હેવી મદ્યપાન અને ક્રોનિક હેપટાઇટિસ સી

પ્રશ્ન પૂછે છે કે મદ્યાર્ક કેટલું સલામત છે

તે સારી રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે ક્રોનિક હીપેટાઇટિસ સી ધરાવતી વ્યક્તિ અને ભારે દારૂના દુરૂપયોગના ઇતિહાસમાં અદ્યતન લીવર બિમારીના વિકાસની વધતી તક છે, જેમાં સિરોસિસિસ અને હીપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા (યકૃત કેન્સરનું એક સ્વરૂપ) નો સમાવેશ થાય છે. આ બંને પરિસ્થિતિઓ એકસાથે કામ કરે છે જે યકૃત રોગના વિકાસ, પ્રગતિ અને તીવ્રતાને અસરકારક રીતે પ્રોત્સાહન આપે છે.

તેના પોતાના પર, ભારે દારૂના સેવનથી નૈતિક હિપેટાઇટિસ નામના બિન-વાયરલ હીપેટાઇટિસના સ્વરૂપમાં પરિણમી શકે છે. જ્યારે વાયરલ હેપેટાઇટિસ ( હીપેટાઇટિસ બી અથવા હીપેટાઇટિસ સીના સ્વરૂપમાં) સાથે જોડવામાં આવે છે, યકૃત પર અસર ઘણું વધારી શકાય છે.

હૅપટાઇટીસ સી પણ બિન-પીનારાઓ કરતાં દારૂના દુરૂપયોગના ઇતિહાસ ધરાવતા લોકોમાં મને વધુ સામાન્ય મળ્યું છે. જ્યારે આ કારણો સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ નથી, ત્યારે આપણે બે બાબતો જાણીએ છીએ:

• દારૂ અને ઇન્જેકશન ડ્રગનો ઉપયોગ મજબૂત રીતે જોડાય છે, અને;
• તે યુ.એસ.માં હીપેટાઇટિસ સી ટ્રાન્સમિશનનો મુખ્ય ઉપયોગ રહે છે

આ એસોસિએશનો ક્રોનિક હિપેટાઇટિસ સી સાથેના તમામ વ્યક્તિઓમાં દારૂના સેવનને સંબોધિત કરવાની જરૂરિયાત પર ધ્યાન દોરે છે, શું તે લક્ષણો છે કે નહીં; અને એચસીવીની રોકથામની વ્યૂહરચના પર કામ શરૂ કરતી વખતે દારૂના ઉપયોગને સંબોધવા, ખાસ કરીને માદક પદાર્થો અને અન્ય ઉચ્ચ જોખમવાળા જૂથોના ઇન્જેક્શનમાં.

દારૂના ઉપયોગ અને હીપેટાઇટિસ સી સાથે સંકળાયેલા જોખમો પૈકી:

સિર્રોસિસની વધેલા જોખમ

ત્યાં શંકા છે કે ક્રોનિક હિપેટાઇટિસ સી ધરાવતા લોકો દારૂ પીવે છે સિર્રોસિસના વિકાસની વધારે તક છે. રોગચાળાના દૃષ્ટિકોણથી, 90 %થી વધુ ભારે પીનારા (આશરે 20 દિવસમાં વધુ બે પીણા હોય તેવા અને સ્ત્રીઓમાં દૈનિક ત્રણ પીણા ધરાવતા પુરુષો તરીકે વ્યાખ્યાયિત) ફેટી લિવર રોગનો વિકાસ કરશે, જેમાંથી 20% જેટલા વિકાસ થશે. 10-20 વર્ષમાં યકૃત સિરૉસૉસ.

હિપેટાઇટીસ સીના ચેપમાં આ જ પ્રકારનો અભ્યાસ ચાલે છે, જેમાં 75% ચેપી વ્યક્તિઓ ક્રોનિક રોગો વિકસાવે છે, જ્યારે 15-20% 10-30 વર્ષોમાં અદ્યતન રોગ તરફ આગળ વધશે.

આ બે પરિબળોનું મિશ્રણ માત્ર પ્રક્રિયા નાટ્યાત્મક રીતે ગતિ કરે છે, સાથે સાથે યકૃતને નુકસાનની તીવ્રતામાં વધારો - કેટલાક અંદાજો દ્વારા, જેટલું 200-300% જેટલું. વધુમાં, એચસીવી (HCV) ધરાવતા હાઈકોર્ટે દારૂ પીનારાઓ કરતાં સિર્રોસિસના વિકાસના લગભગ 11 ગણો વધુ જોખમ ધરાવે છે.

હીપેટૉક્યુલ્યુલર કાર્સિનોમાના જોખમમાં વધારો

હીપેટૉક્યુલર કાર્સિનોમા (એચસીસી) યુ.એસ.માં યકૃતનાં કેન્સરનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે અને ક્રોનિક હીપેટાઇટિસ સી ચેપના વધુ સામાન્ય ગૂંચવણોમાંથી એક છે. હજી પણ યકૃત સિરહોસિસ કરતાં, મદ્યપાન અને એચસીસી વચ્ચેનો સંબંધ મજબૂત છે, 80 ટકા એચસીસીના કેસોને ભારે દારૂના વપરાશકારો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

જોખમ વ્યકિતને પીવાથી વધે છે તેવું લાગે છે. એક ઇટાલિયન અભ્યાસ દર્શાવે છે કે જ્યારે એચ.સી.સી.ની સંભાવના બમણી થઈ ત્યારે વ્યક્તિએ દરરોજ 3.4 અને 6.7 પીણાં વચ્ચે પીધો. તેવી જ રીતે, અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે ભારે પીવાના એચસીસીના વિકાસમાં પાંચ વર્ષ જેટલો વધારો કરી શકે છે, પરિણામે માત્ર મોટા ગાંઠો જ નહીં પરંતુ અત્યાર સુધી ટૂંકા જીવન ટકાવી રાખવામાં આવે છે.

પેગિનટ્રોરોન આધારિત ઉપચાર પદ્ધતિની અસરકારકતામાં ઘટાડો

આધુનિક ક્ષય રોગના ઉપચારમાં ડ્રગ પેગ્નિટરફેરનોનો ઘણો ઓછો ઉપયોગ થતો હોવા છતાં, તે કિસ્સાઓમાં હજી પણ સામાન્ય છે કે જ્યાં અગાઉ સારવાર અને / અથવા અદ્યતન લિવરના રોગનું નિદાન નિષ્ફળ થયું છે.

વ્યંગાત્મક રીતે, તે મોટેભાગે દારૂના દુરૂપયોગના ઇતિહાસ સાથે દર્દીઓ છે જે પેગિનટ્રેરોન-આધારિત છે

મદ્યાર્ક પૅઝિનટરફેરનની અસરકારકતામાં દખલ કરે છે, જેના પરિણામે ઉપચાર પૂર્ણ થયા બાદ વાયરલ રીબાઉંડ (એટલે ​​કે વાયરસની પરત) 300% જોખમ રહે છે. આશ્ચર્યજનક રીતે, એચસીવી સાથે બિન-મદ્યપાન કરનારાઓની સરખામણીમાં નિષ્ફળતાના જોખમને પ્રકાશ અને ભારે પીનારા બંને વચ્ચે સમાન ગણવામાં આવતું હતું.

કેટલી દારૂ સલામત છે?

અત્યાર સુધી એ બાબત અસ્પષ્ટ છે કે દારૂના દુરૂપયોગના નકારાત્મક અસરોને ઉલટાવી તે પહેલાં દર્દીને દારૂથી દૂર રહેવાનું કેટલું સમય છે. તે આ કારણસર છે કે દારૂના અંત (ક્રોધાવેશમાં એચસીવી ચેપ ધરાવતા લોકો માટે સારવાર યોજનાના ભાગ રૂપે દારૂના ઉપચાર કાર્યક્રમ સાથે, જો જરૂરી હોય તો) શોધી કાઢવામાં આવે છે, ખાસ કરીને સરભર અથવા સિસોર્સિસને નુકશાન પહોંચાડનારા લોકો .

વધુમાં, પેજિન્ટરફેરનની જરૂર હોય તેવા દર્દીઓને પ્રારંભિક સારવાર પહેલાં ઓછામાં ઓછા છ મહિના સુધી દૂર રહેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે અને ઉપચાર પૂર્ણ થયાના ઓછામાં ઓછા છ મહિના સુધી વધુ દારૂના વપરાશથી દૂર રહેવું જોઈએ.

_{સ્ત્રોતો:}

_{મ્યુલર, એસ .; મિલિયોનિગ, જી .; અને સેટ્ઝ, એચ. "આલ્કોહોલિક લીવર બિમારી, અને હેપેટાયટીસ સી: એ વારંવાર ઓછો અંદાજ નથી." વર્લ્ડ જર્નલ ઓફ ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી. જુલાઈ 28, 2009; 15 (28): 3462-3471.}

_{નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ (એનઆઇએચ) "હીપેટાઇટિસ સી અને આલ્કોહોલ." બેથેસ્ડા, મેરીલેન્ડ; સપ્ટેમ્બર 29, 2004 પ્રકાશિત.}