એક ચોક્કસપણે અન્ય તરફ દોરી શકે છે, પરંતુ તે સમાન નથી
હેડ ઇજા અને આઘાતજનક મગજની ઇજા એ બંને શબ્દો છે જે દર્દીના મગજ સાથે લાંબા સમયથી સામાન્ય જીવનને પુનઃપ્રાપ્ત કરવા અને જીવી લેવાની તેમની ક્ષમતા સાથે ખાસ કરીને ગંભીર સમસ્યાઓ દર્શાવે છે. આઘાતજનક મગજની ઈજા મગજની સમસ્યાની વધુ ચોક્કસ છે જે અમુક પ્રકારનાં કાયમી ખાધ તરફ દોરી જાય છે (લાંબા ગાળાના કાર્યમાં નુકશાન).
ભૂતકાળમાં, માથા પરની ઇજાને કારણે મોટર (સ્નાયુઓની હલનચલન) અને સંવેદનાત્મક (સાંભળવા, જુઓ, સ્પર્શ, સ્વાદ અથવા ગંધ) પ્રકારની ઇજાના વર્ણન માટે વપરાતી સૌથી સામાન્ય પરિભાષા હતી.
માનસિક આઘાતજનક મગજની ઇજાઓથી માથાની ઇજાઓ કેવી રીતે અલગ છે તે સમજવા માટે ખોપરી અને મગજની રચનાની મૂળભૂત સમજ જરૂરી છે. ખોપરી એ કેસ છે જે મગજને ધરાવે છે અને તેનું રક્ષણ કરે છે.
ખોપરી અને મગજ: એક જ નથી
ખોપરી અમારા મગજને નુકસાનથી બચાવવા માટે ખૂબ અસરકારક સાધન છે. તે ઘણા હાડકાંમાંથી બને છે, જે એકબીજા સાથે સૂકાઇ જાય છે (જેનો અર્થ છે કે તેઓ એકસાથે ઉગાડ્યા છે, તે કોઈએ તેમને એકઠાં કર્યા નથી). ખોપડી ( કબર જેવી પણ ઓળખાય છે) પાસે ચાર વિશાળ, સપાટ, વક્ર હાડકાઓ છે જેને ફ્રન્ટલ, જમણા અને ડાબા પિરીયેટલ અને ઓસીસ્પેટીલ બોન્સ કહેવાય છે. ખોપરીનો આધાર અનેક હાડકામાંથી બને છે, જેમાં એથાયૉડ, ટેમ્પોરલ, આગળનો ભાગ, અને ઓસીસ્પીટલનો ભાગ છે. મગજ ખોપરીના ભાગની ટોચ પર બેસે છે અને ખોપરીની ટોપી ઈજામાંથી રક્ષણ માટે મગજ પર વિસ્તરે છે. એકસાથે, મગજ સંપૂર્ણપણે અસ્થિમાં આવેલો હોય છે જ્યારે બધા શરીર રચના હાજર હોય અને અજાણ હોય.
રક્ષણ સ્તરો
બહારથી મકાન, ખોપરીના અંદરના ભાગમાં કઠણ પટલ છે, જેને ડુરા મેટર (શાબ્દિક લેટિન ભાષાંતર: કઠિન માતા) કહેવાય છે. ડુરા મેટર નીચે પિયા માતૃભાષા છે (થોડું માતા) અને ડુરા મેટર અને પિયા મેટર વચ્ચે એરાક્નોઈડ સ્તર છે, તે એક સુઘડ સ્તર છે, કારણ કે તે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ જોવામાં આવે ત્યારે સ્પાઈડરવેબ જેવું લાગે છે.
ત્રણ પટલ મેનિન્જેસ તરીકે ઓળખાય છે અને તેઓ મગજને બન્ને રક્ષણ અને પોષક તત્ત્વો આપે છે. સેર્બ્રોસ્પેઈનલ પ્રવાહી એરાક્નોઈડ સ્તરથી વહે છે, જે ખાંડ અને પોષક દ્રવ્યોમાં મગજ સ્નાન કરે છે. પ્રવાહી નાના અવરોધો અને હલનચલનથી નુકસાન વિના મગજને ખસેડવા અને સ્લાઇડ કરવાની પરવાનગી આપે છે. મેનિંગિઝ તેમજ મગજ દ્વારા રક્ત વહે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, રક્તસ્રાવને કારણે માથાનો ઇજાઓ થવાનું કારણ બને છે.
બંધ હેડ ઈન્જરીઝ
ખોપરીમાં સોજો કે રક્તસ્રાવની વાત આવે ત્યારે તે અસ્થિ બહુ ક્ષમાપાત્ર નથી. હાડકા તેના આકાર ધરાવે છે અને રક્તસ્રાવની ઘટનામાં રાહત માટે કોઇ પણ દબાણને મંજૂરી આપતું નથી. જેમ જેમ ખોપરીમાં રક્ત એકત્ર થાય છે તેમ વધતા દબાણથી મગજને અંકુશમાં આવે છે, જે સંભવતરૂપે મગજની પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે.
રક્ત ઉપરાંત, અન્ય પ્રવાહી ખોપરીમાં એકઠા કરી શકે છે અને મગજની પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત મગજ અન્ય પ્રવાહીમાંથી ફૂલે શકે છે અને પરિણામી દબાણ મગજ પેશીઓને વધારાનું તણાવ પેદા કરી શકે છે. તે સ્વ-પરિપૂર્ણ ભવિષ્યવાણી છે; સોજોને નુકસાન પહોંચાડે છે, જે સોજોનું કારણ બને છે.
જ્યાં સુધી ખોપડીની અકબંધ હોય ત્યાં સુધી, કોઈ પણ પ્રકારનું રક્તસ્રાવણ અથવા જોડાયેલ ખોપરીમાં સોજો આ વધેલા દબાણમાં પરિણમે છે. ખોપડી અકબંધ હોવાને કારણે, આપણે કહીએ છીએ કે બંધ માથાની ઇજા
બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, ખોપરીમાં રક્ત અથવા પ્રવાહી એકઠા થવાનું કારણ દબાણને મંજૂરી આપતું નથી કારણ કે તે "ખુલ્લા" (રક્ત અથવા પ્રવાહીને ખોપડીને બચાવવા અને દબાણ ઘટાડવા માટે પરવાનગી આપે છે તે ખોપરીમાં એક વિરામ) કરતાં "બંધ" છે.
ખુલ્લી ખોપરીમાં અસ્થિભંગ, ખૂટે છે અથવા ખોપરીના જથ્થાબંધ ભાગોમાં મગજની હારમાળા પ્રવાહી અથવા રક્ત તરફ દોરી જાય છે. તે મગજના કાર્ય માટે હાનિકારક છે, પરંતુ બંધ વડા ઈજા ખરેખર વધી દબાણ દ્વારા વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે.
બંધ હેડ ઈન્જરીઝના પ્રકાર
ખોપરીની અંદરના પ્રેશર બહુવિધ કારણોથી આવે છે, પરંતુ સૌથી સામાન્ય પ્રકારો ખોપરીની અંદર રક્તસ્રાવથી આવે છે (જેને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હેમરેજઝ કહેવાય છે).
સબડ્યુરલ અને એપિડેરલ હેમેટમોસ એ ખોપરી (હીમેટોમા) ની અંદર રક્તસ્રાવના ઉદાહરણો છે, ક્યાંતો ડરા મેટર ઉપર અથવા નીચે .
ડુરા મેટર (ઇપિડ્રલ) ઉપર રક્તસ્ત્રાવ એ રક્ત પુરવઠામાંથી આવે છે, જે શિશુની સરખામણીમાં મજબૂત અને વધુ આક્રમક રક્તસ્ત્રાવ છે. ડ્યુરા મેટર (સબડ્યૂઅલ) ની નીચેથી રક્તસ્ત્રાવ શિરા છે, જે ધીમી છે અને ખોપરીની અંદર એકઠા કરવા માટે લાંબો સમય લે છે.
સબડ્યુરલ અને એપીડ્યુલલ હેટોમોસ ઉપરાંત, એરોકનોઇડ લેયર તેમજ ( સબરાચેનોઇડ હેમરેજઝ ) કરતાં પણ વધુ રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે. તે ઇજા અથવા તો અમુક ચોક્કસ તબીબી પરિસ્થિતિઓ સાથે સંકળાયેલ છે જેમ કે સેરેબ્રલ એન્યુરિઝમ અથવા આર્ટિએવેનસેસ ખોડખાંપણ (એવીએમ), જે બંને હેમરાહેગિક સ્ટ્રોક તરફ દોરી શકે છે.
સ્કુલ ફ્રેક્ચર
ખોપરી મુશ્કેલ છે, પરંતુ અવિનાશી નથી તે કોઈ અન્ય અસ્થિની જેમ, વાટેલ અથવા તૂટેલી હોઇ શકે છે. ખોપરીના હાડકાના અસ્થિભંગ અથવા તોડીને મગજને સ્નાન કરે છે અને મેનિન્જેસના એરાક્નોઈડ સ્તરથી પ્રવાહ કરે છે , જે સેરેબ્રૉસ્પિનલ પ્રવાહી (સી.એસ.એફ.) ના રક્તસ્ત્રાવ અથવા લિક તરફ દોરી જાય છે.
સ્કુલ ફ્રેક્ચર હેડ ઈજાના આત્યંતિક સ્વરૂપ છે. ખોપરીને એટલી ખરાબ રીતે ફ્રેક્ચર કરવામાં આવે છે કે જો તે અસ્થિને વિખેરી નાખે છે તો આમાંથી સૌથી ખરાબ વાસ્તવમાં માથાને વિકૃત દેખાશે. મોટાભાગનાં ખોપડીના અસ્થિભંગ વધુ સૂક્ષ્મ છે, રક્ત જેવા ચિહ્નો દ્વારા અથવા સી.એસ.એફ. દ્વારા કાન અથવા નાકમાંથી લીક કરીને પોતાની જાતને દર્શાવે છે.
હાડકાના હાડકાં કે જે ખોપરીનો આધાર બનાવે છે (હાડકાં કે જે મગજ તેના પર સ્થિત છે તેના પર આધાર રાખે છે) ખાસ કરીને તે ઓળખવા મુશ્કેલ છે. આ કિસ્સામાં, અસ્થિભંગમાંથી રક્તસ્રાવને કારણે રુધિઓ દેખાય છે, જ્યારે રક્ત કાનની પાછળ (યુદ્ધની નિશાની) અથવા આંખોની આસપાસ (પ્રીરીબીટલ સિકકોમોસિસ) એકત્રિત કરે છે.
ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પ્રેશર વધારો
આ તમામ ખોપરીમાં અંદરના દબાણમાં પરિણમી શકે છે ( ઇન્ટ્રેકૅનિયલ દબાણ ). સી.એસ.એફ., અને આસપાસના પેશીઓ દ્વારા વહેતા રક્ત, મગજ પર પોતે બહુ ઓછો દબાણ, જો કોઈ હોય તો તેનો ઉપયોગ કરવો તેવું માનવામાં આવે છે. વધતા આઈસીપ અંતમાં મગજને નુકસાન પહોંચાડે છે. તે નુકસાન કે ખરેખર ગણતરીઓ છે.
મગજમાં ખોપરીની અંદર દોડવાની કોઈ પણ જગ્યા નથી અને વધેલા આઈ.સી.પી. આત્યંતિક કેસોમાં, ખોપરીની અંદરના દબાણમાં મગજને ખોપરીના મુખ્ય ભાગમાં સૌથી મોટું ઓપનિંગ તરફ ખસેડી શકાય છે, જેને ફોામિન મેગ્નમ (શાબ્દિક ભાષાંતર: મોટું છિદ્ર ) કહેવામાં આવે છે. તે આ છિદ્ર દ્વારા છે કે કરોડરજ્જુ મગજ સાથે જોડાયેલ છે. તે સૌથી મોટું ઉદઘાટન થઈ શકે છે, પણ અમે હજુ પણ માત્ર બે કે ત્રણ સેન્ટિમીટર વાત કરી રહ્યા છીએ, સંપૂર્ણ મગજની બહાર નીકળી જવા માટે પૂરતી જગ્યા નથી.
જેમ જેમ મગજ પરમેન મેગ્નમ દ્વારા હર્નિયેટ થાય છે, તે સંકોચાયેલું હોય છે અને મગજની દ્રવ્યના સીધી દબાણથી નુકસાન થાય છે. એકંદરે, તે સારું નથી.
આઘાતજનક મગજ ઈજા
આ બિંદુ સુધી, સમગ્ર ચર્ચા ખોપરી અથવા પેશીઓના સ્તરોના ઇજાઓ પર રહી છે, મગજની આસપાસ, રક્તસ્રાવ અથવા અન્ય પ્રવાહી સ્થળાંતર દ્વારા, ખોપરીની બંધ વ્યવસ્થામાં દબાણનું નિર્માણ. કોઈ પણ પ્રકારના દબાણ - સીધી કે આડકતરી રીતે - મગજની બાબતમાં તેની ઇજા થઈ શકે છે.
તે એક આઘાતજનક મગજ ઈજા છે: વાસ્તવિક મગજ પેશીને નુકસાન. તે મગજના કાર્યને બદલે છે, ક્યારેક કાયમ માટે. અસમાન વિદ્યાર્થીઓ, અસમપ્રમાણતાવાળા નબળાઇ, મૂંઝવણ , બોલવામાં મુશ્કેલી , ચેતનાના નુકશાન જેવા ચિહ્નો દ્વારા આપણે બદલાયેલા કાર્યને જોઈ શકીએ છીએ. જ્યારે આપણે મગજની ઇજા વિશે વાત કરીએ છીએ, ત્યારે આપણે આ સંકેતોની ખામીઓ કહીએ છીએ.
મગજની ઇજાના સંકેતો અપનાવવામાં આવેલા ખામીઓ ઉપરાંત, આઘાતજનક મગજ ઈજા (ટીબીઆઇ) દર્દી લક્ષણોની ફરિયાદ કરી શકે છે. ટીબીઆઇના દર્દીને માથાનો દુખાવો, ઊબકા, મુશ્કેલી જોઈ શકે છે, અથવા કાનમાં ધ્વનિ (ટિનીટસ) નો અનુભવ કરી શકે છે.
જેમ કે, વિવિધ પ્રકારના માથાની ઇજાઓ અને બંધ માથામાં ઇજાઓ હોય છે, ત્યાં પણ વિવિધ પ્રકારો અથવા ટીબીઆઇનાં સ્તરો છે. મગજમાં સીધી ઇજા (ઉદાહરણ તરીકે, ગોળીના ઘાને) કંઈક વધારે સૂક્ષ્મ કરતાં વધુ ઘોષિત થઈ શકે છે. ખરેખર, કેટલાક માથામાં ઇજાઓ મગજની ઇજાઓથી ધીમે ધીમે પરિણમે છે કારણ કે તે ખોટની શરૂઆતને ચૂકી જવા માટે સરળ હોઈ શકે છે અથવા દર્દી લક્ષણોના મહત્વને ગેરસમજ કરી શકે છે.
કુપ-કન્ટેકૉપ
કાઉન્ટર-કોન્ટ્રેકૉપ (ઉચ્ચારણ કોઓ-કોન્ટ્રા-કીઓ ) મગજની એક પ્રકારની ઇજા છે જે ફટકોથી માથા પર આવે છે. દર્દી અચાનક બંધ થઈ શકે છે - એક પતન અથવા કાર અકસ્માત - અથવા ઑબ્જેક્ટ દ્વારા હિટ કરી શકે છે. ક્યાં તો એક ઉદાહરણમાં, મગજ ખોપડીના સમાન દરે ઝડપને બદલી નાંખે છે, જેના કારણે તે કુંભાર (કુપ્પ) ની અંદરની તરફ ખેંચાય છે અને પછી પાછો બાઉન્સ કરે છે અને કુંભાર (કોન્ટ્રેકૉપ) ની વિરુદ્ધ બાજુને હિટ કરે છે.
કૂપ-કોન્ટ્રેકૉપનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર એક ઉશ્કેરાટ છે . એક ઉશ્કેરણીને કેટલીકવાર હળવા ટીબીઆઇ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે અને તે કોઈપણ નોંધપાત્ર કાયમી ખામીઓ તરફ દોરી શકશે નહીં.
કપાળની અંદરની મગજની આસપાસ ઝગઝગાડથી આપણે ઉપરની વાતચીત કરી શકે છે, પરંતુ તે મગજને સીધો નુકસાન પણ કરી શકે છે, જેને આપણે તાત્કાલિક ખામીઓ તરીકે જોતા હોઈએ છીએ. મૌન-કોન્ટ્રેકૉપ ઇજાઓ બોક્સર, સૈનિકો અને ફૂટબોલ ખેલાડીઓમાં સામાન્ય છે: કોઈ પણ વસ્તુ જે હાર્ડ નોગિન પર નહીં કરે
ટીબીઆઈની પુનઃપ્રાપ્તિ
મગજ એક નોંધપાત્ર અંગ છે તે વર્ષો સુધી માનવામાં આવતું હતું કે મગજને કોઈ નુકસાન કાયમી હતું, પરંતુ હવે આપણે વધુ સારી રીતે જાણીએ છીએ. ઉશ્કેરાટ, ઉદાહરણ તરીકે, વાસ્તવિક મગજ નુકસાન હોવા તરીકે માનવામાં આવી ન હતી. ડોકટરો હવે સમજી ગયા છે કે ઉશ્કેરાયેલી નુકસાન મગજની પેશીઓ કરે છે અને પુનરાવર્તિત કરાયેલી ચિંતાઓ કાયમી અસર કરી શકે છે.
બીજી બાજુ, તીવ્ર માથાની ઇજાઓના કારણે મોટા મગજને નુકસાન થાય છે- જેમ કે એપિડ્યુલર હીમેટોમા-તે મટાડી શકે છે અને સમય જતાં વધુ સારી રીતે મળી શકે છે. દર્દી કદાચ પૂર્વ-ટીબીઆઇ ફંક્શનમાં પાછો નહીં આવે, પરંતુ મગજ ચોક્કસપણે આશ્ચર્યકારક રીતે પોતાની જાતને ગોઠવવામાં સક્ષમ છે. જેમ જેમ સ્નાયુને મજબૂત બનાવવા માટે શારીરિક ઉપચાર દ્વારા પડકારવામાં આવે છે, તેમ મગજને માનસિક ઉપચાર દ્વારા પડકારવામાં આવે છે.
> સ્ત્રોતો:
> કુકેરા, કે., યાઉ, આર., રજીસ્ટર-મીહલિક, જે., માર્શલ, એસ, થોમસ, એલ., અને વુલ્ફ, એસ એટ અલ. (2017). હાઇ સ્કૂલ અને કોલેજ ફૂટબોલ પ્લેયર્સ વચ્ચે આઘાતજનક મગજ અને કરોડરજ્જુની નિષ્ફળતા - યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ, 2005-2014. MMWR ક્ષય રોગ અને મોર્ટાલિટી સાપ્તાહિક રિપોર્ટ , 65 (52), 1465-1469. doi: 10.15585 / એમએમવીઆર.એમએમ 6552 એ 2
> સોબર્ગ, એચ., રો, સી., બ્રુનોબર્ગ, સી., વોન સ્ટેઇનબેશેલ, એન., એન્ડ એડેલીક, એન. (2017) ક્વોલિબ્રિનો નોર્વેજિયન સંસ્કરણ - આઘાતજનક મગજની ઇજા ધરાવતા વ્યક્તિઓના 12 માસના અનુવર્તીના આધારે મેટ્રિક પ્રોપર્ટીઝનો અભ્યાસ. આરોગ્ય અને જીવનના પરિણામો , 15 (1) doi: 10.1186 / s12955-017-0589-9