હીપેટાઇટિસ

હીપેટાઇટિસની ઝાંખી

હીપેટાઇટિસ એ રોગ છે જે યકૃતની બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જ્યારે આપણે તેને વાયરલ ચેપ, જેમ કે હીપેટાઇટિસ બી અથવા સી સાથે સાંકળવાનું વલણ ધરાવે છે, ત્યાં પણ બિન-વાયરલ સ્વરૂપો છે, જેમાં ઓટોઇમ્યુન હીપેટાઇટિસ અને આલ્કોહોલિક હેપેટાઇટિસનો સમાવેશ થાય છે.

હીપેટાઇટિસ લક્ષણો વિના અથવા વિના આવી શકે છે અને ઘણી વખત કોઈપણ તબીબી હસ્તક્ષેપ વિના તેના પોતાના પર ઉકેલ લાવી શકે છે. જ્યારે લક્ષણો ઉત્પન્ન થાય છે, ત્યાં ચામડીના પીળી અને આંખો ( કમળો ), ભૂખ ના નુકશાન અને આત્યંતિક થાકની લાગણીઓ, જેમ કે અમુક સમયે અઠવાડિયા સુધી ટકી શકે છે, જેવા નિવેદનના સંકેતો હોઇ શકે છે.

તીવ્ર અને ક્રોનિક હીપેટાઇટિસ

કારણ પર આધાર રાખીને, હીપેટાઇટિસ એક તીવ્ર અથવા ક્રોનિક શરત ક્યાં તરીકે રજૂ કરી શકે છે.

તીવ્ર હિપેટાઇટિસ પ્રકૃતિમાં વાયરલ હોય છે અને ઘણી વખત સ્વયં-મર્યાદિત હોય છે, શરૂઆતમાં પીડા, અંધારી પેશાબ (કોલેઉરીયા), અને માટીના રંગના સ્ટૂલ સાથે પ્રગટ થતાં પહેલાં સામાન્ય રીતે, ફલૂ જેવા લક્ષણો (તાવ, માથાનો દુખાવો, સાંધામાં દુખાવો, ઉબકા) સાથે પ્રસ્તુત થાય છે. . વિસ્તૃત યકૃત અને પેટમાં દુખાવો અથવા અસ્વસ્થતા (ખાસ કરીને પાંસળીની નીચે જમણા ઉપલા ચતુર્થાંશમાં) તે પણ સામાન્ય છે.

• હેપેટોલોજિસ્ટ અથવા ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજીસ્ટ? જમણી યકૃત નિષ્ણાત પસંદ કરી રહ્યા છીએ

• એચબીએગ અથવા હીપેટાઇટિસ બી ઈ-એન્ટિજેન શું છે?

પુનઃપ્રાપ્તિ લગભગ એક મહિના કે તેથી વધુ સમય લાગી શકે છે, જોકે કેટલાક કિસ્સાઓમાં - ખાસ કરીને હેપેટાયટીસ બી સાથે - લક્ષણોને સંપૂર્ણપણે ઉકેલવા માટે તે ચાર મહિના લાગી શકે છે.

તેનાથી વિપરીત ક્રોનિક હિપેટાઇટિસ, એક પ્રગતિશીલ રોગ છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં તે લક્ષણ-મુક્ત હોઈ શકે છે અને માત્ર લેબ પરીક્ષણો દ્વારા શોધી શકાય છે. જો કે, બળતરા ધીમે ધીમે આગળ વધે છે, તે ડાઘ પેશીઓ (જેને ફાઇબ્રોસિસ કહેવાય છે) નું નિર્માણ કરે છે, જે યકૃતમાંથી અને બહારના રક્તના પ્રવાહમાં અવરોધ પેદા કરી શકે છે. જો ઇજાના કારણે માઉન્ટ થવાનું ચાલુ રહે તો, કામ કરવાની યકૃતની ક્ષમતા ગંભીર રીતે અવરોધે છે, પરિણામે સિર્રોસિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આ સમય દરમિયાન કમળો અને અન્ય તબીબી લક્ષણો દેખાઈ શકે છે, ખાસ કરીને અદ્યતન યકૃત રોગના ચિહ્નો તરીકે.

હીપેટાઇટિસના કારણો વિવિધ છે, વાયરલ ચેપથી જીનેટિક ડિસઓર્ડર અને અતિશય દારૂનો ઉપયોગ. ત્રણ સૌથી સામાન્ય કારણો વ્યાપક રીતે ચેપી, મેટાબોલિક અને ઓટોઇમ્યુન તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે.

હીપેટાઇટિસના ચેપી કારણો

જ્યારે વાઇરલ હેપેટાઇટિસ એ હિપેટાઇટિસના વિશ્વભરમાં સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે, ત્યારે રોગના બેક્ટેરિયલ અને પરોપજીવી કારણો પણ છે. આમાં સાલમોનેલા અને ઇ. કોલી બેક્ટેરિયાથી પ્રોટોઝોન સજીવો દ્વારા જે બધું લીવર ચેપ થાય છે તે સીધા યકૃત પર હુમલો કરે છે.

રોગ ફેલાવાની દ્રષ્ટિએ, અમે હિપેટાઇટિસના વાયરલ સ્વરૂપો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીએ છીએ, આપેલ છે કે દર વર્ષે 15 લાખથી વધુ લોકો આ રોગમાંથી મૃત્યુ પામે છે. પાંચ સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપો માત્ર થોડું સંબંધિત છે અને ટ્રાન્સમિશન, રોગની પ્રગતિ અને નિવારણની પદ્ધતિઓ દ્વારા બદલાઈ શકે છે.

• હેપેટાઇટીસ એ હીપેટાઇટિસ એ વાયરસ (એચએવી) ને કારણે થાય છે અને તે HAV- ચેપ ફેસેસથી દૂષિત ખોરાક અથવા પાણી દ્વારા સૌથી સામાન્ય રીતે પ્રસારિત થાય છે. તે એક તીવ્ર સ્ટેજ પર કોઈ પ્રગતિ સાથે વેધક ઝડપે રજૂ કરે છે. સરેરાશ સેવનનો સમયગાળો 14 થી 48 દિવસની વચ્ચે હોય છે, જેમાં બે મહિનાની આસપાસના તીવ્ર લક્ષણોમાંથી સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ હોય છે. એક રસી ઉપલબ્ધ છે જે HAV ચેપને 10 વર્ષ સુધી અટકાવી શકે છે.

• હીપેટાઇટિસ બી હીપેટાઇટિસ બી વાયરસ (એચબીવી) દ્વારા થાય છે . તે એચબીવી-સંક્રમિત રક્ત, વીર્ય અથવા લાળ સાથે સંપર્કમાં ફેલાય છે, ક્યાં તો સેક્સ દરમિયાન અથવા ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાના પરિણામે. રેઝર, બિનસલામતી ટેટૂ, અથવા સ્તનપાનને શેર કરવું એ વાયરસનું પ્રસારણ પણ કરી શકે છે. હીપેટાઇટિસ બી 45 થી 160 દિવસની સરેરાશ સેવનના સમયગાળાની સાથે તીવ્ર અને લાંબા સમયથી બંને પ્રસ્તુત કરી શકે છે. બે એચબીવી રસી ઉપરાંત, એચબીવી ચેપની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાતી સાત એફડીએ-મંજૂર દવાઓ છે . જ્યારે દવાઓમાંથી કોઈ પણ વાયરસ સાફ કરી શકતો નથી, ત્યારે તે અસરકારક રીતે વાયરસની નકલ અને યકૃતને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.
• હિપેટાઇટિસ સી હીપેટાઇટિસ સી વાયરસ (એચસીવી) દ્વારા થાય છે . હીપેટાઇટિસ સી મુખ્યત્વે ડ્રગનો ઉપયોગ દાખલ કરવાથી ફેલાય છે, પરંતુ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જાતીય સંપર્ક દ્વારા અને માતાથી બાળક સુધી પણ ટ્રાન્સમિટ કરી શકાય છે. ઇંડાનું સેવન સમય 14 થી 150 દિવસ સુધી હોઇ શકે છે. જ્યારે એચબીવી-ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિમાંથી 20 થી 40 ટકા સુધી કોઈ પણ સારવાર અથવા લક્ષણો વિના વાઈરસ સાફ કરશે, બાકીના ક્રોનિક ચેપને આગળ વધશે એચબીવી (HBV) ચેપ અટકાવવા માટે કોઈ રસી ન હોવા છતાં, નવી પેઢી દવાઓ હવે અમુક જૂથોમાં ઉપચારના દરો 99 ટકા સુધી અસર કરી શકે છે.

• હીપેટાઇટિસ ડી એ હીપેટાઇટિસ ડી વાઈરસ (એચડીવી) ને કારણે થાય છે અને જ્યારે વ્યક્તિ હેપેટાયિટિસ બી વાઇરસ (એચબીવી) સાથે સંકલન કરે છે ત્યારે જ તે થઈ શકે છે. તે મુખ્યત્વે ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાથી ફેલાય છે અને તમામ વાયરલ પ્રકારો (20 ટકા) નું સૌથી વધુ મૃત્યુદર છે. યુ.એસ.માં વિરલ, હીપેટાઇટિસ ડી મુખ્યત્વે વિકાસશીલ દેશોમાં જોવા મળે છે, જેમ કે પેટા સહારન આફ્રિકા, મધ્ય પૂર્વ અને દક્ષિણ અમેરિકાના ઉત્તર ભાગમાં. જ્યારે એચબીવી રસી ચેપને રોકવા માટે જાણીતી છે (કારણ કે એચડીવી પોતાના પર પ્રગટ કરી શકતું નથી), સારવારના વિકલ્પ નબળા છે, ઉપચાર પરના 20 ટકા ટકાઉ વાયરલ રિમિશન પ્રાપ્ત કરવા માટે સક્ષમ છે.
• હીપેટાઇટિસ ઇ એ હીપેટાઇટિસ ઇ વાયરસ (HEV) ને કારણે થાય છે અને મુખ્યત્વે દૂષિત પાણી દ્વારા ગરીબ સ્વચ્છતાવાળા વિસ્તારોમાં ફેલાય છે. હિપેટાઇટીસ ઇ ભારત, દક્ષિણપૂર્વ એશિયા, મધ્ય અમેરિકા અને ઉત્તર અને મધ્ય આફ્રિકામાં સૌથી વધુ પ્રચલિત છે. સેક્સ્યુલેશન સમયગાળો 14 થી 60 દિવસની વચ્ચે હોય છે, જેમાં સૌથી વધુ તીવ્ર ચેપ તેમના પોતાના પર ઉકેલવામાં આવે છે. જો કે, ચેડા પ્રતિરક્ષા સિસ્ટમો ધરાવતા લોકોમાં, રોગ ક્રોનિક ચેપમાં પ્રગતિ કરી શકે છે. હેવીવી ચેપ અટકાવવા માટે હજી કોઈ રસી ઉપલબ્ધ નથી. સારવાર વિકલ્પો મર્યાદિત છે, જો કે ડ્રગ રિબાવિરિનના ઉપયોગથી વાયરલ ક્લિયરન્સ પ્રાપ્ત કરવામાં સફળતા મળી છે.

• વાયરલ હીપેટાઇટિસના 5 પ્રકાર વિશે તમારે શું જાણવું જોઈએ

• હેપટાઇટીસ બી સપાટીની એન્ટિબોડી (એચબીએસએબી) ટેસ્ટ કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે?

હીપેટાઇટિસના મેટાબોલિક કારણો

હીપેટાઇટિસના મેટાબોલિક કારણો તે પદાર્થો સાથે સંકળાયેલા છે જે આપણે ક્યાં તો લઈએ છીએ અથવા ખુલ્લા હોય છે, અથવા સ્થૂળતા, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર, અને ડાયાબિટીસ સાથે સંકળાયેલા છે. એનો અર્થ એ નથી કે કોઈ વ્યક્તિ તેના હેપેટાઇટિસને "કારણો" કરે છે, પરંતુ તે પરિવર્તનક્ષમ પરિબળો છે કે જે વ્યક્તિને યકૃત બળતરા અને ઇજાના વધુ જોખમમાં મૂકે છે.

હીપેટાઇટિસના મેટાબોલિક કારણોને વ્યાપક રીતે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે:

• આલ્કોહોલિક હીપેટાઇટિસ , આલ્કોહોલિક લીવર બિમારીનો વિસ્તરણ એ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સિરોસિસિસનું શ્રેષ્ઠ કારણ છે. તે લાંબા સમય સુધી વિકસિત થવાનો હોય છે અને 10 થી 20 ટકા મદ્યપાન કરનારને અસર કરે છે. હીપેટાઇટિસનું જોખમ સીધી રીતે દારૂના દુરૂપયોગના પ્રમાણ અને સમયગાળાની સાથે સંકળાયેલું લાગે છે, વધુ પડતા ઇનટેક પુરુષોમાં દરરોજ 80 ગ્રામ દારૂ અને સ્ત્રીઓમાં દરરોજ 40 ગ્રામ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે. અતિશય દારૂનો ઉપયોગ વાયરલ હીપેટાઇટિસની સમસ્યાઓ , ખાસ કરીને હીપેટાઇટિસ બી અને સીને ઉત્તેજન આપવા માટે જાણીતો છે.
• ઔષધ-પ્રેરિત હીપેટાઇટિસ એ છે કે કોઈ પણ જાતની ઝેર અથવા દવાઓ દ્વારા કોઈ વ્યક્તિને ખુલ્લા થઈ શકે છે. તેમાં એસિટામિનોફેન (ટાયલાનોલ, પેરાસીટામોલ) નો અતિશય ઉપયોગ , તેમજ કાઉન્ટર પર ઉપલબ્ધ સંખ્યાબંધ હર્બલ અને ડાયેટરી સપ્લિમેન્ટ્સ શામેલ હોઈ શકે છે. એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ, એન્ટી-એપિલિપિક્સ, એચઆઇવી દવાઓ, સ્ટેટીન દવાઓ, મૌખિક ગર્ભનિરોધક અને એનાબોલિક સ્ટિરોઇડ દવાના વર્ગોમાં છે, જેના માટે નિયમિત ઉપયોગના પરિણામે યકૃતની ઇજા થઇ શકે છે.
• નોન-આલ્કોહોલિક ફેટી લીવર બિમારી (એનએએફડીડી) મેટાબોલી સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલી છે, જેમાં તબીબી સ્થિતિનો સમાવેશ થાય છે જેમાં પેટની સ્થૂળતા, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને એલિવેટેડ લિપિડ, ગ્લુકોઝ અને કોલેસ્ટેરોલ સ્તરનો સમાવેશ થાય છે. જેમ જેમ એનએએફએલ્ડની પ્રગતિ થાય છે, ક્રોનિક હિપેટાઇટિસના લક્ષણોમાં વિકાસ થાય છે, યકૃત બળતરા અને ફાઇબ્રોસિસના વધતા દરો સાથે પ્રસ્તુત થાય છે. એનએએફએડી આજે યુ.એસ.માં યકૃત રોગનું ત્રીજું સૌથી સામાન્ય કારણ છે

ઑટોઈમ્યુન હીપેટાઇટિસ

ઑટોઈમ્યુન હીપેટાઇટિસ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીનો એક પ્રકાર, એક ડિસઓર્ડર છે જેમાં શરીરની પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિ તેના યકૃત કોશિકાઓ સામે કાર્ય કરે છે. માનવામાં આવે છે કે આ સ્થિતિ પ્રકૃતિની આનુવંશિક હોતી નથી, જેમાં કેટલીક વ્યક્તિઓ ચેપી અથવા મેટાબોલિક કારણો વગર યકૃતનો સોજા કરતી નથી. ઑટોઈમ્યુન હીપેટાઇટિસ મોટા ભાગે સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે, સામાન્ય રીતે 15 અને 40 વર્ષની વય વચ્ચે.

લક્ષણો હળવાથી ગંભીર સુધીનો હોઇ શકે છે, કેટલીક વ્યક્તિઓ તીવ્ર હિપેટાઇટિસ (કમળો, ઉપલા જમણા પેટનો દુખાવો) સાથે પ્રસ્તુત કરે છે, જ્યારે અન્ય લોકો ક્રોનિક લક્ષણો (જેમ કે થાક, દુખાવો, અસામાન્ય યકૃત કાર્ય પરીક્ષણો) પ્રદર્શિત કરે છે.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા હિપેટાઇટિસના નિર્ણાયક નિદાનમાં યકૃત બાયોપ્સી આવશ્યક છે. સારવારના વિકલ્પોમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓ, પ્રિડનિસોન અથવા બ્યુસોસોનાઇડનો ઉપયોગનો સમાવેશ થાય છે, જે બંનેમાંથી 60 થી 80 ટકાના દરોને પ્રાપ્ત કરી શકે છે.

> સ્ત્રોતો:

> બસરા જી, બસરા એસ, અને પારુડુપી એસ. તીવ્ર મદ્યપાન કરનાર હેપેટાઇટિસના ચિહ્નો અને લક્ષણો. " વર્લ્ડ હેરિટેજોલોજીના જર્નલ ઓફ 2011; 35 (5): 118-120

> રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્ર (સીડીસી) વાઈરલ હીપેટાઇટિસ એટલાન્ટા, જ્યોર્જિયા

> કપલોવિઝ એન. ડ્રગથી પ્રેરિત લિવર ઇજા ક્લિનિકલ ચેપી રોગો 2004; 38 (સપ્લિપ 2): S44-S48

> નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ ડાયાબિટીસ એન્ડ પાચન અને કિડની ડિસીઝ (એનઆઇડીડીકે). ઑટોઈમ્યુન હીપેટાઇટિસ બેથેસ્ડા, મેરીલેન્ડ

> રેનેલા એમ. નોનોલ્કોકિક ફેટી લીવર બિમારી: એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા. જર્નલ ઑફ ધ અમેરિકન મેડિકલ એસોસિએશન. 2015; 313 (22): 2263-2273