Powassan ટિક બોર્ન વાયરસ રાઇઝ

પોવાસન વાયરસ દુર્લભ હોવા છતાં, દર વર્ષે, ત્યાં વધુ લોકોનું તેનું નિદાન થયું છે.

આ વાયરસની પ્રથમ શોધ 1958 માં પોવાસન, ઓન્ટેરિઓમાં કરવામાં આવી હતી, જ્યારે તે એક નાના છોકરાના મગજથી અલગ પડી ગઇ હતી, જેનો ઇન્સેફાલીટીસ મૃત્યુ પામ્યો હતો, જે પોવાસન વાયરસના ચેપનો ચિહ્ન છે. 1958 અને 1998 ની વચ્ચે, માત્ર 27 લોકોને કોવાસન વાયરસ ચેપનું નિદાન થયું હતું.

2003 અને 2017 ની વચ્ચે આ સંખ્યામાં ત્રણ ગણો વધારો થયો છે, જેમાં 85 લોકોનું નિદાન થયું છે.

"પાવસેન વાયરસ: એન ઇમર્જિંગ એરોબાઇરસ ઓફ પબ્લિક હેલ્થ કન્સર્ન ઇન નોર્થ અમેરિકા" નામના 2017 ની સમીક્ષાના લેખકોના જણાવ્યા અનુસાર, આ વધારો "વધતા સર્વાઇલન્સ અને આર્થ્રોપોડથી જન્મેલા વાઇરસ માટે પરીક્ષણ, રોગનું એક વાસ્તવિક ઉદભવ, અથવા બંને પરિબળોનો સંયોજન. "

પૃષ્ઠભૂમિ

ઝિકા વાયરસ, ડેન્ગ્યુ વાયરસ અને વેસ્ટ નાઇલ વાયરસની જેમ , કોવાસ્સા વાયરસ એક પ્રકારનું ફ્લાવીરસ છે. તે અન્ય ટિક-બોન વાયરસ જેવું જ છે જે ઍન્સેફાલીટીસનું કારણ બને છે: ટિક-જન્મેલા એન્સેફાલીટીસ વાયરસ (ટીબીઈવી). TBEV સાથેનો ચેપ, કોવાસ્સાના વાયરસ કરતાં વધુ સામાન્ય છે, યુરોપ અને એશિયામાં હજારો લોકો એન્સેફાલીટીસ અને મેનિન્જીટીસથી દર વર્ષે અસર પામે છે.

પોપની વાઇરસની પ્રતિકૃતિ અને બીમારી પેદા કરવાના સંભવિત ક્ષમતા વિશે આપણે જે જાણીએ છીએ તે વાસ્તવમાં ટીબીઇવી પર આધારિત છે, જે આંતરરાષ્ટ્રીય સ્વાસ્થ્ય સંબંધ ગણાય છે અને પોવાસન વાયરસ કરતા વધુ સારી રીતે અભ્યાસ કરે છે.

નોંધનીય છે કે ટીબીઇવી માટે રસીઓ બનાવવામાં આવી છે.

પોવાસન વાયરસ એ એકલા ફસાયેલા આરએનએ વાયરસ છે. તકનીકી રીતે, પોવાસન વાયરસમાં બે વંશનો સમાવેશ થાય છેઃ પોવાસન વાયરસ પ્રોટોટાઇપ વંશ અને હરણ ટિક વાયરસ (ડીટીવી). આ લેખમાં, અમે આ બન્ને સમાન (હજુ સુધી ઇકોલોજિકલ અને આનુવંશિક રીતે અલગ વંશજો) નો સંદર્ભ લઈશું, જેમ કે પોવાસન વાયરસ

પોવાસન વાઈરસ આઇક્સોડ્સ જીવાણુ દ્વારા બગાઇ જાય છે. Powassan વાયરસનું વિતરણ વર્જિનિયાથી ઉત્તરથી નોવા સ્કોટીયા સુધી તમામ રીતે ચાલે છે. તે ન્યૂ યોર્ક, પેન્સિલવેનિયા, ક્વિબેક, મિશિગન, વિસ્કોન્સિન, મિનેસોટા અને ઑન્ટેરિઓ સહિતના યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને કેનેડાના આંતરિક ભાગમાં પણ જોવા મળે છે. કોવાડોરા, કેલિફોર્નિયા, અને બ્રિટિશ કોલમ્બિયા સુધી પશ્ચિમ સુધીમાં પોવાસન વાયરસ પણ મળી આવ્યો છે.

લાક્ષણિક રીતે, પોવારસી વાયરસને ઉત્તરપૂર્વ અને ગ્રેટ લેક્સ પ્રાંતમાં વિતરણ કરવામાં આવે છે, ન્યૂ યોર્કમાં હડસન ખીણપ્રદેશ અને ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડમાં મોટાભાગના કેસોની જાણ કરવામાં આવે છે.

રસપ્રદ રીતે, રશિયામાં પણ પવાસન વાયરસ મળી આવે છે; જો કે, આ વિશિષ્ટ વિતરણ સંભવિત રૂપે 100 કરતાં વધુ વર્ષો પહેલાં એક પરિચયને લીધે-સંભવતઃ 1800 ના દાયકાના અંત સુધીમાં આયાત કરેલા મિંકમાંથી આવશ્યક છે.

આઇવ્સોડ્સ ટિક કે જે પોવારસન વાયરસ કરે છે તે લાલ પ્રાણી, ચિપમેંક્સ, ગ્રાઉન્ડહોગ્સ, સ્કંક્સ, વેલ્સ, વ્હાઇટ-ટેલ્ડ હરણ અને સફેદ પગવાળા ઉંદર સહિતના ઘણા પ્રાણીઓ દ્વારા આશ્રય છે. જો કે, માનવીઓ ભાગ્યે જ એવા પ્રાણીઓ સાથે સંપર્કમાં આવે છે જેમ કે બોડ, જેમ કે ગ્રાઉન્ડહોગ્સ અને સ્કંક્સ. તેના બદલે, સફેદ પાંદડાવાળા ઉંદર અને સફેદ-પૂંછડીવાળા હરણ દ્વારા મુલાકાત લેવાયેલી પાંદડાની કચરામાંથી પસાર થતાં, ઇક્સોડ્સ દ્વારા મનુષ્યોનો શિકાર થાય છે.

ક્લિનિકલ લક્ષણો

ખાસ કરીને, જ્યારે લોકો આઇકૉક્સ ટિક દ્વારા બિટ કરવામાં આવે છે ત્યારે લોકો યાદ રાખી શકતા નથી.

મોટાભાગના લોકો ટિક દ્વારા બગાડતા હોય તેવા લક્ષણો વિકસિત કરતા નથી. લક્ષણો વિકસાવનારાઓમાં, ચેપને રોકવા માટે તે એકથી પાંચ અઠવાડિયા સુધી લઈ શકે છે. નોંધનીય છે કે, Powassan વાયરસને જોડી અને પ્રસારિત કરવા માટે ટિક માટે માત્ર 15 મિનિટ લાગે છે.

શરૂઆતમાં, જે લોકો લક્ષણ બની જાય છે તેઓ તાવ સાથે ફલૂ જેવી બિમારી વિકસાવે છે, જે માથાનો દુખાવો, જઠરાંત્રિય લક્ષણો, સુસ્તી, દિશાહિનતા અને ફોલ્લીઓ સાથે થઈ શકે છે. આ પ્રારંભિક લક્ષણોના થોડા દિવસો અંદર, એન્સેફાલીટીસ પારદર્શિતા. એન્સેફાલીટીસ મગજના બળતરા ઉલ્લેખ કરે છે. વધુમાં, કરોડરજ્જુ પણ સોજો બની શકે છે જે મેન્નિમિસાઈટિસ અને મજ્જાતંતુના રોગ તરફ દોરી જાય છે.

એકવાર મગજ અને કરોડરજ્જુ સોજો આવે છે, નીચેના લક્ષણો પ્રગટ કરે છે:

• માથાનો દુખાવો
• સ્થાયી
• હુમલા
• વાણી સમસ્યાઓ
• લકવો
• દ્રષ્ટિ સમસ્યાઓ
• અસ્પષ્ટ બોલી
• ઉલ્ટી
• મુશ્કેલી શ્વાસ
• અસ્પષ્ટ સંકલન

એન્સેફાલીટીસના મૃત્યુના લગભગ 10 ટકા લોકો મૃત્યુ પામે છે. વધુમાં, 50 ટકા લોકો સ્થાયી ન્યુરોલોજીકલ સમસ્યાઓ વિકસાવવા માટે આગળ વધે છે. સ્થાયી ન્યુરોલોજીકલ સમસ્યાઓમાં આવર્તક માથાનો દુઃખાવો, સ્નાયુમાં બગાડ, અને મેમરી મુશ્કેલીઓનો સમાવેશ થાય છે.

નિદાન

રોગસન ચેપનું નિદાન ક્લિનિકલ પરીક્ષા અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ પર આધારિત છે.

ક્લિનિકલ નિદાન ત્રણ માપદંડોને પૂર્ણ કરવું આવશ્યક છે:

1. તાવ 38 ડિગ્રી સેલ્સિયસ કરતા વધારે અથવા બરાબર
2. નર્વસ સિસ્ટમ ક્ષતિના કોઈપણ ચિહ્નો
3. કોઈ અન્ય શક્યતા ક્લિનિકલ નિદાન

પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ એ લેબમાં પોવાસન વાયરસને શોધવાની પ્રાથમિક પદ્ધતિ છે. મેક્રોનલ પ્રવાહી, રક્ત અથવા પેશીઓના નમૂનામાં સીરોલોજિસ્ટિક પરીક્ષણ વાયરસને એન્ટિબોડીઝને ઓળખે છે.

સીડીસીના જણાવ્યા મુજબ, અહીં કેટલીક અન્ય તપાસ માહિતી છે જે પોવાસન વાયરસ સંબંધિત છે:

પી.ઓ.યુ. વાયરસ એન્સેફાલિટીઝના દર્દીઓમાં ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી (ઇઇજી) સામાન્ય ધુમાડાની પ્રવૃત્તિને દર્શાવે છે અને પરિણામ હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ એન્સેફાલિટીસમાં જોવા મળે છે. પી.ઓ.યુ. વાયરસ એન્સેફાલિટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં મગજના એમઆરઆઈ એ માઇરાવાસ્ક્યુલર ઇસ્કેમિયા અથવા ડાયમીલીનેટિંગ રોગ સાથે પ્રત્યાઘાતી અથવા ટેમ્પોરલ લોબમાં ફેરફારો દર્શાવે છે; મગજના સીટી સ્કેનનાં પરિણામો ખાસ કરીને ઉપયોગી નથી.

સારવાર

પોવાસન વાયરસનો કોઈ ઉપાય નથી. તેના બદલે, લક્ષણો નસહીલા પ્રવાહી, કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન, અને દવાઓ કે જે મગજ સોજો ઘટાડવા સાથે સહાયક ગણવામાં આવે છે. વધુમાં, ઔપચારિક સારવાર ભલામણો વિકસાવવા માટે પૂરતા પુરાવા નથી.

સ્ટીરોઈડ્સ અને ઇન્ટ્રાવેન્સ ઇમ્યુનોગ્લોબુલીન (IVIG) બંનેને ચેપના સારવારમાં અસરકારક માનવામાં આવે છે. તે અસ્પષ્ટ છે કે એન્ટિવાયરલ સારવાર (એટલે ​​કે, રિબાવિરિન) અસરકારક છે. વિશેષરૂપે, એક દર્દી જે પેગીલોટેડ ઇન્ટરફેરોન અને રિબાવિરિનથી સારવાર કરતો હતો તે હજુ પણ રોગથી મૃત્યુ પામ્યો હતો. નોંધ, સ્ટેરોઇડ્સ, આઈઆઈવીઆઇજી, ઇન્ટરફેરોન, અને રિબાવિરિન એ રોગપ્રતિકારક તંત્રની તમામ પ્રતિક્રિયાને હળવા કરે છે અને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ છે.

નિદાન ન હોવા છતાં, એમઆરઆઈ સાથે મગજ ઇમેજિંગ પ્રજ્ઞાત્મક હોઇ શકે છે અને સૂચવે છે કે જે દર્દીઓ લાંબા ગાળામાં વધુ ખરાબ ભાડું કરશે.

નિવારણ

હાલમાં, પોવાસન વાયરસ માટે કોઈ રસી નથી. ટીબીઇવી માટે રસી છે, જે પોવાસન વાયરસ જેવી જ છે, અને આ રસી રશિયા અને યુરોપમાં ઉપલબ્ધ છે. જો કે, આ ટીબીઇવી રસી પોવાસન વાયરસથી ચેપ અટકાવવા માટે અસરકારક સાબિત નથી.

વધુમાં, પોવાસન વાયરસ એક પ્રકારનું ફલેવીવરીસ છે, અને ટીબીઈવી રસી ઉપરાંત, અન્ય પ્રકારની ફ્લાવીવરીસ માટે રસીઓ છે, જેમાં પીળા તાવ અને જાપાનીઝ એન્સેફાલીટીસનો સમાવેશ થાય છે. તેમ છતાં, Powassan વાયરસ પરમાણિક દ્રષ્ટિએ ફ્લૅવિવાયરસના અન્ય પ્રકારો કરતાં ઓછા સમાન હોય છે તેથી આ અન્ય રસી મર્યાદિત ઉપયોગની પણ હોય છે.

હમણાં માટે, Powassan વાયરસ સાથે ચેપ ટાળવા માટે શ્રેષ્ઠ માર્ગ નિવારક માર્ગદર્શન અનુસરીને છે. એવા વિવિધ વ્યક્તિગત અને મિલકતનાં પગલાં છે જે તમે નીચેના સહિતની ટિક એક્સપોઝરના તમારા જોખમને ઘટાડવા માટે લઈ શકો છો:

• ઉચ્ચ પર્ણ કચરા સાથે લાકડાનું વિસ્તારો ટાળવાથી બગાઇ સાથે સીધો સંબંધ ટાળો.
• રસ્તાઓના કેન્દ્ર તરફ ચાલો.
• જીવડાંનો ઉપયોગ કરો જે 20 ટકા અથવા વધુ ડીઇઈટી, પિકિરિડિન, અથવા આઈઆર3535 ધરાવે છે. ચામડીના ખુલ્લા વિસ્તારોમાં જીવડાં લાગુ કરો.
• કપડાં પહેરો કે જે લાંબા સમયથી બાંધો અને હળવા રંગના હોય. પણ, તમારા પેન્ટ તમારા મોજાં માં ટક.
• બાળકોને જીવડાં લાગુ કરતી વખતે, આંખો, હાથ અને મોંથી એપ્લિકેશનથી દૂર રહો.
• કપિથ્રિન ધરાવતી કપડાં અને ગિયરનો ઉપયોગ કરો.
• જલદી જ તમે ઘરે પાછા ફરો અને મીરરનો ઉપયોગ કરીને ટિક ચેક કરો. તાત્કાલિક બધી બગાઇ દૂર કરો.
• બગાઇ માટે બધા કપડાં, ગિયર, અને પાલતુ પરીક્ષણ.
• કપડા પર બૉક્સને મારવા માટે, કપડાંને ગરમ પાણીમાં ધોવા અને ઉચ્ચ ગરમી પર સૂકું.
• ટાઈક્સ માટે તમારા પાલતુને તપાસો પછી તેઓ સમયની બહાર ખર્ચ કરે છે.
• તમારી મિલકતમાંથી ટિક નિવાસસ્થાન દૂર કરો, જેમ કે ઊંચા ઘાસ, બ્રશ અને પાંદડાની થાંભલા.
• નિવાસસ્થાનના નિવાસસ્થાનોને ઘટાડવા માટે વારંવાર તમારી લોન લો.
• તમારી મિલકતથી જંગલી પ્રાણીઓને રાખવા વાડનું બાંધકામ કરો.
• કાઢી નાંખી ફર્નિચર અને અન્ય ટ્રૅશને દૂર કરો કે જેમાં તમારા યાર્ડમાંથી બગાઇ રહે છે.
• બગાઇને લઇને ઉંદરો દ્વારા ઉપદ્રવને રોકવા માટે સુઘડ હારમાળામાં લાકડું ગંજી.
• પેશિયો અને રમતનાં મેદાન સાધનોને વૃક્ષો અને બ્રશ વિસ્તારોમાંથી દૂર કરો.
• ધૂળ, ફળદ્રુપ કોલર, સ્પ્રે, અથવા પ્રસંગોચિત ઉપચાર સહિતના તમારા કૂતરા પર જંતુનાશકો (એટલે ​​કે ઍક્રાસીડ્સ) અથવા રેફરલ્સનો ઉપયોગ કરીને ધ્યાનમાં લો. તમારા પશુચિકિત્સા સાથે પ્રથમ ચર્ચા કરો.
• સંહારક તમારા ઘર સ્પ્રે કર્યા ધ્યાનમાં

બિલાડી જંતુનાશકો માટે અત્યંત સંવેદનશીલ છે; આમ, તમારા પશુચિકિત્સા સાથે પ્રથમ બોલતા વગર તમારી બિલાડી પર જંતુનાશકનો ઉપયોગ કરશો નહીં.

ભાવિ દિશા નિર્દેશો

તાજેતરનાં વર્ષોમાં, પાવસેન વાયરસને લક્ષ્યાંકિત કરવામાં આવેલા સંશોધન પ્રયત્નોમાં વધારો થયો છે.

પોપ્સન વાયરસ સામેની લડાઇમાં વૈજ્ઞાનિકોએ આ ચિકિત્સાની સાથે સાથે ઇવોલ્યુશનરી પરિબળો જે વાયરસને આકાર આપે છે તેના જીવન ચક્ર અને પ્રસારિત ચક્રને વધુ સારી રીતે સમજવા માટે ક્ષેત્રમાંથી મેળવેલા પુખ્ત અને અપરિપક્વ આયોડોડ્સની ટીક્સનું વિશ્લેષણ કરવા માટે આગળ ધપાવવાનું મહત્વપૂર્ણ છે. નોંધ, કેટલાક નિષ્ણાતો સૂચવે છે કે આ ટિકિટોના જીવન ચક્રમાં તાજેતરના પાળીએ આ રોગના વધતા જતા વાતાવરણને સમજાવ્યું છે.

વળી, વૈજ્ઞાનિકોએ સસ્તન પ્રાણીઓમાં પોવાસન વાઇરસમાં એન્ટિવાયરલ પ્રતિભાવનો વધુ અભ્યાસ કરવાની જરૂર છે જે યજમાનો તરીકે સેવા આપે છે. વિશિષ્ટ રીતે, સંશોધકોએ વાયરસના પ્રતિકૃતિ ચક્રને ફક્ત ટીક્સમાં જ નહીં પણ સસ્તન પ્રાણીઓમાં પણ સમજવાની જરૂર છે. આ આંતરદૃષ્ટિ વૈજ્ઞાનિકોને થેરાપ્યુટિક લક્ષ્યો ઓળખવામાં મદદ કરશે અને સમજાશે કે કેવી રીતે પોવાસન વાયરસ પ્રકૃતિમાં ચાલુ રહે છે.

ચેપના લાંબા ગાળાના ન્યુરોલોજીકલ પરિણામોને વધુ સારી રીતે સમજવા માટે, પ્રયોગો રચવા જરૂરી છે કે જે સમયના દર્દીઓના જૂથોને અનુસરે છે (એટલે ​​કે, સમૂહ અભ્યાસો).

વિસ્કોન્સિનમાં, અમુક બન્ને પોવાસન વાયરસ અને લીમ રોગને ટ્રાન્સમિટ કરી શકે છે, જેનાથી સહ-ચેપ શક્ય બને છે. આ કો-ચેપ લીમ રોગના વિલંબિત લક્ષણો સમજાવી શકે છે અને વધુ અભ્યાસ કરવાની જરૂર છે.

એક શબ્દ પ્રતિ

દુર્લભ હોવા છતાં, લોકોની સંખ્યા જે પોવાસન વાયરસથી ચેપ લાગ્યો છે તે વધી રહ્યો છે અને ગંભીર બિમારીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે. વધુ પરીક્ષણ અને વધતા પ્રત્યાઘાતો સાથે, સંભવ છે કે ભવિષ્યમાં ભવિષ્યમાં બીમારીના પરિણામે પોવાસન વાયરસ બનશે.

સંબંધિત નોંધ પર, કારણ કે મર્યાદિત જાહેર જાગૃતિ અને પોવાસન વાયરસ માટે મર્યાદિત પરીક્ષણ, એ શક્ય છે કે આ વાઈરસ એન્સેફાલીટીસ સાથે હાજર દર્દીઓમાં અજાણ રહે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, કેટલાક લોકોને ઍન્સેફાલીટીસ મળી રહે છે જે ક્યારેય કોવાસ્સાના વાયરસ ચેપનું નિદાન થયું નથી.

પોવાસન વાયરસ સાથે ચેપનું સંચાલન કરવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ પ્રથમ સ્થાને ટિક એક્સપોઝરને અટકાવવાનું છે. જો તમે એવા વિસ્તારોમાં રહેતા હો જ્યાં Powassan વાયરસ મળી આવે છે - ખાસ કરીને ઉત્તરપૂર્વ અને ગ્રેટ લેક્સના વિસ્તારો - રિપ્લેંટર્સનો ઉપયોગ કરો જ્યારે તમે બહાર જાઓ અને જ્યારે તમે પાછા આવો ત્યારે ટિક ચેક કરો

ધ્યાનમાં રાખો કે ત્યાં અન્ય ટિક-જનરેટેડ પેથોજેન્સ છે જે વધુ સામાન્ય રીતે બીરોલીનું કારણ બને છે, જેમ કે બોરલિયા બર્ગડોર્ફેરી (એટલે ​​કે, લીમ રોગ), જેથી રિપ્લેન્ટ્સ અને ટિક ચેક અન્ય પ્રકારની બીમારીને અટકાવવા માટે એક સારો વિચાર છે.

સમજવું અગત્યનું છે કે જો તમારા શરીર પર ટિક માત્ર થોડા જ સમય માટે કરવામાં આવે છે, તો તમે જે સમયે નોંધ લો છો ત્યાં સુધી, તમે પોવાસન વાયરસથી ચેપ લગાવી શકો છો. અન્ય ટિક-જન્મેલા પેથોજેન્સ, જેમ કે બોરલિયા બર્ગડોર્ફેરી , પાસે લગભગ એક દિવસની ગ્રેસ પિરિયડ હોય છે.

જો તમને શંકા છે કે તમે અથવા પ્રિય વ્યક્તિને પોવાસન વાયરસથી ચેપ લાગ્યો છે, તો તરત જ તબીબી ધ્યાન આપો. વધુમાં, તમારા ચિકિત્સકને જણાવો કે શા માટે તમને આ વાયરસથી ચેપ લાગે છે અને સંભવિત ટિક એક્સપોઝરના કોઈપણ ઇતિહાસને શામેલ છે. વળી, તમારા પ્રબંધકને તમારી પ્રવૃત્તિઓ વિશે જણાવો અને જ્યાં તમે પ્રવાસ કર્યો છે-ખાસ કરીને આઉટડોર પર્યાવરણમાં જેમાં ટૉકની હેરાનગતિ પોવાસન વાયરસ મળી આવે છે. તમારા ફિઝિશિયનને બંનેને સાવચેત થવી જોઈએ કારણ કે ત્યાં પોવારસન વાયરસ માટે વિશિષ્ટ પરીક્ષણ છે અને સ્થિતિ ખાસ કરીને ચેપી રોગના નિષ્ણાતો દ્વારા સંચાલિત છે.

> સ્ત્રોતો:

> બેનેટ્ટ, એન. પોવાસન વાયરસ ડિસીઝ એ ઇનફાયન્ટ-કનેક્ટિકટ, 2016, એમએમડબ્લ્યુઆર. 2017; 66: 408-409.

> ડૌટી, સીટી, યાવત્ઝ, એસ, લ્યોન્સ, જે. ઇમર્જિંગ કારબોઝ ઓફ અરબોવિરસ એન્સેફાલિટીસ ઇન ઉત્તર અમેરિકા: પોવાસન, ચિકુનગુન્યા, અને ઝિકા વાઈરસ. વર્તમાન ન્યુરોલોજી અને ન્યુરોસાયન્સ રિપોર્ટ્સ. 2017: 17; 12

> હર્મિંસા, એમ.ઇ., થાંગામણી, એસ.પી.એડ.સી. વાયરસ: ઉત્તર અમેરિકામાં જાહેર આરોગ્ય સંબંધી એક ઉભરતા અરબોવિરસ. વેક્ટર-બોર્ન અને ઝૂનોટિક ડિસીઝ. 12 મે, 2017

> સીડીસી Powassan વાયરસ www.cdc.gov