આરોગ્ય અને તબીબી વીમા કવરેજ માટે કોબ્રાનો ઉપયોગ કરવો

COBRA એક કર્મચારીનું વીમા કવરેજ વિસ્તારે છે

કન્સોલિડેટેડ ઑમ્નિબસ અંદાજપત્ર રિકંસીલેશન એક્ટ, કોબ્રા તરીકે પણ ઓળખાય છે, ચોક્કસ ક્વોલિફાઇંગ ઇવેન્ટ્સ પછી કર્મચારીઓ કે તેમના પરિવારોને સ્વાસ્થ્ય અથવા તબીબી વીમા કવરેજ આપવાનું ચાલુ રાખવું જરૂરી છે. કવરેજનું આ મર્યાદિત વિસ્તરણ નવી હેલ્થ કેર પ્લાનમાં પરિવહન કરવા માટે સમય આપી શકે છે.

કોબ્રા શું છે?

જો તમે તમારી નોકરી સ્વેચ્છાએ છોડી દો છો અથવા એકંદર ગેરવર્તણૂક સિવાયના કારણોસર સમાપ્ત થાય તો, તમે 18 મહિના સુધી તમારા કવરેજને વિસ્તારી શકો છો, અને જો તમે અક્ષમ હો તો વધારાના 11 મહિના માટે.

આ પણ લાગુ પડે છે જો તમારા કામના કલાકો એ બિંદુથી ઘટાડી શકાય છે કે જ્યાં તમે તમારા એમ્પ્લોયરની સ્વાસ્થ્ય વીમા કવરેજ માટે લાંબા સમય સુધી લાયક નથી. તમારી પત્ની અથવા બાળકો વધારાના 18 મહિના માટે કવરેજ ચાલુ રાખી શકે જો તમારી બીજી નિવૃત્તિ, છૂટાછેડા, અથવા મૃત્યુ જેવી ક્વોલિફાઇંગ ઇવેન્ટ હોય

નોકરીદાતાઓ માટે વધારાની COBRA લાયકાતો અને ઠરાવો છે ઉદાહરણ તરીકે, કોબ્રા માત્ર એવા એમ્પ્લોયરોને લાગુ પડે છે જેઓ 20 અથવા વધુ કર્મચારીઓ ધરાવે છે તે ખાનગી ક્ષેત્રની નોકરીદાતાઓ, કર્મચારી સંગઠનો અથવા રાજ્ય અથવા સ્થાનિક સરકારી નોકરીદાતાઓ હોઈ શકે છે. યુ.એસ. ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ લેબરની કોબ્રા વેબસાઇટ પર નોકરીદાતા લાયકાતો અને નિયમો વિશે વધુ માહિતી મેળવો.

કેટલાક રાજ્યોમાં, નાના કંપનીઓ માટે કામ કરતા કર્મચારીઓ માટે કવરેજની રાજ્ય આધારિત અમલીકરણ છે અને કોબ્રાની ઍક્સેસ નથી.

COBRA કવરેજ માટે કેવી રીતે અરજી કરવી

જ્યારે તમે તમારી નોકરી છોડવા માટે તૈયાર છો, ત્યારે તમારા એમ્પ્લોયરને તમારે કોબ્રાની માહિતી આપવી જોઇએ જે તમારી નોકરી છોડ્યા પછી તમારા કવરેજને વિસ્તારવા માટે તમારે કયા પગલા લેવાની જરૂર પડશે.

જો તમને તે માહિતી 14 દિવસની અંદર મળી નથી, તો તમારા એમ્પ્લોયરના એચઆર વિભાગનો સંપર્ક કરો અને તેમને તમને આપવા માટે કહો.

COBRA સાથે તમારા કવરેજને ચાલુ રાખવા કે નહીં તે નક્કી કરવા માટે તમારી પાસે 60 દિવસ છે આ તમને અન્ય કવરેજ ઉપલબ્ધ હોઈ શકે છે તે જોવા માટે સમય આપશે. જ્યાં સુધી તમે 59 દિવસ સુધી નિર્ણય લેતા હોવ ત્યાં સુધી તમારા પૂર્વ યોજના અંતર્ગત તમારી કવચમાં કોઈ અવકાશ રહેશે નહીં.

તમે તમારા COBRA પ્રિમિયમ માટે જવાબદાર છો કે જે તે સમયગાળા દરમિયાન અરજી કરે છે. તમારા COBRA કવરેજને બેકડેટ કરવામાં આવશે જેથી તે તે સમયગાળા દરમિયાન તમે જે કોઈપણ તબીબી ખર્ચાઓનો ઉપયોગ કર્યો હોય તે આવરે છે.

અન્ય સ્વાસ્થ્ય સંભાળ યોજના માટે અરજી કર્યા વિના તમે 60-દિવસની વિન્ડોની બહાર ન જઈ શકશો. જો તમે નવા એમ્પ્લોયરની સ્વાસ્થ્ય વીમોને પ્રભાવિત કરવા માટે રાહ જોતા હોવ તો તમને ટૂંકા ગાળાના સ્વાસ્થ્ય વીમા સાથેનો તફાવત ભરવાનું રહેશે. તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) પણ તમારા માટે એક વિકલ્પ હોઈ શકે છે.

COBRA હેઠળ તમારા કવરેજ

જો તમે COBRA નો લાભ લેતા હો, તો તમારી પાસે કવરેજ યોજના હશે જે તમે ઇવેન્ટના સમયે લીધી હોત જે તમારા એમ્પ્લોયર હેલ્થ કેરના નુકશાનને ટ્રિગર કરે છે. ઓપન એનરોલમેન્ટ સમયગાળો આસપાસ આવે છે ત્યારે તમે એક નવી યોજના પસંદ કરો જ્યાં સુધી આ યોજના પોતે ફેરફાર થશે નહીં.

પહેલાં જેટલું જ આરોગ્ય વીમો આપતા હતા તે પ્રમાણે, તમારે ડોકટરો બદલવાની રહેશે નહીં અને તમારી પાસે એ જ સિર્યુએન્સ , કપાતપાત્ર અને કોપેયમેન્ટ્સ હશે જેનો તમે ભરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

કોબ્રા કવરેજની કિંમત

એમ્પ્લોયરો તમને ચાર્જ કરવા, તેમના ભૂતપૂર્વ કર્મચારી, વીમાના તેમના 102 ટકા ખર્ચની મંજૂરી આપે છે. અલબત્ત, તમને વીમો કરવા માટે 100 ટકા એમ્પ્લોયરની કિંમતને આવરી લે છે વધારાની 2 ટકાએ કોઈપણ વહીવટી ખર્ચને આવરી લે છે જે રોજગારદાતાએ કાગળની કાળજી લેવા માટે શોષી લેવું જોઈએ.

અન્ય સળ એ છે કે જો તમે કવરેજના વધારાના 11-મહિનાની અપંગતા એક્સ્ટેંશન પ્રાપ્ત કરી રહ્યા હો, તો તે વધારાના મહિનામાં તમારા પ્રીમિયમને પ્લાનના કુલ ખર્ચના 150 ટકા જેટલું વધારી શકાય છે.

COBRA કવરેજને કેવી રીતે ખર્ચ થશે તે અંગે કર્મચારીઓને ઘણી વખત આઘાત આવે છે. મોટે ભાગે, તમારા પ્રીમિયમનો ઉપયોગ કરતી વખતે તમારી કુલ સ્વાસ્થ્ય વીમા પ્લાનની કિંમતનો ભાગ હોય છે જ્યારે તમારા એમ્પ્લોયરએ ટકાવારી અથવા તો સમગ્ર ખર્ચ ચૂકવવો પડે છે હવે તમે સમગ્ર ખર્ચ સહન કરશે.

કમનસીબે, COBRA કવરેજ જેટલું ખર્ચાળ લાગે તેવું લાગે છે, કદાચ તે તમને વ્યક્તિગત સ્વાસ્થ્ય વીમા કરતાં પણ ઓછું ખર્ચ કરશે. તે શ્રેષ્ઠ પસંદગી છે તેની ખાતરી કરવા માટે ખર્ચ અને કવરેજની સરખામણી કરો.

વ્યક્તિગત હેલ્થ કેર માર્કેટપ્લેસ દ્વારા તમારી પાસે ઓછા-ખર્ચનો વિકલ્પ હોઈ શકે છે.

COBRA કવરેજની લંબાઈ

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એક ભૂતપૂર્વ કર્મચારી અથવા પરિવારના સભ્ય રોજગારની છેલ્લી તારીખ પછી 18 મહિના સુધી કોબ્રા સ્વાસ્થ્ય વીમો કવચ રાખી શકે છે. જો કોબ્રા દ્વારા આવરી લેવામાં વ્યક્તિ નિષ્ક્રિય થઈ જાય, તો પછી લાભો વધુ 11 મહિના સુધી વધારી શકાશે. તે એક્સ્ટેંશન માટે પ્રિમીયમ વધશે

નોંધ કરો કે જો તમે માસિક કોબ્રા ચુકવણી ચૂકી ગયા છો, તો તમે કવરેજ ગુમાવશો અને તમે તેને પાછો મેળવી શકશો નહીં. યોજના તમને બિલ મોકલવાની જરૂર નથી, તેથી તમારે ખાતરી કરવી પડશે કે તમે તમારા ચૂકવણી કરો છો.

જો બીજી ક્વોલિફાઇંગ ઇવેન્ટ હોય તો કૌટુંબિક સભ્યો (પતિ / પત્ની અથવા આશ્રિત બાળક) 18 મહિનાનું એક્સ્ટેંશન મેળવી શકે છે. તેમની કુલ લંબાઈને 36 મહિના સુધી લાવી આ ઇવેન્ટ્સ આવરી કર્મચારી, છૂટાછેડા અથવા કાનૂની અલગતા, ચોક્કસ સંજોગોમાં મેડિકેર ઉમેદવારી, અથવા યોજના હેઠળ આશ્રિત બાળકની સ્થિતિનું નુકશાન હશે. બીજો ઇવેન્ટ એ એક હોવું જોઈએ કે જો ક્વોલિફાઇંગ ઇવેન્ટ આવી ન હતી તો લાયકાત ધરાવતા લાયકાતોને યોજના હેઠળ કવરેજ ગુમાવવાનું કારણ બન્યું હોત.

તમારા કોબ્રા કવરેજ ના અંત માટે તૈયાર કેવી રીતે

જ્યારે તમે હજી પણ કોબ્રા હેઠળ આવરી લીધાં છો, નવી સ્વાસ્થ્ય વીમા યોજના માટે મોનિટર ભાવો તમે તમારા કોબ્રા કવરેજ સમાપ્ત થાય તે પછી પાળી શકો છો તમે અન્વેષણ કરવા માગી શકો છો કે શું તમે હવે મેડિકેડ માટે લાયક છો.

જો પોષણક્ષમ કેર એક્ટ આરોગ્ય વીમા બજાર તમારા માટે ઉપલબ્ધ છે, તો ઓપન એનરોલમેન્ટ સમયગાળોની તારીખ તપાસો. જ્યારે તમે COBRA દ્વારા આવરી લેવામાં આવે ત્યારે તમે તે સમયગાળા દરમિયાન નોંધણી કરાવી શકો છો. તમે તમારા કોબ્રા લાભોના અંતે માર્કેટપ્લેસમાં નોંધણી કરવા માટે પણ લાયક હશો, કારણ કે તે ક્વોલિફાઇંગ ઇવેન્ટ છે. તેમ છતાં, નોંધ કરો કે પોષણક્ષમ કેર ધારામાં ફેરફારો તે વિકલ્પને પ્રભાવિત કરશે અને તમારે જોવું કે તે હજી પણ ઉપલબ્ધ છે તે તપાસવું જોઈએ.

એક શબ્દ પ્રતિ

સ્વાસ્થ્ય સંભાળ વીમો ગુમાવવાની સંભાવના જ્યારે તમારી નોકરીની સ્થિતિમાં ફેરફાર ખૂબ જ તણાવયુક્ત બની શકે છે, ખાસ કરીને જો તમે કોઈ શરત માટે સારવાર હેઠળ હો અથવા તમે ખાતરી કરો કે તમારા કુટુંબની સ્વાસ્થ્ય સંભાળ લાભો છે તમારા વિકલ્પોનું અન્વેષણ કરો અને તમારા અધિકારો જાણો સ્વાસ્થ્ય સંભાળના કાયદાઓમાં ફેરફાર પણ COBRA સિવાયની તમારી પસંદગીઓ પર અસર કરશે.

> સ્ત્રોતો:

> COBRA હેઠળ આરોગ્ય લાભ માટે એક કર્મચારીની માર્ગદર્શિકા યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ લેબર. https://www.dol.gov/agencies/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/publications/an-employees-guide-to-health-benefits-under-cobra.pdf.

> કોબ્રા હેઠળ ગ્રુપ આરોગ્ય ચાલુ કવરેજ માટેની એમ્પ્લોયરોની માર્ગદર્શિકા - 1986 ના કન્સોલિડેટેડ ઑમનિબસ અંદાજપત્ર રિકંસીલેશન એક્ટ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ લેબર. https://www.dol.gov/sites/default/files/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/publications/an-employers-guide-to-group-health-continuation-coverage-under- કોબ્રા. pdf