સ્ટેરોઇડ-રિસ્પોન્સિબલ એન્સેફાલોપથી એસોસિએટેડ વાઇડ / ઑટોઇમ્યુન થાઇરોઇડાઈટિસ
" હાશિમોટોના એન્સેફાલોપથી " તરીકે ઓળખાતી આ રોગને પ્રથમ 1 9 66 માં વર્ણવવામાં આવી હતી. તે સમય પછી, ડોકટરોએ કેસ રિપોર્ટ્સ ભેગા કરવાનું શરૂ કર્યું અને હાશીમોટોની થાઇરોઈડાઇટિસ સાથે સંકળાયેલા એન્સેફાલોપથીની સ્થિતિ માટે "હાશિમોટોનું એન્સેફાલોપથી" સ્વીકૃત નામ બની ગયું.
કારણ કે હાશિમટોના એન્સેફાલોપથી સાથેના મોટા ભાગના દર્દીઓ સ્ટેરોઇડ્સ અથવા ઇમ્યુનોસપ્રેસેન્ટ સારવારથી સુધારે છે, કેટલાક નિષ્ણાતો હવે "ઓટોઇમ્યુન થાઇરોઈડિટિસ સાથે સંકળાયેલા સ્ટીરોઈડ-રિસ્પોન્સિબલ એન્સેફાલોપથી" (SREAT) તરીકેની સ્થિતિનો ઉલ્લેખ કરે છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શરતને પણ "નોનવસ્ક્યુલેટિક ઓટોઇમ્યુન મેનિનિંગોએફાલ્ટીટીસ" (NAIM) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જેમાં માત્ર થાઇરોઇડ સમસ્યાઓને સ્વયંપ્રતિરક્ષામાં જ નહીં પણ સિયોગ્રેન સિન્ડ્રોમ અને પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus-related meningoencephalitis જેવા અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકારોનો પણ સમાવેશ થઈ શકે છે. આ બધી પરિસ્થિતિઓમાં સમાનતા એ છે કે તેઓ સ્ટીરોઈડ સારવારનો પ્રતિસાદ આપે છે.
શબ્દ "એન્સેફાલોપથી" મગજના એક રોગને દર્શાવે છે જે મગજ કાર્ય અથવા માળખાને બદલે છે. કોઈપણ એન્સેફાલોપથીના મુખ્ય લક્ષણને માનસિક સ્થિતિમાં ફેરફાર કરવામાં આવે છે. જ્યારે લક્ષણો એન્સેફાલોપથીના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે અને તે કેટલું ગંભીર છે, કેટલાક સામાન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- મેમરી નુકશાન
- ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી
- જ્ઞાનાત્મક ક્ષમતા અને કાર્યાન્વિત
- વ્યક્તિત્વ ફેરફારો
- આળસ અને થાક
- ચેતનાના નુકશાન
- માયોક્લોનસ (સ્નાયુઓનું અનૈચ્છિક ચપટીકરણ)
- nystagmus (ઝડપી, અનૈચ્છિક આંખ ચળવળ)
- ધ્રુજારી
- સ્નાયુઓ નબળા
- ઉન્માદ
- હુમલા, આંચકી
- ગળી મુશ્કેલી
- બોલવામાં મુશ્કેલી
જોઇ શકાય તેવા કેટલાક અન્ય લક્ષણોમાં શામેલ છે:
- મૂંઝવણ, દિશાહિનતા
- મનોવિકૃતિ
- માથાનો દુખાવો
- જમણા બાજુ હેમિપેરિસિસ - જમણા બાજુમાં આંશિક લકવો
- દંડ મોટર આંદોલન સમસ્યાઓ - શસ્ત્ર, હાથ, આંગળીઓના સંકલન સાથે સમસ્યાઓ
કારણ કે હાશિમોટોની એન્સેફાલોપથી / સીએઆરએટી એટલી ગેરસમજ છે, ફેબ્રુઆરી 2006 માં ન્યુરોલોજીના આર્કાઇવ્સ પર અહેવાલના એક અભ્યાસમાં નિષ્ણાતોએ આ સ્થિતિની વિવિધ ક્લિનિકલ, પ્રયોગશાળા અને રેડીયોલોજીકલ તારણોને દર્શાવવા માટે સુયોજિત કર્યું છે.
તેમનો ઉદ્દેશ એ છે કે આ શરતને ઓળખી અને નિદાન કરવા માટે ડોકટરોની ક્ષમતામાં વધારો કરવામાં મદદ કરવાનું છે.
અભ્યાસમાં 20 દર્દીઓ (14 મહિલાઓ, 6 પુરુષો) નો સમાવેશ થતો હતો, જેનું 1995 અને 2003 ની વચ્ચે નિદાન થયું હતું. 27 થી 84 વર્ષ (શ્રેણી, 27-84 વર્ષ) ની શ્રેણી સાથે, તેમની રોગની શરૂઆત 56 વર્ષની હતી.
સૌથી વારંવાર અવલોકનક્ષમ તબીબી લક્ષણો / લક્ષણો હતા:
- કંપન - 80%
- ક્ષણિક અફેસીયા - 80% (અફાસિયા ભાષામાં મુશ્કેલી છે, બોલવાની, વાંચવા અથવા લખવાની ક્ષમતાને અસર કરે છે)
- માયોક્લોનસ - 65% (સ્નાયુ અથવા સ્નાયુઓના જૂથની અચાનક, અનૈચ્છિક મશ્કરી કરવી)
- ગેઇટ એથેક્સિયા - 65% (બિન-સરખી અથવા અણઘડ વૉકિંગ, વૉકિંગમાં મુશ્કેલી)
- હુમલા - 60%
- ઊંઘ ઊંઘ - 55%
Misdiagnosis સ્ટાન્ડર્ડ છે
ખાસ ચિંતાનો વિષય એ છે કે નિષ્ણાતોએ શોધી કાઢ્યું છે કે તમામ પેશન્ટ્સ મૂળમાં ખોટી રીતે તપાસવામાં આવ્યા હતા. દાખ્લા તરીકે:
- વાઈરલ એન્સેફાલીટીસ - 25%,
- ડીજનરેટિવ ડિમેન્શિયા - 20%
- ક્રેટઝફેલ્ડ્ટ-જેકોબ રોગ - 15% (ક્રેટ્ઝફેલ્ડ્ટ-જેકોબ બીમારી એક દુર્લભ, ડીજનરેટિવ, નિશ્ચિતપણે જીવલેણ મગજનો વિકાર છે, જેને ઘણી વખત ભૂલથી "મેડ ગાય ડિસીઝ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે)
હાશિમોટોના એન્સેફાલોપથી / SREAT માં લેબોરેટરી અને ટેસ્ટ અસાધારણતા
સંખ્યાબંધ ટેસ્ટ અસાધારણતા જોવા મળી હતી, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- વધારો યકૃત એન્ઝાઇમ સ્તરો - 55%
- થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન (ટીએસએચ) સ્તરમાં વધારો - 55%
- એરિથ્રોસેટે સેડિમેન્ટેશન રેટ ("સેડ રેટ") માં વધારો - 25%
- સેરેબ્રૉસ્પેનલ પ્રવાહી અસાધારણતા બળતરા સૂચવે છે - 25%
- મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજીંગ અસાધારણતા એન્સેફાલોપથી સાથે સુસંગત - 26%
તારણો
સંશોધકોએ તારણ કાઢ્યું હતું કે ત્યાં વિવિધ તારણો છે જે હાશિમોટોના એન્સેફાલોપથી / SREAT સાથે સંકળાયેલા હોઇ શકે છે, અને તે ખોટી તપાસ સામાન્ય છે.
સંશોધકો ભલામણ કરે છે કે હાશિમટોની એન્સેફાલોપથી / SREAT જો TSH અને "sed દર" સામાન્ય હોય તો પણ વિચારવું જોઈએ, મગજનો પ્રવાહી પ્રવાહી બળતરાના પુરાવા દર્શાવતા નથી અને એમઆરઆઈ સામાન્ય છે.
વધારે માહિતી માટે
હાશિમોટોની એન્સેફાલોપથી માહિતી પેજ
> સ્ત્રોતો
> કેસ્ટિલો, પાબ્લો એમડી; એટ અલ "સ્ટેરોઇડ-રિસ્પોન્સિબલ એન્સેફાલોપથી એસોસિએટેડ વિથ ઑટોઈમ્યુન થાઇરોઇડાઈટિસ." આર્ક ન્યુરોલ 2006; 63: 197-202. (ભાગ 63 નંબર 2, ફેબ્રુઆરી 2006)
> નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઓફ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર્સ એન્ડ સ્ટ્રોક