ઇન્ટરઓપરેબલ અને પોર્ટેબલ ઇલેક્ટ્રોનિક મેડિકલ રેકોર્ડ્સની જરૂરિયાત

EMRs અને EHRs ની ટ્રાયલ્સ અને ટ્રાયલ્સ

હસ્તલિખિત કાગળના તબીબી રેકોર્ડ્સ અનિવાર્યપણે ઇલેક્ટ્રોનિક તબીબી રેકોર્ડ્સ (ઇએમઆર) ને આપી રહ્યા છે. ડિજિટલ તબીબી રેકોર્ડ્સ ઓછામાં ઓછા 30 વર્ષ માટે હોવા છતાં, પાછલા દાયકામાં નોંધપાત્ર નાણાકીય રોકાણના પરિણામે ડેટા પોર્ટેબિલિટી અને સુલભતા મળી છે જે અગાઉ ઉપલબ્ધ નહોતી. ઇએમઆરની નવીનીકરણ અને પ્રગતિની વેગ વધી રહી છે, જો કે, હજી પણ હાંસલ કરવા માટે ઘણા અવરોધો છે.

નવી મેડિકલ ડેટા સિસ્ટમ્સના અમલીકરણમાં જવાબદારી અને સશક્તિકરણની અસમર્થતા માટે આરોગ્ય સંભાળ પત્રકારો અને વિવેચકો તરફથી કેટલીક ટીકાઓ મળી છે.

ઇએચઆર વિ. ઇએમઆર

બે મીતાક્ષરો- ઇએચઆર અને ઇએમઆર-ઘણી વખત એકબીજાના બદલે વાપરવામાં આવે છે. પરંતુ નેશનલ ઇન્ડૉર્મેશન ટેકનોલોજી (ઓએનસી) ના નેશનલ કોઓર્ડિનેટરના કચેરીએ નોંધ્યું છે કે ઇલેક્ટ્રોનિક હેલ્થ રેકોર્ડ્સ (ઇએચઆર) અને ઇએમઆર (EMR) વચ્ચે તફાવત છે. ઇએમઆર (EMR) એ ઇએચઆર (EHR) ની આગાહી કરે છે અને માત્ર ક્લિનિસિનના ઉપયોગ માટે જ હેતુ હતો. EHRs આગળ વધવાનો પ્રયાસ કરે છે અને EMRs કરતા વધુ વ્યાપક સ્પેક્ટ્રમનો સમાવેશ કરે છે.

અર્થપૂર્ણ ઉપયોગ-ધોરણોનો સમૂહ - જે તે ખાતરી કરવા માટે માનવામાં આવે છે કે ઇએચઆર (HH) દ્વારા ખર્ચવામાં આવેલા હેલ્થ ડૉલર્સના પરિણામ ઉત્પાદક પરિણામોમાં પરિણમે છે- આવશ્યકપણે આદેશો કે ઇએચઆર (EHR) ઈન્ટરઓપરરેબલ છે આ ડાઈરેક્ટીવને તંદુરસ્તી માહિતી અનલૉકિંગ અને વિવિધ સિસ્ટમોને જોડવા માટે "ઘણા ઘણા" મોડેલ ("પોઇન્ટ ટુ બિંદુ" મોડેલથી વિપરીત) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેનો અર્થ એ કે એક વ્યક્તિગત તબીબી માહિતીની ઉપયોગિતા વધારવી.

જો કે, સ્થાપના હેલ્થ-કેર ડિરેક્ટર પત્રકાર અને લેખક ફ્રેડ ટૉટર, એવી દલીલ કરે છે કે ઇએચઆર (HH) હજુ પણ માહિતીનું વિનિમય અને વાતચીત કરવા સક્ષમ નથી, તેથી અમેરિકન આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થા કદાચ હજી ઇએમઆર (EMR) ના યુગમાં હોઈ શકે.

હેલ્થ સિસ્ટમ ઇન્ટરઓપરેબિલિટીને અવરોધિત કરવાનું શું છે?

ડો. કારેન ડીસાલ્વો, આરોગ્ય માહિતી ટેકનોલોજીના ભૂતપૂર્વ નેશનલ કોઓર્ડિનેટર, "સ્વાસ્થ્ય માહિતીને અવરોધિત કરવાનું" ની ફરિયાદો વિશે લખ્યું હતું. આ પ્રથા ઇલેક્ટ્રોનિક હેલ્થ ઇન્ફોર્મેશનના વિનિમય અને ઉપયોગને અવરોધે છે અને આંતરપ્રક્રિયાના અવરોધોમાંથી એક છે.

ડિજિટલ હેલ્થ એડવોકેટ મોટાભાગની માહિતી વહેંચણીના ધ્યેયને ટેકો આપે છે, જે સંભવિત રીતે તબીબી સંભાળમાં વધારો કરશે અને પૈસા બચશે, DeSalvo જણાવે છે, "આરોગ્ય સંભાળ અને આરોગ્ય આઇટી ઉદ્યોગોમાં કેટલાક વ્યક્તિગત સહભાગીઓને ઇલેક્ટ્રોનિક આરોગ્ય માહિતી પર અંકુશ લેવા માટે મજબૂત પ્રોત્સાહનો છે."

એપ્રિલ 2015 માં, ઓએનસીએ માહિતી બ્લોકિંગ પર કોંગ્રેસને એક અહેવાલ સુપરત કર્યો હતો, અને લેખકોએ પ્રથાને કાબૂમાં લઈ શકે તેવી ક્રિયાઓનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો અને જણાવ્યું હતું કે સ્વાસ્થ્ય આઇટી બજારોમાં વધુ પારદર્શિતા હોવી જોઈએ.

જુલિયા એડલર-મિલસ્ટેઇન અને મિશિગન યુનિવર્સિટી ઓફ ઇન્ફર્મેશન એન્ડ પબ્લિક હેલ્થના એરિક પફેફર દ્વારા કરવામાં આવેલા સર્વેક્ષણમાં જાણવા મળ્યું છે કે માહિતીને અવરોધિત કરવાનું તારીખ સુધી વિસ્તૃત છે. ઉત્તરદાતાઓએ નોંધ્યું હતું કે વિક્રેતાઓ, હોસ્પિટલો અને આરોગ્ય પ્રણાલીઓ નિયમિતપણે માહિતી અવરોધિત કરવામાં રોકાયેલા છે. ઉત્પાદનોની મર્યાદિત આંતરપ્રક્રિયા વિક્રેતાઓમાં આ પ્રથાના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપોમાંની એક હતી. બીજી બાજુ, હોસ્પિટલો અને આરોગ્ય પ્રણાલીઓ, ખાસ પ્રકારનાં ઇએચઆર (EHR) અને સઘળી પ્રદાતાને તેને ગ્રહણ કરવા માટે પ્રેફરેન્શિયલ ટ્રીટમેન્ટ ઓફર કરે છે. ઉત્તરદાતાઓએ પણ અનુભવ્યું કે હોસ્પિટલો દર્દીઓના પ્રવાહને ખુલ્લેઆમ તેમની માહિતી વહેંચતા ન હોવાને નિયંત્રિત કરી શકે છે.

કાલગ્રસ્ત રીતે, આ પ્રકારની પદ્ધતિઓ પાછળનું પ્રેરણા આવક વધારવાની ઇચ્છા હતી. એડલર-મિલસ્ટેઇન અને પીફેરિઅર માને છે કે માહિતી અવરોધિત કરવાનું ગેરકાયદેસર બનવું જોઈએ, જેમાં માહિતી વિનિમય અને વહેંચણીના ક્ષેત્રમાં નવા કાયદાઓ રજૂ કરવાનું શામેલ છે.

સફળ ઇએમઆર (EMR) 'ઇન્ટરઓપરેબિલિટી માટે અન્ય ટાંકવામાં અવરોધ તકનીકી મુદ્દાઓ અને નીતિની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓનો એક જટિલ મિશ્રણ છે. હોસ્પિટલો માટે ટ્રૉટર અપીલ આ અત્યંત વિશેષ મુદ્દાઓને હાથ ધરવા માટે વિશિષ્ટ ભૂમિકા ભજવે છે.

એકંદરે, આંતરપ્રક્રિયા એક પડકાર છે. ઘણાં સ્વાસ્થ્ય સંભાળ વ્યવસાયીઓ માને છે કે પ્રોજેક્ટમાં મૂકવામાં આવેલા તમામ પ્રારંભિક ઉત્સાહ અને સંસાધનો હોવા છતાં, તેના અમલીકરણમાંના અવરોધ દૂર કરવામાં આવ્યા નથી.

EMR ની પોર્ટેબિલીટી

વ્યક્તિગત સ્વાસ્થ્ય માહિતીની પોર્ટેબિલીટી એ એક અન્ય અગત્યનો ખ્યાલ છે જે હેલ્થ રેકોર્ડ્સ બનાવવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી સિન્ટેક્સમાં માનકીકરણ બનાવવા અને વિવિધ સિસ્ટમોમાં સરળતાથી આ ડેટાને પરિવહન કરવાની ક્ષમતા સાથે સંબંધિત છે. ઘણા અભ્યાસો દર્શાવે છે કે પોર્ટેબલ અને સરળતાથી તબદીલીપાત્ર ડેટા આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓને નોંધપાત્ર રીતે સુધારી શકે છે અને દર્દી સંભાળમાં વધારો કરી શકે છે. જોકે, ઇએમઆર (EMR) ની સુવાહ્યતા એ એક પડકાર છે જે સામાન્ય રીતે હજુ સુધી હલ કરવામાં આવ્યો નથી અને સંકલનિત આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થાને સુરક્ષિત કરવા માટે હજી પણ પૂર્ણ કરવાની જરૂર છે.

ડિજિટલ હેલ્થ માહિતીનું સલામત અને સલામત વિનિમય ડિજિટલ હેલ્થ ચળવળની પ્રાથમિકતાઓ પૈકીની એક રહે છે. વિકાસશીલ દેશોમાં ઇએચઆરના અમલીકરણનું મૂલ્યાંકન કરનાર ભારતના સંશોધકોએ સુચવ્યું છે કે મેઘ સંગ્રહ, પાસવર્ડ સુરક્ષા, અને એન્ક્રિપ્શન એ તમામ પગલાં છે જે આરોગ્ય સંભાળ પ્રબંધકો પોર્ટેબલ ઇએચઆર (EHR) ને વધુ સુરક્ષિત બનાવવા માટે લઈ શકે છે. કેટલાક સુરક્ષા ભંગ અને નૈતિક દુવિધાઓ રેકોર્ડ કરવામાં આવી છે અને આ ક્યારેક ક્યારેક EHRs ની ઉપયોગીતા ઢંકાઇ છે

બંધ આરોગ્ય આઇટી અંતરાયો

આરોગ્ય માહિતીની વહેંચણીને આગળ વધારવા, 28 જુલાઈ, 2015 ના રોજ, ઓએનસીએ સમગ્ર દેશમાં 19 રાજ્યોમાંથી 20 સંગઠનોને $ 38 મિલિયનથી વધારે ગ્રાન્ટ એવોર્ડ્સની જાહેરાત કરી હતી. એક બાબત એ છે કે એવોર્ડ મેળવનાર લોકો પર કામ કરવાની અપેક્ષા રાખવામાં આવી હતી જે આરોગ્યની માહિતીનું એકીકરણ વધારી રહ્યું હતું. સામુદાયિક સ્વાસ્થ્ય પીઅર-લર્નિંગ પ્રોગ્રામની જાહેરાત કરવામાં આવી હતી કે જે સમુદાયોને માહિતી એકત્રીકરણ, ડેટા પોર્ટેબિલિટી અને ડેટા વિશ્લેષણમાં સુધારવામાં મદદ કરે છે, બધાં સારા પરિણામો અને સ્માર્ટ આરોગ્ય સંભાળ ખર્ચને હાંસલ કરવા માટેના ધ્યેય છે.

મેડ્રિકેર અને મેડિકેડ EHR પ્રોત્સાહન પ્રોગ્રામ્સ જેવા દર્દીઓને રોકવા અને સંભાળ સંકલન સુધારવા માટે અન્ય કાર્યક્રમો પણ મૂકવામાં આવ્યા છે. આ પહેલ સ્વાસ્થ્યની માહિતીનું સુરક્ષિત વિનિમય પ્રોત્સાહન આપે છે. તેઓ સ્વાસ્થ્ય સંભાળ પ્રબંધકો સાથે સંપર્કવ્યવહાર કરવા માટે દર્દીઓને રેકોર્ડ્સ અને ઇલેક્ટ્રોનિક સાધનોની ઍક્સેસ આપવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે. કાર્યક્રમની એકંદર ઉદ્દેશ્ય સ્વાસ્થયની અસમતુલા ઘટાડવા અને તકનીકીની મદદથી સાંસ્કૃતિક રીતે સક્ષમ સંભાળ આપવાની છે. સેન્ટ સ્કોલેસ્ટિકાના કોલેજ ઓફ હેલ્થ ઇન્ફોર્મેટિક્સ અને ઇન્ફર્મેશન મેનેજમેન્ટ ડિપાર્ટમેન્ટ દ્વારા ઇએચઆર પ્રોત્સાહન કાર્યક્રમનું તાજેતરનું મૂલ્યાંકન દર્શાવે છે કે મોટા પાયે પ્રગતિ કરવામાં આવી છે. જો કે, વધુ ક્લાઈન્ટ કેન્દ્રિત બનવા માટે અને બધા માટે કાળજી પરિણામો સુધારવા માટે, વપરાશકર્તા સગાઈ હજુ પણ કેટલાક વધારાના ધ્યાન માટે જરૂરી છે.

> સ્ત્રોતો

> એડલર-મિલસ્ટીન જે, પીફિફર ઇ. માહિતી બ્લોકીંગ: શું તે બન્યું છે અને કઈ નીતિની વ્યૂહરચનાઓ તેને ઓળખી શકે છે? . મિલ્બેન્ક ત્રિમાસિક 2017; (1): 117-135

ઓઝાઈર એફએફ, જમશેદ એન, શર્મા એ, અગ્રવાલ પી. ઇલેક્ટ્રોનિક હેલ્થ રેકોર્ડ્સમાં નૈતિક મુદ્દાઓ: સામાન્ય નિરીક્ષણ ક્લિનિકલ સંશોધનમાં દ્રષ્ટિકોણ 2015; 6 (2): 73-76

> ટેરી કે. હજુ પણ રાહ જોવી: શા માટે EHR ઇન્ટરઓપરેબિલિટી એક પ્રપંચી ધ્યેય રહે છે. તબીબી અર્થશાસ્ત્ર 2017; (11): 14-19

> ટ્રૉટર એફ. હેલ્થકેર.જીવી પાસેથી શું અર્થપૂર્ણ ઉપયોગ કરી શકો? હેલ્થ કેર બ્લોગ , માર્ચ 2, 2015. http://thehealthcareblog.com/blog/2015/03/02/what-can-meaningful-use-learn-from-healthcare-gov

Watters A, bergstrom a, sandefer r. પેશન્ટ સગાઈ અને અર્થપૂર્ણ ઉપયોગ: હેલ્થકેરની સાંસ્કૃતિક સ્પર્ધાત્મકતાની પર EHR પ્રોત્સાહન કાર્યક્રમની અસરનું મૂલ્યાંકન. સાંસ્કૃતિક વિવિધતા જર્નલ 2016; 23 (3): 114-120