વૈજ્ઞાનિક પુરાવા પર તમારા સ્વાસ્થ્યના નિર્ણયોનું પાલન કરવું - પુરાવા આધારિત તબીબી (EBM) તરીકે ઓળખાતી પ્રેક્ટિસ સામાન્ય રીતે એક મુજબની અભિગમ છે, પરંતુ કેટલાક વિવાદો તમને જાણકાર આરોગ્યસંભાળ ગ્રાહક તરીકે જાણવાની જરૂર છે.
ક્લિનિકલ ટ્રાયલ એવા વૈજ્ઞાનિક પ્રયોગ છે કે જે તપાસ માટે કાર્યવાહી કરશે તે પુરાવા જોવા માટે રચાયેલ છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સના પરિણામો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવેલા EBM, દર્દીઓ અને તેના ડોક્ટરોને સારવારનાં નિર્ણયો લેવા માટે એક ઉદ્દેશ્ય નિર્ણય સાધન બનવું જોઈએ.
પરંતુ પુરાવા આધારિત પરિણામો હંમેશાં સ્પષ્ટ દેખાતા નથી તેમ લાગે છે.
વૈજ્ઞાનિક પુરાવા પર આધારીત તબીબી વિવાદાસ્પદ કેવી રીતે બની શકે?
પુરાવા આધારિત દવા તેના વિશ્વાસપાત્રતા, ચોકસાઈ અને એપ્લિકેશન પરના કેટલાક વિવાદને આકર્ષે છે. કેટલાક લોકો, એના પરિણામ રૂપે, પ્રશ્ન સારવાર માટેના આધાર તરીકે તેનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ કે નહીં તે પ્રશ્ન.
ત્રણ મુખ્ય દલીલોમાંથી પુરાવા આધારિત દવાની દવાની ચર્ચાઓ:
- પુરાવા લોકોના જૂથો દ્વારા નહીં, વ્યક્તિઓ દ્વારા એકત્રિત કરવામાં આવે છે.
- તમામ દર્દીઓમાં સમાન મૂલ્યોનો સમૂહ નથી.
- પ્રયોગો દ્વારા તૈયાર કરવામાં આવેલી રીતોમાં બિલ્ટ-ઇન બાયસોઝ હોઈ શકે છે, જે નફોના હેતુની સેવા કરી શકે છે.
ચાલો એક જ સમયે આ બિંદુઓ એક અન્વેષણ કરીએ.
1. પુરાવા ગ્રુપ પરિણામો, અને બિન વ્યક્તિગત પરિણામો પર આધારિત વિકસાવવામાં આવે છે
ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ એવા લોકોના જૂથ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે જેમની પાસે સમાન લક્ષણો છે. પરંતુ આ અભિગમ સાથે કેટલીક સંભવિત સમસ્યાઓ છે.
- પરિણામો વિવિધ વસતીમાં અનુવાદ થઈ શકશે નહીં. દાખલા તરીકે કોકેશિયન અને પુરૂષ જેવા લોકો પર મુખ્યત્વે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા માટે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સની ટીકા કરવામાં આવે છે, અને પરિણામો સ્ત્રીઓ અથવા અન્ય જાતિઓ માટે લાગુ પડતા નથી. જુદા જુદા વસ્તી માટે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ પરિણામો લાગુ કરતી વખતે ઉંમર એક અન્ય પરિબળ છે.
- મોટા ભાગના ટ્રાયલ્સ કેટલાક લોકો માટે નિષ્ફળ થાય છે જો સારવાર હોય, તો કહેવું કે, 90% અસરકારક છે, તેનો અર્થ એ કે 10% લોકો માટે તે બિનઅસરકારક છે. અને ત્યાં ત્યાં એક સારવાર હોઇ શકે છે જે વધુ અસરકારક છે
- આ અભ્યાસ કદાચ પૂરતો મોટો ન હોય અથવા લાંબુ ન હોય દાખલા તરીકે, ફક્ત 200 લોકોએ અજમાયશમાં ભાગ લીધો તે કરતાં 5,000 લોકોના જૂથમાંથી મેળવવામાં આવતા પરિણામો અને તારણો વધુ સચોટ હોવા જોઈએ. બે વર્ષ સુધી ચાલી રહેલી સુનાવણી ફક્ત છ મહિના સુધી ચાલતી એક કરતા વધુ ચોક્કસ ગણાય.
2. બધા જ દર્દીઓને મૂલ્યનો જ સેટ નથી
પુરાવા આધારિત દવા વિજ્ઞાન પર આધારિત છે. પરંતુ જ્યારે મનુષ્યને તેમની સારવાર અંગે નિર્ણયો લેવાની જરૂર હોય ત્યારે તેઓ તેમના મૂલ્યોના આધારે અલગ અલગ પુરાવાઓ પર વિચાર કરી શકે છે.
દાખલા તરીકે, કેન્સર હોવાનું નિદાન થયેલી એક મહિલા તેના ગર્ભાધાનની સારવાર માટે પુરાવા આધારિત અભિગમ પસંદ કરી શકતી નથી અને સારવાર તેના ગર્ભને નુકસાન કરશે.
પુરાવા આધારિત દવા મૂલ્યાંકન માટે કોઈ જગ્યા આપતું નથી. મોટાભાગના તબીબી વ્યાવસાયિકોને ખ્યાલ આવે છે કે સારવારના નિર્ણયો લેવામાં આવે ત્યારે દર્દીના મૂલ્યોને ધ્યાનમાં રાખવામાં આવશ્યક છે, ભલે તેઓ EBM માં નથી ગણાય.
3. ત્યાં જે રીતે પ્રયોગો તૈયાર કરવામાં આવે છે તેમાં બાય-ઇન બાયિઝ હોઈ શકે છે
આશ્ચર્યજનક રીતે, પુરાવા આધારિત પરિણામોના આ પાસું અન્ય લોકો કરતા વધુ વિવાદ બનાવે છે. ક્રિટીક્સ નીચેની દલીલો દર્શાવી શકે છે:
- અભ્યાસોમાં વારંવાર રસનો સંઘર્ષ હોય છે. છેલ્લા કેટલાક વર્ષોમાં, તબીબી પ્રયોગો અને પ્રયોગોના પરિણામો તબીબી સામયિકોમાં પ્રકાશિત થઈ શકે છે, પછી ભલે તે તેમને પ્રાયોજિત કરે. તેનો અર્થ એવો થયો કે કોઈ ફાર્માસ્યુટિકલ કંપની તેના પોતાના અભ્યાસના પરિણામોને પ્રકાશિત કરી બતાવી શકે છે કે તેની દવા એક ખાસ બિમારી માટે શ્રેષ્ઠ દવા છે. ઘણા તબીબી સામયિકોએ અભ્યાસોના લેખકો પર ક્રેકડાઉન શરૂ કર્યું છે, તેમને માહિતી આપી છે કે તેમને ભંડોળ અને રસના વિરોધાભાસ વિશે સંપૂર્ણ ખુલાસા કરવી જોઈએ. જો કે, કેટલાક લોકો માને છે કે આ માત્ર પ્રોત્સાહિત કંપનીઓ નફોના હેતુઓ સાથે તેમના સ્ક્યુડ રિસર્ચને આગળ વધારવા માટે વધુ સર્જનાત્મક રીતે શોધે છે.
- પ્રતિકૂળ અભ્યાસ અને પરિણામો પ્રકાશિત ન થઈ શકે. જે લોકો અભ્યાસો હાથ ધરે છે અને તેમના વિશે જર્નલ લેખો પ્રકાશિત કરે છે તે અભ્યાસના પરિણામોને જાહેર કરવા કોઈ જવાબદારી નથી કે જે તેમના વ્યવસાયો માટે વધુ નકારાત્મક હોઇ શકે. તેઓ ફક્ત તેમના સૌથી સકારાત્મક પરિણામો દર્શાવી શકે છે.
- પૂરક, વૈકલ્પિક અને સમન્વયાત્મક દવા સારી રીતે અભ્યાસ થતો નથી. કારણ કે ઔષધીઓ અને પૂરવણીઓ, યોગ, મસાજ અને એક્યુપંક્ચર જેવી દવાઓ ફાર્માસ્યુટિકલ દવાઓ કરતા ઘણી ઓછી કિંમત લે છે, નફા-સંચાલિત જૂથો માટે તેમને અભ્યાસ કરવા માટે થોડી પ્રોત્સાહન છે. અને કારણ કે તે અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવતાં નથી, પૂરક, વૈકલ્પિક, અથવા સંકલનાત્મક ઉપચાર પદ્ધતિઓના ઉપયોગને ટેકો આપવા માટે થોડી સાહિત્ય છે, પછી ભલે તે અસરકારક હોય.
પુરાવા આધારિત દવા કેવી રીતે વાપરવામાં આવવી જોઈએ?
ઘણા તબીબી વ્યાવસાયિકો તમને કહેશે કે દવા તેટલી કલા છે કારણ કે તે વિજ્ઞાન છે. જ્યારે મોટા ભાગના પુરાવા આધારિત દવાને સારવારના અભિગમમાં ગોલ્ડ-સ્ટાન્ડર્ડ માનવામાં આવે છે, ધ્યાનમાં રાખીને "કલા" પાસાને ધ્યાનમાં રાખવું તે એક સારો અભિગમ છે, કારણ કે તમે અને તમારા ડૉક્ટર સારવાર પર વિચારો છો.
જર્નલના લેખો જુઓ, ખાતરી કરો કે તમારી પાસે જે માહિતી મળી છે તે અપ-ટૂ-ડેટ છે અને તમારા ડૉક્ટર સાથે શક્યતાઓ અંગે ચર્ચા કરો. તમારા જેવા લોકોના જૂથો અભ્યાસ પર આધારિત પુરાવા જુઓ. કોઈપણ તબીબી અભ્યાસના સંભવિત પ્લીસસ અને માઇનસ અને તેના નિર્માણના પુરાવાને સમજો. અને તમારા મૂલ્યો અને માન્યતાઓમાં સાચું રહેવાની ખાતરી કરો.