IgA નેફ્રોપથીમાં સંપૂર્ણપણે એસિમ્પટમેટિક રોગ (શ્રેષ્ઠ કેસ દૃશ્યમાં) થી લઇને દર્દી સુધી અલગ અલગ કોર્સ છે જે સંપૂર્ણ કિડની નિષ્ફળતા તરફ ઝડપથી પ્રગતિ કરશે. તેથી, દરેક દર્દી માટે સારવાર જરૂરી નથી અને તમારે ક્રિયાના શ્રેષ્ઠ માર્ગને નિર્ધારિત કરવા માટે નેફ્રોલોજિસ્ટ સાથે વાત કરવી જોઈએ.
ઉચ્ચ જોખમવાળા દર્દીઓને સારવાર આપવી
સામાન્ય રીતે, નીચેના લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓને કિડનીના કાર્યમાં ઘટાડો થવાનું જોખમ રહેલું છે:
- ક્રિએટિનિનમાં ઘટાડો થયેલ જીએફઆર અથવા એલિવેશનવાળા પેશન્ટ (આ તમારી કિડની ફંક્શનના સામાન્ય પરીક્ષણો છે)
- અનિયંત્રિત હાઈ બ્લડ પ્રેશર ધરાવતા લોકો
- પેશાબમાં અસામાન્ય રીતે ઉચ્ચ પ્રોટીન ગુમાવવાથી દર્દીઓ
- કિડની બાયોપ્સી (આ લેખના અવકાશની બહાર) પર ચિંતાના ચોક્કસ તારણો ધરાવતા દર્દીઓ
જો તમને લાગે છે કે તમે આમાંની એક કેટેગરીમાં ફિટ છો, તો અહીં કેટલાક સારવારનાં વિકલ્પો છે કે જેના પર તમે વિચાર કરી શકો છો:
- એનાઇઓટેસનિન-રૂપાંતરિત એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર્સ અથવા એનોએટ્ટેસન રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ: આ સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર દવાઓ છે (તમે લિસિનપ્રિલ અથવા લોસર્ટન જેવા નામો વિશે સાંભળ્યું હોઈ શકે છે) જો કે, આ દવાઓ ફક્ત તમારા બ્લડ પ્રેશરને ઓછું કરી શકતા નથી, તેઓ પેશાબમાં પ્રોટિન નુકશાન ઘટાડીને કિડનીના કાર્યને મદદ કરે છે (જે સામાન્ય રીતે આઇજીએ નેફ્રોપથી સાથે દર્દીઓમાં જોવા મળે છે). આ પણ મદદ કરે છે કારણ કે IgA નેફ્રોપથીવાળા દર્દીઓને હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે. તેથી, જ્યાં સુધી દર્દી તેમને સહન ન કરી શકે ત્યાં સુધી, તેઓ વારંવાર પેશાબમાં પ્રોટીન નુકશાન સાથે IgA નેફ્રોપથી ધરાવતા દર્દીઓમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશરની સારવાર માટે પ્રથમ લાઇન દવાઓ ગણવામાં આવે છે.
- માછલીનું તેલ / પ્રિસ્ક્રિપ્શન-તાકાત ઓમેગા -3 ફેટી એસિડ્સ: માછલીના તેલએ આઇજીએ નેફ્રોપથી ધરાવતા દર્દીઓમાં કેટલાક વચન આપ્યું છે, સંભવતઃ તેની બળતરા વિરોધી ક્રિયાને કારણે. જો કે, માછલીના તેલની અસરકારકતા ક્યારેય સ્પષ્ટપણે સ્થાપિત થતી નથી. માનસિક પ્રથા તે અન્ય ઉપચાર સાથે સંયોજનમાં વાપરવાનું છે જ્યાં સુધી દર્દી તેને સહન કરે છે. ઘણાં ચિકિત્સક માને છે કે માછલીનું તેલ હાનિકારક હોવું અશક્ય છે અને તેથી તેને એક શોટ આપવામાં આવે છે.
- ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ / સ્ટેરોઇડ્સ: એક સામાન્ય ઉદાહરણ જેને "પ્રિડિનિસોન" કહેવાય છે. ગંભીર રોગ અને દર્દીઓના પુરાવા ધરાવતા દર્દીઓ જેમાં કિડની બાયોપ્સી સૂચવે છે કે ગંભીર સક્રિય બળતરા આ દવાઓથી લાભ લઈ શકે છે. આ દવાઓ શરીરની પ્રતિરક્ષા પ્રણાલીને દબાવી અને શાંત કરે છે અને તેથી આઇજીએ નેફ્રોપથી ધરાવતા દર્દીઓને મદદ કરી શકે છે (કારણ કે આપણે જાણીએ છીએ કે રોગપ્રતિકારક તંત્ર આ કિસ્સામાં કિડનીને હર્ટ્સ કરે છે). એ સમજવું અગત્યનું છે કે સ્ટેરોઇડ્સ દરેક માટે નથી. હળવા રોગવાળા દર્દીઓને તેનો લાભ નહીં મળે અને જોખમ-લાભનો ગુણોત્તર તેમની તરફેણમાં ન પણ હોઈ શકે (કારણ કે આ દવાઓ વજનમાં વધારો, એલિવેટેડ રક્ત શર્કરા, બ્લડ પ્રેશર, હાડકાના નુકશાન વગેરેમાં વધારો સહિત નોંધપાત્ર આડઅસરો સાથે આવે છે). તેનાથી વિપરીત, જે દર્દીઓમાં ગંભીર રોગ લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે અને કાયમી નુકસાન કરે છે અને કિડની પર ઝાટકો પણ સ્ટેરોઇડ્સથી ફાયદો કરી શકતા નથી. આ સમજવું મુશ્કેલ નથી જો તમને સમજાયું કે સ્ટેરોઇડ્સ એ છે કે આપણે "બળતરાના આગને બહાર કાઢીએ". બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, એકવાર આગ તેના કામ કરે છે અને સંપૂર્ણપણે કિડનીનો નાશ કરે છે અને તેને અનિવાર્યપણે મૃત ડાઘ પેશીઓ સાથે છોડી દે છે, કોઇને સ્ટેરોઇડ્સ આપવાથી એક ઇમારત પર પાણી રેડવું જેવા હશે જે પહેલાથી જ બાળી નાખ્યું છે. તે કામ નથી તેમ છે
- માયકોફેનોલેટ મોફેટિલ: આ એક નવી ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવા છે જે હજુ પણ સંભવિત એજન્ટ તરીકે અભ્યાસ કરી રહી છે જે આઇજીએ નેફ્રોપથીના દર્દીઓને ફાયદો કરી શકે છે. વર્તમાન સમયે, જોકે, નિર્ણાયક પુરાવાઓની ગેરહાજરીથી પ્રથમ રેખા એજન્ટ તરીકે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
- સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ, એઝેથિયોપ્રીન, વગેરે: આ અન્ય ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ છે જે આઇજીએ નેફ્રોપથીના ઉપચાર માટે વિવિધ સમયે વપરાય છે. તેમનો ઉપયોગ દરેક દર્દીને લાગુ પડતો નથી અને તે કદાચ એવા દર્દીઓમાં લાભ ન હોઈ શકે કે જ્યાં ગંભીર દીર્ઘકાલીન નુકસાન પહેલાથી જ બન્યું છે.
તમારા નેફ્રૉલોજિસ્ટ સાથે વાત કરો કે તમારા માટે કયા વિકલ્પો શ્રેષ્ઠ હોઈ શકે છે.