એક ગરદન ડાઘ વિના થાઇરોઇડ સર્જરી

ડૉ. એમાદ કાન્ડીલ સાથે સ્કેરલેસ ટ્રાન્સક્સિલરી રોબોટિક થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયા શોધવી

થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયાના કાયમી અસરો - થાઇરોઈડિક્ટીમી તરીકે ઓળખાય છે - તે ચીરો દ્વારા પાછળ છોડી ડાઘ છે. શ્રેષ્ઠ થાઇરોઇડ સર્જકોને કાપની કાળજીપૂર્વક સ્થિતિ પર નિપુણતા હોય છે, જેથી ડાઘ એક ગરદનના ઢબમાં છુપાયેલ હોય. તાજેતરનાં વર્ષોમાં, ચીકણાઓ નાના મેળવેલ છે, વિડિઓ સહાયિત શસ્ત્રક્રિયા તકનીકો માટે આભાર. થાઇરોઇડનાં નિશાનો દ્રશ્ય દેખાવ ચોક્કસપણે મોટા પ્રમાણમાં સુધારો થયો છે, પરંતુ ગરદન કાપ સાથે થાઇરોઈડિકૉમી હજી પણ દૃશ્યમાન ડાઘ નહીં.

કેટલાક સર્જનો હવે રોયબૉક સહાય સાથે થાઇરોઇડ અને ગરદનની સર્જરી કરી રહ્યા છે, જે અંડરઆર્મ (એક્સિલા) વિસ્તારમાં ચીરોને મૂકીને કરે છે. આને "ટ્રાન્સક્સિલરી રોબોટિક" શસ્ત્રક્રિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. એફડીએએ 2009 માં આ પ્રક્રિયાને મંજૂરી આપી હતી અને ત્રણ તબીબી કેન્દ્રો હાલમાં થાઇરોઈડિક્ટીમી માટે અદ્યતન રોબોટિક્સનો ઉપયોગ કરી રહ્યા છે.

ગરદનની જગ્યાએ - અંડરઆર્મ વિસ્તારના ગળાના વિસ્તારની સરખામણીમાં ચોરસ ઇંચ કરતા ઓછી ચેતા અંત હોય છે, તેથી હીલિંગ ઓછું પીડાદાયક છે અને સારી સંભાળ સાથે, ચીરો ગરદન વિસ્તારમાં કરતાં વધુ ઝડપથી સારવાર કરશે.

એમ.એ.ડી. કાન્ડીલ, એમડી, એફએસીએસ, તુલાને યુનિવર્સિટી સ્કૂલ ઓફ મેડિસિનમાં એન્ડોક્રાઇન સર્જરીના ચીફ છે. ડૉ. કાન્ડીલે લેરીન્ગલ (વૉઇસ બોક્સ) ચેતાને બચાવવા માટે ઇન્ટ્રાપેરેટીવ નર્વ મોનીટરીંગનો ઉપયોગ કરીને ટ્રાન્સએક્સિલરી રોબોટિક ગરદન સર્જરી તકનીકમાં ક્રાન્તિ લાવવા અને વિકાસમાં મદદ કરી છે. ડો. કાન્ડીલે આ પ્રશ્ન અને જવાબોના સત્રમાં ભાગ લીધો છે, જેમાં થાઇરોઇડ સાઇટના વાચકો રોબિનક સહાયિત થાઇરોઇડ અને ગરદન સર્જરી વિશે વધુ જાણવા માટે મદદ કરે છે.

પ્રશ્ન: ટ્રાન્સએક્સિલરી રોબોટિક ગરદન શસ્ત્રક્રિયા એ વિડિઓ-આસિસ્ટેડ એંડોસ્કોપિક શસ્ત્રક્રિયાની બહાર આગળ વધવામાં આવે છે જે થાઇરોઇડ અને ગરદન સર્જરી માટે વધુને વધુ ઉપયોગમાં લેવાઈ છે, અને એન્ડોસ્કોપિક સર્જરીને પરંપરાગત સર્જરી કરતાં વધુ અદ્યતન માનવામાં આવે છે. તમે શસ્ત્રક્રિયા આ સ્વરૂપો વિશે કહી શકે છે?

ડો. કાન્ડીલ: પરંપરાગત થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયામાં ગરદનના આધાર પર એકદમ લાંબી ચીરોનો સમાવેશ થાય છે. એક કાયમી દૃશ્યમાન ડાઘ શક્ય છે. તાજેતરમાં, થાઇરોઇડ અને ગરદનની વિડિઓ-આસિસ્ટેડ એંડોસ્કોપિક શસ્ત્રક્રિયા ઉપયોગમાં આવી છે. આ શસ્ત્રક્રિયા નાની કેમેરા સાથે એન્ડોસ્કોપિક વિઝ્યુલાઇઝેશનનો ઉપયોગ કરીને નાના ગરદન કાપ સાથે કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા ડૉ. પાઓલો માઇકોલી દ્વારા ઇટાલીમાં પહેલ કરી હતી અને ડો. ડેવિડ ટેરેસ દ્વારા આ પ્રક્રિયાને અપનાવ્યા બાદ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં લોકપ્રિયતા મેળવી હતી. હું મારી મદ્યપાનીઓને ચેતા મોનીટરીંગ સિસ્ટમના ઉમેરા સાથે આ પ્રક્રિયાની ઓફર કરી રહ્યો છું - સાથે સાથે આ ટેકનીકમાં અન્ય સર્જનો તાલીમ - છેલ્લા બે વર્ષોમાં. આ ટેકનિક, તેમ છતાં, હજુ પણ ગરદન પર ડાઘ પરિણમે છે.

ટ્રાન્સક્સિલરી રોબોટિક થાઇરોઇડ સર્જરી વિશે

પ્રશ્ન: ટ્રાન્સક્સિલરી રોબોટિક સહાયિત થાઇરોઇડ સર્જરી શું છે અને તે કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

ડૉ. કાન્ડીલ: સિઓલ, કોરિયામાં ડૉ . વાંગ યૂન ચુંગ, રોબોટિક સહાયથી ઊંડે ગરદન સર્જરીની પદ્ધતિ વિકસાવી હતી.

શરૂઆતમાં, ગરદનના વિસ્તારમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડ (સીઓ 2) ગેસ ઇન્સફ્લેશન (શસ્ત્રક્રિયા વિસ્તારમાં ગેસનો પરિચય) સાથે રોબોટિક ગરદન શસ્ત્રક્રિયા અભિગમ અપાયો હતો. ગેસના ઉપયોગમાં કેટલીક પોસ્ટ-સર્જીકલ સાઇડ ઇફેક્ટ્સ થવાની સંભાવના છે, જોકે, ફેફસાની આસપાસના પેશીઓ (એક ન્યુમોમાડીયાસ્ટિનમ તરીકે ઓળખાતી સ્થિતિ) અથવા સ્વેપએશન સાથે ચામડીની હવામાં દર્દીઓને જાળવી રાખેલા ગેસને કારણે પીડા અનુભવી શકે છે.

ગેસ સમાપ્ત થાય ત્યાં સુધી પીડા અને અગવડતા રહે છે.

રોબિટિક, ગેસલેસ, ટ્રાન્ઝકિલરી થિઓરોઈડિક્ટીમી એ થાઇરોઇડના તમામ ભાગને દૂર કરવા માટે નવી વિકસિત, ઓછા-આક્રમક સર્જીકલ ટેકનિક છે. તેને કેટલીકવાર રોબોટ સહાયિત થાઇરોઇડ સર્જરી કહેવાય છે, અથવા રોબોટ-સહાયિત એંડોસ્કોપિક થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયા પણ કહેવાય છે.

આ નવો અભિગમ સાથે, ગેસનું ઇન્ફ્લેલેશન ટાળ્યું છે, તેથી ગેસને જાળવવાની સમસ્યાઓ પણ ટાળવામાં આવે છે.

આ નવી તકનીક સાથે, હાથ નીચે એક નાના ચીરો બનાવવામાં આવે છે, અને ખાસ ડિઝાઇનવાળા રોબોટિક હથિયારો હાથની જેમ કાર્ય કરે છે, જેના કારણે સર્જનને અત્યંત ચોક્કસ અંકુશ અને હલનચલન સાથે કામ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

રોબોટિક સિસ્ટમ પણ સર્જનને વિશિષ્ટ ડિઝાઇનવાળી હાઇ ડેફિનેશન કેમેરા સાથે સ્ટીરિયો-ઓપ્ટિક થ્રી-ડાયમેશન (3D) માં જોવાની પરવાનગી આપે છે જે સામાન્ય દ્રષ્ટિથી દસ ગણો વધારે વિસ્તરણ આપે છે. અમે નિયમિત ઇન્ટ્રા ઓપરેટિવ નર્વ મોનીટરીંગના ઉપયોગને સમાવવા માટે પ્રક્રિયામાં ફેરફાર કર્યો છે.

આ પ્રક્રિયા તાજેતરમાં 2009 માં એફડીએ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવી હતી અને તે ખૂબ જ સુરક્ષિત અભિગમ સાબિત થઈ છે.

પ્રશ્ન: પારંપરિક હાઈરોઈડિક્ટીમીની તુલનામાં ટ્રાન્સક્સિલરી રોબોટિક થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયાના ફાયદાનું વર્ણન કરો.

ડો. કાન્ડીલ: મુખ્ય ફાયદો એ છે કે ટ્રાન્સક્સિલરી રોબોટિક સર્જરી કોઈ દૃશ્યમાન, કાયમી ગરદનના નિશાની નથી.

થાઈરોઈડની શસ્ત્રક્રિયા થવાનું જોખમ એ લેરીન્જેયલ ચેતાને નુકસાન પહોંચાડવાનું જોખમ છે, જે વૉઇસ બૉક્સમાં જાય છે. આનાથી કામચલાઉ અથવા કાયમી હોરાપણું થઈ શકે છે. થાઇરોઇડની શસ્ત્રક્રિયા થાઇરોઇડની નજીક આવેલા પેરેથાઇય્રોઇડ ગ્રંથીઓ સહિત નજીકના માળખામાં ઇજા પેદા કરી શકે છે. પૅરથાયરીઅરનું નુકસાન કામચલાઉ અથવા કાયમી હૉપક્લેસીમિયામાં પરિણમી શકે છે, જે એવી સ્થિતિ છે કે જે કેલ્શિયમ પૂરક સાથે ગણવામાં આવે છે.

ટ્રાન્સેક્સિલરી રોબોટિક થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયામાં સલામતીના દૃષ્ટિકોણથી, હાઇ ડેફિનેશન રોબોટિક સાધનનો ઉપયોગ ક્ષેત્રના 10x વિસ્તૃતીકરણ અને 3D દ્રષ્ટિથી અમને અત્યંત ચોક્કસ કામગીરી કરવા માટે પરવાનગી આપે છે. આનો અર્થ એ થાય કે ચેતા નુકસાનની ઓછી સંભાવના અને લેરીએન્જેલ નર્વ અથવા પેરાથાયરિડ ગ્રંથીઓ જેવા નજીકના માળખામાં ઇજાના ઓછા જોખમ છે. નજીકના માળખાને ઇજા પહોંચાડવા માટે ખૂબ જ મુશ્કેલ છે જો તમે આ ક્ષેત્રને દસ ગણું સામાન્ય કદ પર વિઝ્યુઅલાઈઝ કરી શકો છો. પોસ્ટ ઓપરેટિંગ હોર્સનેસના જોખમને ટાળવા માટે અમે સમગ્ર પ્રક્રિયા દરમિયાન નર્વ ફંક્શનને મોનિટર કરી શકીએ છીએ.

વધુમાં, મારી પ્રારંભિક માહિતી દર્શાવે છે કે પોસ્ટોપેરેટીવ પીડા નોંધપાત્ર રીતે ઓછું છે. ગરદનની સંવેદનશીલ ચામડીની તુલનામાં હાથની નીચે ચેતા અંતના ઓછા સંખ્યાને કારણે આ શક્ય છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી મારા ઘણા દર્દીઓને કોઈ પીડા દવાની જરૂર નહોતી.

સામાન્ય રીતે, અન્ય થાઇરોઇડ અને ગરદન શસ્ત્રક્રિયાઓની તુલનામાં ટ્રાન્સક્સિલરી રોબોટિક સર્જરી માટે પુનઃપ્રાપ્તિ ઝડપી છે.

પ્રશ્ન: શું ટ્રાન્સક્સિલરી રોબોટિક સર્જરી કોઈપણ સમયે અને ખર્ચ બચતની ઓફર કરે છે?

ડૉ. કાન્ડીલ: અનુભવી હાથમાં પરંપરાગત થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયા માટે સર્જરી કરવાનો સમય સરખા છે. આજની તારીખે, પરંપરાગત થાઇરોઇડ સર્જરીની સરખામણીમાં અમારી પાસે આ અભ્યાસની કિંમત-અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરતા અભ્યાસો નથી. જ્યારે આ સંશોધન કરવામાં આવે છે, તેમ છતાં, તેમાં ગૂંચવણોનું જોખમ અને આ ગૂંચવણોનું સંચાલન કરવા માટેના ખર્ચનો સમાવેશ થવો જોઈએ.

પ્રશ્ન: ટ્રાન્સક્સિલરી રોબોટિક સર્જરીમાં સર્જનોને ટ્રેનિંગમાં કેટલો સમય લાગે છે?

ડો. કાન્ડીલ: હું આ પ્રશ્નનો જવાબ પ્રામાણિકપણે જાણતો નથી. હું અન્ય અંતઃસ્ત્રાવી અને ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ માટે રોબોટિક સર્જરી કરતો હતો, તેથી આ તકનીકને અપનાવવા માટે મારા માટે સરળ હતું મારા જ્ઞાન માટે, આ પ્રક્રિયા યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આઠ સંસ્થાઓમાં કરવામાં આવી હતી, જો કે, ત્યાં માત્ર ત્રણ સંસ્થાઓ સક્રિય રીતે આ પ્રકારની સર્જરી ઓફર કરવામાં આવે છે.

હું ખરેખર માને છે કે આનો ભાગ રોબોટિક શસ્ત્રક્રિયા કરવાના આવશ્યક અનુભવ છે કારણ કે વિશિષ્ટ તાલીમ અને રોબોટિક સર્જરીનો અનુભવ આવશ્યક છે. જેમ જેમ વધુ સર્જન આ તકનીકમાં અનુભવ થાય છે, તેમ છતાં વધુ દર્દીઓ આ વિકલ્પ ઓફર કરી શકાય છે, તેમછતાં પણ.

ક્રિયામાં સર્જરી જુઓ

ડૉ. કાન્ડીલના સહયોગી, ટેક્સાસના કોલેજ સ્ટેશન મેડિકલ સેન્ટરથી ડૉ. રોનાલ્ડ કપ્પેસસ્મિથ, શારીરિક તકનીકો ડો. [ ચેતવણી: આ વીડિયો ગ્રાફિકલી વાસ્તવિક શસ્ત્રક્રિયા દર્શાવે છે. ]

• દા વિન્સી સર્જરી, સાહજિક શસ્ત્રક્રિયા, ઇન્ક દ્વારા રોબોટિક સર્જરીનું નિદર્શન.
• YouTube પર દા વિન્સી થિઓરોઈડિક્ટીમી - ભાગ 1
• YouTube પર દા વિન્સી થિઓરોઈડિક્ટીમી - ભાગ 2

પેશન્ટ પીડર્સ

પ્રશ્ન: શસ્ત્રક્રિયા બાદ તરત જ દર્દીને શસ્ત્રક્રિયાના પરિણામ અને જો કેન્સરનું નિદાન થાય છે તે શીખી લેશે? જો કેન્સર મળ્યું હોય, તો તમે બધા કિસ્સાઓમાં કિરણોત્સર્ગી આયોડિન (આરએઆઇ) ની સારવારની ભલામણ કરો છો?

ડૉ. કાન્ડીલ: સામાન્ય રીતે અંતિમ પૅથોલોજી રિપોર્ટ માટે એકથી ત્રણ દિવસની જરૂર પડે છે. પેપલરી થાઇરોઇડ કેન્સર ધરાવતા મોટા ભાગના દર્દીઓને રેડિયોયોડિઆ ઉપચારની જરૂર પડશે સિવાય કે ગાંઠ નાના હોય. હું પ્રિન્ટ્રામેન્ટ સ્કેન કરવાનું પણ પસંદ કરું છું કે કેમ તે જોવાનું બાકી છે કે જો કોઇ માઇક્રોસ્કોપિક ટિશ્યુ બાકી છે. તે સમયના દસ ટકા, કેટલાક દર્દીઓ રેડિયોયોડિઆ ઉપચારની જરૂરિયાતને ટાળશે કારણ કે તે એક સારા ઓન્કોલોજીકલ રીસેશન હેઠળ છે. જો કે, આ ખાતરી આપી નથી. અમે અમારી સંસ્થામાં સંભવિત અભ્યાસ કરવા માંગીએ છીએ કે જો રોબિટટ સર્જરી સિસ્ટમ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલ વધુ સારી દ્રશ્યને કારણે સારી ઑનૉકોલોજીકલ પરિણામ આપી શકે.

પ્રશ્ન: જ્યારે ડાઘ ખૂબ જ નાનું હોય છે, ત્યારે થાઇરોઇડ ગ્રંથિને દૂર કરવાના ઇજા નોંધપાત્ર છે. હીલિંગ પ્રક્રિયા માટે સમયરેખા તરીકે તમે તમારા દર્દીઓને શું કહેવા માગો છો?

ડો. કાન્ડીલ: સર્જરી પછી બે દિવસ પછી અમે થાઇરોઇડ હોર્મોનની શરૂઆત કરીએ છીએ. થાઇરોઇડ કાર્ય પરીક્ષણો પછી ઓપરેશન પછી ચાર થી છ અઠવાડિયા તપાસવામાં આવે છે. મોટાભાગના દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ડોઝને વ્યવસ્થિત કરવા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે અનુસરતા હોય છે અને તે સામાન્ય રીતે તે કરવા માટે ખૂબ સરળ છે. કેટલાક દર્દીઓને દબાવી દેવાયેલા TSH સ્તર, ખાસ કરીને થાઇરોઇડ કેન્સર ધરાવતા લોકો સાથે સારી કામગીરી બજાવી શકે છે, જો કે દર્દીને સારું લાગે તેવું લાગતું હોવા છતાં તેને સારવારનો હેતુ હોવો જોઈએ.

પ્રશ્ન: ફોલો-અપ ઑફિસની મુલાકાતોમાં, દર્દીઓ સામાન્ય રીતે તેમના હીલિંગ પ્રગતિથી ખુશ છે? એક ચિકિત્સક તરીકે, શું તમે સામાન્ય રીતે તેમની પ્રગતિથી ખુશ છો?

ડૉ. કાન્ડીલ: ચોક્કસ. અમારા દર્દીઓ માટે આ નવી ઉત્તેજક વિકલ્પ છે. કોઈ ગરદનના ડાઘ, જટિલતાઓનું ઓછું જોખમ, ઓછું પીડા અને ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ મારા ઘણા દર્દીઓ ખરેખર સ્વ-સંદર્ભિત છે કારણ કે તેઓ ઓછામાં ઓછી દૃશ્યમાન સ્કાર્સ સાથે થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયાના રૂપમાં શોધી રહ્યા છે.

ભવિષ્યમાં

પ્રશ્ન: તમારા અંદાજમાં, મુખ્ય શસ્ત્રક્રિયા કેન્દ્રોમાં તીવ્ર થાઇરોઈડિક્ટીમી સરળતાથી ઉપલબ્ધ થાય તે પહેલાં કેટલો સમય ચાલશે? શું ભવિષ્યમાં કોઈ બિંદુ હોય છે જ્યારે આપણે થાઇરોઇડ દૂર કરવા માટે રોગોટિક સહાયિત થાઇરોઇડ સર્જરીની પસંદગી કરી શકીએ છીએ?

ડો. કાન્ડીલ: છેલ્લા બે વર્ષમાં દેશભરમાં મોટી સંખ્યામાં સંસ્થાઓમાં વિડિઓ સહાયિત થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયા આપવામાં આવે છે. ઘણા બધા અભ્યાસક્રમો છે કે જે સર્જનોને આ પ્રક્રિયા કરવા માટે કેવી રીતે શીખવે છે અને ઘણા સર્જનો આ તકનીકમાં અનુકૂળ છે.

જોકે, નિસ્તેજ ટ્રાન્સક્સિલરી રોબોટિક ગરદન સર્જરી માટે અલગ છે.

પ્રથમ, તમારે કાર્યવાહી કરવા માટે એક અદ્યતન રોબોટિક સિસ્ટમની જરૂર છે, જેમ કે દા વિન્સી સર્જરી સિસ્ટમ. બીજું, ટેક્નોલૉજીનો અનુભવ ચોક્કસપણે આ ક્રિયાને સુરક્ષિત રીતે કરવા માટે જરૂરી છે હું ડો ફ્લોયડ સી. હોલ્સિંજરને યુનિવર્સિટી ઓફ ટેક્સાસ એમડી એન્ડરસન કેન્સર સેન્ટરમાં મદદ કરવા માટે કામ કરી રહ્યો છું. હું પણ તુલાને ખાતે અભ્યાસક્રમો શીખવી રહ્યો છું, જ્યાં અમે આ ટ્રાન્સએક્સિલરી રોબોટિક સર્જરી વિશે વધુ જાણવા માટે યુએસ અને વિદેશમાં સર્જનથી લાવી રહ્યા છીએ.

સંશોધક અને દર્દી એડ્વોકેટ લેસ્લી બ્લ્યુમેનબર્ગે આ લેખમાં ફાળો આપ્યો.

_{સોર્સ: ફેબ્રુઆરી / માર્ચ 2010 એમએડ કાન્ડીલ, એમડી, એફએસીએસ, સર્જરીના પ્રોફેસર, મેડિકલના ક્લિનિકલ એસોસિસ્ટ પ્રોફેસર, ઓપ્ટિરીંગોલોજીના આસિસ્ટન્ટ પ્રોફેસર, ચીફ, એન્ડોક્રાઇન સર્જરી વિભાગ, એન્ડોક્રિન એન્ડ ઓન્કોલોજીકલ સર્જરી, તુલાને યુનિવર્સિટી}

ડૉ. કાન્ડીલ માટે સંપર્ક માહિતી

એમએડી કાન્દિલ, એમડી, એફએસીએસ
સર્જરીના સહાયક પ્રાધ્યાપક, તબીબી સહાયક પ્રોફેસર ઓફ મેડિસીન, સહાયક પ્રોફેસર ઓફ ઓટોલેરીંગોલોજી, ચીફ, એન્ડોક્રાઇન સર્જરી વિભાગ, એન્ડોક્રિન અને ઓન્કોલોજીકલ સર્જરી
તુલાને યુનિવર્સિટી
ટેલી: 504-988-7520, ફેક્સ: 504-988-4762
ટૉલ-ફ્રી: 1-877-378-7874
નિમણૂંક: 504-988-3589
ઇમેઇલ: ઇંકંડિલ @ ટીલન.ઈડુ
ડો. કાન્ડીલની અભ્યાસક્રમ જીવન (પીડીએફ)

ટ્રાન્સક્સિલરી રોબોટિક થાઇરોઇડ શસ્ત્રક્રિયા આપતી મેડિકલ કેન્દ્રો

• તુલાને યુનિવર્સિટી સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન સર્જરીના વિભાગ, એન્ડોક્રાઇન સર્જરી - એમડ કાન્ડીલ, એમડી, એફએસીએસ
• યુનિવર્સિટી ઓફ ટેક્સાસ, એમડી એન્ડરસન કેન્સર સેન્ટર - ફ્લોયડ ક્રિસ્ટોફર હોલ્સિંજર, એમડી, એફએસીએસ
• કોલેજ સ્ટેશન મેડિકલ સેન્ટર, કોલેજ સ્ટેશન, ટેક્સાસ - રોનાલ્ડ કપ્પર્સ્મિથ, એમડી, એફએસીએસ, એન્ડ્રુ ડી જોંગ, એમડી, એફએસીએસ

અન્ય સ્રોતો

• દા વિન્સી રોબોટિક સર્જરી
• અમેરિકન એસોસિએશન ઓફ એન્ડ્રોકિન સર્જન્સ
• રાજ્ય દ્વારા એએઇએસ સભ્યની સૂચિ (પીડીએફ)
• યુએસમાં તબીબી કેન્દ્રો જે એન્ડોકૃિન સર્જરી કરે છે

YouTube વિડિઓઝ

• "નો નેક સ્કાર" એંડોસ્કોપિક થિઓરોઈડિક્ટીમી
• દા વિન્સી સર્જરી દ્વારા રોબોટિક સર્જરીનું પ્રદર્શન, સાહજિક શસ્ત્રક્રિયા, Inc. દા.ત. વિન્સી થિઓરોઈડિક્ટીમી યુ ટ્યુબ પર
• YouTube પર દા વિન્સી થિઓરોઈડિક્ટીમી - ભાગ 1
• YouTube પર દા વિન્સી થિઓરોઈડિક્ટીમી - ભાગ 2