નોનકોક્વોલિવ સ્ટેટસ એપીલેપ્ટીકસનું નિદાન અને સારવાર

જપ્તીનું એક અનન્ય પ્રકાર જે તમને આશ્ચર્ય થઈ શકે છે

મોટા ભાગના લોકો માને છે કે તેઓ જાણે છે કે જપ્તી શું જુએ છે. જપ્તી સાથે કોઈએ અનિયંત્રિત રીતે હલાવવાનું શરૂ કરે છે, જમીન પર પડે છે, અને સભાનતા ગુમાવે છે પરંતુ આ હંમેશા કેસ નથી. હુમલા અસામાન્ય રીતે પ્રસ્તુત કરી શકે છે, કેટલીક વખત માત્ર શરીરના એક ભાગને અસર કરે છે, અને કેટલીક વખત માત્ર મગજના ભાગને અસર કરતા નથી, જેમાં કોઈ રૂઢિચુસ્ત કર્નલ નથી.

સ્થિતિની મગફળી એ સૌથી ગંભીર પ્રકારની જપ્તી છે - તે એક જપ્તી છે જે બંધ નહીં થાય. દર્દીને કોમામાં અસરકારક રીતે મૂકવા ઉપરાંત, સ્થિતિની મરીનાશકને મારી શકે છે અને કાયમી મગજને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. સ્થિતિ મરકીના એક તબીબી કટોકટી છે.

લગભગ એક દાયકા પહેલાં, ન્યૂ યોર્કમાં કોલંબિયા યુનિવર્સિટીના સંશોધકોએ ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલ્લૉગ્રાફી સાથે ICU માં દર્દીઓનું મૂલ્યાંકન કર્યા ત્યારે તબીબી સમુદાયમાં જગાડ્યા હતા . તેમ છતાં કોઈ શંકા ન હતી કે આ દર્દીઓને હુમલા થયા હતા, તે જ સંશોધકોને મળ્યા તે જ છે. આઇસીયુમાં આશરે દસ ટકા બિન-પ્રતિભાવિત દર્દીઓ વાસ્તવમાં બિન-ગુનેગાર સ્થિતિના ફેલાતા, એનસીસેઈમાં હતા.

Nonconvulsive સ્થિતિ એપીલેપ્ટીકસ શું છે?

બિન-કક્ષાની સ્થિતિની મહાભૌગતિમાં, મગજ ક્યાં તો સતત જપ્ત કરવામાં આવે છે, અથવા વારંવાર જપ્ત કરે છે કે દર્દીને ભારે મૂંઝવણના સમયગાળાની પુનઃપ્રાપ્ત કરવાની તક ક્યારેય નથી કે જે સામાન્યપણે જપ્તીના પગલે ચાલે છે.

આ પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો પોસ્ટ ictal રાજ્ય તરીકે ઓળખાય છે.

મોટાભાગના ભાગમાં, બિન-કક્ષાની સ્થિતીમાં ફેલાતા લોકો ઘણા અન્ય આઇસીયુ (ICU) દર્દીઓ જેવો લાગે છે કે જે એનસેફાલોપથી અથવા સભાનતાના અન્ય કોઇ પણ વિકારોને કારણે પ્રતિભાવવિહીન છે. જો કે, જો ઇઇજી (EEG) સાથે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હોય તો, આપણે તે વાસ્તવિકતામાં જોઈ શકીએ છીએ, દર્દી સ્થિતિ મૅપિલેપ્ટીકસમાં છે.

આ ભેદ મહત્વની છે, કારણ કે સ્થિતિ એપિલેપ્ટીક દવાઓનો પ્રતિસાદ આપી શકે છે. સામાન્ય રીતે, તે એન્ટીફાલોપેથિક દર્દીને બેન્ઝોડિએઝેપિન જેવા કે એતિવાન (લોરાઝેપામ) આપવાનું ભયંકર વિચાર હશે, કારણ કે આ દવાઓ મગજની પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે. દર્દી જે પહેલાથી જ સારી રીતે વિચારી રહ્યો નથી, બેન્ઝોડિએઝેપિન્સ સમસ્યાને વધુ ખરાબ બનાવી શકે છે.

બીજી તરફ હુમલા, ખૂબ અસામાન્ય મગજ પ્રવૃત્તિ કારણે થાય છે આ કિસ્સાઓમાં, એન્ટી-એપિલિપિક દવા, જેમ કે બેન્ઝોડિએઝેપિન, વાસ્તવમાં દર્દીને સભાનતા પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરે છે, કારણ કે સ્થિતિની મગજને ખલેલ પહોંચે છે.

બિનઅનુવાદરૂપ સ્થિતિના એપિલિટેકસનું નિદાન

અલબત્ત, નોનકોન્વેલ્ઝિવ સ્ટેટસ એપિલેપ્ટીસની સારવાર કરવા માટે, તમારે પ્રથમ તે નક્કી કરવું જોઈએ કે દર્દીને જપ્ત કરવામાં આવે છે. એકંદરે, બિનઅનુભવી સ્થિતિની ફેફલેક્ટીકસ નિદાન હેઠળ છે, જેનો અર્થ છે કે ઘણા દર્દીઓ ઉપચાર ન કરે. કારણનો એક ભાગ એ છે કે એનસીસે એ નવા વર્ણન કરાયેલ અસાધારણ ઘટના છે, અને તેની પ્રકૃતિ દ્વારા, તે ઉશ્કેરણીય સ્થિતિની મગજનો દ્વિધા તરીકે સ્પષ્ટ નથી.

એનસીસેની અંડિડાગ્નિસીસ માટેનો બીજો કારણ એ છે કે તે ઘણાં જુદી જુદી રીતોમાં દેખાઈ શકે છે, જેમાંથી વધુ સામાન્ય રીતે વધુ સામાન્ય કંઈક કારણે થાય છે ઉદાહરણ તરીકે, હોસ્પિટલમાં અડધાથી વધુ દર્દીઓને ચિત્તભ્રમણાથી પીડાય છે, જે એનસીએસઇના સમાન દેખાય છે પરંતુ તે વધુ સામાન્ય છે.

ન્યુરોલોજી માટેના કેટલાક મુખ્ય શૈક્ષણિક કેન્દ્રોમાં, ઇયુજી જોડવા માટે તે સામાન્ય પ્રથા બની રહ્યું છે જે તમામ આઇસીયુ દર્દીઓ તરફ દોરી જાય છે. જો કે, મોટાભાગની હોસ્પિટલોમાં, ફિઝીશ્યને કાળજીપૂર્વક ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે કે દર્દીને ઇઇજી (EEG)

બિનઅનુવાદદ્રવ્ય સ્થિતિની એપીલેપ્ટીકસની સારવાર

એનસીએસઈનો શ્રેષ્ઠ રીતે ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે દવાનું એક વિકસિત વિસ્તાર છે. શ્રેષ્ઠ અભિગમ દર્દી વય, અન્ય બીમારીઓ અને જપ્તીના ચોક્કસ પાસાઓ દ્વારા બદલાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, એનસીસે કેટલીકવાર વધુ સ્પષ્ટપણે ગુનેગાર સ્થિતિની મટે છે. આ કિસ્સાઓમાં, એનસીએસઇને એક સ્પષ્ટ જોખમ છે, અને ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ (ICU) માં આક્રમક સારવાર માટે કહેવામાં આવે છે.

જો કે, અન્ય કિસ્સાઓમાં જ્યાં એનસીએસઇ આંચકીથી આગળ નથી, દર્દીઓ બાય વૃદ્ધ હોવાને કારણે દર્દીઓ માટે આઇસીયુમાં ન આવવા માટે વાસ્તવમાં વધુ સારું હોઈ શકે છે. આ કારણ હોઈ શકે છે કે એન્ટીકોવલ્સન્ટ દવાઓના આડઅસરો પણ હોય છે, અને ICU માં રોકવાની વધારાના જોખમોને કારણે.

ખૂબ જ નાની ઉંમરે એનસીએસઇની સારવાર કરતી વખતે ઉંમર પણ મહત્વની બાબત છે, કારણ કે હુમલાના કારણો જૂની દર્દીઓ કરતાં સામાન્ય રીતે ખૂબ જ અલગ છે. બાળકોને વારંવાર આનુવંશિક વિકૃતિઓના કારણે હુમલા થાય છે, જ્યારે જૂના દર્દીઓને હસ્તગત સમસ્યાને કારણે હુમલા થઈ શકે છે, જેમ કે સ્ટ્રોક.

એવા કિસ્સામાં કે જ્યાં સ્થિતિ મેલીસેપ્ટીસ અન્ય તબીબી સમસ્યાઓ સાથે આવે છે, ઉપચારની પધ્ધતિઓ પૈકીની એક છે અંતર્ગત સમસ્યાઓનો ઉકેલ લાવવા. ચેપ અથવા અન્ય તબીબી સમસ્યાઓ દ્વારા શરીર અસમતોલ છે ત્યારે હુમલા વધુ ખરાબ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો દર્દીને ગંભીર કિડની અને યકૃતનું નુકસાન થાય છે, તો એન્ટીકોવલ્સન્ટ્સ ઉમેરીને સ્થિતિ વધુ ખરાબ બનાવી શકે છે. સામાન્ય રીતે એવું જ છે, એનસીસેની સારવાર વ્યક્તિ તરીકે દરેક દર્દીની જરૂરિયાતો અનુસાર હોવી જોઈએ.

_{સ્ત્રોતો:}

_{જે ક્લાસેન, મેયર એસએ, કોવાસ્કી આરજી, ઇમર્સન આરજી, હિર્ચ એલજે. વિવેચનાત્મક બીમાર દર્દીઓ સતત ઇઇજી મોનિટરિંગ સાથે ઇલેક્ટ્રોગ્રાફિક હુમલાની તપાસ. ન્યુરોલોજી 2004 મે 25; 62 (10): 1743-8}

_{ફ્રેન્ક ડબ્લ્યુ. ડિસ્લાલેન, એમડી 1 પ્રસ્તુતિ, મૂલ્યાંકન, અને નોનકોનવોલ્સીવ સ્ટેટસ એપિલિપિકસ એફેલેપ્સી એન્ડ બિહેવિયર 1, 301-314 (2000)}

_{સિમોન શોરવૉન અસ્થિભંગિતા સ્થિતિની મગજનો ઉપાય શું છે અને તેના પેટા પ્રકારો શું છે? એપીલેપ્સિયા, 48 (સપ્લિપ 8): 35-38, 2007}

_{લિટ બી, વિટકે આરજે, હર્ટ્ઝ એસએચ, મુલેન પીડી, વેઇસ એચ, રાયન ડીડી, હેનરી ટીઆર. એપીલેપ્સિયા ગંભીર રીતે બીમાર વયોવૃદ્ધમાં બિનઅનુભવી સ્થિતિના એપિલિપિકસ 1998 નવે; 39 (11): 1194-202.}