કટોકટીની રૂમમાં સ્ક્રીનની આવશ્યકતા અને ચૂકવણીની ક્ષમતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના જ સ્થિર કરો
1986 માં, યુ.એસ. ફેડરલ સરકારે ઇમર્જન્સી મેડિકલ ટ્રીટમેન્ટ એન્ડ લેબર એક્ટ (ઇએમટીએએલએ) પસાર કર્યો હતો. આ અધિનિયમ માટે કોઈ પણ હોસ્પિટલની જરૂર છે જે દર્દીની નાગરિકતા, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં કાનૂની દરજ્જો અથવા સેવાઓ માટે ચૂકવણી કરવાની ક્ષમતાને ધ્યાનમાં લીધા વગર સારવાર માટે તેના તાત્કાલિક કચેરીમાં આવે તે કોઈપણ દર્દીની સંભાળ પૂરી પાડવા મેડિકેર તરફથી ચૂકવણી સ્વીકારે છે.
એમ્ટેલા એમ્બ્યુલન્સ અને હોસ્પિટલ કેર પર લાગુ પડે છે
"દર્દી ડમ્પીંગ" સામે લડવા માટે ઇમ્ટાલાને વિકસાવવામાં આવ્યું હતું, જે લોકો માટે સ્વાસ્થ્ય સેવાઓ માટે ચૂકવણી કરવાની ક્ષમતા ધરાવતી ન હોય તેવા લોકો સાથે સારવાર કરવાનો ઇનકાર કરે છે. તે અપૂરતી માધ્યમો સાથેની બાંયધરી આપે છે, તેમને તાત્કાલિક તબીબી સંભાળમાંથી દૂર કરવામાં આવશે નહીં. અંદાજે 98% જેટલા યુ.એસ. હોસ્પિટલો મેડિકેરમાં ભાગ લે છે જેથી અસરથી કાયદામાં તમામ હોસ્પિટલોનો સમાવેશ થાય છે.
એમ્ટેલા કોન્સોલિડેટેડ ઑમ્નિબસ અંદાજપત્ર રિકંસીલેશન એક્ટ (COBRA) માં સમાયેલ છે અને CMS ના આશ્રય હેઠળ આવે છે, જે મેડિકેર સેવાઓ માટે કેન્દ્ર છે.
એમ્ટાલા લો હેઠળ હોસ્પિટલોના કાનૂની ફરજો
- મેડિકલ સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષાઓ : કોઈ હોસ્પિટલ ઇમરજન્સી ડિપાર્ટમેન્ટમાં આવવા જે કોઈ તબીબી કટોકટીમાં છે તે નિર્ધારિત કરવા માટે તબીબી સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષાઓ પ્રાપ્ત કરવી આવશ્યક છે. કાયદો એમ પણ કહે છે કે તબીબી જરૂરિયાત પર આધારિત અગ્રતાના આધારે દર્દીના નાણાકીય કે વીમા સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વગર આ કરવું જ જોઈએ. ઇમ્ટાલા પાસે "કટોકટીની તબીબી સ્થિતિ" અને "સ્થિરીકૃત" શબ્દની કાનૂની વ્યાખ્યા છે. વધુમાં, સી.એમ.એસ. કહે છે કે આ જરુરીયાત કોઇ પણ સુવિધાને લાગુ પડે છે જે કટોકટીની સેવાઓ પૂરી પાડે છે, માત્ર નિયુક્ત કટોકટી રૂમ માટે નહીં. જો તબીબી સ્ક્રિનિંગ પરીક્ષાએ શોધ્યું છે કે ત્યાં કોઈ કટોકટીની તબીબી સ્થિતિ નથી, તો તેમને વધુ સારવાર આપવાની આવશ્યકતા નથી.
- સ્થાયી અથવા સ્થાનાંતરણ : જો કોઈ કટોકટી તબીબી સ્થિતિ અસ્તિત્વમાં હોય, તો દર્દીની સ્થિતિને તેને સ્થિર કરવા અથવા યોગ્ય સુવિધામાં ટ્રાન્સફર કરવા માટે વ્યવહાર કરવો જોઇએ. કટોકટીની ખંડ એવી સ્થિતિ સાથે દર્દીને ઘર મોકલી શકતી નથી કે જે વધુ બગડવાની ધારણા છે. દર્દીને કોઈપણ પરિવહનની જાણ કરવી અને સંમતિ આપવાનું રહેશે. એક દર્દીને અસ્થિર સ્થિતિમાં ઘર મોકલવામાં આવે છે અથવા હોસ્પિટલમાં મોકલવામાં આવે છે જેની પાસે તેમની સ્થિતિને અનુકૂળ કરવાની સુવિધા નથી, ઇમ્ટાલા હેઠળ કાનૂની આશ્રય હોઈ શકે છે
- હોસ્પિટલો વિશિષ્ટ સેવાઓ માટેના સ્થાનાંતરણ લેવા માટે આવશ્યક છે: આ રિવર્સ-ડમ્પીંગની પ્રથાને સંબોધિત કરે છે, જ્યાં વિશિષ્ટ એકમોની હોસ્પિટલ, જેમકે બર્ન એકમ, માત્ર ચૂકવણી કરવાની ક્ષમતા ધરાવતા દર્દીઓને સ્વીકારે છે. એમ્લ્ટા હેઠળ, તેમને કોઈપણ યોગ્ય ટ્રાન્સફર લેવાની જરૂર છે. જો કે, કાયદો તેમને એસ્કેપ ક્લોઝ આપે છે. જો તેમની ક્ષમતા હોય તો તેમને ટ્રાન્સફર સ્વીકારવી જોઈએ. જો તેઓ પાસે કોઈ ખુલ્લા પથારી ન હોય અથવા તેઓ એમ્બ્યુલન્સ ડાયવર્સિશન પર પહેલાથી જ હોય, તો તેમને ટ્રાન્સફર લેવાની જરૂર નથી. તેમ છતાં, જો તેઓ હોસ્પિટલને ટ્રાન્સફરની વિનંતી કરે કે તેઓ સંપૂર્ણ છે પરંતુ દર્દી તેમને કોઈપણ રીતે (ડમ્પિંગ) મોકલવામાં આવે છે ત્યારે તેઓ દર્દીને આવે ત્યારે તેને સારવાર આપવી જોઇએ. તેઓ પાછળથી ઇમટીલા ઉલ્લંઘન માટે પોસ્ટિંગ હોસ્પિટલની જાણ કરી શકે છે.
એમ્ટલા મુક્ત સંભાળ પૂરી પાડતું નથી
જ્યારે હોસ્પિટલોને ઇમ્ટાલા હેઠળ દર્દીઓનું પરીક્ષણ અને સારવાર કરવાની જરૂર પડે છે, ત્યારે તેમની સેવાઓ મફત નથી. તેઓ દર્દીને બિલ ચૂકવી શકે છે અને તેમને અવેતન બિલ્સ માટે દાવો કરી શકે છે. તેમને ડિસ્ચાર્જ પછી બહારના દર્દીઓની સંભાળ પૂરી પાડવાની જરૂર નથી, પરંતુ તેઓએ તેમને ક્લિનિક્સ અને પ્રોગ્રામ્સનો ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ કે જે તેમને ઓછી કિંમતે અથવા મફતમાં આપી શકે. હોસ્પિટલ્સ ઇમટીલા હેઠળ પ્રસ્તુત થયેલા દર્દીઓની સારવાર માટે ઇન્કાર કરી શકતા નથી, જેઓ પહેલેથી જ તેમને નાણાં આપ્યા છે.