતુ જો તે બીજા ડોઝ પછી કામ કરવામાં નિષ્ફળ જાય તો, તે વિવિધ દવાઓ પર સ્વિચ કરવાનો સમય છે.

બીજી ઉપચાર પદ્ધતિની દવાઓના વિકલ્પોમાં IV fosphenytoin, valproic acid, અથવા levetiracetam નો સમાવેશ થાય છે. જો આ કામ કરતું નથી તો આમાંનો કોઈ અન્ય ડ્રગનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, અથવા ફિનોબર્બિટલ આપી શકાય છે.

જો આ બીજી વ્યૂહરચના તબક્કા દવાઓ કામ કરતું નથી, તો સતત EEG નિરીક્ષણના ઉપયોગથી આક્રમક તબક્કામાં દાખલ થવાનો સમય છે. બીજી ઉપચારોની દવાઓનું પુનરાવર્તન થઈ શકે છે અથવા દર્દીને એનેસ્થેટિક ડોઝ થિયોપેન્ટલ, મિડાઝોલમ, પેન્ટબોર્બીટલ અથવા પ્રોપ્રોલો સાથે સારવાર કરી શકાય છે.

સ્થિતિ અને Epilepticus ઓફ મહત્વ રોગ

સ્થિતિ મરજીને ઘાતક હોઈ શકે છે અને થોડું ન લઈ શકાય. એક અભ્યાસમાં જણાવાયું છે કે વાઈના નિદાનની વસ્તીનું મૃત્યુ દર 22% જેટલું ઊંચું હતું, જેમાં બાળકોમાં 3% મૃત્યુદર અને પુખ્ત વયના 26% તેથી, ઝડપી ક્રિયા ખૂબ મહત્વનું છે.

સ્થિતિ એપીલેપ્ટીકસ અટકાવવા

સ્થિતિની ફેલાતા અટકાવવા માટે, વ્યક્તિઓએ તેમની એન્ટિપીલિપ્ટિક દવાઓની સાથે સુસંગત હોવું જોઈએ. વધુમાં, તેમના હેલ્થકેર પ્રોવાઇડરની નિયમિત મુલાકાત લેવાની ખાતરી કરવી જોઈએ કે દવા યોગ્ય રીતે કામ કરી રહી છે, અન્ય કોઇ પણ દવાઓ ઉમેરવામાં આવી નથી, જે તેમની એન્ટિપીલિપ્ટિક દવાઓની અસરકારકતાને ઘટાડી શકે છે અને અન્ય કોઈ પણ શરતો (જેમ કે મદ્યપાન, અનિયંત્રિત ડાયાબિટીસ , મેટાબોલિક વિક્ષેપ) જે જપ્તી નિયંત્રણને અવરોધે છે.

_{સ્ત્રોતો:}

_{બેજેમન, જે., અને ડી. લોવેન્સ્ટેઇન. સ્થિતિ મરકીના લેન્સેટ ન્યુરોલોજી 2015. 14 (6): 615-624.}

_{ડિસોલેલેન, એફ. પુખ્ત વયના લોકોમાં માનસિક સ્થિતિને લગતી સ્થિતિ: વર્ગીકરણ, તબીબી લક્ષણો અને નિદાન. આજ સુધીનુ. 11/20/15 અપડેટ http://www.uptodate.com/contents/convulsive-status-epilepticus-in-sults-classification-clinical-features-and- નિદાન}

_{ગ્લાઉસર, ટી., શિનાર, એસ., ગ્લોસ, ડી. પુરાવા આધારિત માર્ગદર્શિકા: બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં અનુપયોગી સ્થિતિના એપિલેપ્ટીકસની સારવાર: અમેરિકન એપિલિપ્સી સોસાયટીની માર્ગદર્શિકા સમિતિની રિપોર્ટ. એપીલેપ્સી કરંટ 2016. 16 (1): 48-61}

_{ટ્રિન્કા, ઇ., ટોક, એચ., હેસડોર્ફર એટ અલ સ્ટેટિસ્ટ એપિલિપિકસની વ્યાખ્યા અને વર્ગીકરણ - સ્ટેટિસ્ટિકેશન ઓફ સ્ટેજ એપીલેપ્ટીસ પર આઇએલઇઇ ટાસ્ક ફોર્સની રિપોર્ટ. એપીલેપ્સિયા 2015. 56 (10): 1515-23.}