હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન બ્લડ પ્રેશર ડ્રોપ અસામાન્ય ગૂંચવણ નથી. તબીબી ધોરણમાં , તે ઇન્ટ્રા-ડાયલેટીક હાયપોટેન્શન છે. તે એક કમજોર સમસ્યા હોઈ શકે છે જે ઘણી વાર કિડનીની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ તરફ દોરી જાય છે, જે સારવારની અચાનક સમાપ્તિને કારણે પૂરતી ડાયાલિસિસ ન મેળવી શકે. તે દર્દીઓ પર વધુ પ્રવાહી છોડવામાં પણ પરિણમી શકે છે, જે અમને ખબર છે કે મૃત્યુનું ઊંચું જોખમ છે.
જોખમ પરિબળો
કેટલાક દર્દીઓને ડાયાલિસિસ દરમિયાન તેમના લોહીના દબાણમાં કમજોરતા જોવાની શક્યતા વધુ હોય છે. મારા અવલોકનો સ્વીકાર્ય તબીબી પુરાવા તરીકે પૂરતા નથી, સાહિત્યની ઝડપી સમીક્ષા દર્શાવે છે કે ચોક્કસ દર્દીઓને લોહીનુ દબાણ જોવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
- જૂનાં દર્દીઓ
- જે દર્દીઓ લાંબા સમયગાળા માટે ડાયાલિસિસ પર આવ્યા છે
- ડાયાબિટીસ ઉચ્ચ જોખમ હોય છે
- સ્ત્રી દર્દીઓ
- મેદસ્વી દર્દીઓ
- દર્દીઓને અતિશય પ્રમાણમાં પ્રવાહી દૂર કરવાની જરૂર છે, અથવા અલ્ટ્રિફિટ્રિટેશન, કારણ કે ઇન્ટર ડાયલેક્ટિક વજનમાં વધારો થાય છે.
- ખૂબ નીચા શુષ્ક વજન સાથે દર્દીઓ
- ડાયાિલિસસના પહેલાં જ બ્લડ પ્રેશર દવાઓ લેવાથી જોખમ વધશે
- ડાયાલિસિસ દરમિયાન ભોજન જાણીતા જોખમ પરિબળ છે
શા માટે આ દર્દીઓ ઉચ્ચ જોખમ જરૂરી છે તે અંગેની ચર્ચા આ લેખના અવકાશથી બહાર છે ડાયાબિટીસ (સ્વયંસંચાલિત ન્યુરોપથી) માં ચેતા રોગથી, ડાયાલિસિસ દરમિયાન ઝડપી પ્રવાહી નિરાકરણ માટેના કારણો અલગ અલગ હોઈ શકે છે (જે ઉચ્ચ ઇન્ટર-ડાયાલિટિક વજનમાં ધરાવતા દર્દીઓમાં થઈ શકે છે).
આમાં લોહીના દબાણમાં ડ્રોપમાં થતા ઓછા સામાન્ય પરંતુ વધુ ગંભીર કારણોનો સમાવેશ થતો નથી જે ડાયાક્ષિસિસ દરમિયાન થઇ શકે છે જેમાં ચેપ જેવી બાબતો અને અસામાન્ય લય અથવા હાર્ટ એટેક જેવા હૃદયની સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે.
ચિહ્નો અને લક્ષણો
સ્પષ્ટ ભાગ એ છે કે ઇન્ટ્ર્રેડિએટિક હાયપોટેન્શન રક્ત દબાણમાં ઝડપી ડ્રોપ તરીકે પ્રગટ થશે.
જો કે, દર્દીઓ વારંવાર ખેંચાણ, પીઠનો દુખાવો અથવા છાતીમાં દુખાવો, માથાનો દુઃખાવો, હળવાશથી, વગેરેની ફરિયાદ કરશે. યોગની ચેતા ઉત્તેજનાના સંકેતો ઘણી વખત જોઇ શકાય છે અને સામાન્ય રીતે ઝગડા મારવામાં આવે છે.
નિવારણ
અંતઃસ્ત્રાવી હાયપોટેન્શન સારવાર માટે ખૂબ પડકારરૂપ બની શકે છે, ખાસ કરીને ઉપર જણાવેલ ઘણા જોખમી પરિબળો ધરાવતા દર્દીઓમાં. તે એમ પણ કહે છે કે તમામ અંતર્ગત જોખમી પરિબળોને વ્યક્તિગત રીતે સંબોધિત કરવાની જરૂર પડશે. કેટલાક સૂચનો જે કામ કરી શકે છે:
- ડાયાલિસિસ દરમિયાન ભોજન ટાળો
- ડાયાિલિસસ પહેલા જ લોહીનુ દબાણની દવાઓ લેવાનું ટાળો, અથવા સ્વિચિંગ ગણોનો વિચાર કરો
- તે સતત ડાયાલિસિસ સારવારમાં વધુ વજન ન મેળવવામાં મદદ કરે છે; તેથી ઓછી આંતર-ડાયાલિટિક વજનમાં ઉપયોગી છે. ઓછું પ્રવાહી જે તમને દૂર કરવાની જરૂર છે, તમારા રુધિરાભિસરણ તંત્ર માટે રક્ત દબાણ જાળવવાનું સરળ છે.
- તમારા નેફ્રોલોજીસ્ટ સોડિયમની ઊંચી રકમ સાથે ડાયાલિસિસને અલગ રીતે લખી શકે છે. આની વિગતો આ લેખના અવકાશથી બહાર છે.
- જો આ પગલાં નિષ્ફળ જાય, તો તમારા નેફ્રોલોજિસ્ટ સાથે કદાચ તમારા શુષ્ક વજનમાં વધારો કરી શકે છે
જો એવું લાગે છે કે દર્દી નિયત પ્રવાહી નિયમન સાથે વ્યાજબી રૂપે સુસંગત છે, અને ઉપરોક્ત ઉલ્લેખિત કોઈ અન્ય જોખમી પરિબળો હાજર નથી, તો દર્દીના હૃદયને તપાસવા માટે તે યોગ્ય હોઈ શકે છે.
હૃદયના કાર્યમાં સમસ્યા રક્ત દબાણમાં ટીપાંનું અસામાન્ય કારણ નથી અને દર્દીને એકોકાર્ડિયોગ્રામ મેળવવાથી ફાયદો થઈ શકે છે. આ પરિસ્થિતિમાં, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ જોઈને એક સારો વિચાર હશે.
મિડોડરાઇન તરીકે ઓળખાતી દવાને ઘણી વખત છેલ્લા ઉપાય તરીકે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે. અને જો બીજું કશું કામ કરતું નથી અને સમસ્યા વારંવાર આવે છે, તો પેરિટોનીલ ડાયાલિસિસ અથવા હોમ હેમોડાયલિસિસ પર સ્વિચ કરો.
સારવાર
સામાન્ય રીતે, આ પરિસ્થિતિમાં તમને નસું પ્રવાહીની થોડી માત્રા આપવામાં આવશે. તેમાં સામાન્ય પ્રવાહીનો સમાવેશ થઈ શકે છે, જેમ કે સામાન્ય મીઠાના 250 મી.લી. અથવા તેથી વધુ નાના બોટલમાં આપવામાં આવે છે. લાક્ષણિક રીતે, આ સમયગાળા દરમિયાન ડાયાલિસિસ સ્ટાફ સંપૂર્ણપણે તમારી પાસેથી પ્રવાહી દૂર કરી દેશે અથવા બંધ કરી દેશે, અને તમે ટ્રેન્ડેલનબર્ગની સ્થિતિ (જેનો ઉપયોગ ચર્ચાસ્પદ છે) તરીકે મગજમાં રક્ત પ્રવાહ વધારવા માટે ચોક્કસ સ્થિતિમાં ફરી વળેલું હોઇ શકે છે. .