ચિહ્નો, લક્ષણો અને સારવાર
એપીડ્યૂઅલ હેમાટોમા શબ્દનો અર્થ ડુરા મેટર (ઇપિડ્રલ) ની બહાર રુધિર (હીમેટોમા) ને રજૂ કરે છે. તે બંધ મજાની ઇજાના એક ઉદાહરણ છે, જેમાં ઉપડૌલ હેમેટમોસ અને ઉપ એરોક્નોઇડ હેમરેજનો પણ સમાવેશ થાય છે.
માનસિક આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ જેવી માથાનો ઇજાઓ બંધ થાય છે , મગજની સોજામાં પરિણમે નગિનને ડાઘા આવવાથી આવે છે. વાસ્તવમાં સોજો-લોહી, પ્રવાહી, બળતરા, વગેરેનું કારણ શું છે - અંશતઃ અંશો એ છે કે કુંભારમાં ક્યાં નુકસાન થાય છે.
કપાળ એક બંધ જગ્યા છે, જે મોટા ભાગના ભાગ માટે છે. તે ખોપરીનો ભાગ છે જે મગજને જોડે છે. ખોપરીનો બીજો ભાગ ચહેરાના હાડકામાંથી બનેલો છે. એકસાથે, આઠ કર્ણિય હાડકાં (વિશાળ, વક્ર પ્લેટ) છે જે તમારા મગજ માટે ફુટબોલની આકારની હોલો બકેટ બનાવવા માટે વપરાય છે.
ધ મેનિન્જિઝ
જો મગજ ખોપડીના સ્થાને ઊભી રહે છે, તો તે દર વખતે તમે તમારા માથાની આસપાસ ખસેડીને અથવા બમ્પ લગાવી શકો છો. આ સમસ્યાને ટાળવા માટે, અને રુધિર પ્રવાહની સુવિધા આપવા માટે, કપાળની અંદર એક જાડા, ખડતલ પટલ સાથેની રેખા છે, જેને ડુરા મેટર (કઠિન માતા માટેનું લેટિન) કહેવાય છે. મગજના નીંદણ અને ખોપરીની સ્થાયી કઠિનતા વચ્ચે ત્રિપિ જાડા ગાદીનું બાહ્યતમ સ્તર છે. આ સ્તરોને એકસાથે મેનિન્જેસ કહેવામાં આવે છે. મેનિન્જેસ માત્ર મગજ જ નહીં, પરંતુ કરોડરજ્જુને પણ આવરી લે છે.
જ્યારે ડુરા મેટર કાટમાળને લીટી કરે છે, ત્યાં મગજ પેશીને આવરી લેતા અત્યંત પાતળા પટલ પણ હોય છે.
આ પટલને પિયા માતૃક (લિટલ માતાનું લેટિન) કહેવામાં આવે છે. તે એટલું નાનું છે કે તે મગજના રૂપરેખાને અનુસરે છે જેમાં મગજ પદાર્થોના ગઠ્ઠો અને શંકરનો સમાવેશ થાય છે.
ખડતલ ડુરા મેટર અને નાજુક પિયા મેટર વચ્ચે, તેના વેબ જેવા દેખાવના કારણે એરાક્નોઇડ તરીકે ઓળખાતી એક નરમ સ્તર છે.
એરાક્નોઈડ સ્તર ડરા મેટર અને પિયા મેટર વચ્ચે ગાદી પૂરી પાડે છે. તેના છિદ્રાળુ સપાટી તેના દ્વારા પ્રવાહ કરવા માટે મગફળીના પ્રવાહી (સીએસએફ) ના પોષક બાથને પરવાનગી આપે છે.
મેનિન્જેસમાં મોટા ભાગના રક્ત પ્રવાહ ડરા મેટરના બાહ્ય ભાગમાં જોવા મળે છે. તે એ છે જ્યાં મગજની બહારના વિશ્વની ધમનીઓ શરીરના સૌથી મહત્વના અંગની દલીલ એવી છે કે તેમાંથી ઇન્સ્યુલેશન માટે રક્ત લાવવામાં સમર્થ છે. ડુરા મેટર હેઠળ, જ્યાં એરાક્નોઇડ અને પિયા મેટર સ્તરો રહે છે, રક્ત પ્રવાહ એટલો જ મહત્વપૂર્ણ નથી કારણ કે સીએસએફ મોટા ભાગના પોષક તત્ત્વો પૂરા પાડે છે.
પેથોફિઝિયોલોજી
એપીડ્રુર હેટોમોસ માથા પર ફટકો આવવાથી આવે છે. તે સામાન્ય રીતે એપિડ્યુલર હીમેટોમા બનાવવા માટે ખૂબ નોંધપાત્ર ફટકો લે છે, પરંતુ એવી પરિસ્થિતિઓ છે કે જે વ્યક્તિને ડરા મેટરની બહાર રક્તસ્ત્રાવ વિકસાવવા માટે સરળ બનાવી શકે છે. રક્તસ્ત્રાવ વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓ અથવા જે લોકો લોહીના પાતળું લે છે, ઉદાહરણ તરીકે, બાકી રહેલી વસ્તી કરતાં એપિડલ હેટોમાસ માટે વધુ જોખમ છે. ભારે દારૂના ઉપયોગનો ઇતિહાસ ધરાવતા વૃદ્ધ દર્દીઓ અને દર્દીઓ પણ વધુ સંવેદનશીલ છે.
જ્યારે દર્દીને ડરા મેટરની બહાર રક્ત વાહિનીને ફાટવા માટે સખત ફટકો પડે છે, ત્યારે રક્તસ્રાવ ઝડપથી ખોપરી અને ડુરા મેટર વચ્ચેની સંભવિત જગ્યામાં ઝઝૂમી શકે છે, જે બે અલગ પાડે છે.
ખોપરી ગમે ત્યાં નથી જઈ રહ્યું. તે મુશ્કેલ અને નકામું છે, વધુ ખસેડવા શક્યતા નથી. ડુરા મેટર પણ ખૂબ અઘરું છે, પરંતુ વધુ આપવાનું છે અને આ ખાસ મડાગાંઠને ગુમાવી દેશે. જેમ જેમ રક્ત દ્રાઉ મેટર અને ખોપરી વચ્ચે એકત્રિત કરે છે, તેમ ડુરા મેટર મસ્તક પર દબાણ મૂકે છે, કપાળના કેન્દ્ર તરફ જાય છે.
ચિહ્નો અને લક્ષણો
બધા આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ ખૂબ જ સમાન રીતે પ્રસ્તુત કરે છે, ખૂબ જ સમાન સંકેતો અને લક્ષણો સાથે. તેઓ બધા નીચેના કેટલાક સંયોજન છે:
- ચેતનાના નુકશાન
- ચક્કર
- માથાનો દુખાવો
- ઉબકા અને ઉલટી
- મૂંઝવણ
આ કપાળની સીટી સ્કેન કર્યા વગર વિવિધ પ્રકારનાં આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ વચ્ચેનો તફાવત જણાવવું અશક્ય બનાવે છે.
બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તમે કહી શકતા નથી કે તે ઇજાના દ્રશ્ય પર એપિડ્યુલર હીમેટોમા છે. વ્યક્તિને કટોકટી વિભાગમાં જોવાની જરૂર છે.
તે ઉપરાંત, કેટલાક ખૂબ જ અવ્યવસ્થિત સંકેતો અને લક્ષણો છે કે જે મોટા લાલ ફ્લેગ હોવા જોઈએ પછી દર્દીને નોગિન માટે હાર્ડ નોક લે છે. આમાં શામેલ છે: જે અસમાન છે (એક બીજા કરતા મોટો છે), હાઈ બ્લડ પ્રેશર, ધીમા અને વધારાની મજબૂત પલ્સ, અથવા દર્દી જાગવા માટે અસમર્થ છે.
એપિડ્યુલર હીમેટોમાની એક ખૂબ જ અલગ નિશાની બોલચાલની ભાષામાં "ટોક એન્ડ ડાઇ સિન્ડ્રોમ" નામ આપવામાં આવ્યું છે. તે મગજ સર્જનને ક્ષણિક અદૃશ્યતાને શું કહે છે તેનો ઉલ્લેખ કરે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, દર્દીને બહાર ફેંકી દેવામાં આવે છે, ઊઠે છે અને દંડ લાગે છે, તો પછી ફરીથી સભાનતા ગુમાવે છે. આ મિશ્રણ એક એપિડ્યુલર હીમેટોમા સૂચવે છે જે ખૂબ જ ઝડપથી વધી રહી છે અને ઘણી વાર ઉશ્કેરણી અને વધુ ગંભીર મગજની ઈજા વચ્ચે ભેદ પાડવાની રીત છે.
તાત્કાલિક પ્રથમ સહાય
એક એપિડ્યુલર હીમેટોમા માટેની ફર્સ્ટ એઈજ અન્ય કોઇ ઇજાઓની કાળજી લેવા માટે મર્યાદિત છે. સૌથી અગત્યનું, જો વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવે તો ધ્યાન આપો સભાનતા ગુમાવે છે તે કોઈ પણ વ્યક્તિને એમ્બ્યુલન્સમાં સવારી કરે છે. માથા પર ફટકોથી બેભાન થઈ જાય તેવા કોઈ પણ વ્યક્તિને 911 પર કૉલ કરો. સંભવિત મગજને ઇજાગ્રસ્ત વ્યક્તિને જાગૃત રાખવા કોઈ કારણ નથી, પરંતુ તમારે તે તપાસવું જોઈએ કે તમે સમયાંતરે તેમને જાગૃત કરી શકો છો કે નહીં.
હોસ્પિટલ સારવાર
ગંભીર એપિડેરલ હેમેટમોસને રક્તને ડ્રેઇન કરવા અને મગજ પરના દબાણને છૂટા કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવાની જરૂર છે. સમયનો આ કિસ્સામાં મગજ છે, જેમ કે સ્ટ્રોક માટે. સર્જન્સ ખાસ કરીને ખોપરીના એક ભાગને દૂર કરશે અને હેમમેટૉને ડ્રેઇન કરે છે. પછીથી, કોઇપણ વધારાની રક્તસ્રાવ બહાર લાવવા દેવા માટે એક દિવસ અથવા તેથી વધુ એક ડ્રેઇન સ્થાપિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
> સ્ત્રોતો:
> કાંગ, જે., હોંગ, એસ., હુ, સી., પ્યુન, જે., વોંગ, કે., અને ચો, એસ એટ અલ. (2015). વિલંબિત સર્જિકલ એપિડાયુરલ હેમોટાના ક્લિનિકલ એનાલિસિસ ન્યુરોટ્રામાની કોરિયન જર્નલ , 11 (2), 112. ડીઓઆઈ: 10.13004 / કેજેટી .2015.11.2.112
> નુય્યુએન, એચ., લી, એલ., પટેલ, એમ., અને મ્યુલર, ડબલ્યુ. (2016). વધારાની-અક્ષીય હીમેટોમાવાળા દર્દીઓમાં ગણિત ટોમોગ્રાફી સાથેના ઘનતા માપનો જથ્થાત્મક રીતે મગજની સંકોચનની માત્રા અંદાજ કરી શકે છે. ન્યુરોરાયડિયોલોજી જર્નલ , 29 (5), 372-376. doi: 10.1177 / 1971400916658795
> Sribnick, E., Dhall, S., અને Hanfelt, J. (2015). આઘાતજનક મગજની ઇજા માટે સર્જિકલ તાકીદ વાતચીત કરવા માટે ક્લિનિકલ સ્કેલ: એક પ્રારંભિક અભ્યાસ સર્જિકલ ન્યુરોલોજી ઇન્ટરનેશનલ , 6 (1), 1. doi: 10.4103 / 2152-7806.148541